Glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite est le nom donné à une série de conditions qui peuvent affecter les reins, en particulier les glomérules du rein. Les glomérules sont endommagés, souvent à cause d'un problème avec le système immunitaire du corps. Beaucoup de gens atteints de glomérulonéphrite ne remarquent aucun symptôme au départ. Toutefois, le sel et le liquide en excès peuvent s'accumuler dans le corps, si les glomérules et les reins ne fonctionnent pas normalement. Cela peut conduire à des complications comme l'hypertension artérielle et, dans certains cas, la maladie rénale chronique, qui peut conduire à une insuffisance rénale au stade terminal. Le traitement dépendra de la cause sous-jacente ainsi que la sévérité des symptômes.

Glomérulonéphrite. Comprendre les reins et la production d'urine.
Glomérulonéphrite. Comprendre les reins et la production d'urine.

Les reins effacer les déchets de l'organisme et de maintenir un équilibre normal des liquides et de produits chimiques dans le corps.

Les deux reins se situent sur les côtés de l'abdomen supérieur, derrière les intestins, et de chaque côté de la colonne vertébrale. Les reins sont plus élevés dans le corps que les gens imaginent - par derrière ils sont en fait partiellement protégés par les côtes les plus bas. Les reins se déplacent légèrement avec un changement de position du corps et avec le mouvement du diaphragme avec la respiration.

Chaque rein est à peu près la taille d'une grosse orange, mais en forme de haricot.

Le mot rénale est un mot médicale descriptive, ce qui signifie liée au rein. Par exemple, un médecin rénale est un médecin qui s'occupe de personnes atteintes de maladies rénales (insuffisance rénale).



. Une grande artère rénale prend le sang de chaque rein. L'artère se divise en plusieurs petits vaisseaux sanguins (capillaires) dans le rein. Dans la partie extérieure des reins, les vaisseaux sanguins minuscules se regroupent à forment des structures appelées glomérules.

Chaque glomérule (la forme singulière des glomérules) est comme un filtre. La structure du glomérule permet aux produits de déchets et de l'eau et des sels de passer du sang dans un petit canal appelé un tubule, tout en conservant les cellules sanguines et des protéines dans la circulation sanguine. Chaque glomérule et tubule est appelé néphrons. Il ya environ un million de néphrons dans chaque rein.

Comme les déchets, l'eau et les sels passent le long du tubule il ya un réglage complexe du contenu. Par exemple, de l'eau et des sels peuvent être absorbées dans la circulation sanguine, en fonction du niveau de courant d'eau et de sels dans le sang. De minuscules vaisseaux sanguins à côté de chaque tubule permettent cette mise au point du transfert de l'eau et des sels entre les tubules et le sang.

Le liquide qui demeure à l'extrémité de chaque tube est appelé urine. Cela se déverse dans les grandes chaînes (canaux collecteurs) qui se jettent dans le bassinet du rein (la partie intérieure du rein). Dans le bassinet du urine passe dans un tube appelé uretère qui va de chaque rein à la vessie. L'urine est stockée dans la vessie jusqu'à ce qu'il soit passé à travers un autre tube, appelé urètre, quand vous allez aux toilettes. Le sang épuré (filtrée) à partir de chaque rein recueille dans une grosse veine rénale qui prend l'arrière de sang vers le coeur. Les reins, les uretères, la vessie et l'urètre sont, ainsi, appelés les voies urinaires.

Glomérulonéphrite est le nom donné à une série de conditions qui peuvent affecter les glomérules du rein. Glomérulo se réfère à des glomérules et un moyen néphrite inflammation du rein. Mais, à proprement parler, il n'est pas toujours inflammation présente dans certains types de glomérulonéphrite. Dans la glomérulonéphrite il ya des dommages à la glomérules. Ces dommages interfère avec la fonction des glomérules et il peut interférer avec la fonction rénale dans son ensemble. Sel et de liquide en excès peuvent s'accumuler dans le corps, si les reins ne fonctionnent pas normalement. Cela peut conduire à des complications comme l'hypertension artérielle et, dans certains cas, l'insuffisance rénale peut se produire.

