Asthme

L'asthme est une affection fréquente qui affecte les voies respiratoires. Les symptômes typiques sont une respiration sifflante, une toux, d'oppression thoracique et d'essoufflement. Les symptômes peuvent varier de légère à sévère. Le traitement fonctionne généralement bien pour soulager et prévenir les symptômes. Le traitement est habituellement d'inhalateurs. Une personne typique avec l'asthme peut prendre un anti inhalateur chaque jour (pour prévenir les symptômes de développement), et d'utiliser un inhalateur de secours en cas de besoin (si les symptômes éclater). Cette brochure donne un aperçu général de l'asthme. Il existe d'autres brochures distinctes dans cette série intitulée «L'asthme - Pic Diary Flow ',' asthme - débitmètre de pointe» et «inhalateurs pour l'asthme».

L'asthme est une maladie qui affecte les petites voies aériennes (bronches) des poumons. De temps en temps la constriction des voies respiratoires (étroit) chez les personnes qui souffrent d'asthme. Cela provoque les symptômes typiques. La mesure du rétrécissement, et la durée de chaque épisode dure, peuvent varier considérablement.

L'asthme peut commencer à tout âge, mais il commence le plus souvent dans l'enfance. Au moins 1 personne sur 10 enfants et 1 adulte sur 20, souffrent d'asthme. Asthme fonctionne dans certaines familles, mais de nombreuses personnes souffrant d'asthme n'ont pas d'autres membres de la famille touchés.

Articles connexes

Les symptômes les plus courants sont la toux et une respiration sifflante. Vous pouvez également devenir essoufflé, et développer un sentiment d'oppression dans la poitrine. Les symptômes peuvent varier de légère à sévère entre différentes personnes, et à différents moments de la même personne. Chaque épisode de symptômes peuvent durer seulement une heure ou deux, ou persister pendant des jours ou des semaines s'il n'est pas traité.

Quels sont les symptômes typiques si vous souffrez d'asthme non traité doux?

Vous avez tendance à développer des symptômes bénins de temps en temps. Par exemple, vous pouvez développer une respiration sifflante et une toux légère, si vous avez un rhume ou d'une infection à la poitrine, ou pendant la saison du rhume des foins, ou quand vous vous exercez. Pour la plupart du temps, vous n'avez pas de symptômes. Un enfant souffrant d'asthme léger peut avoir une toux irritante chaque nuit, mais il est souvent bien dans la journée.

Quels sont les symptômes typiques si vous souffrez d'asthme non traité modérée?

L'asthme. Fumeurs et de cigarettes fumées.
L'asthme. Fumeurs et de cigarettes fumées.

Vous avez généralement des épisodes de respiration sifflante et la toux de temps en temps. Parfois, vous devenez essoufflé. Vous pouvez avoir des sorts, parfois de longues périodes sans symptômes. Cependant, vous avez tendance à être poussif pour une partie du temps sur la plupart des jours. Les symptômes sont souvent pire la nuit, ou tôt le matin. Vous pouvez réveiller quelques nuits toux ou avec une poitrine serrée. Les jeunes enfants peuvent ne pas avoir les symptômes typiques. Il peut être difficile de faire la différence entre l'asthme et des infections respiratoires récurrentes chez les jeunes enfants.

Quels sont les symptômes typiques d'une grave crise d'asthme?

Vous devenez très poussif, avoir une poitrine serrée, et avoir de la difficulté à respirer. Vous trouverez peut-être difficile de parler parce que vous êtes à bout de souffle. Les symptômes graves peuvent se développer de temps en temps si vous avez normalement des symptômes modérés. Parfois, des symptômes graves apparaissent soudainement chez certaines personnes qui n'ont tout simplement généralement des symptômes bénins.

