Disque prolapsus (hernie discale)

Un disque prolapsus provoque souvent des douleurs au bas du dos. Le disque souvent appuie sur une racine nerveuse qui peut causer de la douleur et d'autres symptômes dans une jambe. Dans la plupart des cas, les symptômes lever le pied progressivement sur plusieurs semaines. Le conseil habituel est de faire des activités normales autant que possible. Les antidouleurs peuvent aider. Les traitements physiques, tels que la manipulation vertébrale peuvent également aider. La chirurgie peut être une option si les symptômes persistent. Ce dépliant sur prolapsus disque dans la colonne lombaire (bas du dos). Il ya un feuillet séparé, sur les problèmes de disque dans le cou, appelés arthrose cervicale.

La colonne vertébrale est composée de plusieurs os appelés vertèbres. Ce sont à peu près circulaire et entre chaque vertèbre est un disque. Les disques sont en forte tissu semblable à du caoutchouc qui permet à la colonne vertébrale pour être assez flexible. Un disque a une partie externe fibreuse plus fort, et un doux gélatineuse carrure appelé le nucleus pulposus.

La moelle épinière, qui contient les nerfs qui viennent du cerveau, est protégé par la colonne vertébrale. Les nerfs de la moelle épinière sortent d'entre les vertèbres pour relayer des messages vers et à partir de différentes parties du corps.

Ligaments forts attachent aux vertèbres. Ceux-ci donnent soutien et de force à la colonne vertébrale supplémentaire. Différents muscles entourent également, et sont attachés, les différentes parties de la colonne vertébrale. (Les muscles et les ligaments ne sont pas représentés dans le diagramme ci-dessous, pour plus de clarté.)

Disque prolapsus (hernie discale). Analgésiques anti-inflammatoires.
Disque prolapsus (hernie discale). Analgésiques anti-inflammatoires.



Quand vous avez un disque prolapsus (communément appelé une hernie discale), un disque ne fait pas glisser. Ce qui se passe est la partie de la partie souple interne du disque (le noyau pulpeux) bombé (hernie) à travers une faiblesse dans la partie externe du disque. Un disque prolapsus est parfois appelé une hernie discale. Le disque bombé peut appuyer sur les structures voisines telles que le nerf venant de la moelle épinière. Certains inflammation se développe aussi autour de la partie prolapsus du disque.

N'importe quel disque de la colonne vertébrale peut prolapsus. Cependant, la plupart des disques prolapsus se produisent dans la partie lombaire de la colonne vertébrale (bas du dos). La taille du prolapsus peut varier. En règle générale, plus le prolapsus, le plus sévère des symptômes sont susceptibles de l'être.

Articles connexes

  • Non spécifique des douleurs lombaires chez les adultes

Bouts de maux de dos sont très fréquents. Cependant, moins de 1 sur 20 cas de aiguë (soudaine) maux de dos sont dues à un disque prolapsus. (La plupart des cas de maux de dos sont considérés comme des simples douleurs au bas du dos Ceci est pensé pour être causé par un problème mineur dans un muscle, ligament, ou une autre structure dans le dos -.. Par exemple, un muscle tendu Voir feuillet séparé, appelé non- douleur spécifique bas du dos chez les adultes pour un aperçu général des différents types de maux de dos.)

L'âge le plus commun de développer un disque prolapsus est comprise entre 30 et 50 ans. Deux fois plus d'hommes que de femmes sont touchées.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent un disque prolapsus et pas d'autres, même quand ils font le même travail ou soulever le même type d'objets. Il semble que certaines personnes peuvent avoir une faiblesse dans la partie externe du disque concerné. Diverses choses peuvent déclencher la partie souple intérieure du disque de prolapsus par l'intermédiaire de la partie externe du disque affaiblie. Par exemple, les éternuements, la levée de flexion, ou lourd maladroit dans une position inconfortable peut provoquer une pression supplémentaire sur le disque. Chez les personnes ayant une faiblesse dans un disque, cela peut être suffisant pour provoquer un prolapsus. Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un disque prolapsus comprennent: un travail impliquant beaucoup de levage, un emploi impliquant beaucoup de la séance (en particulier de conduire), sports de poids-roulement (haltérophilie, etc), le tabagisme, l'obésité et l'âge ( un disque est plus susceptible de développer une faiblesse augmente avec l'âge).

Les maux de dos

La douleur est souvent sévère, et provient généralement de façon soudaine. La douleur est généralement facilitée par la position couchée à plat, et est souvent aggravé si vous déplacez votre dos, toux, éternuement ou.