Glomérulonéphrite peut varier en gravité. Elle peut être aiguë. Autrement dit, il peut apparaître soudainement et pendant une courte période, nécessitant un traitement minimal. Ou il peut être chronique. Autrement dit, elle peut durer plus longtemps et elle peut entraîner des dommages irréversibles pour les glomérules et les reins, interférant avec la fonction rénale et conduisant à l'insuffisance rénale chronique.

Quelle est la glomérulonéphrite? Quelles sont les causes de glomérulonéphrite?
Quelle est la glomérulonéphrite? Quelles sont les causes de glomérulonéphrite?

Glomérulonéphrite est souvent due à un problème avec le système immunitaire du corps. Habituellement, le système immunitaire fonctionne à protéger l'organisme contre les infections par des choses comme attaquer et de tuer les germes qui les causent. Cependant, parfois, le système immunitaire du corps peut se tromper. De nombreux cas de glomérulonéphrite sont causées par le corps lui-même attaque par erreur, causant des dommages aux glomérules du rein. Il n'est pas toujours évident pourquoi cela se produit mais, dans certains cas, un déclencheur peut être identifié, comme une infection. L'infection provoque le problème avec le système immunitaire et les dommages à la glomérules.

L'infection par certains types de bactéries streptocoques est l'infection la plus commune qui peut déclencher une glomérulonéphrite. Cela peut se produire après une infection des voies respiratoires supérieures ou une infection de la peau qui a été causée par ces bactéries. Les symptômes de la glomérulonéphrite développent généralement entre une et trois semaines après l'infection initiale. D'autres bactéries, virus, parasites ou des champignons peuvent également déclencher une glomérulonéphrite. Glomérulonéphrite qui est déclenchée par une infection peut survenir à tout âge, mais il se développe le plus souvent chez les enfants âgés entre 5 et 15 ans.

Glomérulonéphrite peut également être déclenchée après la prise de certains médicaments, notamment les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS). Chez certaines personnes, il peut être difficile de trouver un déclencheur pour, ou la cause exacte de l', la glomérulonéphrite.

Ainsi que la glomérulonéphrite être aiguë ou chronique, il existe plusieurs façons de classer les différents types de glomérulonéphrite qui peuvent survenir. D'une manière générale, la glomérulonéphrite peut être:

  • Primaire - glomérulonéphrite se développe sur son propre et n'est pas liée à une autre maladie ou condition pré-existante dans le corps.
  • Secondaire - glomérulonéphrite se développe en raison d'une autre maladie ou condition pré-existante dans le corps. Des exemples de maladies qui peuvent conduire à une glomérulonéphrite chez certaines personnes sont lupus érythémateux disséminé (LED) et périartérite noueuse. Voir la notice séparée appelée lupus érythémateux systémique pour plus de détails.

Quand un échantillon de tissu est prélevé un rein affecté par une glomérulonéphrite (quand une biopsie rénale n'est prise), la glomérulonéphrite peut être classé en fonction des changements qui peuvent être vus lorsque l'échantillon de tissu est examiné sous un microscope. Par exemple, la glomérulonéphrite peut être:

