Estomac (gastrique) ulcère

Un ulcère de l'estomac est habituellement causée par une infection par une bactérie (germe) appelée H. pylori. Un cours de 4 à 8 semaines de médicament antiacide permettra à guérir l'ulcère. En outre, un cours d'une semaine de deux antibiotiques, plus une drogue antiacide est généralement effacer le H. pylori. Cela empêche généralement l'ulcère ne se reproduise à nouveau. Les médicaments anti-inflammatoires utilisés pour traiter des conditions telles que l'arthrite, provoquent parfois des ulcères d'estomac. Si vous avez besoin de continuer avec le médicament anti-inflammatoire, alors vous pouvez avoir besoin de prendre des médicaments antiacides à long terme.

Estomac (gastrique) ulcère. Biopsies (échantillons de petite taille).
Estomac (gastrique) ulcère. Biopsies (échantillons de petite taille).

Les aliments passent dans l'œsophage (œsophage) dans l'estomac. L'estomac produit de l'acide qui n'est pas indispensable, mais aide à digérer les aliments. Après avoir été mélangés dans l'estomac, l'alimentation passe dans le duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Dans le duodénum et dans le reste de l'intestin grêle, de la nourriture se mélange avec des enzymes (produits chimiques). Les enzymes proviennent du pancréas et des cellules qui tapissent l'intestin. Les enzymes se décomposent (digérer) la nourriture qui est absorbée par l'organisme.

Articles connexes

  • inflammation gastro-duodénal est une inflammation causée par l'acide de l'estomac. L'inflammation peut être dans l'estomac, le duodénum (que les flux d'acide avec de la nourriture), ou de l'œsophage inférieur (si les projections d'acide à cause "l'oesophagite par reflux»).
  • Un ulcère peptique est un ulcère causé par l'acide de l'estomac. Un ulcère est où la muqueuse de l'intestin est endommagé et le tissu sous-jacent est exposé. Si vous pouviez voir l'intérieur de votre tube digestif, un ulcère ressemble à un petit cratère rouge sur la paroi interne de l'intestin.
  • Un ulcère de l'estomac est un type d'ulcère gastro-duodénal. Un ulcère de l'estomac est parfois appelé un ulcère gastrique. (Le type le plus commun de l'ulcère gastro-duodénal est un ulcère duodénal.)

Le reste de cette notice ne traite que des ulcères d'estomac. Voir des brochures distinctes, appelées «ulcère duodénal» et «reflux acide et oesophagite.

Votre estomac produit normalement l'acide pour aider à la digestion des aliments et de tuer les bactéries. Cet acide est corrosif, de sorte que certaines cellules de la paroi interne de l'estomac et du duodénum produisent une barrière de mucus naturel qui protège la muqueuse de l'estomac et du duodénum. Il ya normalement un équilibre entre la quantité d'acide que vous faites et la barrière de défense de mucus. Un ulcère peut se développer s'il existe une altération de cet équilibre, permettant à l'acide d'endommager la muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Les causes de cette comprennent ce qui suit:

L'infection à Helicobacter pylori

L'infection par Helicobacter pylori (communément appelé simplement H. pylori) est la cause dans environ 8 à 10 cas d'ulcère de l'estomac. Plus d'un quart des personnes au Royaume-Uni s'infecter avec H. pylori à un certain moment dans leur vie. Une fois que vous êtes infecté, s'il n'est pas traité, l'infection reste généralement pour le reste de votre vie. Dans beaucoup de gens, il ne pose aucun problème et un certain nombre de ces bactéries vivent juste inoffensive dans la muqueuse de l'estomac et du duodénum. Toutefois, chez certaines personnes, cette bactérie provoque une inflammation de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Cela provoque la barrière de mucus défense à être perturbé (et dans certains cas la quantité d'acide pour être augmenté) qui permet à l'acide pour provoquer une inflammation et des ulcères.

Les médicaments anti-inflammatoires - y compris l'aspirine

Les médicaments anti-inflammatoires sont parfois appelés anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS). Il existe différents types et marques. Par exemple: l'aspirine, l'ibuprofène, le diclofénac, etc Beaucoup de gens prennent un médicament anti-inflammatoire pour l'arthrite, les douleurs musculaires, etc aspirine est également utilisée par de nombreuses personnes pour se protéger contre formation de caillots sanguins. Cependant, ces médicaments affectent parfois la barrière de mucus de l'estomac et permettent acide pour provoquer un ulcère. Environ 2 sur 10 ulcères d'estomac sont causés par des médicaments anti-inflammatoires.

Autres causes et les facteurs

Comprendre votre intestin et la digestion. Quelles sont les causes des ulcères d'estomac?
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D'autres causes sont rares. Par exemple, certaines infections virales peuvent causer un ulcère à l'estomac. La maladie de Crohn peut causer un ulcère de l'estomac, en plus d'autres problèmes de l'intestin. Cancer de l'estomac peut à première vue ressembler à un ulcère. cancer de l'estomac est rare, mais peut-être besoin d'être «exclu» si vous êtes reconnu pour avoir un ulcère à l'estomac.

