Blessure au genou - ménisque cartilage déchirure

Les ménisques sont tissu cartilagineux qui agissent comme des amortisseurs dans l'articulation du genou. Un ménisque peut être déchiré, souvent après une blessure à la torsion énergique au genou. Les symptômes comprennent la douleur, l'enflure et le blocage du genou. Certains guérissent par eux-mêmes, mais une opération pour corriger, couper ou retirer la déchirure du ménisque peut être conseillé.

Les schémas ci-dessous illustrent l'articulation du genou.

Les ménisques Chaque articulation du genou comporte un ménisque médial et latéral (ménisque interne et externe). Ceux-ci sont épais semblable à du caoutchouc coussinets de tissu cartilagineux. Ils sont en forme de C et de devenir plus mince vers le milieu de l'articulation. Les cartilages ménisques sont assis sur le dessus de, et sont en plus, la couche mince d'habitude du cartilage qui recouvre la partie supérieure du tibia. L'acte ménisques comme amortisseurs pour absorber l'impact de la cuisse sur la jambe inférieure et aussi contribuer à améliorer le mouvement sans heurt et la stabilité du genou. Quand les gens parlent une blessure au cartilage à un genou, ils signifient habituellement une blessure à l'un des ménisques.

Le reste de ce dépliant est à peu près une blessure au ménisque.

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Blessure au genou - déchirure du cartilage du ménisque. Méniscale cartilage blessure.
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Le genou est souvent blessé dans le sport, notamment le rugby, le football et le ski. Vous pouvez déchirer un ménisque par un mouvement de genou énergique alors que vous êtes porteur de poids sur la même jambe. La blessure est classique pour un footballeur de tourner (twist) du genou, tandis que le pied est toujours sur le terrain - par exemple, tout rond dribble un défenseur. Un autre exemple est un joueur de tennis qui se tord de frapper une balle avec force, mais avec le pied restant dans la même position. Le ménisque peut se déchirer totalement ou partiellement. Quelle est la gravité de la blessure est dépend de combien est déchiré et l'emplacement exact de la déchirure.

Les déchirures méniscales peuvent également se produire sans une grave blessure soudaine. Dans certains cas, une larme développe en raison de petites blessures répétées au cartilage ou de dégénérescence (usure) du cartilage du ménisque chez les personnes âgées. Des blessures graves, d'autres parties du genou peuvent également être endommagés en plus d'une déchirure méniscale. Par exemple, vous pouvez également entorse ou une déchirure d'un ligament.

Méniscale cartilage ne guérit très bien une fois qu'il est déchiré. C'est principalement parce qu'elle ne dispose pas d'un bon approvisionnement de sang. Le bord extérieur de chaque ménisque a des vaisseaux sanguins, mais la zone dans le centre n'a pas de réserves de sang direct. Cela signifie que même si certaines petites déchirures extérieures peuvent guérir avec le temps, les grandes larmes, ou une déchirure dans le milieu, ont tendance à ne pas guérir.

Les symptômes d'une lésion méniscale dépendent du type et de la position de la lésion méniscale. Beaucoup de gens ont des lésions méniscales sans aucun symptôme genou, surtout si elles sont dues à l'usure.

  • Douleur. La douleur est souvent pire quand vous vous redressez la jambe. Si la douleur est légère, vous pourriez être en mesure de continuer à marcher. Vous pouvez avoir une forte douleur si un fragment déchiré du ménisque attrape entre le tibia et le fémur. Parfois, une blessure que vous avez eu dans le passé provoque mois ou des années plus tard, la douleur, surtout si vous vous blessez à nouveau le genou.
  • L'enflure. Le genou gonfle souvent dans un jour ou deux de la blessure. Beaucoup de gens remarquent que leur genou est légèrement gonflé pendant plusieurs mois si la déchirure est due à la dégénérescence.
  • la fonction du genou. Vous pouvez être incapable de redresser le genou complètement. Dans les cas graves, vous pourriez ne pas être capable de marcher sans beaucoup de douleur. Le genou peut se bloquer de temps en temps si le fragment déchiré interfère avec le mouvement du genou normal. Certaines personnes remarquent un sentiment cliquant ou attraper quand ils marchent. (A signifie genou bloqué que ça coince quand vous vous penchez et vous ne pouvez pas le redresser sans bouger la jambe avec les mains.)

