Infertilité - une compréhension de base

Environ 1 personne sur 7 couples peuvent avoir des difficultés à concevoir un bébé. Cependant, les couples de plus de 8 sur 10 ayant des rapports sexuels réguliers (tous les deux à trois jours) seront concevoir dans l'année si la femme est âgée de moins de 40 ans. En outre, de ces couples qui ne conçoivent la première année, environ la moitié le fera dans la deuxième année.

Il ya différentes causes de l'infertilité, tant chez les hommes et chez les femmes. Toutefois, il n'y aura aucune raison trouvé pour l'infertilité chez environ 3 dans 10 cas. Dans près de 4 cas sur 10, les troubles se trouvent dans l'homme et la femme.

Certaines raisons sont plus faciles à traiter que d'autres. Cette brochure donne quelques conseils généraux pour les couples qui essaient de concevoir et expose les raisons pour lesquelles certains couples ont des problèmes.

L'infertilité signifie la difficulté à concevoir (grossesse), malgré avoir des relations sexuelles régulières lorsque vous n'utilisez pas la contraception. Il n'est pas certain point de coupure à-dire quand un couple est infertile. Beaucoup de couples prennent plusieurs mois à concevoir. Environ 84 couples sur 100 concevoir dans un an d'essai. Environ 92 couples sur 100 conçoivent dans les deux ans. En regardant cette autre façon, environ 1 sur 7 couples ne conçoivent pas dans un an d'essai. Cependant, plus de la moitié de ces couples vont concevoir l'année suivante, sans aucun traitement.

Les médecins disent souvent qu'un couple est infertile si elles n'ont pas été conçues en deux ans, malgré des rapports sexuels réguliers.

Il est généralement utile de voir un médecin si vous ne l'avez pas conçu après un an d'essai. Un GP peut vérifier quelques causes communes, parler de tout cela, et de discuter des options possibles. Vous voudrez peut-être consulter votre médecin plus tôt, si la femme dans le couple est âgé de plus de 36 ou si l'un des partenaires a des antécédents de problèmes de fertilité.

Pour concevoir un ovule (ovocyte) de la femme doit se combiner avec le sperme de l'homme. Un ovule est libéré par l'ovaire quand une femme ovule. Cela se produit généralement une fois par mois entre 12 et 16 jours après le début de sa dernière période, si elle a un cycle mensuel régulier de 28-30 jours. L'ovule descend dans une trompe de Fallope vers le milieu de l'utérus (utérus) au cours de 12-24 heures.

Spermatozoïdes se trouvent à côté du col de l'utérus (col) quand un homme vient (éjacule) pendant les rapports sexuels. Le sperme voyager jusqu'à passé le col pour entrer dans la partie principale de l'utérus et dans les trompes de Fallope. S'il ya des spermatozoïdes dans les trompes de Fallope alors on peut combiner avec (eng) l'ovule pour faire un embryon. Le minuscule embryon se déplace vers le bas dans l'utérus et se fixe à la paroi de l'utérus. L'embryon se développe et mûrit ensuite dans un bébé.

Troubles de l'ovulation chez les femmes

Oeufs ne produisant pas (ovulation) est la cause de problèmes dans environ 3 à 10 couples. Chez certaines femmes, c'est un problème permanent. Dans certains, il arrive que de temps en temps: quelques mois l'ovulation se produit, et quelques mois qu'il n'a pas. Il ya différentes causes de problèmes d'ovulation, y compris:

