Bronchectasie

Bronchectasie est un élargissement anormal de l'un ou de plusieurs voies respiratoires. Mucus est faite dans les voies respiratoires anormaux qui est sujette à l'infection. Le principal symptôme est une toux qui produit beaucoup de crachats. Le traitement comprend souvent la physiothérapie et des traitements antibiotiques régulière. Traitement antibiotique à long terme est nécessaire dans certains cas. Les inhalateurs sont parfois utilisés. La chirurgie est parfois nécessaire. Vous ne devriez pas fumer que le tabagisme peut aggraver les choses. La vaccination contre la grippe et le pneumocoque est recommandé.

L'air passe dans les poumons par l'intermédiaire de la trachée (trachée) qui se divise en une série de voies de ramification appelé bronches.

L'air passe des bronches dans des millions de minuscules sacs d'air (alvéoles). L'oxygène de l'air est passé dans la circulation sanguine à travers les parois minces des alvéoles.

Petites glandes de la muqueuse des voies respiratoires font une petite quantité de mucus. Le mucus maintient les voies respiratoires humide mais aussi des pièges de la poussière et de la saleté dans l'air inhalé. Il ya beaucoup de petits poils (cils) sur la surface des cellules qui tapissent les voies respiratoires. Les millions de cils tapissant les voies respiratoires balayer le mucus à l'arrière de la gorge de forme expectorations (crachats) qui est avalée. La toux permet également de dégager les voies respiratoires.

Dilatation des bronches. Comprendre les voies respiratoires.
Dilatation des bronches. Comprendre les voies respiratoires.

Bronchectasie est un élargissement anormal permanente (dilatation) dans une ou plusieurs des voies respiratoires (bronches). Mucus tend à la forme et à la piscine dans les parties des voies respiratoires qui sont élargies. Voies élargies avec mucus sont vulnérables à l'infection.

L'étendue de la dilatation des bronches peut varier considérablement. Il peut y avoir qu'une seule section d'une voie aérienne qui est élargie et anormal. À l'autre extrême, la plupart des voies respiratoires peut être élargi. Beaucoup de gens touchés se situent quelque part entre ces deux extrêmes.

Les parties élargies des voies respiratoires sont endommagés et enflammés. Cela provoque mucus à la forme qui est moins facilement effacé. Ces parties des voies respiratoires sont également plus souple et susceptible de s'effondrer vers l'intérieur qui peuvent affecter circulation d'air dans les voies respiratoires touchées. La sévérité des symptômes dépend de combien les voies respiratoires sont touchées et à quel point.

Le tissu pulmonaire à côté d'une section mal enflammé des voies respiratoires peut aussi s'enflammer et abîmés.

La cause n'est souvent pas clair et aucune cause ne peut être trouvée dans plus de la moitié des cas. Une cause sous-jacente est trouvée dans environ 4 dans 10 cas. Certaines conditions qui affectent ou des voies respiratoires peuvent causer des dommages dilatation des bronches. En voici quelques exemples:

  • Infections pulmonaires graves telles que la tuberculose (TB), la coqueluche, la pneumonie ou la rougeole, qui peut endommager les voies respiratoires lors de l'infection. Bronchiectasis cours peut alors se développer.
  • Conditions qui rendent une personne vulnérable aux infections peuvent aussi être une cause, comme l'insuffisance du système immunitaire.
  • Certaines maladies héréditaires. Par exemple, un état appelé dyskinésie ciliaire primitive affecte les cils afin qu'ils ne battent pas correctement pour dégager le mucus. La fibrose kystique est une autre condition qui affecte les poumons et les causes bronchiectatic voies respiratoires. Certains problèmes immunitaires rares peuvent provoquer des infections pulmonaires et des dommages aux voies respiratoires.
  • Objets inhalés, comme les arachides, peuvent se coincer et bloquer les voies respiratoires. Cela peut conduire à des lésions locales de cette voie aérienne. Acide de l'estomac, qui est régurgité et inhalé, peut endommager les voies respiratoires. L'inhalation de gaz toxiques peut également causer des dommages.
  • Certaines maladies qui causent l'inflammation dans d'autres parties du corps peuvent parfois causer une inflammation et des lésions dans les bronches et entraîner dilatation des bronches. Par exemple: la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la maladie coeliaque, de la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé.