L'asthme est causé par l'inflammation des voies respiratoires. On ne sait pas pourquoi l'inflammation se produit. L'inflammation irrite les muscles entourant les voies respiratoires, et les amène à serrer (constriction). Cela provoque un rétrécissement des voies respiratoires. Il est alors plus difficile passage de l'air dans et hors des poumons. Cela conduit à une respiration sifflante et d'essoufflement. L'inflammation provoque également la paroi des voies respiratoires pour faire mucus qui provoque la toux et d'autres obstruction au flux d'air.

Le schéma suivant vise à illustrer comment une crise d'asthme se développe.

Les symptômes d'asthme peuvent refaire surface de temps en temps. Il ya souvent aucune raison apparente symptômes de flamber. Cependant, certaines personnes trouvent que les symptômes sont déclenchés ou aggravés dans certaines situations. Il peut être possible d'éviter certains déclencheurs qui peuvent aider à réduire les symptômes. Les choses qui peuvent déclencher des symptômes d'asthme sont les suivantes:

  • Infections. Notamment les rhumes, la toux et les infections pulmonaires.
  • Les pollens et les moisissures. L'asthme est souvent pire dans la saison du rhume des foins.
  • Exercice. Cependant, le sport et l'exercice sont bons pour vous, si vous souffrez d'asthme. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un inhalateur avant l'exercice pour prévenir les symptômes de se développer. Mais, en règle générale, l'asthme d'effort représente souvent l'asthme traitée. Si cela se produit, cela peut indiquer la nécessité d'accélérer le traitement de votre anti habituelle (voir ci-dessous).
  • Certains médicaments. Par exemple, environ 1 personne sur 50 atteintes d'asthme est allergique à l'aspirine qui peut déclencher des symptômes. D'autres médicaments qui peuvent causer des symptômes de l'asthme sont les suivants: analgésiques anti-inflammatoires comme l'ibuprofène (par exemple Nurofen ®), le diclofénac, etc, et les bêta-bloquants tels que le propranolol, l'aténolol, ou timolol. Cela inclut oeil bêtabloquant gouttes utilisé pour traiter le glaucome.
  • Fumeurs et de cigarettes fumées. Si vous fumez et avoir de l'asthme, vous devriez faire tous les efforts pour arrêter. Voir une infirmière de pratique de l'aide si vous trouvez qu'il est difficile. Le tabagisme passif peut aggraver l'asthme aussi. Même là où les adultes fument loin de la présence des enfants, de la fumée sur les vêtements, les cheveux, etc, peuvent aggraver l'asthme. Tous les enfants méritent de vivre dans une maison sans fumée. En particulier, les enfants souffrant d'asthme.
  • Autres fumées et produits chimiques. Par exemple, les émanations de peintures, les solvants et la pollution. L'augmentation de la pollution de l'air peut être une raison pourquoi l'asthme est de plus en plus commun.
  • Certains oreillers et des matelas peuvent être un élément déclencheur. On pense que certaines personnes développent des symptômes de l'asthme à partir de produits chimiques (isocyanates / méthyl-éthyl-cétones, etc) qui sont émis en très faibles quantités de coussins en mousse à mémoire et surmatelas.
  • Emotion. L'asthme n'est pas en raison de «nerfs», mais des choses telles que le stress, les troubles émotifs ou rire peut déclencher des symptômes.
  • Les allergies aux animaux. Par exemple, caresser les chats, les chiens et les chevaux. Les animaux n'ont pas déclencher des symptômes dans la plupart des cas, mais certaines personnes remarquent que leurs symptômes s'aggravent quand près de certains animaux.
  • Acariens. Il s'agit d'une minuscule créature qui vit dans les matelas et autres tissus autour de la maison. Si vous êtes allergique à ce produit, il peut aggraver les symptômes. Il est impossible de se débarrasser des acariens complètement. Pour réduire considérablement leur nombre prend beaucoup de temps et d'efforts et implique: l'aide couvre-matelas spéciaux, enlever les tapis, enlever ou traiter les peluches, etc Toutefois, si les symptômes sont difficiles à contrôler avec un traitement, et vous sont confirmés à être allergique à acariens de la poussière, il peut être utile d'envisager d'essayer de réduire leur nombre. Voir la notice distincte appelée «acariens Maison et Pet Allergy».
  • Certains aliments. C'est rare. La nourriture n'est pas pensé pour être un élément déclencheur dans la plupart des cas.