  • Glomérulosclérose segmentaire et focale - les glomérules sont sclérosée ou cicatrices. Moyens focaux que seule une partie des glomérules sont des moyens affectés segmentaire et que seules des pièces d'un glomérule (et non l'ensemble du glomérule) peuvent être affectées.
  • IgA glomérulonéphrite - IgA est l'une des anticorps produits par le système immunitaire pour combattre l'infection. En IgA glomérulonéphrite, IgA est déposé (règle) dans les reins, entraînant des inflammations, des cicatrices et des dommages.
  • Glomérulonéphrite IgM - les glomérules sont endommagés par l'anticorps IgM s'installer en eux.
  • Glomérulonéphrite membranoproliférative - un glomérule est constitué d'une membrane (les minuscules vaisseaux sanguins qui filtrent le sang) et le mésangium qui fournit un appui à la structure glomérule. Dans la glomérulonéphrite membranoproliferative, la membrane et le mésangium sont à la fois touché et endommagé.
  • Glomérulonéphrite extra-membraneuse - juste la membrane du glomérule est endommagé et le mésangium n'est pas affectée par ce type de glomérulonéphrite.
  • Minimal changement néphropathie - si un échantillon de tissu rénal (biopsie) est examiné sous le microscope dans ce type de glomérulonéphrite, il semble essentiellement normale - il ya peu de changements - mais les symptômes de la glomérulonéphrite peut encore être présent. Il s'agit d'un type commun de la glomérulonéphrite chez les enfants.

Dans beaucoup de gens, la glomérulonéphrite ne provoque pas de symptômes. Il peut être diagnostiqué après des analyses de sang ou d'urine sont effectués pour une autre raison. Cependant, dans d'autres, la glomérulonéphrite peut provoquer des symptômes que vous pourriez remarquer. Ces symptômes peuvent se développer lentement ou plus rapidement dans la glomérulonéphrite aiguë.

Glomérulonéphrite peut entraîner deux principaux syndromes cliniques (ensembles de symptômes et de signes qui se produisent en même temps). Il s'agit de syndrome néphrotique et syndrome néphrotique. Le type de glomérulonéphrite que l'on voit quand un échantillon de tissu rénal est examiné sous un microscope peut souvent avoir peu d'influence sur les symptômes de la glomérulonéphrite qui peuvent se développer.

Le syndrome néphrotique

Quels sont les différents types de glomérulonéphrite? Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite?
Quels sont les différents types de glomérulonéphrite? Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite?

La principale caractéristique du syndrome néphrotique est que les reins fuite de beaucoup de protéines en raison des dommages à la glomérules. Cela conduit à une protéinurie (le nom donné à un excès de protéines dans l'urine). L'excès de protéines dans l'urine ne peut être détectée lorsque l'urine est testée en utilisant une bande de test d'urine trempé dans l'urine ou en mesurant la quantité exacte de protéines dans l'urine en laboratoire. En outre, l'urine peut apparaître parfois mousseuse lorsque vous allez aux toilettes s'il ya un excès de protéines.

Comme la protéine est perdue dans l'urine, ce qui conduit à de faibles taux de protéines dans le sang. Les protéines et d'autres substances chimiques dans le sang exercent une pression osmotique qui tend à tirer le fluide dans les vaisseaux sanguins. Si la concentration de la protéine dans le sang réduit, réduit la pression osmotique, et les fuites de fluide hors des vaisseaux sanguins dans les tissus. Cela conduit à un œdème (rétention d'eau) qui est le principal symptôme du syndrome néphrotique. Lorsque des fuites de liquide hors des vaisseaux sanguins dans les tissus du corps, ce qui provoque un gonflement et gonflement des tissus affectés. Le visage, surtout autour des yeux, devient généralement gonflés premier. Les chevilles peuvent aussi devenir bouffie et gonflée et que l'œdème s'aggrave, les mollets, les cuisses, puis deviennent enflés. Dans les cas graves, du liquide peut s'accumuler dans la cavité abdominale (ascite) ou dans la poitrine entre les poumons et la paroi thoracique (épanchement pleural). L'ascite peut causer des douleurs abdominales et l'inconfort dû à la distension. Les épanchements pleuraux peuvent provoquer des douleurs thoraciques et l'essoufflement.

D'autres symptômes qui peuvent se développer inclure:

  • La fatigue et la léthargie.
  • Un manque d'appétit.
  • La diarrhée et / ou vomissements (surtout chez les enfants).