  • Douleur dans le haut de l'abdomen juste en dessous du sternum (sternum) est le symptôme commun. Il vient généralement et va. Il peut être facilitée si vous prenez des comprimés antiacides. Parfois alimentaire aggrave la douleur. La douleur peut vous réveiller de son sommeil.
  • D'autres symptômes qui peuvent survenir sont les suivants: ballonnements, des nausées et une sensation de malaise. Vous pouvez vous sentir particulièrement «plein» après un repas.
  • Les complications se développent dans certains cas, et peuvent être graves. Il s'agit notamment de:
    • Ulcère hémorragique. Cela peut aller d'un «filet» à une hémorragie mortelle.
    • Perforation. C'est là que l'ulcère va droit à ('perfore') de la paroi de l'estomac. Nourriture et de l'acide dans l'estomac de fuite alors dans la cavité abdominale. Cela provoque généralement une douleur sévère et est une urgence médicale.
  • Endoscopie est l'examen qui peut confirmer un ulcère à l'estomac. Dans ce test, un médecin examine l'intérieur de votre estomac en passant une fine lunette souple en bas de votre œsophage. Ils peuvent voir une inflammation ou des ulcères. (Voir la notice distincte appelée «endoscopie» pour plus de détails.)
  • Un test pour détecter le H. bactérie pylori est habituellement fait si vous avez un ulcère à l'estomac. Si H. pylori est trouvé, alors il est susceptible d'être la cause de l'ulcère. Voir la notice distincte appelée «Helicobacter pylori et douleurs à l'estomac» et comment elle peut être diagnostiquée. En bref, il peut être détecté dans un échantillon de selles (mouvement de l'intestin), ou dans un «alcootest», ou à partir d'un test sanguin ou d'un échantillon de biopsie prise lors d'une endoscopie.
  • Biopsies (échantillons de petite taille) sont généralement pris du tissu à l'intérieur et autour de l'ulcère au cours de l'endoscopie. Ceux-ci sont envoyés au laboratoire pour être examinés au microscope. Cela vérifie pour le cancer (qui est exclu que la cause de l'ulcère dans la plupart des cas).

Médicaments antisécrétoires

Un cours de 4 à 8 semaines d'un médicament qui réduit considérablement la quantité d'acide sécrétée par l'estomac est généralement conseillé. Le médicament le plus couramment utilisé est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Les IPP sont une classe (groupe) des médicaments qui agissent sur les cellules qui tapissent l'estomac, réduisant la production d'acide. Ils comprennent: l'ésoméprazole, lansoprazole, l'oméprazole, le pantoprazole et le rabéprazole, et viennent dans différentes marques. Parfois, un médicament d'une autre classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs H2 - également connu comme «H2» - est utilisé. H2 travailler d'une manière différente sur les cellules qui tapissent l'estomac, réduisant la production d'acide. Ils comprennent: cimétidine, famotidine, nizatidine et la ranitidine, et viennent dans différentes marques. Comme la quantité d'acide est fortement réduite, l'ulcère cicatrise habituellement. Cependant, ce n'est pas la fin de l'histoire...

Si votre ulcère a été causée par H. pylori

La plupart des ulcères d'estomac sont causés par une infection à H. pylori. Par conséquent, une grande partie du traitement consiste à effacer cette infection. Si cette infection n'est pas effacée, l'ulcère est susceptible de revenir une fois que vous arrêtez de prendre le médicament antiacide. Deux antibiotiques sont nécessaires pour effacer H. pylori. En outre, vous devez prendre un médicament antiacide pour réduire l'acide dans l'estomac. Cela est nécessaire pour permettre aux antibiotiques fonctionnent bien. Vous devez prendre cette «thérapie de combinaison» (parfois appelé «trithérapie») pendant une semaine. Un cours de thérapie de combinaison efface H. infection pylori dans un maximum de 9 à 10 cas. Si H. pylori est effacée, puis la possibilité d'une récidive d'un ulcère de l'estomac est considérablement réduit. Toutefois, dans un petit nombre de personnes H. pylori renvoie à un certain moment dans l'avenir.

Si votre ulcère a été causé par un médicament anti-inflammatoire

Si possible, vous devriez arrêter le médicament anti-inflammatoire. Cela permet de guérir l'ulcère. Vous aurez aussi normalement être prescrit un médicament antiacide pendant plusieurs semaines. Cela empêche l'estomac de fabrication d'acide et permet à l'ulcère de guérir. Cependant, dans de nombreux cas, le médicament anti-inflammatoire est nécessaire pour soulager les symptômes de l'arthrite ou d'autres affections douloureuses, ou de l'aspirine est nécessaire pour se protéger contre la formation de caillots sanguins. Dans ces situations, une option est de prendre un médicament antiacide chaque jour indéfiniment. Cela réduit la quantité d'acide produite par l'estomac et réduit considérablement le risque de formation d'un ulcère à nouveau.

Traitement pour d'autres causes rares

Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Opération chirurgicale

Dans le passé, la chirurgie est souvent nécessaire pour traiter un ulcère de l'estomac. C'était avant qu'il a été découvert que H. pylori est la cause de la plupart des ulcères de l'estomac et des médicaments antiacides avant modernes est devenu disponible. La chirurgie est maintenant généralement nécessaire que si une complication d'un ulcère de l'estomac se développe, comme une hémorragie sévère ou une perforation.

Une répétition endoscopie est généralement conseillé quelques semaines après la fin du traitement. Il s'agit principalement de vérifier que l'ulcère a guéri, et aussi d'être doublement certain que le «ulcère» n'était pas due à un cancer de l'estomac. Si votre ulcère a été causée par H. pylori puis un test pour vérifier que H. pylori est passé est généralement conseillé. Cela se fait au moins quatre semaines après le cours de la thérapie de combinaison est terminée. Dans la plupart des cas, le test est sens «négatif» que l'infection a disparu. Si elle n'a pas disparu, puis un cours de répétition de la thérapie de combinaison avec un ensemble différent d'antibiotiques peut être conseillé.

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