Chronique glaucome à angle ouvert

Dans le glaucome chronique à angle ouvert il ya des dommages au nerf optique à l'arrière de l'œil. Elle est généralement causée par une augmentation de la pression dans l'œil. Si elle n'est pas traitée, le glaucome peut conduire à une perte visuelle et même la cécité. Le traitement peut ralentir le glaucome et d'aider à empêcher cela. Tous les adultes âgés de plus de 35-40 devraient avoir un contrôle visuel régulier qui inclut la mesure de leur pression oculaire.

Lorsque vous regardez un objet, la lumière provenant de l'objet passe par la cornée de l'œil, puis la lentille, puis il frappe la rétine à l'arrière de l'œil. La cornée et le cristallin à la fois aider à concentrer la lumière sur la rétine. Les messages neuronaux passent des cellules visuelles (cônes et bâtonnets) dans la rétine, les fibres nerveuses dans le nerf optique au cerveau. Les messages sont interprétés par votre cerveau, ce qui vous permet de voir.

Votre pupille (la zone noire au milieu de l'oeil) aide à réguler la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil. Les muscles de votre iris (qui donne la couleur de vos yeux) contrôlent la taille de votre pupille. Muscles de l'iris peut causer votre pupille se dilater (agrandir) ou la constriction (devenir plus petit). Lorsque votre pupille est dilatée, plus de lumière peut entrer dans votre œil, quand il est resserré, moins de lumière peut y entrer

Votre œil a besoin aussi de garder sa forme pour qu'il puisse fonctionner correctement et de manière que les rayons lumineux sont focalisés précisément sur la rétine. Ainsi, la plupart de votre œil est rempli d'une substance un peu comme de la gelée, appelé le corps vitré (liquide de sens de l'humour). La face avant de l'œil est rempli d'un liquide clair appelé humeur aqueuse, qui est plus liquide. La partie de votre œil derrière l'objectif, qui est rempli d'humeur vitrée, est appelée la chambre postérieure. La partie de l'oeil en face de la lentille, qui est rempli de l'humeur aqueuse, est appelée la chambre antérieure.

L'humeur aqueuse est réalisée en continu par les cellules du corps ciliaire. Le fluide de l'humeur aqueuse passe par votre élève à la partie avant de l'œil, puis s'écoule à travers une zone en forme de tamis appelé le trabéculum. Ceci est à la base de votre iris. Donc, il ya une production constante et le drainage du fluide de l'humeur aqueuse. Cela permet de maintenir les niveaux de fluide équilibrée.

Articles connexes

  • Aigu à angle fermé

Le glaucome est une maladie oculaire où le nerf à l'arrière de l'œil (le nerf optique) est endommagé. Cela peut entraîner une perte de vision. Dans la plupart des cas, les dommages au nerf optique est due à une augmentation de la pression dans l'œil. Il existe différents types de glaucome.

  • Chronique glaucome à angle ouvert (également appelé glaucome chronique ou glaucome à angle ouvert) est le type le plus commun. Cela se développe lentement, de sorte que les dommages au nerf optique et une perte de la vue est progressive. Le terme angle ouvert se réfère à l'angle entre l'iris et la sclérotique qui est normal, contrairement à:
  • Aigu à angle fermé où l'angle est rétréci. C'est rare. Dans cette condition, il ya une augmentation soudaine de la pression à l'intérieur d'un oeil. L'œil devient vite pénible et rouge. Un feuillet séparé, appelé «aigu à angle fermé» donne plus de détails.
  • Le glaucome secondaire est causée par diverses conditions qui peuvent causer une élévation de la pression oculaire. Par exemple, il peut se développer comme complication de certaines lésions oculaires.
  • Le glaucome congénital est où le glaucome est présente dès la naissance.

Le reste de cette notice ne traite que de glaucome chronique à angle ouvert.