  • Précoce (prématuré) la ménopause.
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Cela peut aussi causer une croissance excessive de cheveux, l'acné, et la période (menstruel) problèmes, et est associée au surpoids (obésité). Voir la notice séparée appelée syndrome des ovaires polykystiques pour plus de détails.
  • problèmes hormonaux - par exemple, trop d'hormones prolactine. Cette hormone est produite par la glande pituitaire qui se trouve juste sous le cerveau et aide à la production de lait. Trop peu ou trop d'hormones thyroxine (produite par la glande thyroïde dans le cou) affecte aussi la fertilité.
  • Être très insuffisance pondérale ou obèses. Cela peut affecter votre équilibre hormonal qui peut affecter l'ovulation. En particulier, les femmes souffrant d'anorexie mentale ne sont souvent pas ovuler.
  • L'exercice excessif (comme la course de longue distance régulière) peut affecter votre équilibre hormonal qui peut affecter l'ovulation.
  • Affections de longue durée (chronique). Certaines femmes atteintes de maladies chroniques graves, telles que le diabète non contrôlé, les cancers et l'insuffisance rénale, peuvent ne pas ovuler.
  • Un effet secondaire de certains médicaments est une cause rare. Les médicaments qui causent parfois ce sont la chimiothérapie médicaments. Certaines drogues illicites comme le cannabis et la cocaïne peuvent également affecter votre capacité à ovuler.
  • Divers autres problèmes avec l'ovaire comme certains problèmes génétiques. Génétique signifie que vous êtes nés avec et il est transmis par les familles grâce à des codes spéciaux à l'intérieur des cellules appelées gènes.

Trompes de Fallope, col de l'utérus (col) ou des problèmes utérus (utérus)

Infertilité - une compréhension de base. L'infertilité réseau britannique.
Infertilité - une compréhension de base. L'infertilité réseau britannique.

Il s'agit de la cause dans environ 2 à 10 couples souffrant d'infertilité. Les problèmes sont les suivants:

  • L'endométriose, qui est responsable d'environ 1 dans 20 cas d'infertilité. Voir la notice séparée appelée endométriose pour plus de détails. Tissu qui tapisse normalement l'utérus (utérus) - appelée l'endomètre - se trouve en dehors de l'utérus. Il est pris au piège dans la zone pelvienne et peut affecter les ovaires, l'utérus et structures environnantes. Il provoque souvent inférieur ventre douleur (abdominale) et / ou des périodes douloureuses.
  • Infection antérieure de l'utérus et des trompes de Fallope (maladie inflammatoire pelvienne (PID)) est une autre cause commune. L'infection à Chlamydia peut être une cause de PID. PID peut provoquer des cicatrices et des dommages qui peuvent affecter la fertilité. Par exemple, le tissu cicatriciel peut bloquer l'œuf (ovule) de voyager dans les trompes de Fallope. Voir la notice séparée appelée maladie inflammatoire pelvienne pour plus de détails.
  • Précédent chirurgie des trompes de Fallope, du col ou de l'utérus.
  • Fibromes volumineux, ce qui peut également causer des problèmes, même si cela est débattue par certains experts. Un fibrome est une tumeur bénigne (non cancéreuse) de l'utérus. Voir la notice séparée appelée fibromes pour plus de détails.

Problèmes masculins

Ceux-ci surviennent chez environ 2 à 10 cas. Certains hommes sont nés avec des testicules (testicules) qui ne font pas de sperme ou ils font très peu de spermatozoïdes. Certains sont nés sans testicules ou sans canal déférent.

La raison la plus commune de l'infertilité masculine est un problème avec le sperme, en raison d'une cause inconnue. Le sperme peut être réduite en nombre, moins mobiles (moins capable de nager vers l'avant), et / ou être anormal dans leur forme.

Il existe une variété de facteurs qui peuvent affecter la production de sperme et l'infertilité masculine. Il s'agit notamment de:

  • Infection actuelle ou passée des testicules (par exemple, les oreillons ).
  • Les tumeurs des testicules.
  • Testicules qui n'ont pas baissé (descendu) correctement.
  • Les effets secondaires de certains médicaments et de drogues de la rue. Il s'agit notamment de: la sulfasalazine, la nitrofurantoïne, les tétracyclines, la cimétidine, la colchicine, allopurinol, certains médicaments de chimiothérapie, le cannabis, la cocaïne et les stéroïdes anabolisants.
  • Bien qu'il existe une association entre une augmentation de la température du scrotum et une réduction de la qualité du sperme, il est encore incertain si sous-vêtements amples et améliore réellement la fertilité.
  • Une varicocèle peut éventuellement affecter la fertilité masculine. Une varicocèle est commun et c'est comme une varice dans le scrotum (la peau qui recouvre les testicules). Varicocèles se trouvent dans un peu plus de 1 sur 10 hommes avec le sperme normal et 1 en 4 hommes avec des spermatozoïdes anormaux. Voir la notice séparée appelée varicocèle pour plus de détails.
  • Certains problèmes hormonaux (par exemple, des problèmes avec la glande pituitaire dans le cerveau menant à la maladie de Cushing ou une hyperprolactinémie.