Certaines personnes ne développent des symptômes lorsqu'elles sont exposées à une certaine détente. Par exemple, l'asthme induit par l'exercice. Comme mentionné plus haut, l'exercice peut aggraver les symptômes pour de nombreuses personnes souffrant d'asthme. Mais, certaines personnes ne développent des symptômes quand ils exercent, et sont très bien le reste du temps. Un autre exemple est que certaines personnes ne développent des symptômes lorsqu'elles sont exposées à des produits chimiques spécifiques.

Parfois, les symptômes sont typiques, et le diagnostic se fait facilement par un médecin. S'il ya un doute alors quelques tests simples peuvent être organisées. Les deux tests couramment utilisés sont appelés spirométrie et l'évaluation d'un débitmètre de pointe.

La spirométrie

Ce test mesure la quantité d'air que vous pouvez souffler dans un appareil appelé spiromètre. Deux résultats sont importants: la quantité d'air que vous pouvez expirer en une seconde (appelée volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)) et le montant total que vous pouvez souffler dans un souffle (appelée capacité vitale forcée (CVF)). Votre âge, la taille et le sexe influent sur le volume du poumon. Ainsi, vos résultats sont comparés à la moyenne prédite pour votre âge, la taille et le sexe.

Une valeur est calculée à partir de la quantité d'air que vous pouvez expirer en une seconde divisée par la quantité totale d'air que vous soufflez dans un souffle (appelé rapport FEV1/FVC). Une valeur faible indique que vous avez les voies aériennes rétrécies qui sont typiques de l'asthme (mais une faible valeur peut se produire dans d'autres conditions aussi). Par conséquent, la spirométrie peut être répété après le traitement. Une amélioration de la valeur après le traitement pour ouvrir les voies respiratoires est typique de l'asthme.

Note: spirométrie peut être normale chez les personnes asthmatiques qui n'ont pas de symptômes lorsque le test est effectué. Rappelez-vous, les symptômes de l'asthme sont généralement livrés et viennent. Par conséquent, un résultat normal n'exclut pas l'asthme. Mais, si vos symptômes suggère que vous souffrez d'asthme, idéalement, le test doit être répété si vos symptômes sont présents.

Il s'agit d'un test de remplacement. Un débitmètre de pointe est un petit appareil qui vous soufflez dans. Un médecin ou une infirmière vous montrera comment. Il mesure la vitesse de l'air que vous pouvez souffler hors de vos poumons. Peu importe comment tu es fort, si vos voies respiratoires se rétrécissent, la lecture de votre débit de pointe sera plus faible que prévu pour votre âge, la taille et le sexe. Si vous souffrez d'asthme non traité, alors vous devrez normalement lectures de débit de pointe faibles et variables. En outre, des lectures de débit de pointe du matin sont généralement plus bas que la soirée si vous souffrez d'asthme.

Vous pouvez être invité à tenir un journal pendant deux semaines ou plus de mesures de débit de pointe. En règle générale, une personne souffrant d'asthme ont habituellement des lectures de débit de pointe faibles et variables sur plusieurs jours. Les valeurs de débit de pointe s'améliorent lorsque les voies aériennes rétrécies sont ouvertes avec le traitement. Les valeurs de débit de pointe régulières peuvent être utilisées pour aider à évaluer la façon dont le traitement est efficace.

D'autres tests

Si le diagnostic reste incertain alors un spécialiste peut effectuer des tests supplémentaires et plus complexes. Mais ceux-ci ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas.

