La fibrillation auriculaire " un nouveau monde courageux?

Aujourd'hui, l'Institut national pour l'excellence clinique (NICE) a fait une annonce. Maintenant, ce n'est pas un tel événement rare - ils ont produit pas moins de 249 «Technologie lignes directrices d'évaluation», en regardant médicaments individuels, avec beaucoup plus de directives cliniques sur différents aspects de la maladie.

La fibrillation auriculaire "un nouveau monde courageux?
La fibrillation auriculaire "un nouveau monde courageux?

Celui-ci, cependant, regarde dabigatran, le premier nouvel agent anticoagulant oral pendant près de 60 ans à être approuvé pour le traitement de la fibrillation auriculaire, ou AF. Comme nos espérance de vie augmente, de plus en plus de gens souffrent de FA, le rythme le plus commun cardiaque anormal. Elle affecte environ 1,2 millions de personnes au Royaume-Uni, et environ 200.000 personnes sont diagnostiquées avec elle chaque année. Les personnes atteintes de FA courent au moins cinq fois plus susceptibles de souffrir d'un accident vasculaire cérébral que le reste de la population - c'est 12.500 accidents vasculaires cérébraux chaque année dus à la FA au Royaume-Uni. La réduction de ce risque dépend de la prise de médicaments pour éclaircir le sang.

Jusqu'à présent, les options ont été aspirine ou la warfarine. L'aspirine a été autour depuis longtemps, et peut-être la connaissance a engendré le mépris. Bien que très efficace pour réduire le risque d'une deuxième crise cardiaque pour les personnes qui ont déjà subi un, il réduit le risque d'AVC chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire par moins de 20%. Il est souvent donné lieu de la warfarine sur l'hypothèse que c'est plus sûr, et entraîne moins de saignements - elle n'existe pas. Le risque de saignement - la complication majeure des agents anticoagulants - est tout aussi grande avec de l'aspirine comme la warfarine.

La warfarine est extrêmement efficace - il réduit le risque d'AVC chez les personnes souffrant de FA de près de 2/3. Mais il est un médicament très difficile d'obtenir le droit. Prendre trop, et vous courez le risque d'hémorragie catastrophique. Prendre trop peu et vous n'êtes pas protégés contre les AVC. La dose de warfarine doit être ajusté, parfois chaque semaine, après contrôle de sang. Parce qu'il interagit avec tant de médicaments et une vaste gamme d'aliments, les niveaux de la warfarine de certaines personnes fluctuent énormément, en les plaçant à haut risque de complications.

Pour des gens comme cela, dabigatran pourrait être une énorme avance. Il n'a pas besoin d'un suivi régulier ou des changements de dose, il n'interagit pas avec la nourriture, et il est tout aussi efficace que la warfarine. Il est disponible en deux doses, en fonction de votre âge ou d'autres complications. Au cours des essais, la dose la plus élevée était aussi sûr que la warfarine et plus efficace. À la dose la plus faible, il était aussi efficace que la warfarine et plus sûre. Ce n'est pas pour tout le monde - AF est une maladie grave avec complications graves et il a besoin de drogues dures à traiter avec elle. Comme tous les médicaments, le dabigatran a des effets secondaires et est seulement approuvé pour les personnes souffrant de FA et d'autres facteurs de risque, comme l'hypertension artérielle, un accident vasculaire cérébral passé ou le diabète. Si vous êtes sur la warfarine et vos niveaux sanguins et les tablettes sont bien contrôlés, rester avec elle. Si l'obtention de votre traitement warfarine droit est à l'origine des problèmes, cela pourrait être une journée mémorable.

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