Radiculalgie (généralement sciatique)

Comprendre le dos. Un analgésique fort.
Comprendre le dos. Un analgésique fort.

Radiculalgie est une douleur qui se produit en raison d'un nerf provenant de la moelle épinière est pressé sur (piégé) par un disque prolapsus, ou est irritée par l'inflammation causée par le disque prolapsus. Bien que le problème est dans le dos, vous vous sentez la douleur le long du trajet du nerf, en plus de maux de dos. Par conséquent, vous pouvez ressentir de la douleur en bas d'une jambe jusqu'au mollet ou du pied. Douleur radiculaire peut varier de légère à sévère, mais il est souvent pire que le mal de dos. Avec un disque prolapsus, le nerf sciatique est le nerf le plus fréquemment touchées. (La sciatique terme signifie la douleur de la racine nerveuse du nerf sciatique.) Le nerf sciatique est un gros nerf qui se compose de plusieurs petits nerfs qui sortent de la moelle épinière dans le bas du dos. Il se déplace en profondeur dans la fesse et à l'arrière de la jambe. Il s'agit d'un nerf sciatique pour chaque jambe.

D'autres symptômes radiculaires

L'irritation ou la pression sur le nerf à côté de la colonne vertébrale peuvent également provoquer des picotements, engourdissement ou faiblesse dans le cadre d'une fesse, la jambe ou du pied. Le lieu exact et le type de symptômes dépendent du nerf est touché.

Syndrome de la queue de cheval - Rare, mais une urgence

La queue de cheval syndrome est un type particulièrement grave problème de la racine nerveuse qui peut être causée par un disque prolapsus. Il s'agit d'un trouble rare où les nerfs tout en bas de la moelle épinière sont pressés sur. Ce syndrome peut causer des douleurs au bas du dos plus: problèmes avec la fonction de l'intestin et de la vessie (généralement incapables d'uriner), engourdissement dans la région de la selle (autour de l'anus), et de la faiblesse dans l'une ou les deux jambes. Ce syndrome besoin d'un traitement urgent de préserver les nerfs de la vessie et des intestins de devenir définitivement endommagé. Consultez un médecin immédiatement si vous développez ces symptômes.

Certaines personnes n'ont pas de symptômes

Les études de recherche où les analyses de dos de routine ont été effectuées sur un grand nombre de personnes ont montré que certaines personnes ont un disque prolapsus sans aucun symptôme. On pense que les symptômes se manifestent surtout si le prolapsus provoque une pression sur ou irritation d'un nerf. Cela n'arrive pas dans tous les cas. Certains prolapsus peuvent être petites ou se produire loin des nerfs et provoquer des symptômes mineurs ou pas.

Dans la plupart des cas, les symptômes ont tendance à s'améliorer sur quelques semaines. Des études d'IRM répétées ont montré que la partie bombée prolapsus du disque tend à devenir plus petit (régression) au fil du temps dans la plupart des cas. Les symptômes ont alors tendance à s'atténuer, et aller dans de nombreux cas. Dans le cas que d'environ 1 sur 10, c'est la douleur encore assez mal, après six semaines pour envisager la chirurgie (voir ci-dessous).

Qu'est-ce qu'un disque prolapsus? Qui reçoit un disque prolapsus?
Qu'est-ce qu'un disque prolapsus? Qui reçoit un disque prolapsus?

Votre médecin sera normalement en mesure de diagnostiquer un disque prolapsus des symptômes et en vous examinant. (Il est la cause commune de maux de dos soudaine des symptômes de la racine nerveuse.) Dans la plupart des cas, pas de tests sont nécessaires, car les symptômes s'installent souvent en quelques semaines.

Des tests tels que les rayons X ou des scans peuvent être informés si les symptômes persistent. En particulier, une IRM peut montrer le site et la taille d'un disque prolapsus. Cette information est nécessaire si le traitement par la chirurgie est envisagée.