Pour la plupart des personnes souffrant d'asthme, les symptômes peuvent être évitées la plupart du temps avec le traitement. Donc, vous êtes en mesure de passer à une vie normale, école, travail, sport, etc

Inhalateurs

La plupart des personnes souffrant d'asthme sont traités avec des inhalateurs. Inhalateurs livrent une petite dose de médicament directement dans les voies respiratoires. La dose est suffisante pour traiter les voies respiratoires. Cependant, la quantité de médicament qui pénètre dans le reste de votre corps est faible si les effets secondaires sont peu probable, ou mineur. Il existe différents dispositifs d'inhalation effectuées par des sociétés différentes. Différents ceux adaptés à différentes personnes. Un médecin ou l'infirmière conseillera sur les différents types. Voir la notice distincte appelée «aérosols pour l'asthme» pour plus de détails.

Médicaments administrés par inhalateur peuvent être regroupées en analgésiques, préventeurs et des bronchodilatateurs à action prolongée:

  • Un inhalateur de secours est considéré comme nécessaire pour soulager les symptômes. Le médicament dans un inhalateur de secours détend les muscles des voies respiratoires. Cela rend les voies respiratoires ouvertes plus large, et les symptômes généralement à soulager rapidement. Ces médicaments sont aussi appelés bronchodilatateurs comme ils dilatation (élargissement) des bronches et des bronchioles (voies respiratoires). Il existe plusieurs médicaments de soulagement différentes. Par exemple, le salbutamol et la terbutaline. Ceux-ci viennent dans différentes marques faites par des sociétés différentes. Si vous avez uniquement des symptômes de temps en temps, l'utilisation occasionnelle d'un inhalateur de secours peut être tout ce dont vous avez besoin. Toutefois, si vous avez besoin d'un inhalateur de secours trois fois par semaine ou plus pour soulager les symptômes, un inhalateur anti est généralement conseillé.

  • Un anti inhalateur est pris chaque jour pour prévenir les symptômes de se développer. Le médicament couramment utilisé dans les anti inhalateurs est un stéroïde. Il existe différentes marques. Les stéroïdes agissent en réduisant l'inflammation dans les voies respiratoires. Lorsque l'inflammation a disparu, les voies respiratoires sont beaucoup moins susceptibles de devenir des symptômes étroites et cause. Il prend 7-14 jours pour le stéroïde dans un anti inhalateur pour renforcer son effet. Par conséquent, il ne donnera pas un soulagement immédiat des symptômes. Cependant, après une semaine de traitement, les symptômes ont souvent disparu, ou sont très réduites. Il peut prendre jusqu'à six semaines pour un bénéfice maximum. Vous devez ensuite continuer avec l'obturateur inhalateur chaque jour, même si vos symptômes ont disparu - pour prévenir les symptômes de revenir. Vous devriez alors pas besoin d'utiliser un inhalateur très souvent (voire pas du tout).

  • Un bronchodilatateur à longue durée d'action peut être conseillé en plus d'un inhalateur anti. On peut être nécessaire si les symptômes ne sont pas totalement contrôlés par l'anti inhalateur seul. Les médicaments dans ces inhalateurs fonctionnent d'une manière similaire aux inhalateurs de soulagement, mais travaillent jusqu'à 12 heures après la prise de chaque dose. Ils comprennent le salmétérol et le formotérol. (Certaines marques de inhalateur contenant un stéroïde plus un bronchodilatateur à action prolongée pour plus de commodité.)
Qu'est-ce que l'asthme et qui est touché? Autres fumées et produits chimiques.
Qu'est-ce que l'asthme et qui est touché? Autres fumées et produits chimiques.