Inconnue

Aucune cause ne peut être trouvée dans environ 3 à 10 couples souffrant d'infertilité.

L'âge peut être un facteur

Les femmes plus âgées ont tendance à être moins fertiles que les femmes plus jeunes. La chute hors de la fertilité semble être plus une fois que vous êtes passé votre 30s moyennes. Pour les femmes de 35-39 ans, les chances de concevoir est d'environ la moitié des femmes âgées de 19-26. On pense aussi que les hommes de plus de 35 ans sont moitié moins susceptibles d'obtenir une grossesse par rapport aux hommes de moins de 25 ans.

Le stress peut être un facteur

Si l'homme ou la femme est souligné, cela peut affecter la libido et combien de fois le couple a des rapports sexuels.

La plupart des médecins sont heureux de parler à travers toutes les difficultés que vous pourriez avoir concernant la fertilité. Il est préférable pour les deux partenaires pour voir le GP ensemble. Il est assez habituel pour les médecins de faire ce qui suit:

  • Demandez combien de temps vous avez essayé de tomber enceinte et si vous avez été enceinte avant (ce qui inclut demandant le partenaire masculin si un associé de son précédent a été enceinte avant).
  • Allez sur votre état de santé général et de discuter de toutes les maladies et les infections passées.
  • Renseignez-vous sur des médicaments ou des drogues récréatives que vous pouvez prendre.
  • Demandez-lui si vous fumez, et la quantité d'alcool que vous buvez. Votre médecin peut également discuter de votre poids.
  • Renseignez-vous sur votre profession.
  • Demandez-lui si un des partenaires est stressé à l'heure actuelle.
  • Parler de sexe et être sûr qu'il n'y a pas de problèmes sexuels. Parfois, les gens demandent à leur médecin au sujet des difficultés avec la fertilité quand le vrai problème est la difficulté avec le sexe.
  • Examiner les deux partenaires. Il peut s'agir de pesée des deux partenaires, un examen pelvien pour une femme et un examen du pénis et du scrotum pour un homme.
Un examen rapide de la façon dont la grossesse se produit. Human fertilisation et l'autorité de l'embryologie.
Un examen rapide de la façon dont la grossesse se produit. Human fertilisation et l'autorité de l'embryologie.

Votre médecin peut vous suggérer quelques tests. Par exemple:

  • Un test sperme test de sperme (spermogramme) du partenaire masculin.
  • Un test sanguin pour vérifier que l'ovulation se produit dans le partenaire de sexe féminin. Cela permet de mesurer la progestérone, une hormone qui est élevé juste après l'ovulation. L'échantillon de sang est prélevé sur le 21ème jour d'un cycle régulier de 28 jours (en comptant le premier jour que le premier jour des règles).
  • Ils peuvent également suggérer d'autres tests, en fonction de tout autre symptôme que vous pourriez avoir. Par exemple, si la partenaire féminine a des périodes régulières ou non, etc

Les tests sont généralement pas proposé jusqu'à ce que vous avez essayé de concevoir pendant 12 mois. L'orientation vers un médecin qui est un spécialiste n'est pas habituellement proposé jusqu'à ce que vous avez essayé de concevoir pendant 18 mois:

  • Si la partenaire féminine est sous l'âge de 36 ans.
  • Si les deux partenaires sont par ailleurs en bonne santé.
  • Si votre médecin n'a pas trouvé de problèmes lors de l'examen ou des tests qu'il a effectués.

Si aucune de ces conditions ne s'appliquent pas, vous pouvez être référé plus tôt à un médecin qui est un spécialiste.

La chance de concevoir descend progressivement au fil du temps. Toutefois, pour les couples où aucune cause n'est trouvée pour le problème, il ya toujours une bonne chance de concevoir sans traitement. Dans ces couples, sans traitement:

  • Environ la moitié qui ne conçoit pas moins d'un an concevoir dans l'année suivante.
  • Ceux qui ne conçoit pas dans les trois ans ont encore environ 1 chance sur 4 de concevoir au cours de l'année suivante.