Dans le glaucome chronique à angle ouvert (juste appelé glaucome à partir de maintenant), il ya un blocage partiel dans le trabéculum. Cela limite le drainage de l'humeur aqueuse. La raison pour laquelle le trabéculum est bloqué et ne s'écoule pas bien n'est pas entièrement comprise. L'humeur aqueuse s'accumule si le drainage est défectueux, ce qui augmente la pression dans l'œil.

La pression accrue dans l'oeil peut endommager le nerf optique (le nerf principal de la vue) et les fibres nerveuses courent vers elle à partir de la rétine. La rétine contient les cellules voir à l'arrière de l'œil. Les parties endommagées de la rétine et du nerf conduit à des correctifs permanents de la perte de vision. Dans certains cas, cela peut éventuellement conduire à la cécité totale.

Le glaucome peut affecter à la fois de vos yeux. Cependant, il peut souvent progresser plus rapidement dans l'œil que dans l'autre.

Chronique glaucome à angle ouvert. Chronique glaucome à angle ouvert.
Chronique glaucome à angle ouvert. Chronique glaucome à angle ouvert.

Le glaucome désigne la partie du nerf optique est endommagé, généralement causée par une augmentation de la pression oculaire. Un autre terme pour la pression oculaire est la pression intraoculaire. Cependant, environ 1 personne sur 5 souffrant de glaucome n'a pressions oculaires dans la plage normale. C'est ce qu'on appelle le glaucome à pression normale. Dans cette condition, le nerf optique est endommagé par des pressions oculaires relativement faible. D'autres facteurs, comme une mauvaise irrigation sanguine, peuvent rendre le nerf optique sensible à la pression, même modeste.

En revanche, certaines personnes ont une augmentation de la pression oculaire sans conséquences néfastes pour le nerf optique et sans perte visuelle. La pression oculaire élevé sans glaucome est appelée hypertension oculaire. Cependant, en règle générale, si votre pression oculaire est élevée, vous souffrez d'hypertension oculaire et vous avez un risque beaucoup plus élevé de développer un glaucome et une perte visuelle.

Si vous êtes reconnu pour avoir une pression intraoculaire élevée, vous devriez discuter avec votre médecin de votre risque individuel de développer un glaucome. Les résultats d'une grande étude ont été publiés récemment. Ils ont montré que si vous avez de l'hypertension oculaire, plus votre risque individuel de développer un glaucome, plus vous êtes susceptible de bénéficier d'un traitement pour abaisser votre pression oculaire.

Le glaucome est commun. Au Royaume-Uni. Environ 1 personne sur 50 âgées de plus de 40 est atteint de glaucome. Ce chiffre monte à environ 1 personne sur 10 âgées de plus de 75 ans. Il est rare chez les personnes de moins de 35 ans. Il devient plus fréquente avec l'âge. Le glaucome peut affecter n'importe qui, mais il est plus fréquent si vous:

  • Vous avez des antécédents familiaux de glaucome.
  • Avoir très courte vue.
  • Avoir le diabète.
  • Sont d'origine africaine ou afro-antillaise.

Il n'y a habituellement pas de symptômes au début. Il n'ya pas de douleur ou rougeur des yeux. La plupart des personnes atteintes de glaucome ne remarquent pas les problèmes jusqu'à ce qu'un peu de perte visuelle s'est produite. C'est parce que la première partie de la vision de faire est le domaine externe (périphérique) de vision. La vision centrale, qui sert à se concentrer sur un objet comme lorsque nous lisons, est épargné que relativement tard dans la maladie. Aussi, bien que le glaucome affecte habituellement les deux yeux, il ne peut pas les toucher également. Le meilleur œil peut remplir pendant un certain temps si l'autre œil commence à perdre des parcelles de champ visuel.

Certaines personnes âgées souffrant de glaucome mettent leur vision défaillante progressivement à «faire simplement vieux". Ils pourraient ne pas avoir eu les yeux vérifiés depuis de nombreuses années et peuvent inutilement perdre la vue. Glaucome non traité est l'une des principales causes du monde de la cécité. Mais, la cécité peut être évitée si le glaucome est diagnostiquée et traitée assez tôt.

