Entorse à la cheville

Une entorse est une blessure à un ligament. PRIX (protection, repos, glace, compression et élévation) et nuire à éviter (la chaleur, l'alcool, la course et massage) sont généralement conseillés pour les premières 48-72 heures après une entorse à la cheville. Les analgésiques peuvent être nécessaires. La plupart des entorses guérissent en quelques semaines. Physiothérapie peut aider. Pour les entorses graves où les ruptures ligamentaires (larmes mal), une accolade ou en plâtre peut être utile. Dans certains cas, la chirurgie peut être conseillé pour une entorse grave. Remarque: cette notice ne conseille sur la façon de distinguer ce qui blessure que vous avez. Par exemple, si vous avez une blessure à la cheville, il est parfois difficile de dire si vous avez une fracture osseuse. Par conséquent, voir un médecin ou une infirmière si vous pensez que vous avez une fracture. Cette brochure suppose que vous savez que vous avez une entorse de la cheville (par exemple, après avoir été informé par un médecin ou une infirmière) et rien de plus grave.

Une entorse est une blessure à un ligament. Les ligaments sont des tissus autour des articulations solides qui attachent les os entre eux. Ils apportent un soutien aux articulations. Un ligament peut être blessé, généralement par être étirée pendant une traction subite. Les ligaments sur le côté de la cheville sont les plus communément entorse.

Un ligament endommagé provoque une inflammation, l'enflure et des saignements (hématomes) autour de l'articulation touchée. Mouvement de l'articulation de la cheville est douloureuse quand vous avez une entorse de la cheville. La photo montre une cheville mal entorse avec assez nombreuses ecchymoses.

La gravité de l'entorse est classé dans:

  • Grade I - léger étirement du ligament sans instabilité articulaire.
  • Grade II - rupture partielle (déchirure) du ligament, mais sans provoquer une instabilité articulaire (ou à l'instabilité légère de l'articulation).
  • Classe III - rupture complète (déchirure) du ligament à l'instabilité de l'articulation. Parfois, cela s'appelle tout simplement une sévère entorse de la cheville.

Une entorse de la cheville est une entorse de la cheville, dans lequel le ligament dessus de l'articulation de la cheville est déchiré. Ce ligament relie les deux os de la jambe (tibia et du péroné). Il peut se déchirer lors de certains types de blessures à la cheville, comme le ski ou les blessures de football. Une entorse à la cheville prend plus de temps à guérir par rapport au type habituel de entorse de la cheville, où les ligaments du côté de l'articulation sont blessés. Une entorse à la cheville peut être suspectée si l'articulation est encore douloureux plus de six semaines après la lésion initiale. Un autre nom pour ce type d'entorse est syndesmosis entorse, parce que le ligament impliqué est aussi appelé un syndesmosis.

Entorse à la cheville. Éviter de nuire pendant 72 heures après l'accident. Autrement dit, éviter.
Entorse à la cheville. Éviter de nuire pendant 72 heures après l'accident. Autrement dit, éviter.

Habituellement, le ligament endommagé guérit par lui-même au fil du temps. Certains tissu cicatriciel peut être produite lorsqu'il ya eu une déchirure des tissus.

Les principaux objectifs du traitement sont de garder l'inflammation, l'enflure et la douleur à un minimum, et être en mesure d'utiliser l'articulation de la cheville à nouveau normalement dès que possible.

Pour les premières 48-72 heures penser:

  • Payer le prix - Protéger, repos, glace, compression, élévation et
  • Do No Harm - pas de chaleur, l'alcool, la course ou massage.

Payer le prix

P rotéger la cheville blessée contre d'autres blessures. Par exemple, un support de bandage et / ou de la cheville peut aider. Une chaussure à lacets ou de démarrage avec de hauts côtés est aussi protecteur.

R este l'articulation de la cheville pendant 48-72 heures après une blessure. Par exemple, considérez l'utilisation de béquilles quand on veut être mobile.

Je CE devrait être appliquée dès que possible après une blessure, pendant 10-30 minutes. Moins de 10 minutes a peu d'effet. Plus de 30 minutes peuvent endommager la peau. Faire un sac de glace en l'enveloppant des glaçons dans un sac en plastique ou une serviette. (Ne mettez pas la glace directement à côté de la peau, car il peut causer des brûlures de glace.) Un sac de petits pois surgelés est une alternative. Appuyez doucement sur la banquise à la partie lésée. Le froid de la glace est pensé pour réduire le flux sanguin vers le ligament endommagé. Cela peut limiter la douleur et l'inflammation. Après la première application, certains médecins recommandent ré-appliquer pendant 15 minutes toutes les deux heures (pendant la journée) pour les premières 48-72 heures. Ne laissez pas la glace sur tout endormi.