Syndrome néphrotique

Les symptômes du syndrome néphrotique peuvent inclure:

  • Sang dans les urines (hématurie) - dommages aux glomérules peut provoquer le passage du sang dans l'urine. Le sang peut être évident à l'oeil nu, mais, chez certaines personnes, il ne peut être que de très petites quantités de sang présent qui ne peut être détectée lorsque l'urine est examiné sous un microscope, ou quand une bande de test d'urine est plongé dans l'urine pour détecter le sang.
  • Protéines dans les urines (protéinurie) - dommages aux glomérules peut également provoquer une fuite de protéines dans l'urine. Des niveaux élevés de protéines dans l'urine, il peut être mousseuse mais, la plupart du temps, les protéines dans l'urine est seulement détecté lorsque l'urine est testée en utilisant une bande de test d'urine plongé dans l'urine. (Cependant, il y aura moins de protéines que dans le syndrome néphrotique).
  • En passant moins d'urine que d'habitude. L'urine peut aussi être de couleur plus foncée.
  • Œdème - les yeux gonflés et le visage bouffi, les chevilles et les jambes gonflés.
  • L'hypertension artérielle.

Les complications de la glomérulonéphrite peuvent inclure:

  • Une pression artérielle élevée (hypertension) - généralement les reins aident à contrôler la pression artérielle. Les lésions rénales en raison de la glomérulonéphrite peut interférer avec le contrôle de la pression artérielle. L'hypertension artérielle, si elle n'est pas traitée, entraîne un risque accru de maladie cardiaque et d'AVC. Il peut également faire des dommages aux reins pire.
  • Une insuffisance rénale chronique - peut se développer en raison de dommages à la glomérules. Cela peut causer divers symptômes et, dans certains cas, peut évoluer vers une insuffisance rénale au stade terminal (insuffisance rénale). Voir des brochures distinctes appelées maladie rénale chronique et d'insuffisance rénale chronique légère à modérée pour plus de détails.

Diverses enquêtes peuvent être proposées si soupçonne une glomérulonéphrite. Il peut s'agir:

  • Test de l'urine du sang et de protéines - ce qui peut être fait en utilisant une jauge à la clinique. Vous pouvez également être invité à recueillir toute l'urine que vous produisez sur une période de 24 heures pour mesurer la quantité exacte de protéine présente.
  • Un test sanguin pour mesurer le taux de créatinine - créatinine est un déchet produit par les muscles qui est habituellement transmis dans l'urine. Taux de créatinine dans le sang augmente si les reins ne fonctionnent pas correctement. Le résultat de la créatinine peut également être utilisé pour calculer le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR). Cela donne une bonne mesure de la façon dont les reins fonctionnent.
  • Un test sanguin pour mesurer l'urée et des électrolytes - ceux-ci sont habituellement mesurée en même temps que la créatinine. L'urée est un autre produit de déchets, dont les niveaux augmentation dans le sang si les reins ne fonctionnent pas normalement. Les électrolytes sont des sels dans le sang, comme le sodium et le potassium, dont les niveaux peuvent être affectés par des lésions rénales.
  • Les niveaux de protéines et d'albumine (un type de protéine) peuvent également être mesurées par des tests sanguins. taux de protéines du sang sera faible dans le syndrome néphrotique.
  • Un test sanguin pour vérifier l'anémie.
  • Tests à rechercher la cause de la glomérulonéphrite - par exemple:
    • Tests à rechercher une infection streptococcique qui peut inclure un prélèvement de gorge, un écouvillon de la peau ou une prise de sang pour rechercher des signes de l'infection dans le sang.
    • Tests à rechercher SLE, ce qui peut inclure une analyse de sang pour rechercher des signes de cela.
  • La radiographie thoracique - ce qui peut être proposé si vous avez des problèmes respiratoires.
  • L'échographie des reins - ce qui peut donner des informations sur la taille de vos reins, les blocages, etc
  • Une biopsie de rein - lors d'une biopsie rénale, un petit échantillon de tissu est prélevé à partir d'un rein. Le tissu peut être examiné sous un microscope dans le laboratoire de donner des informations sur la cause de la glomérulonéphrite. L'anesthésie locale est utilisée pour engourdir la région d'abord et une échographie est utilisée pour obtenir des conseils. Une petite aiguille est alors passée à travers la peau pour prélever l'échantillon de tissu.