Remarque: un «joint cliquant sur" (surtout sans douleur) ne signifie pas généralement vous avez une déchirure du ménisque.

Pour certaines personnes, les symptômes de lésions méniscales disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines. Cependant, pour la plupart des gens les symptômes persistent à long terme, ou éclater de temps en temps, jusqu'à ce que la déchirure est traitée.

  • L'histoire et les symptômes suggèrent souvent une déchirure du ménisque. Un médecin examine le genou. Certaines caractéristiques de l'examen peuvent pointer vers une déchirure du ménisque.
  • Votre médecin peut parfois conseiller une radiographie du genou. Un X-ray ne sera pas affiché tissu cartilagineux, mais il peut vérifier les dommages des os qui auraient également eu lieu avec la blessure.
  • Le diagnostic peut être confirmé par une IRM du genou (voir feuillet séparé, appelé «IRM» pour plus de détails) ou par arthroscopie (chirurgie endoscopique - voir ci-dessous).

Lorsque vous blessez votre genou le traitement initial doit suivre la formule de prix: protéger, repos, glace, compression (avec un bandage) et l'altitude. Ceci, combiné avec des analgésiques, aide à régler la douleur initiale et l'enflure. Un traitement supplémentaire peut alors dépendre de la taille de la déchirure, la gravité des symptômes, la façon dont les symptômes persistent affectent votre vie, votre âge et votre état de santé général.

Le traitement non-opératoire

Les petites déchirures peuvent guérir par eux-mêmes dans le temps, habituellement pendant environ six semaines. Quelques larmes qui ne guérissent pas ne causent pas de symptômes à long terme une fois que la douleur initiale et calmer l'enflure, ou ne causent que des symptômes intermittents ou légère. Dans ces cas, la chirurgie peut ne pas être nécessaire. Vous pouvez être conseillé d'avoir physiothérapie pour renforcer les structures d'appui du genou, comme les quadriceps et les muscles ischio-jambiers.

Opération chirurgicale

Quels sont les symptômes d'une déchirure méniscale? Comment se déroule une déchirure méniscale diagnostiquée?
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Si la déchirure entraîne des symptômes gênants persistants puis une opération peut être conseillé. La plupart des opérations sont réalisées par arthroscopie (voir ci-dessous). Les types d'opérations qui peuvent être considérés sont les suivants:

  • La déchirure du ménisque peut être en mesure d'être réparé et cousu en place. Cependant, dans de nombreux cas, ce n'est pas possible.
  • Dans certains cas où la réparation n'est pas possible, une petite partie du ménisque peut être coupé ou coupé pour égaliser la surface.
  • Parfois, tout le ménisque est enlevé.
  • Greffes méniscales ont été introduites récemment. Le ménisque cartilage manquant est remplacé par du tissu du donneur, qui est projeté et stérilisé beaucoup de la même manière que pour les autres tissus de donneurs comme pour les greffes de rein. Ceux-ci sont le plus souvent réalisées en Europe que dans le Royaume-Uni.
  • Il s'agit d'une nouvelle opération dans laquelle implants méniscales collagène sont insérés. Les implants sont fabriqués à partir d'une substance naturelle et permettre à vos cellules de se développer en sorte que les repousse de tissu méniscal manquantes. Ce n'est pas encore disponible dans tous les hôpitaux.

L'arthroscopie est une procédure pour regarder à l'intérieur d'une articulation à l'aide d'un arthroscope. Un arthroscope est comme un télescope mince avec une source de lumière. Il est utilisé pour illuminer et magnifier les structures à l'intérieur d'une articulation. Deux ou trois petites incisions (moins de 1 cm) sont à l'avant du genou. L'articulation du genou est remplie de fluide et de l'arthroscope est introduit dans le genou. Les sondes et les petits outils et instruments spécialement conçus peuvent ensuite être introduits dans le genou par les autres petites coupures. Ces instruments sont utilisés pour couper, tailler, biopsie, attraper, etc, à l'intérieur de l'articulation. Arthroscopie peut être utilisé pour diagnostiquer et également pour traiter des lésions méniscales. Voir le feuillet séparé, appelé «Arthroscopie et Chirurgie arthroscopique» pour plus de détails.

Après la chirurgie, vous aurez physiothérapie pour garder le genou actif conjointe (qui favorise la guérison) et à renforcer les muscles environnants pour apporter un soutien et de force pour le genou.

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