Exercice et continuer

Continuer avec les activités normales dans la mesure du possible. Cela peut ne pas être possible dans un premier temps si la douleur est très mauvaise. Cependant, se déplacer dès que possible, et de revenir dans les activités normales dès que vous en êtes capable. En règle générale, ne pas faire quelque chose qui cause beaucoup de douleur. Cependant, vous devrez accepter un certain malaise lorsque vous essayez de rester actif. Fixant un nouvel objectif chaque jour peut être une bonne idée - par exemple, la marche autour de la maison sur une journée, une promenade dans les magasins de la prochaine, etc

Dans le passé, le conseil avait été au repos jusqu'à ce que la douleur cesse. On sait maintenant que c'était faux. Vous êtes susceptibles de récupérer plus rapidement et sont moins susceptibles de développer (persistante) douleurs chroniques au dos si vous rester actif lorsque vous avez le mal de dos plutôt que reste beaucoup. Aussi, dormir dans la position la plus naturellement à l'aise sur ce qui est la surface la plus confortable. (Les conseils donnés dans le passé utilisé pour être de dormir sur un matelas ferme. Cependant, il n'existe aucune preuve pour dire qu'un matelas ferme est mieux que tout autre type de matelas pour les personnes souffrant de douleurs dorsales.)

Médication

Si vous avez besoin d' analgésiques, il est préférable de les prendre régulièrement. C'est mieux que de les prendre maintenant et à nouveau juste au moment où la douleur est très mauvaise. Si vous prenez régulièrement la douleur est plus susceptible d'être assouplies pour la plupart du temps et vous permettre d'exercer et de rester actif.

  • Le paracétamol est souvent suffisante si vous prenez régulièrement à pleine puissance. Pour un adulte, cela est de 1000 mg (généralement deux mg, comprimés à 500), quatre fois par jour.
  • Analgésiques anti-inflammatoires. Certaines personnes trouvent que ces travaux mieux que le paracétamol. Ils incluent l'ibuprofène que vous pouvez acheter dans les pharmacies ou obtenir sur ordonnance. D'autres types tels que le diclofénac et le naproxène ont besoin d'une prescription. Certaines personnes souffrant d'asthme, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale, ou une insuffisance cardiaque peuvent ne pas être en mesure de prendre des anti-inflammatoires.
  • Un analgésique fort comme la codéine est une option si les anti-inflammatoires ne conviennent pas ou ne fonctionnent pas bien. La codéine est souvent pris en plus de paracétamol. La constipation est un effet secondaire fréquent de la codéine. Cela peut rendre le mal de dos pire si vous avez besoin de forcer pour aller aux toilettes. Pour prévenir la constipation, ont beaucoup à boire et à manger des aliments avec beaucoup de fibres.
  • Un relaxant musculaire comme le diazépam est parfois prescrit pendant quelques jours si les muscles du dos deviennent très tendue et aggravent la douleur.

Les traitements physiques

Certaines personnes visitent un physiothérapeute, chiropraticien ou un ostéopathe pour la manipulation et / ou d'autres traitements physiques. On peut se demander si les traitements physiques aiderait toutes les personnes avec un disque prolapsus. Cependant, les traitements physiques offrent un certain confort à court terme et accélérer le rétablissement dans certains cas.

Opération chirurgicale

La chirurgie peut être une option dans certains cas. En règle générale, la chirurgie peut être envisagée si les symptômes n'ont pas réglé après environ six semaines environ. Il s'agit d'une minorité de cas que, dans environ 9 cas sur 10, les symptômes ont levé le pied et ne sont pas assez mauvais pour justifier une intervention chirurgicale dans les six semaines environ.

Le but de la chirurgie est de découper la partie prolapsus du disque. Cela facilite souvent les symptômes. Toutefois, il ne fonctionne pas dans tous les cas. En outre, comme avec toutes les opérations, il ya un risque de la chirurgie. Un spécialiste vous conseillera sur les avantages et les inconvénients de la chirurgie, et les différentes techniques qui sont disponibles.

Les preuves suggèrent que la meilleure façon de prévenir les crises de douleurs au dos et un disque prolapsus est simplement de rester actif et de l'exercice régulièrement. Cela signifie que l'exercice général de remise en forme, comme la marche, la course, la natation, etc Il n'ya pas de preuves solides pour dire que les exercices de renforcement du dos particuliers sont plus utiles que simplement rester en forme et actif. Il est également judicieux d'être de retour au courant. Par exemple, ne pas soulever des objets lorsque vous êtes dans une posture de torsion maladroit.

Backcare (l'association nationale de douleurs au dos)

16 Elmtree Road, Teddington, Middlesex, TW11 8ST
Service d'assistance téléphonique 0845 130 2704; Web: www.backcare.org.uk

Le livre

Une source d'information fiable. Il est écrit par une équipe composée d'un médecin généraliste, chirurgien orthopédiste, kinésithérapeute, ostéopathe, psychologue et et fournit des conseils complets. Roland, MO et al. (2002) Le Retour du livre. London: The Stationery Office.