Le traitement dépend de la cause sous-jacente ainsi que les symptômes que vous avez et la gravité de ces symptômes. Dans les cas bénins, aucun traitement n'est nécessaire, il suffit suivi régulier et attentif de votre condition. Dans les cas plus graves, le traitement peut être proposé.

Si vous avez la glomérulonéphrite, vous serez habituellement traités et suivis par un spécialiste des maladies du rein, un médecin rénale. Ils seront en mesure de conseiller sur le traitement de votre dossier. Le traitement peut inclure:

  • Le traitement de toute cause sous-jacente de la glomérulonéphrite - par exemple, le traitement d'une infection qui peut avoir déclenché une glomérulonéphrite ou d'une affection sous-jacente comme SLE.
  • Les modifications apportées à votre régime alimentaire et l'apport liquidien - vous pouvez être conseillé de limiter la quantité de liquides que vous buvez ainsi que la quantité de sel et de protéines dans votre alimentation. Si c'est le cas, vous serez habituellement référé à un diététicien pour des conseils et des tests sanguins réguliers seront généralement menées pour surveiller votre état.
  • Médicaments pour supprimer votre système immunitaire - parce que de nombreux cas de glomérulonéphrite sont pensés pour être causé par un problème avec le système immunitaire, les médicaments stéroïdes ou des médicaments parfois plus puissants, peuvent être invités à aider à supprimer votre système immunitaire.
  • L'enzyme de conversion (IEC) médicaments inhibiteurs - ce peut être conseillée pour aider à réduire la quantité de protéines dans les urines. Ces médicaments peuvent aussi aider à diminuer la pression artérielle si cela est élevée.
  • Un contrôle strict de la pression artérielle, l'utilisation de médicaments.
  • Médicaments pour aider à des niveaux élevés de cholestérol dans le contrôle.
  • Traitement de l'anémie si elle est présente.
  • Traitement strict de toutes autres conditions que vous pourriez avoir, comme le diabète.
  • Les échanges plasmatiques - il s'agit d'un traitement similaire à une dialyse, qui peut être utilisé pour aider à supprimer le système immunitaire. Le plasma est la partie liquide du sang contenant des anticorps. En échange de plasma, le plasma est supprimé et remplacé, soit avec d'autres liquides ou plasma provenant de donneurs d'autres personnes qui ne contient pas d'anticorps. Retrait des anticorps peut aider à réduire les dommages aux tissus rénaux.
  • La dialyse rénale et transplantation rénale peut être nécessaire dans les cas graves.
Quelles sont les complications possibles de la glomérulonéphrite? Comment est diagnostiquée la glomérulonéphrite?
Quelles sont les complications possibles de la glomérulonéphrite? Comment est diagnostiquée la glomérulonéphrite?

Dans de nombreux cas, la glomérulonéphrite peut être un problème temporaire qui peut résoudre complètement (mieux). Par exemple, dans la glomérulonéphrite déclenchée par une infection streptococcique, les perspectives à long terme est généralement très bonne: plus de 98% des gens n'ont pas de symptômes dans les cinq ans après.

Cependant, dans d'autres cas, la glomérulonéphrite peut obtenir progressivement s'aggraver avec le temps, causer des dommages permanents à la glomérules, et conduire à une maladie rénale chronique. Dans certains cas, cela peut évoluer vers l'insuffisance rénale au stade terminal (insuffisance rénale). Une biopsie rénale peut aider votre médecin à prédire le résultat probable dans votre cas particulier.

Fédération nationale du rein

Le Point, Coach Road, Shireoaks, Worksop, Nottinghamshire, S81 8BW
Helpline: 0845 601 0209 Site Web: www.kidney.org.uk
Un organisme de bienfaisance de rein national géré par les patients, pour les patients.