C ompression avec un bandage va limiter l'enflure et aider à se reposer un joint. Un bandage de compression tubulaire ou un bandage élastique peuvent être utilisés. Le bandage doit pas être trop serré - une légère pression qui n'est pas mal à l'aise et ne s'arrête pas le flux sanguin est le but. Un pharmacien vous conseillera sur la taille correcte. Retirez avant d'aller dormir. Vous pouvez être conseillé de retirer le bandage pour de bon après 48 heures, de sorte que le joint peut se déplacer. Cependant, parfois, il est conseillé de gardé le bandage pendant longtemps, pour aider à réduire l'enflure et pour maintenir l'articulation plus confortable.

E levation vise à limiter et à réduire l'enflure. Par exemple, garder le pied sur une chaise au moins au niveau de la hanche quand vous êtes assis. (Il peut être plus facile de se coucher sur un canapé et de mettre votre pied sur des coussins.) Quand vous êtes au lit, mettez votre pied sur un oreiller.

Éviter de nuire pendant 72 heures après l'accident. Autrement dit, éviter:

H manger - par exemple, les bains chauds, les saunas, des compresses chaudes. La chaleur a un effet inverse sur le flux sanguin que la glace. Autrement dit, il favorise la circulation sanguine. Ainsi, la chaleur doit être évitée lorsque l'inflammation se développe. Cependant, après environ 72 heures, aucune inflammation est susceptible de développer et de chaleur peut alors être apaisant.

A boissons lcohol, ce qui peut augmenter les saignements et gonflements et la diminution guérison.

R unning, ce qui peut causer d'autres dommages.

M assage, ce qui peut augmenter les saignements et gonflements. Cependant, comme avec la chaleur, après environ 72 heures, massage doux peut être apaisant.

D'autres traitements

Votre médecin vous conseillera. Le conseil peut typiquement inclure:

  • Ne pas arrêter de bouger l'articulation. Ne faites rien qui cause beaucoup de douleur, mais obtenir doucement le mouvement joint à nouveau. Peut-être faire des exercices doux plusieurs fois par jour. L'objectif est d'obtenir le déplacement de la cheville dans toutes les directions normales et d'éviter qu'elle devienne rigide.
  • Pensez à porter une sorte de soutien de la cheville tout en allant sur vos activités normales jusqu'à ce que les symptômes ont disparu. Il existe différentes formes de soutien de la cheville et des bretelles qui peuvent être utilisés - à partir d'un bandage élastique à un doublé spécialisé. Les accolades peuvent être lacets ou pneumatique (pompé l'air, un peu comme un gilet de sauvetage gonflable autour de la cheville), par exemple. L'objectif est de donner un soutien à la commune, tandis que le ligament endommagé est la guérison, mais de permettre à la cheville pour être en mesure de passer à un niveau raisonnable.
  • Physiothérapie peut aider pour les entorses les plus graves, ou si les symptômes ne sont pas s'installer. Un physiothérapeute peut vous conseiller sur les exercices et peut donner de la chaleur, les ultrasons, ou à d'autres traitements. Le but de la physiothérapie comprend:
    • Pour obtenir le retour articulation de la cheville à une gamme complète de mouvement normal.
    • Pour améliorer la force des muscles qui l'entourent. Plus les muscles, moins il est probable qu'une entorse ne se reproduise.
    • Exercices conçus pour améliorer la proprioception. Cela signifie que la capacité de votre cerveau à détecter la position et le mouvement de vos articulations. Bonne proprioception vous aide à faire immédiats, des ajustements mineurs inconscients à la façon dont vous marchez lors de la marche sur un sol irrégulier. Cela permet d'éviter que vous surexploiter ligaments et causer d'autres entorses.
  • Vous ne devriez pas faire du sport ou faire de l'exercice vigoureux impliquant la cheville pendant au moins 3-4 semaines après la blessure.

Traitement des entorses graves

Traitement supplémentaire peut être nécessaire pour certains types d'entorse de la cheville:

  • Entorses graves (où les ligaments sont déchirés ou mal l'articulation est instable).
  • Une entorse de la cheville élevée, où le ligament dessus de l'articulation de la cheville est déchirée (comme expliqué ci-dessus).
Quel est le but du traitement? Quel est le traitement d'une entorse à la cheville?
Quel est le but du traitement? Quel est le traitement d'une entorse à la cheville?

Il existe certaines preuves que ces types d'entorse peuvent guérir plus vite si elles sont traitées avec une courte période d'immobilisation. Cela signifie porter un corset ou un plâtre sur la jambe et de la cheville pendant quelques semaines.

Dans certains cas, si les ligaments sont déchirés ou très mal l'articulation est trop instable, la chirurgie peut être conseillé. Votre médecin évaluera si cela est nécessaire (mais elle n'est pas nécessaire dans la plupart des cas).

Si l'entorse de la cheville est encore très douloureuse six semaines après la lésion initiale, vous pouvez être conseillé d'avoir des tests supplémentaires pour examiner l'articulation. Parfois il ya des ligaments déchirés ou de petites fractures qui ne se présentent pas à quand la blessure survient en premier, car la cheville peut être très enflé en ce moment et il est difficile de tester pleinement. Donc, si une entorse à la cheville ne guérit pas dans le délai prévu, votre médecin peut vous suggérer un autre examen de l'articulation, une nouvelle radiographie ou un scanner.