Les dispositifs d'espacement sont utilisés avec certains types d'inhalateur. Ils sont couramment utilisés par les enfants, mais beaucoup d'adultes les utilisent également. Un espaceur est d'une petite chambre de matière plastique qui se fixe à l'inhalateur. Il détient le médicament comme un réservoir lorsque l'inhalateur est pressé. Une vanne à la fin de bouche garantit que le médicament est conservé à l'intérieur de la cale jusqu'à ce que vous respirez po Lorsque vous expirez, la vanne se ferme. Donc, vous n'avez pas besoin d'avoir une bonne coordination pour inhaler le médicament si vous utilisez un dispositif d'espacement. Un masque peut être monté sur certains types de pièces d'écartement, au lieu d'un embout buccal. Ceci se fait parfois pour les jeunes enfants et les bébés qui peuvent alors utiliser l'inhalateur simplement par la respiration dans et hors normalement à travers le masque.

Comprimés à ouvrir les voies respiratoires

La plupart des gens n'ont pas besoin de comprimés que les inhalateurs fonctionnent généralement bien. Toutefois, dans certains cas, une tablette (ou sous forme liquide pour les enfants) est prescrite en plus de inhalateurs si les symptômes ne sont pas totalement atténuées par des inhalateurs à eux seuls. Divers comprimés peuvent être utilisés qui visent à ouvrir les voies respiratoires. Certains jeunes enfants utilisent un médicament liquide au lieu d'inhalateurs.

Comprimés de stéroïdes

Un bref cours de comprimés de stéroïdes (comme la prednisolone) est parfois nécessaire pour faciliter une attaque sévère ou prolongée de l'asthme. Comprimés de stéroïdes sont bons pour réduire l'inflammation dans les voies respiratoires. Par exemple, une attaque sévère peut se produire si vous avez un rhume ou la poitrine.

Certaines personnes s'inquiètent de la prise de comprimés de stéroïdes. Cependant, un petit cours de comprimés de stéroïdes (pour une semaine ou deux) fonctionne habituellement très bien, et est susceptible de provoquer des effets secondaires. La plupart des effets secondaires causés par les comprimés de stéroïdes se produire si vous les prenez pour une longue période (plus de plusieurs mois), ou si vous prenez des cours de courte durée fréquents de fortes doses.

L'omalizumab

L'omalizumab est un médicament qui est utilisé seulement dans un petit nombre de personnes qui ont asthme allergique persistant sévère qui n'a pas été contrôlé par les autres traitements. Donc, ce n'est pas un traitement commun. Il est administré par injection. Il agit en interférant avec le système immunitaire pour réduire l'inflammation dans les voies aériennes, qui est présent dans l'asthme.

Tout le monde est différent. La dose correcte d'un obturateur inhalateur est la plus faible dose qui prévient les symptômes. Un médecin peut prescrire une dose élevée d'un anti inhalateur au premier abord, à «obtenir sur le dessus de symptômes» rapidement. Lorsque les symptômes ont disparu, la dose peut alors être réduite par un petit bout de quelques semaines. Le but est de trouver la dose régulière la plus basse pour maintenir les symptômes de suite.

Certaines personnes souffrant d'asthme mis en place avec des symptômes. Ils peuvent penser qu'il est normal d'avoir encore quelques symptômes, même quand ils sont en traitement. Un exemple courant est une toux nocturne qui peut causer des troubles du sommeil. Mais, si cela se produit et que vos symptômes ne sont pas entièrement contrôlés - Informez votre médecin ou une infirmière. Les symptômes peuvent souvent être évités - par exemple, en ajustant la dose de votre inhalateur anti, ou en ajoutant un bronchodilatateur à action prolongée.

