Arythmie (rythme cardiaque anormal)

Cette brochure explique le système de conduction du cœur. Il décrit brièvement certains problèmes courants du rythme cardiaque et du rythme cardiaque (arythmie). Il existe d'autres brochures plus détaillées sur certaines des conditions mentionnées. Remarque: ce document est conçu comme une vue d'ensemble qui vise à expliquer comment une arythmie diagnostic s'inscrit dans le tableau d'ensemble. Il ne devrait pas être utilisé pour diagnostiquer soi-même. Par exemple, beaucoup de gens qui ont des sensations de palpitations, en fait, n'ont pas une arythmie. Vous devriez toujours consulter un médecin si vous avez des préoccupations que vous pourriez avoir une arythmie.

Le cœur a quatre chambres - deux oreillettes et deux ventricules. Les murs de ces chambres sont principalement constituées de muscle cardiaque spécial. Les chambres disposent de contracter (compression) dans le bon ordre pour le cœur à pomper le sang correctement à chaque battement.

La séquence de chaque battement de coeur est le suivant:

  • Le nœud sino-auriculaire (SA node) dans l'oreillette droite est un petit in-built 'timer'. Il s'envoie une impulsion électrique à intervalles réguliers (environ 60-80 par minute lorsque vous vous reposez et plus rapide quand vous vous exercez, ce contrôle votre fréquence cardiaque). Chaque impulsion se propage à travers les deux oreillettes. Cela les amène à se contracter et à pomper le sang à travers valves unidirectionnelles dans les ventricules.

  • L'impulsion électrique arrive au nœud auriculo-ventriculaire (AV node) dans l'atrium inférieur droit. Cela agit comme une «boîte de jonction» et l'impulsion est légèrement retardée. La plupart des tissus entre les oreillettes et les ventricules ne pas procéder à l'impulsion. Cependant, une mince bande de fibres conductrices appelé le faisceau auriculo-ventriculaire (AV bundle) agit comme «fils» et porte l'impulsion du noeud AV vers les ventricules.

  • Le faisceau AV se divise en deux - un droit et une branche gauche. Ceux-ci sont ensuite répartis en plusieurs fibres minuscules (le système Purkinje) qui conduit l'influx électrique à travers les ventricules. Cela rend le ventricules se contractent et pompent le sang à travers valves unidirectionnelles dans les grandes artères.
    • L'artère allant du ventricule droit (artère pulmonaire) prend le sang vers les poumons.
    • L'artère allant du ventricule gauche (aorte) prend le sang vers le reste du corps.
  • Le cœur repose alors pour une courte période (diastole). Le sang de revenir au cœur des grandes veines remplit les oreillettes pendant la diastole.
    • Les veines entrant dans l'oreillette gauche apporter du sang dans les poumons (plein d'oxygène).
    • Les nervures qui entrent dans le oreillette droite amener le sang du corps (besoin de l'oxygène).

La tachycardie sinusale

Cela signifie un rythme cardiaque normal qui est plus rapide que d'habitude (plus de 100 battements par minute). C'est d'habitude quand vous vous exercez. Il peut également se produire si vous: êtes anémique, de la fièvre (température élevée), avoir une glande thyroïde hyperactive, ou ont peur (quand vous relâchez l'adrénaline dans la circulation sanguine, ce qui peut accélérer le coeur).

Bradycardie sinusale

Cela signifie un rythme cardiaque normal qui est plus lent que d'habitude (moins de 60 battements par minute). Beaucoup de gens qui sont aptes ont un rythme cardiaque entre 50 et 60 battements par minute - parfois plus lents. Il peut également se produire si vous avez une glande thyroïde.

Extrasystoles

Ce sont des battements supplémentaires qui se produisent hors de synchronisation pour le taux normal et régulier. Ils sont très fréquents et sont habituellement inoffensifs. La plupart des gens avec des coeurs normaux ont au moins un battement ectopique par jour. Vous n'avez normalement remarquez pas. Parfois, vous remarquerez peut-être eux aussi un léger bruit sourd dans la poitrine, si vous mentez encore au lit. La caféine dans le thé ou le café et l'alcool peut vous amener à avoir battements ectopiques plus que d'habitude. Certaines personnes atteintes de certains types de maladies cardiaques ont extrasystoles fréquentes.