Environ une personne sur un millier de personnes au Royaume-Uni a dilatation des bronches. En fait, le chiffre pourrait être plus élevé car il est estimé que près d'un quart des personnes diagnostiquées avec la maladie pulmonaire obstructive chronique (une affection du poumon à long terme qui sert à être appelée bronchite chronique) peut effectivement avoir dilatation des bronches.

  • Le fait de tousser beaucoup de crachats est le principal symptôme. La quantité de crachats peut varier en fonction de la gravité. Il peut être très fatigant à cracher de grandes quantités de crachats chaque jour.
  • La fatigue et le manque de concentration sont fréquentes.
  • Respiration sifflante est commun.
  • Certaines personnes deviennent essoufflé, en particulier lors de l'exercice ou exercer eux-mêmes.
  • Vous pouvez cracher du sang à partir d'une voie aérienne enflammée. Ce n'est généralement que de petites quantités de sang de temps en temps. De temps en temps, une grande quantité de sang peut être craché.
  • Certaines personnes atteintes de dilatation des bronches ont aussi une sinusite chronique (persistant). Cela peut entraîner une augmentation de mucus du nez (catarrhe).
  • Infections pulmonaires récurrentes sont fréquentes. C'est parce que les voies respiratoires enflammées avec mucus qui ne s'efface pas facilement idéal pour les bactéries (microbes) pour croître et se multiplier. Crachats tourne greeny / jaune quand il est infecté.

La sévérité des symptômes varie considérablement:

  • Certaines personnes ont des symptômes bénins et s'habituent à une toux intermittente. Ils peuvent avoir l'infection à la poitrine occasionnelle, mais un diagnostic de dilatation des bronches est jamais fait, ou est faite ans après le début des symptômes.
  • À l'autre extrême, certaines personnes ont des symptômes graves d'une infection à la poitrine presque permanente.
  • Beaucoup de gens avec dilatation des bronches se situent quelque part entre ces deux extrêmes.
Quelle est la bronchectasie? Les voies aériennes en bronchiectasis.
Quelle est la bronchectasie? Les voies aériennes en bronchiectasis.

Si vos symptômes suggèrent bronchiectasis alors le diagnostic peut être confirmé par un scanner. Un scanner est comme un test X-ray détaillé. Un scanner permet de déterminer la largeur des bronches. Élargi bronches vu sur un CT scan confirment dilatation des bronches. Divers autres tests peuvent être informés si une cause sous-jacente est suspectée.

Votre médecin peut vous conseiller un ou plusieurs des éléments suivants. Les options de traitement choisies peuvent dépendre de la gravité de l'état.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont la base du traitement. Si vous avez bronchiectasis doux, vous êtes susceptibles d'avoir besoin d'une cure d'antibiotiques de temps en temps pour effacer les infections pulmonaires comme et quand ils se produire. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires si votre crachat change de couleur verte. Mais, si votre toux ou essoufflement s'aggrave ou vous commencez à ressentir un malaise général, votre médecin peut vous conseiller.

Si vous avez plus bronchiectasis sévère, d'infections pulmonaires peuvent revenir rapidement une fois que vous arrêtez de prendre des antibiotiques. Dans cette situation, vous pouvez être conseillé de prendre régulièrement des antibiotiques pour prévenir les infections de se développer. Une option pour ce est pulsé traitement antibiotique. Cela signifie que des formations courtes régulières d'antibiotiques avec des pauses de traitement entre les cours. Une autre option est de prendre des antibiotiques tous les jours indéfiniment. Récemment, la prise d'antibiotiques réguliers par inhalateur (nébuliseur) plutôt que de comprimés d'antibiotiques est devenu plus populaire. C'est parce qu'il peut délivrer de fortes doses de l'antibiotique directement dans les voies respiratoires avec des quantités relativement petites d'entrer dans le corps. Cela réduit le problème des effets secondaires possibles.