L'œil et l'humeur aqueuse. Aigu à angle fermé.
L'œil et l'humeur aqueuse. Aigu à angle fermé.

Toute personne âgée de plus de 35 à 40 doit avoir une vérification de la vue par un optométriste au moins tous les cinq ans. Un contrôle tous les 2 à 3 ans est conseillé si vous êtes âgé de plus de 50 ans. contrôles oculaires sont particulièrement importants si vous êtes dans l'un des groupes à risque énumérés ci-dessus. La vérification de l'œil permet de détecter des signes précoces du glaucome avant toute perte de vision importante se produit. La plupart des gens atteints de glaucome ont il détecté à un contrôle oculaire de routine.

Certaines personnes sont admissibles à des tests de vue gratuits. Par exemple, les personnes âgées de plus de 40 ans avec un parent au premier degré (père, mère, frère ou soeur) atteint de glaucome. Si vous avez été trouvé pour avoir le glaucome, vous devez en informer vos membres proches de la famille afin qu'ils puissent être testés.

L'examen de la vue implique généralement l'examen de vos yeux en détail à l'aide d'une lumière spéciale et loupe appelé une lampe à fente. En particulier, le fond de l'œil, où le nerf optique quitte l'œil (connu comme le disque optique) sera examinée. Il ya des changements spécifiques qui peuvent être vus dans ce domaine, quelqu'un avec un glaucome. Le disque optique prend un aspect typique et est dit être creuse. Une photographie spéciaux peuvent être pris sur votre disque optique. Cette photographie peut être utilisée pour se référer à l'avenir lorsque vos yeux sont vérifiés.

La pression dans vos yeux (pression intraoculaire) seront également mesurés. L'épaisseur de la cornée peut également être mesurée. C'est parce que l'épaisseur de la cornée peut affecter votre lecture de la pression intraoculaire. Une lentille spéciale peut également être utilisé pour examiner la zone de drainage (ou zone de trabéculum) de votre oeil. Cet examen est appelé gonioscopie. Votre champ de vision peut également être testé. C'est essentiellement ce que vous pouvez voir pendant que vous êtes impatient. Comme mentionné ci-dessus, dans le glaucome, il est généralement la périphérie (à l'extérieur) de votre champ de vision qui est touché en premier.

L'objectif du traitement est d'abaisser votre pression oculaire. Si votre pression oculaire est réduit, plus les dommages du nerf optique est susceptible d'être empêché ou retardé. Toutefois, malheureusement, le traitement ne peut pas restaurer un spectacle qui a déjà été perdu. La pression de l'œil pour viser varie au cas par cas. Il dépend en partie de la hauteur de votre pression initiale est. Votre ophtalmologiste vous conseillera. La pression oculaire peut être réduit de diverses manières.

Gouttes pour les yeux

Une variété de collyre peut abaisser la pression oculaire. Ils travaillent soit pour:

  • Réduire la quantité d'humeur aqueuse que vous faites (bêtabloquants sont les gouttes couramment utilisés).
  • Or, pour augmenter le drainage de l'humeur aqueuse (par exemple, les gouttes d'analogues de la prostaglandine).

Votre ophtalmologiste vous conseillera. Quelques gouttes fonctionnent mieux chez certaines personnes que chez d'autres. Quelques gouttes ne sont pas adaptés pour certaines personnes. Par exemple, les gouttes bêtabloquant peut ne pas convenir si vous souffrez d'asthme ou d'une maladie cardiaque. En outre, les effets secondaires possibles varient entre les différents types de gouttes. Ainsi, si le premier ne fonctionne pas si bien, ou ne convient pas, un autre peut fonctionner correctement. Dans certains cas, deux types de gouttes sont nécessaires pour maintenir la basse pression de l'œil. Gouttes oculaires sans conservateur sont disponibles si vous êtes allergique aux conservateurs ajoutés aux gouttes.