Une arythmie est un taux anormal et / ou le rythme des battements du cœur. Il existe différents types, mais tous sont dues à un problème avec le système de conduction électrique du cœur. Certaines arythmies sont plus graves que d'autres. Certains sont intermittentes et aller et venir, d'autres sont permanents s'il n'est pas traité. Les principaux types d'arythmie sont les suivantes:

Tachycardie supraventriculaire (TSV)

Dans cette arythmie, le rythme cardiaque n'est pas contrôlée par le nœud SA (le compteur normal du cœur). Une autre partie du cœur l'emporte sur ce temporisateur à impulsions régulières rapides. La source ou le déclencheur de l'impulsion dans un SVT est quelque part au-dessus (supra), les ventricules. Mais, l'impulsion se propage ensuite vers les ventricules. Le cœur alors contacts (battements) plus vite que la normale, généralement entre 140 et 240 battements par minute. Le rythme cardiaque est régulier. Un épisode de SVT peut durer quelques minutes, mais peut durer plusieurs heures (voire plus).

Le temps entre les épisodes de SVT peut varier considérablement. Dans certains cas, de courtes rafales de SVT se produisent plusieurs fois par jour. À l'autre extrême, un épisode de SVT peut se produire une seule fois ou deux fois par an. Dans la plupart des cas, il est quelque part entre les deux, et un épisode (paroxysme) de SVT se produit de temps en temps. (Voir la notice séparée appelée "tachycardie supraventriculaire» pour plus de détails.)

La fibrillation auriculaire

Dans la fibrillation auriculaire de l'incendie off '(AF), de nombreuses impulsions électriques aléatoires provenant de différentes parties des oreillettes. Les oreillettes puis fibrillation. Cela signifie qu'ils ne partiellement contrat - mais très rapidement (jusqu'à 400 battements par minute). Seuls quelques-uns de ces impulsions traversent les ventricules de manière aléatoire. Ainsi, les ventricules se contractent entre 160 et 180 battements par minute, mais d'une manière irrégulière avec une force variable. Si vous vous sentez votre pouls, vous pouvez compter jusqu'à 180 battements par minute, la force de chaque temps peut varier, et il se sent erratique.

Une fois AF développe, il est généralement permanent. Mais, dans certains cas, des épisodes de FA vont et viennent (FA paroxystique). AF est fréquente chez les personnes âgées, mais elle affecte aussi certaines personnes plus jeunes. (Voir la notice séparée appelée fibrillation auriculaire »pour plus de détails.)

La tachycardie ventriculaire

Il s'agit d'une arythmie rare. Dans cet état, les ventricules battent plus vite que la normale (entre 120 et 200 battements par minute). Le taux dans les oreillettes est normal. Donc, il ya un élément déclencheur d'impulsions électriques, quelque part dans les ventricules qui remplace les impulsions normales qui descendent des oreillettes.

La fibrillation ventriculaire

Dans la fibrillation ventriculaire (FV) de l'incendie off 'de nombreuses impulsions électriques aléatoires provenant de différentes parties des ventricules. Les ventricules puis fibrillent. Cela signifie qu'ils ne partiellement contrat, ce qui n'est pas suffisant pour pousser le sang hors du coeur. C'est la vie en danger et une cause fréquente d'arrêt cardiaque. Elle est mortelle si corrigé en quelques minutes. Il s'agit d'une complication de divers troubles cardiaques, le plus souvent après une grande crise cardiaque (infarctus du myocarde).

Bloc cardiaque

C'est là que les impulsions électriques sont partiellement ou totalement bloqués entre les oreillettes et les ventricules. Le nœud SA dans l'oreillette droite "feux" au tarif normal, mais la vitesse à laquelle les ventricules se contractent (pouls) dépend du nombre de pulsions passer à travers les ventricules.

  • Signifie un bloc cardiaque du premier degré il ya un léger retard dans chaque impulsion allant des oreillettes vers les ventricules. Mais, chaque impulsion ne passer à travers et le rythme cardiaque est normal.
  • Signifie un bloc cardiaque de second degré que certaines impulsions des oreillettes ne sont pas menées à travers les ventricules. La vitesse à laquelle les ventricules se contractent peut alors être lente.
  • Troisième degré, ou complète, un bloc cardiaque signifie qu'aucun impulsions sont menées à travers. Les ventricules se contractent à leur propre rythme en haut de l'ordre de 20-40 battements par minute. Donc, vous avez une impulsion très lent.

