Protéinurie

Ce guide a été fourni par le ministère de l'équipe de néphrologie de la Santé en association avec la Fédération National Kidney (NKF) et la Société britannique rénale (BRS). Utilisé ici avec son autorisation.

On vous a offert un test de protéinurie et cette notice vous explique ce que cela signifie

Protéinurie. Rénale société britannique.
Protéinurie. Rénale société britannique.

Protéinurie décrit une condition dans laquelle l'urine contient une quantité anormale de protéine. Les protéines sont les blocs de construction pour toutes les parties de notre corps, y compris les muscles, les os, les cheveux et les ongles. Protéines qui circulent dans notre sang effectuent également un certain nombre de fonctions importantes. Ils nous protègent de l'infection, aider notre caillot de sang, et aider à maintenir la bonne quantité de fluide circulant autour de notre corps, il est donc important de maintenir les bons niveaux de protéines dans notre corps. Nos reins aident à faire cela, quand ils sont en bonne santé.

Des reins en santé contiennent environ un million d'unités de fonctionnement qui sont appelées néphrons. Chaque néphron est constitué d'un filtre spécialisé qui est appelée le glomérule et certains tubes hautement spécialisé. Comme le sang passe par les reins en bonne santé les déchets dans le sang sont filtrés avec de l'eau. Les choses du corps veut garder sont laissés dans le sang, telles que les protéines et les cellules sanguines. Le produit final de ce processus est de l'urine, qui contient normalement principalement l'excès de liquide et des déchets comme la plupart des protéines sont trop gros pour passer à travers les filtres des reins.

Nous avons tous de petites quantités de fuite d'albumine (une protéine qui a une petite taille moléculaire et est soluble dans l'eau) dans l'urine. Si les filtres dans les reins sont endommagés, des quantités accrues d'albumine et d'autres protéines plus grandes de notre sang peuvent passer à travers et se réfugient dans l'urine. Cette quantité anormale de protéines dans l'urine est connue comme la protéinurie.

La recherche montre que le niveau et le type de protéinurie (si les protéines urinaires sont l'albumine seulement - albuminurie - ou comprennent d'autres protéines) sont un bon indicateur de l'étendue des dommages aux reins.

La protéinurie est aussi un signe que quelqu'un est à risque de développer une détérioration progressive de la fonction rénale. Nous savons aussi que même les petits degrés de l'albuminurie / protéinurie sont associés à un risque accru de développement de la maladie de coeur et des vaisseaux sanguins.

Aucune protéine fuit du rein sain.
(Photo de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales,
National Institutes of Health, Europe)

Identifier les reins malsains. Fédération nationale du rein.
Identifier les reins malsains. Fédération nationale du rein.

La protéine est une fuite du rein malsain.
(Photo de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales,
National Institutes of Health, Europe)

De nombreuses maladies peuvent provoquer une inflammation des filtres rénaux, une condition qui est également connu comme «la glomérulonéphrite», «néphrite» ou «néphropathie. D'autres procédés qui peuvent endommager les filtres des reins et provoquer une protéinurie sont le diabète, l'hypertension artérielle (hypertension), et d'autres formes de maladies rénales.

NICE (l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique) recommande que toute personne à risque de développer une maladie rénale chronique (MRC), ou avec une fonction rénale réduite, devraient avoir leur urine testée pour déterminer la quantité de protéine en elle.

Pour tester pour des problèmes rénaux, votre médecin peut faire un premier test sur un échantillon de votre urine avec une bande indicatrice ou «jauge». La plupart des tests bandelettes ne montrera si une grande quantité de protéine est présente, mais il ya des tests plus sensibles à l'albumine seule qui, si elle est présente, l'albuminurie terme peut être utilisé.

Si votre médecin soupçonne que vous avez CKD ou une fonction rénale diminuée, il / elle enverra un échantillon d'urine (de préférence le premier échantillon d'urine de la journée) au laboratoire local pour être testés. C'est la seule façon d'identifier de petites quantités d'albumine et de mesurer la quantité de protéine présente.

Vous pouvez être invité à répéter l'échantillon, surtout si le premier n'était pas de très tôt le matin, car il ya d'autres facteurs qui peuvent causer une légère augmentation de la quantité d'albumine.

Pourquoi est protéinurie importante? Ce guide a été rédigé par le département de l'équipe rénale de la santé en collaboration avec la fédération nationale du rein (NKF) et la société britannique rénale (BRS). Cet article est Crown Copyright 2009. Numéro de référence de la passerelle 11404.
Pourquoi est protéinurie importante? Ce guide a été rédigé par le département de l'équipe rénale de la santé en collaboration avec la fédération nationale du rein (NKF) et la société britannique rénale (BRS). Cet article est Crown Copyright 2009. Numéro de référence de la passerelle 11404.

De grandes quantités de protéines dans les urines peuvent amener à regarder mousseux dans les toilettes. En outre, la perte de protéines de votre corps signifie que votre sang ne peut plus absorber suffisamment de liquide, et vous remarquerez peut-être un gonflement de vos mains, les pieds, le ventre, ou le visage. Ce sont des signes de perte de protéines très élevé.

La plupart des gens qui ont une protéinurie ne remarqueront pas de signes anormaux ou des symptômes liés à cette question. Les tests de laboratoire est la seule façon de savoir combien de protéine vous avez dans votre urine.