Physiothérapie et d'autres traitements de l'exercice

Le but de la physiothérapie et d'autres traitements de l'exercice est de vous aider à tousser et vider le mucus et d'améliorer votre condition physique générale du poumon. C'est ce qu'on appelle la thérapie de dégagement des voies respiratoires. Cela peut aider à prévenir une accumulation de mucus infecté, ce qui peut empêcher les infections pulmonaires. Un physiothérapeute donnera des conseils sur les différentes techniques de dégagement des voies respiratoires disponibles et celui qui vous conviennent le mieux. En général, les personnes atteintes dilatation des bronches sont encouragés à effectuer leur thérapie de dégagement des voies aériennes choisi pour 20-30 minutes, une ou deux fois par jour.

En outre, si vous en êtes capable, une activité quotidienne d'exercice comme la course, la marche rapide, la natation, la danse, l'aérobic, etc, peut aider à éclaircir le mucus trop et vous aider à garder la forme.

Autres médicaments et la vaccination

Certains médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire est parfois conseillé. Par exemple, les antagonistes des récepteurs des leucotriènes peuvent réduire l'inflammation qui se produit dans les voies respiratoires avec dilatation des bronches. Des recherches complémentaires sont nécessaires pour examiner ces médicaments.

La vaccination contre la bactérie pneumocoque, et «vaccin contre la grippe» annuelle est conseillée. Cela réduit le risque de certains types d'infection de la poitrine en développement.

Inhalateurs

inhalateurs bronchodilatateurs sont couramment utilisés dans l'asthme de se détendre et d'ouvrir large (dilatent) les voies respiratoires. Ils sont également utiles si la respiration sifflante et d'essoufflement de la dilatation des bronches deviennent graves (c'est ce qu'on appelle une crise aiguë). Il ya un certain nombre de types - par exemple, le salbutamol inhalateur. Inhalateurs de stéroïdes ne sont plus recommandés pour bronchiectasis moins qu'il y ait aussi l'asthme sous-jacent.

Admission à l'hôpital

Votre médecin peut conseiller une hospitalisation si vos symptômes s'aggravent. Respiration rapide et douleurs à la poitrine sont les signes que votre état ne répond plus au traitement à la maison.

Ne fumez pas

Quelles sont les causes dilatation des bronches? Quelle est la fréquence dilatation des bronches?
Quelles sont les causes dilatation des bronches? Quelle est la fréquence dilatation des bronches?

Fumer rend aggraver les symptômes et les fumeurs sont très fortement conseillé d'arrêter. Aussi, éviter le tabagisme passif - c'est-à respirer la fumée des gens qui fument à proximité.

Le traitement des affections sous-jacentes

Comme mentionné plus haut, les gens d'environ 4 à 10 avec dilatation des bronches ont une cause sous-jacente. Dans certains de ces cas, les traitements additionnels peuvent être informés, selon la cause.

Opération chirurgicale

Une opération peut être une option si vous avez un petit local de dommages aux poumons provoquant des symptômes. Découper les voies respiratoires endommagé peut résoudre le problème. La chirurgie peut être envisagée, même si vous avez bronchiectasis répandue. C'est peut-être pour couper une particulièrement mauvaise zone de poumon qui agit comme un réservoir de mucus et l'infection. Une greffe de poumons peut être envisagée dans les cas graves.

La plupart des gens avec dilatation des bronches (sans cause) ont une bonne vue. Les symptômes chez de nombreuses personnes touchées ne deviennent graves. Traitement, en particulier les antibiotiques quand une infection, ou de façon régulière en cas de besoin, maintient la plupart des gens raisonnablement bien.

La condition est pire dans certains cas et des problèmes de respiration peut se développer. Dans un petit nombre de cas, la condition devient progressivement s'aggraver au fil du temps de plus en plus les voies respiratoires sont touchés.

Un saignement menaçant la vie d'une des voies aériennes endommagés peuvent également se produire, mais c'est rare.

Les perspectives pour les gens là où bronchiectasis fait partie d'une autre condition dépend de la cause sous-jacente.

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