Maladie du sinus

Arythmie (rythme cardiaque anormal). Un rythme cardiaque normal et le système de conduction.
Arythmie (rythme cardiaque anormal). Un rythme cardiaque normal et le système de conduction.

Cette condition est où le nœud SA (stimulateur cardiaque naturel du cœur) est endommagé. Le cœur a alors tendance à battre lentement ou manquer quelques battements. Mais, dans certains cas, les suppléants cardiaques entre battant lent pendant un certain temps, puis rapidement pendant un certain temps.

Il existe d'autres types rares d'arythmies.

Il ya différentes causes d'arythmie. Ils comprennent ce qui suit:

Maladies cardiaques

Beaucoup d'arythmies comme complication d'une maladie cardiaque. Par exemple:

  • Cardiopathie ischémique (angine de poitrine et qui provoque des crises cardiaques). Cela réduit l'approvisionnement en sang à certaines parties du cœur qui peut inclure des parties du système de conduction. Une section endommagée du muscle cardiaque (suite à une crise cardiaque) peut déclencher une arythmie, ou de bloquer des impulsions électriques.
  • maladies des valves cardiaques peuvent causer le muscle cardiaque pour agrandir ce qui peut déclencher une activité électrique anormale. Par exemple, AF est une complication fréquente de la maladie de la valve mitrale.
  • L'hypertension artérielle peut exercer une tension sur les arythmies cardiaques et la cause.
  • Dégénérescence liée à l'âge (vieillissement) autour des fibres conductrices est une cause de bloc cardiaque complet.
  • Cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque) peuvent parfois causer des arythmies.
  • Certaines arythmies sont dues à des anomalies dans les voies électriques, qui sont présents dès la naissance. Un exemple est une voie électrique supplémentaire qui se développe parfois entre les oreillettes et les ventricules. Cela peut provoquer un type de SVT. (Cependant, les symptômes peuvent ne commencent d'abord jusqu'à ce que vous êtes un jeune adulte.)
  • Certaines malformations cardiaques congénitales sont associées à certaines arythmies.
  • Inflammation du cœur et d'autres troubles cardiaques moins fréquents sont les autres causes possibles.

Les causes non cardiaques

Certains médicaments et l'excès d'hormones thyroïdiennes peuvent parfois déclencher une arythmie.

Dans certains cas, la cause n'est pas claire

Par exemple, certains cas de fibrillation auriculaire et SVT surviennent à l'improviste dans le cœur en bonne santé. Une partie des fibres conductrices devient tout simplement défectueux et peut déclencher des impulsions rapides.

Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de l'état. Si l'arythmie est intermittente et va et vient, les symptômes apparaissent soudainement, et peut aller tout aussi soudainement. Les symptômes peuvent inclure:

  • Palpitations (une prise de conscience de votre rythme cardiaque anormal). Mais attention: sensations de palpitations sont également fréquents chez les personnes qui n'ont pas une arythmie. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin pour un diagnostic correct.
  • Une impulsion anormalement rapide, lent ou irrégulier.
  • Des étourdissements ou une sensation de faiblesse.
  • Essoufflement.
  • Douleurs à la poitrine qui se développent parfois.

Certaines arythmies sont plus graves que d'autres. Un rythme cardiaque qui est très rapide ou très lent peut entraîner trop peu de sang qui coule à travers le cœur. Dans certains cas, cela peut conduire à une insuffisance cardiaque, ou vous peut s'effondrer.

Parfois, un médecin peut diagnostiquer facilement que vous avez une arythmie en prenant votre pouls et vous examiner. Cependant, certaines personnes ont des symptômes intermittents qui peuvent ou peuvent ne pas être due à une arythmie. Par exemple, certaines personnes qui ont des palpitations peuvent avoir des extrasystoles, ou peut-être un peu plus conscients de leur rythme cardiaque normal. Certaines personnes ont des étourdissements, des évanouissements ou des attaques qui pourraient être dus à une arythmie intermittente. Les tests peuvent aider à confirmer si vous avez une arythmie, et de trouver quel type il s'agit.

Électrocardiogramme (ECG)

Le test ECG est indolore et sans danger. De petites électrodes métalliques sont collés sur les bras, les jambes et la poitrine. Les fils des électrodes sont connectées à l'appareil ECG. Les impulsions électriques dans votre cœur peuvent être détectés par la machine ECG qui les enregistre sur un support papier ou informatique. Un ECG peut confirmer si vous avez une arythmie au moment du test. Différentes arythmies causent différents modèles d'ECG, de sorte que ce test permet souvent de préciser le type d'arythmie.