Il est essentiel d'utiliser vos gouttes exactement comme indiqué. Si vous ne savez pas si vous utilisez correctement vos gouttes, demandez conseil à votre médecin ou à une infirmière de pratique. Un spécialiste de l'œil permet de garder un contrôle régulier sur la pression de vos yeux, les nerfs optiques, et le champ de vision. Combien de fois vous devez être suivi dépendra de votre situation particulière. Cependant, il est important de participer à des visites de suivi.

Comprimés

Les comprimés agissent en réduisant la quantité d'humeur aqueuse que vous faites. Cependant, les effets secondaires peuvent être gênants et ainsi de comprimés ne sont pas couramment utilisés de nos jours.

Les traitements au laser

Si des gouttes oculaires ne contribuent pas à réduire suffisamment la pression oculaire, le traitement au laser peut être conseillé. Un laser peut brûler le trabéculum qui améliore le drainage de l'humeur aqueuse. Ce traitement ne prend que quelques minutes. Une lentille de contact particulier est mis sur l'oeil pour aider le spécialiste de focaliser le faisceau laser. Vous pouvez ressentir une sensation de picotement et de noter quelques lumières clignotantes mais la procédure est généralement bien toléré.

Une autre technique consiste à utiliser un laser pour détruire les parties du corps ciliaire. Cela réduit la quantité d'humeur aqueuse qui est fait. Remarque: parfois des gouttes oculaires sont encore nécessaires après la chirurgie au laser.

Opération chirurgicale

Si les autres traitements ne sont pas efficaces, une opération appelée trabéculectomie est une option. Cela implique la création d'un canal de juste à l'intérieur de l'avant de l'œil à un peu moins de votre conjonctive. Donc, l'humeur aqueuse peut contourner le maillage trabéculaire bloqué. En effet, il est comme formant une soupape de sûreté petit pour l'humeur aqueuse. La chirurgie peut être recommandée si un essai de collyre n'a pas réussi à atteindre des pressions oculaires cibles, en particulier chez les jeunes, ou si vous avez de très fortes pressions oculaires.

Comme avec toutes les opérations, il ya un petit risque de complications. En outre, l'opération peut être répétée dans certains cas. C'est généralement parce que certains tissu cicatriciel se forme au site de la chaîne et l'empêche de travailler pour évacuer l'humeur aqueuse.

Rarement, une opération différente est utilisée pour insérer un tube de drainage minuscule dans vos yeux pour drainer l'humeur aqueuse. Ceci est généralement effectué uniquement si trabéculectomie a été essayé un certain nombre de fois et a échoué.

Il est important de réaliser que la plupart des personnes traitées pour un glaucome seront pas aveugle. Toutefois, afin de préserver votre vue, il est très important que vous suiviez le plan de traitement indiqué par votre médecin. Vous devez vous assurer que vous suivez les instructions et utilisez votre collyre régulièrement.

Beaucoup de gens vont être autorisés à conduire après le glaucome est diagnostiqué. Même si la vision est réduite dans un œil, vous pouvez toujours être autorisé à conduire si votre vision est assez bon dans l'autre oeil. Cependant, vous aurez besoin de conseils de votre spécialiste de la vue. Si vous êtes un conducteur et un glaucome causant une perte de vision dans les deux yeux, la loi dit que vous devez en informer le pilote et l'Agence d'immatriculation du véhicule (DVLA). La DVLA communiquera généralement votre spécialiste de la vue et de leur demander un rapport au sujet de vos problèmes oculaires. La DVLA peut également organiser un examen de votre vue avec un optométriste.

Association internationale du glaucome

Woodcote House, 15 Highpoint Business Village, Henwood, Ashford, Kent TN24 8DH
Tel: 01233 64 81 70 Web: www.glaucoma-association.com

Institut national royal des aveugles (RNIB)

105 Judd Street, Londres WC1H 9NE
Tel (assistance téléphonique): 0303 123 9999 Tel (admin): 020 7388 1266 Site Web: www.rnib.org.uk
Principal organisme caritatif du Royaume-Uni offrant de l'information, du soutien et des conseils aux personnes ayant une perte de vision.