Hernie hiatale

Une hernie hiatale est l'endroit où une partie de l'estomac pousse vers le haut dans la partie inférieure du thorax par un défaut dans le diaphragme. Le diaphragme est le muscle grand plat qui sépare les poumons de l'abdomen, ce qui nous aide à respirer. La plupart des personnes ayant une hernie hiatale ne présentent pas de symptômes ou de problèmes. Cependant, la hernie qui vous rend plus enclins à le reflux acide dans l'œsophage (œsophage) qui peut causer des brûlures d'estomac et d'autres symptômes. Si les symptômes ne se produisent, le traitement avec des médicaments antiacides fonctionne généralement bien.

Hernie hiatale. Hernie hiatale par glissement.
Hernie hiatale. Hernie hiatale par glissement.

L'intestin (gastro-intestinal) est le tube qui commence à la bouche, et se termine à l'anus.

L'intestin supérieur comprend l'œsophage (œsophage), de l'estomac et du duodénum. Les aliments passent dans l'œsophage jusqu'à l'estomac. L'estomac produit de l'acide qui n'est pas indispensable, mais aide à digérer les aliments. Après avoir été mélangés dans l'estomac, l'alimentation passe dans le duodénum (la première partie de l'intestin grêle) d'être digérée.



Les parois de l'estomac contiennent muscle. À la jonction de l'estomac et de l'oesophage il ya un épaississement du muscle qui est appelé un sphincter. Le sphincter agit comme une vanne. Lorsque la nourriture vient dans l'œsophage jusqu'à l'estomac, le sphincter se relâche. Cependant, il ferme à d'autres moments pour arrêter la nourriture et de l'acide dans l'estomac reflux dans l'œsophage.

Le diaphragme est un grand muscle plat qui sépare les poumons de l'abdomen. Il nous aide à respirer.

L'oesophage passe par un trou (hiatus) dans le diaphragme juste avant qu'il rejoint à l'estomac. Normalement, tous de l'estomac est en dessous du diaphragme. Les fibres musculaires dans la membrane autour de l'oesophage inférieur aident le sphincter de l'œsophage garder fermée pour empêcher le reflux d'acide et de nourriture.

Articles connexes

  • Une hernie est en partie d'une saillie d'organes (pousse) à travers une paroi musculaire qui le maintient en place. Il existe différents types de hernie. Par exemple, une hernie inguinale est le type le plus courant lorsqu'une partie de la saillie de l'intestin inférieurs à travers le muscle de l'aine.
  • Une hernie hiatale est quand une partie de l'estomac fait saillie à travers le diaphragme.
  • Hernie hiatale par glissement est le type le plus commun. Dans cette situation, le sphincter au bas de l'œsophage et la partie supérieure de l'estomac fait saillie à travers le trou (hiatus) dans le diaphragme. La hernie peut glisser vers le haut et vers le bas, dans et hors de la partie inférieure du thorax. Il est souvent assez faible.
  • Rouler une hernie hiatale est moins fréquente. Dans cette situation, une partie de l'estomac fait saillie à travers le trou dans le diaphragme à côté de l'œsophage.



Comprendre l'intestin supérieur. Rouler une hernie hiatale.
Comprendre l'intestin supérieur. Rouler une hernie hiatale.



Le nombre exact de personnes ayant une hernie hiatale n'est pas connu, comme beaucoup de gens avec une hernie hiatale ne présentent aucun symptôme. Cependant, ils sont pensés pour être commun. Certaines études suggèrent que jusqu'à un quart des personnes qui sont étudiées pour la dyspepsie (indigestion) sont découverts à avoir une hernie hiatale.

La cause de hernie hiatale n'est pas claire. On pense que la plupart développer chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Il se peut que le diaphragme s'affaiblit avec le temps et permet à une partie de l'estomac à faire saillie à travers le trou dans la membrane. Les facteurs qui augmentent la pression dans l'abdomen, comme la toux régulière, l'haltérophilie, ou l'obésité, peuvent augmenter le risque de développer une hernie hiatale.

(Il s'agit d'un type rare de hernie hiatale qui se produit dans les nouveau-nés, en raison d'une malformation congénitale de l'estomac ou le diaphragme. Ce n'est pas traitée plus loin dans cette brochure.)

Souvent, il n'y en a pas

Beaucoup de gens avec une hernie hiatale ne présentent aucun symptôme.