ECG ambulatoire

Si vous avez une arythmie intermittente, cela peut ne pas être détecté par un ECG standard de fait à un moment donné. Vous pouvez alors être conseillé d'avoir un ECG ambulatoire. Ce test enregistre l'activité électrique de votre cœur quand vous marchez sur (ambulatoire) et en faisant vos activités normales. Fils de électrodes placées sur votre poitrine sont reliés à un petit enregistreur léger. L'enregistreur est attaché à une ceinture que vous portez autour de votre taille. L'activité électrique est généralement enregistrée pendant 24-48 heures.

Vous recevrez un journal pour consigner les moments où vous développez des symptômes (tels que palpitations). Le tracé ECG est analysé à la fin de l'épreuve. Mais, toutes les fois que vous enregistrez où les symptômes se sont produites seront plus soigneusement analysées afin de voir s'il y avait une arythmie pour tenir compte des symptômes.

ECG d'effort

Parfois, un ECG est prise alors que vous exercez sur un tapis roulant ou un vélo pour essayer de provoquer des symptômes qui peuvent être une arythmie intermittente.

D'autres tests plus sophistiqués peuvent être conseillés dans les cas difficiles.

Chaque type d'arythmie a des options de traitement spécifiques. En outre, le traitement de toute cause sous-jacente (telles que la cardiopathie ischémique ou une pression artérielle élevée) peut également être important dans le contrôle de certaines arythmies. Ce qui suit est le genre de traitements qui peuvent être considérées.

Médication

Divers médicaments peuvent interférer avec les impulsions électriques dans votre cœur. Ils sont souvent utilisés pour prévenir les arythmies intermittentes, ou pour contrôler le rythme cardiaque chez AF.

ablation par cathéter traitement (destruction)

Il s'agit d'une option pour certains cas de SVT, tachycardie ventriculaire et fibrillation auriculaire. Un cathéter (petit fil) est transmise via une grosse veine de votre jambe dans les chambres de votre coeur. Elle est guidée par des techniques radiographiques spéciales. La pointe du cathéter peut détruire une petite section du tissu cardiaque qui est la source ou le déclencheur d'impulsions électriques anormales. Ce traitement ne convient que si l'emplacement exact de la gâchette peut être trouvé par des tests spécifiques, et être positionnée avec précision par l'extrémité du cathéter.

Cardioversion

Certaines variantes de la normale. Quels sont les arythmies?
Certaines variantes de la normale. Quels sont les arythmies?

Cela peut être une option pour certains types de tachycardie - par exemple, dans certains cas, de AF qui ont récemment développés et dans certains cas de tachycardie ventriculaire. Alors que sous anesthésie, on vous donne un choc électrique sur le cœur. Cela peut revenir à l'arrière de rythme anormal à la normale.

Pacemakers artificiels

Ils sont utilisés dans les cas de bloc cardiaque complet et dans certaines autres situations. Un stimulateur cardiaque est un appareil portable qui est inséré sous la peau de la poitrine. Fils d'un stimulateur cardiaque sont passés à travers les veines dans les cavités cardiaques. Le stimulateur peut alors stimuler le cœur de maintenir un rythme cardiaque normal régulier.

Défibrillateurs automatiques implantables (DAI)

Ceux-ci sont parfois utilisés dans les cas difficiles. Ils sont de petits appareils qui sont similaires aux stimulateurs cardiaques et sont insérés sous la peau dans la partie supérieure du thorax. Les fils sont passés dans une veine du cœur. L'appareil surveille le rythme cardiaque. Si elle détecte un changement à un rythme anormal, l'appareil peut envoyer un bref choc électrique au cœur pour arrêter le rythme anormal.

Alliance contre l'arythmie

PO Box 3697 Stratford Upon Avon, Warwickshire, CV37 8YL
Tel: 01789 450787
Web: www.arrhythmiaalliance.org.uk
Vise à promouvoir une meilleure compréhension, le diagnostic, le traitement et la qualité de vie des personnes souffrant d'arythmie cardiaque.

Heart Foundation britannique

Greater London House, 180 Hampstead Road, London NW1 7AW
Tel (coeur Help Line): 0300 330 3311 (appels facturés au tarif local)
Web: www.bhf.org.uk

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