Vous ne pouvez pas besoin de médicaments si l'entorse est doux et vous pouvez tolérer la douleur. Si nécessaire, des options antidouleur sont les suivantes:

Le paracétamol et la codéine

Le paracétamol est utile pour soulager la douleur. Il est préférable de prendre du paracétamol régulièrement, pendant quelques jours ou plus, plutôt que de temps en temps. Une dose adulte est de deux comprimés de 500 mg, quatre fois par jour. Si la douleur est plus sévère, le médecin peut prescrire la codéine, qui est plus puissant, mais peut rendre certaines personnes somnolence et constipée.

Analgésiques anti-inflammatoires

Ces médicaments sont aussi appelés anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS). Ils soulagent la douleur et peuvent aussi limiter l'inflammation et l'enflure. Il existe plusieurs types et marques. Vous pouvez acheter deux types (aspirine et l'ibuprofène) dans les pharmacies, sans ordonnance. Vous avez besoin d'une prescription pour les autres. Les effets secondaires se produisent parfois avec des analgésiques anti-inflammatoires. Douleurs à l'estomac, et des saignements de l'estomac, sont les plus graves. Certaines personnes souffrant d'asthme, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale et l'insuffisance cardiaque peuvent ne pas être en mesure de prendre des analgésiques anti-inflammatoires. Donc, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de les prendre, pour s'assurer qu'ils sont appropriés pour vous.

Il ya eu débat pour savoir si les analgésiques anti-inflammatoires peuvent retarder la guérison. La logique est que peu d'inflammation est une partie nécessaire du processus de guérison. D'autre part, les analgésiques anti-inflammatoires peuvent être utiles pour soulager la douleur d'une entorse à la cheville. Conseils courant des lignes directrices du Royaume-Uni est de mettre hors de prendre ce type de médicament antidouleur jusqu'à 48 heures après la blessure réelle. Des recherches complémentaires sont nécessaires afin de clarifier l'utilisation des analgésiques anti-inflammatoires suite à une blessure.

Si vous prenez des médicaments anti-inflammatoires, l'ibuprofène est recommandée comme la moins susceptible de causer des effets secondaires.

Rub-on (topique) des analgésiques anti-inflammatoires

Encore une fois, il existe différents types et marques. Vous pouvez acheter un contenant de l'ibuprofène dans les pharmacies, sans ordonnance. Vous avez besoin d'une prescription pour les autres. Il ya débat quant à l'efficacité frotter sur analgésiques anti-inflammatoires sont comparés aux comprimés. Certaines études suggèrent qu'ils peuvent être aussi bons que des comprimés pour traiter les entorses. D'autres études suggèrent qu'ils peuvent ne pas être aussi bon. Cependant, la quantité de médicament qui pénètre dans la circulation sanguine est beaucoup moins qu'avec les comprimés, et il ya moins de risque d'effets secondaires.

Traitement des entorses graves. Qu'en est-il des médicaments?
Traitement des entorses graves. Qu'en est-il des médicaments?

Vous devriez voir un médecin s'il ya une préoccupation au sujet de la blessure, ou si la blessure est grave. En particulier, consulter un médecin si:

  • Vous soupçonnez un os peut être cassé ou un ligament est rompu.
  • Vous avez beaucoup de tendresse sur un os.
  • La jambe ou conjointe regards déformés (hors de forme) plutôt que de simplement gonflé - ce qui peut signifier qu'il ya une fracture ou une luxation qui nécessite un traitement urgent.
  • Il ya une perte de circulation dans le pied (un engourdissement, des pieds froids avec la peau pâle ou bleuâtre) - si cela se produit, le traitement est urgent.
  • La douleur est intense, ou si vous ne pouvez pas marcher à cause d'une blessure.
  • Ecchymoses est sévère.
  • La commune ne semble pas fonctionner correctement après la douleur et le gonflement ont baissé. Cela peut être un signe d'une blessure supplémentaire, comme un tendon déchiré.
  • Les symptômes et le gonflement ne règlent progressivement. La plupart des entorses s'améliorent après quelques jours, et la douleur diminue progressivement. Cependant, la douleur prend souvent plusieurs semaines pour aller complètement, en particulier lorsque vous utilisez l'articulation blessée.

Vous pouvez aider à prévenir les entorses de la cheville en portant des bottes qui apportent un soutien à la cheville plutôt que des chaussures lors d'une randonnée à travers la campagne ou à pied sur les collines et les terrains accidentés. Les bottes sont souvent mieux pour les travailleurs manuels trop.

En outre, des exercices pour renforcer les muscles autour de la cheville et d'améliorer la proprioception (décrite plus haut) aider à prévenir les entorses de la cheville. Un physiothérapeute peut vous conseiller sur ces exercices.

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