Les symptômes de reflux acide

La hernie lui-même ne provoque pas de symptômes. Toutefois, si vous avez une hernie hiatale, les facteurs qui empêchent normalement l'acide gastrique de reflux dans l'œsophage peuvent ne pas fonctionner si bien. Le sphincter ne fonctionne pas correctement, et la pression normale du diaphragme sur l'œsophage est perdu. Par conséquent, vous êtes plus enclin à l'acide dans l'estomac au reflux (régurgiter) dans l'œsophage. Le reflux acide peut provoquer une inflammation de la partie inférieure de l'œsophage qui peut provoquer un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Brûlures d'estomac: c'est le principal symptôme. Il s'agit d'une sensation de brûlure qui remonte de l'abdomen supérieur ou inférieure de la poitrine vers le cou. (Il est déroutant car il n'a rien à voir avec le cœur!)
  • D'autres symptômes communs incluent: la douleur dans l'abdomen supérieur et de la poitrine, des nausées, un goût acide dans la bouche, des ballonnements, éructation, et une sensation de brûlure lorsque vous avalez des boissons chaudes. Comme brûlures d'estomac, ces symptômes ont tendance à aller et venir, et ont tendance à être pire après un repas.
  • Certains symptômes inhabituels peuvent se produire. Si l'un de ces symptômes apparaît, il peut rendre le diagnostic difficile, car ces symptômes peuvent imiter d'autres conditions. Par exemple:
    • Une toux persistante, en particulier la nuit, se produit parfois. Cela est dû à l'irritation de reflux acide dans la trachée (trachée). Les symptômes d'asthme la toux et une respiration sifflante peut parfois être due à un reflux acide.
    • D'autres symptômes de la bouche et de la gorge se produisent parfois comme des problèmes de gencives, mauvaise haleine, maux de gorge, enrouement, et une sensation de boule dans la gorge.
    • Douleur thoracique sévère se développe dans certains cas (et peut être confondu avec une crise cardiaque).
Qu'est-ce qu'une hernie et qu'est-ce qu'une hernie hiatale? D'autres symptômes communs incluent.
Qu'est-ce qu'une hernie et qu'est-ce qu'une hernie hiatale? D'autres symptômes communs incluent.

Remarque: la plupart des personnes souffrant de reflux acide n'ont pas une hernie hiatale. En outre, la plupart des personnes ayant une hernie hiatale n'ont pas de symptômes de reflux acide. (Si vous avez une hernie hiatale cela ne signifie pas nécessairement que le sphincter entre l'œsophage et l'estomac ne fonctionne pas si bien. C'est juste que d'avoir une hernie hiatale vous rend plus enclins à avoir un mauvais fonctionnement du sphincter et plus enclins à développer l'acide symptômes de reflux.)

Cependant, les personnes ayant une hernie hiatale qui ne reçoivent reflux, en moyenne, ont tendance à avoir des symptômes plus graves et les problèmes associés au reflux acide. C'est peut-être parce que, d'une hernie hiatale, tout acide qui pénètre dans l'œsophage est plus susceptible de rester en contact avec la muqueuse de l'œsophage de plus par rapport aux personnes sans une hernie hiatale.

Voir la notice distincte appelée «reflux acide et œsophagite» pour plus de détails, y compris le traitement.

Une hernie hiatale peut être diagnostiquée si vous avez des tests pour des symptômes de reflux. Endoscopie est l'examen commun. C'est là une mince lunette souple est passé dans l'œsophage jusqu'à l'estomac. Cela permet à un médecin ou une infirmière à regarder à l'intérieur. Une hernie hiatale peut être vu. Un test X-ray spécial appelé un transit baryté est un autre moyen plus précis pour confirmer la présence d'une hernie hiatale.

  • Si vous n'avez pas de symptômes, vous n'avez pas besoin de traitement. La hernie hiatale lui-même ne cause aucun dommage.
  • Si vous avez des symptômes de reflux, vous devriez essayer de perdre du poids si vous êtes en surpoids. Aussi, évitez tout ce qui provoque une pression sur votre estomac, tels que les vêtements et corsets serrés.
  • Si vous êtes un fumeur, vous devriez viser à arrêter. Si vous buvez beaucoup d'alcool, il contribue également à réduire l'alcool.
  • Si vous changez votre mode de vie ne suffit pas, vous pouvez avoir besoin de médicaments tels que les médicaments qui suppriment la production d'acide.

Rarement, une hernie hiatale provoque des symptômes sévères de reflux qui ne sont pas aidés si bien avec des médicaments. Par conséquent, une opération est parfois conseillé. Pendant cette opération, l'estomac est replacé dans la position correcte, et le diaphragme affaibli autour de l'oesophage inférieur est serré. D'autres procédures utilisant l'endoscopie sont également disponibles.

Les complications possibles peuvent se produire si vous avez le reflux à long terme de l'acide dans l'œsophage, ce qui se produit dans certains cas. Il s'agit notamment de:

  • Sténose. Si vous avez une inflammation sévère et de longue date, il peut provoquer des cicatrices et réduire (un rétrécissement) de l'œsophage inférieur. C'est rare.
  • L'oesophage de Barrett. Dans cette condition, les cellules qui tapissent la variation inférieure de l'œsophage. Les cellules modifiées sont plus enclins que d'habitude pour devenir cancéreuses. (Environ 1 ou 2 personnes en 100 avec l'oesophage de Barrett développer un cancer de l'œsophage.)
  • Cancer. Votre risque de développer un cancer de l'œsophage est légèrement augmenté par rapport au risque normal si vous avez le reflux acide à long terme. Cette légère augmentation du risque est légèrement plus élevée encore chez les personnes atteintes de reflux en plus d'une hernie hiatale. C'est parce que les problèmes de reflux, en moyenne, ont tendance à être plus graves chez les personnes souffrant d'une hernie hiatale par rapport à ceux qui n'ont pas une hernie hiatale.

Mais attention: il faut souligner que la plupart des personnes atteintes de reflux ou hernie hiatale ne développent pas de ces complications. Ils sont rares. Prévenez votre médecin si vous avez des douleurs ou difficulté lorsque vous avalez (nourriture bâton élevé), qui peut être le premier symptôme d'une complication.

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