Nice a proposé que les personnes suivantes devraient se voir proposer un test d'urine pour la protéinurie:

  • personnes ayant une fonction rénale connus pour être moins de 60% de la normale
  • personnes atteintes de diabète
  • personnes ayant une pression artérielle élevée (hypertension)
  • gens de coeur et des vaisseaux sanguins (cardio-vasculaire) maladie (maladie cardiaque ischémique, insuffisance cardiaque chronique, la maladie vasculaire périphérique et la maladie vasculaire cérébrale)
  • personnes atteintes de maladies complexes qui peuvent impliquer les reins - par exemple, le lupus érythémateux disséminé (ce qui est une maladie où les attaques du système immunitaire de la personne et blesse propres organes et tissus de l'organisme)
  • personnes ayant des antécédents familiaux d'insuffisance rénale ou des antécédents familiaux de maladie rénale héréditaire
  • personnes ont trouvé pour avoir du sang dans leurs urines.

Le diabète est une cause très fréquente de lésions rénales. Cela s'applique aux personnes ayant une forme de diabète si Type 1 (insuline nécessaire) ou de type 2 (qui est traitée avec un régime alimentaire et des comprimés, mais peut avoir besoin d'insuline). Chez les personnes atteintes de diabète, le premier signe de la fonction rénale détérioration est la présence de petits quantités d'albumine dans l'urine, une condition appelée microalbuminurie. A ce stade des tests sanguins pour la fonction rénale peut être normal, et un traitement spécifique prescrit par votre médecin peut être en mesure de réparer les dégâts pendant un certain temps.

Comme la maladie rénale progresse, la quantité d'albumine dans l'urine augmente et la microalbuminurie devient à part entière protéinurie ou macroalbuminurie. Même quand la protéinurie a développé, un bon contrôle du diabète et un bon contrôle de la pression artérielle peuvent ralentir le taux de progression des lésions rénales.

Les gens qui sont à risque accru de développer une maladie rénale devraient avoir ce test chaque année, au minimum, ou dans le cadre de leurs examens de routine par le médecin. La fréquence exacte devrait dépendre de la situation clinique (niveau de risque) du patient. Il est important que les personnes atteintes de maladie rénale chronique et le diabète devraient subir un test de la protéinurie dans le cadre de leurs examens réguliers.

Si la protéinurie est confirmé, votre médecin vous fera passer d'autres tests et examens pour trouver la cause. Ceci peut inclure l'orientation vers un néphrologue spécialiste (néphrologue) qui vous aidera à développer votre plan de soins du rein. Votre traitement peut inclure des médicaments, les changements de mode de vie comme la perte de l'excès de poids, l'exercice et arrêter de fumer, et parfois des changements dans votre alimentation.

Que peut provoquer des fuites de protéines à partir de reins? Des tests pour déterminer la protéinurie.
Que peut provoquer des fuites de protéines à partir de reins? Des tests pour déterminer la protéinurie.

Si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle ou les deux, le premier objectif du traitement sera de contrôler votre glycémie et la tension artérielle.

Si vous souffrez de diabète, vous devez tester votre glycémie souvent, suivre un régime alimentaire sain, prenez vos médicaments, et faire beaucoup d'exercice. Si votre glycémie est au-dessus de vos cibles avec le médecin ou l'infirmière prendre soin de votre diabète à l'aide.

Si vous souffrez de diabète ou d'hypertension artérielle, votre médecin peut vous prescrire un médicament d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, la plupart de ces médicaments ont des noms de médicaments se terminant en-vril). Sinon votre médecin peut vous prescrire une classe de médicaments appelés analogues ARA (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, la plupart de ces médicaments ont des noms de médicaments se terminant en-sartans). Ces médicaments ont été trouvés pour protéger la fonction rénale, plus encore que d'autres médicaments qui offrent le même niveau de contrôle de la pression artérielle. Parfois, ils sont associés à une altération de la fonction rénale et votre médecin vous demandera des analyses de sang plus fréquentes si la dose de ces médicaments est modifiée.

Dans les Lignes directrices nationales récentes en matière de gestion de la maladie rénale Le NICE recommande que les personnes souffrant d'insuffisance rénale et de la protéinurie ont des niveaux de pression artérielle sous contrôle à des niveaux de pression artérielle systolique comprise entre 120 et 130 et la pression diastolique à moins de niveaux de 80.These ont été avérée la plus efficace pour protéger les reins, ce qui peut nécessiter deux ou plusieurs médicaments pour la pression sanguine.

  • Protéinurie est une condition dans laquelle l'urine contient une quantité anormale de protéine.
  • Le terme albuminurie est également souvent utilisé car certains tests permettent de mesurer cette protéine spécifique, et il est le principal type de protéines dans l'urine.
  • Une protéinurie peut être un signe que vos reins sont endommagés et que vous êtes à risque de développer une maladie rénale progressive.
  • Plusieurs organismes de santé recommandent aux personnes à risque de développer une maladie rénale devraient être régulièrement vérifiées pour la protéinurie, de sorte que la maladie rénale peut être détectée et traitée avant qu'il ait progressé.
  • Vous pouvez avoir une protéinurie sans remarquer aucun signe ou symptôme. Les tests de laboratoire est la seule façon de savoir combien de protéine vous avez dans votre urine.
  • Si vous souffrez de diabète ou d'hypertension, ou les deux, le premier objectif du traitement sera de contrôler votre glycémie et la tension artérielle.

Si vous avez des questions, veuillez parler à votre médecin généraliste en première instance, ou pour plus d'information à propos de test de protéinurie veuillez visiter www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_096040

Ministère de la santé www.dh.gov.uk / rénale

La société britannique rénale www.britishrenal.org/

National Kidney fédération www.kidney.org.uk/

NHS soins rein www.kidneycare.nhs.uk / default.aspx

Test Labs en ligne http://www.labtestsonline.org.uk/

Ce guide a été rédigé par le département de l'équipe rénale de la santé en collaboration avec la fédération nationale du rein (NKF) et la société britannique rénale (BRS). Cet article est Crown Copyright 2009. Numéro de référence de la passerelle 11404.