Un plan de traitement commun pour une personne typique avec asthme modéré est:

  • Un anti inhalateur (généralement un stéroïde inhalé), pris chaque matin et au coucher. Cela empêche généralement des symptômes tout au long de la journée et de la nuit.
  • Un inhalateur de secours peut être nécessaire de temps en temps si les symptômes de pointe se produisent. Par exemple, si les symptômes éclater quand vous avez une toux ou un rhume.
  • Si l'exercice ou du sport provoque des symptômes, puis une dose d'un inhalateur juste avant l'exercice empêche généralement les symptômes.
  • La dose d'anti inhalateur peut être nécessaire d'augmenter pendant un certain temps si vous avez une toux ou un rhume, ou pendant la saison du rhume des foins.
  • Certaines personnes peuvent avoir besoin d'ajouter dans un bronchodilatateur à action prolongée, ou de comprimés, si les symptômes ne sont pas contrôlés par le dessus.

Dans un premier temps, les doses de réglage des inhalateurs se fait généralement sur les conseils d'un médecin ou une infirmière. Avec le temps, vous pouvez convenir d'un plan d'action sur l'asthme avec votre médecin ou infirmière.

Qu'est-ce qu'un plan d'action sur l'asthme

Un plan d'action sur l'asthme est un plan convenu par vous avec votre médecin ou infirmière. Le plan vous permet de faire des ajustements à la dose de vos inhalateurs, en fonction de vos symptômes et / ou des lectures de débit de pointe. Le plan est adapté aux circonstances individuelles. Le plan est écrit, habituellement sur un formulaire standard, de sorte que vous pouvez consulter à tout moment. Des études suggèrent que les personnes qui les plans d'action complet de l'asthme personnelle il est plus facile à gérer leurs symptômes d'asthme et que leur plan leur permet de vaquer à leurs occupations comme d'habitude. Asthma UK fournit des plans d'action pour l'asthme que vous pouvez télécharger pour les adultes à www.asthma.org.uk / commande et pour les enfants à www.asthma.org.uk / myasthma

Il n'y a pas une fois et pour tous remède. Cependant, environ la moitié des enfants qui développent de l'asthme développer hors de lui au moment où ils sont adultes.

Pour beaucoup d'adultes, l'asthme est variable avec quelques bons sorts et certains sorts qui ne sont pas si bon. Certaines personnes sont pires dans les mois d'hiver, et certains pire dans la saison du rhume des foins. Bien que n'étant pas curable, l'asthme est traitable. Intensifier le traitement pendant un certain temps par mauvais sorts sera souvent contrôler les symptômes.

  • Il est essentiel que vous apprendrez à utiliser votre inhalateur correctement. Chez certaines personnes, les symptômes persistent, simplement parce qu'ils n'utilisent pas leur inhalateur correctement, et le médicament de l'inhalateur ne pénètrent pas dans les voies respiratoires correctement. Consultez votre infirmière praticienne ou un médecin si vous n'êtes pas sûr si vous utilisez votre inhalateur correctement.
  • Consultez un médecin ou une infirmière si les symptômes ne sont pas entièrement contrôlés, ou s'ils s'aggravent. Par exemple, si:
    • Une toux nocturne ou une respiration sifflante est gênant.
    • Sport est affecté par les symptômes.
    • Vos lectures de débit de pointe sont plus faibles que la normale.
    • Vous avez besoin d'un inhalateur de secours plus souvent qu'à l'habitude.
    Un ajustement des timings sur les inhalateurs ou les doses peut contrôler ces symptômes.
  • Consulter un médecin de toute urgence si vous développez des symptômes graves qui ne sont pas facilitée par un inhalateur de secours. En particulier, si vous avez des difficultés à parler en raison de l'essoufflement. Vous devrez peut-être un traitement d'urgence avec des médicaments de soulagement à haute dose et d'autres traitements, parfois à l'hôpital. Une grave crise d'asthme peut être mortelle.
  • Vous devriez avoir une vaccination contre la grippe chaque automne (la vaccination contre la grippe) si vous avez besoin d'utilisation continue ou répétée de stéroïdes inhalés à forte dose et / ou prendre des comprimés de stéroïdes et / ou avez eu une crise d'asthme qui a besoin d'hospitalisation.

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Asthme Helpline: 0845 7 01 02 03 Web: www.asthma.org.uk
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