Par conséquent, les conseils habituels avant la conception est toujours en vigueur. Par exemple, les femmes sont invités à:

  • Prenez l'acide folique chaque jour pour réduire le risque d'un problème de la moelle épinière chez un bébé.
  • Avoir un test sanguin pour vérifier qu'ils sont à l'abri de la rubéole (rubéole). Ils seront offerts vaccination contre la rubéole si elles ne sont pas immunisés.
  • Ayez une alimentation saine.

Voir la notice séparée appelée envisagez de devenir enceinte pour plus de détails sur les conseils de pré-conception.

En outre, les éléments suivants peuvent être pertinents pour certaines personnes:

  • Fumer peut nuire à la fertilité chez les hommes et les femmes. Il a été estimé que, dans chaque cycle menstruel, les fumeurs ont environ les deux tiers de la chance de concevoir par rapport aux non-fumeurs. Le tabagisme est également nocif pour le développement du bébé si la mère fume. Par conséquent, il est un bon moment pour les deux partenaires à arrêter s'ils sont fumeurs.
  • L'abus d'alcool peut affecter la fertilité. Le ministère de la Santé recommande que les femmes qui tentent de devenir enceintes ne boivent pas d'alcool. Toutefois, le montant exact de l'alcool qui est sûr pendant la grossesse n'est pas connue. C'est pourquoi le conseil est de ne pas boire du tout. Si vous choisissez de boire lorsque vous essayez de tomber enceinte alors limiter à une ou deux unités, une ou deux fois par semaine. (C'est l'équivalent d'un ou deux verres de vin, une ou deux fois par semaine.) Vous ne devriez jamais binge boire ou se saouler. C'est parce que l'alcool peut nuire au développement du bébé.
  • Le contrôle du poids. Vous avez une chance réduite de concevoir si vous êtes en surpoids ou une insuffisance pondérale. Pour la meilleure chance de concevoir, vous devriez viser à avoir votre indice de masse corporelle (IMC) entre 20 et 30 ans. Le cas échéant, consultez votre infirmière de pratique pour mesurer votre IMC et pour obtenir des conseils sur l'alimentation et le contrôle du poids. Participer à un programme de groupe impliquant l'exercice et des conseils diététiques a été démontré que conduire à plus de grossesses que des conseils de perte de poids seule.
  • Certaines drogues illicites peuvent affecter la fertilité et doivent être évités.
Que peut causer des problèmes de fertilité? BICA - association de counselling sur l'infertilité britannique.
Que peut causer des problèmes de fertilité? BICA - association de counselling sur l'infertilité britannique.

Il est préférable de ne pas essayer de temps lorsque vous avez des relations sexuelles pour coïncider avec l'ovulation prévu. Cela peut causer de l'anxiété, qui peut parfois conduire à des problèmes sexuels ou une relation.

Après un couple a eu une relation sexuelle, le sperme survivre jusqu'à sept jours. Par conséquent, même si un ovule (œuf) ne survit 12-24 heures, avoir des relations sexuelles deux ou trois fois par semaine est suffisant si vous essayez de concevoir. Des études ont montré que les rapports sexuels tous les deux à trois jours est susceptible de maximiser vos chances de tomber enceinte. Vous pouvez avoir des rapports sexuels plus souvent, ce qui est bien, mais il ne sera probablement pas augmenter vos chances de concevoir. On pense que le plus détendu et spontané votre vie sexuelle est le plus probable que vous allez concevoir.

L'idée derrière l'utilisation de cartes de température et des kits d'ovulation pour aider à prédire quand vous êtes le plus fertile, c'est que cela peut vous aider alors à avoir des relations sexuelles. Cependant, en utilisant des méthodes comme cela n'a pas été démontré dans des études pour améliorer vos chances de concevoir. Il peut aussi causer beaucoup de stress dans une relation. Ils sont donc plus recommandées.

Les médecins sont utilisés pour parler des problèmes sexuels. Aucun soucis ou préoccupations dans ce domaine sont le mieux parlé en avec votre médecin.

Parfois, une cause ne peut être trouvée pour l'infertilité d'un couple. Certaines causes sont traitables et une fertilité normale peuvent être restaurées. Par exemple, certains cas d'insuffisance ovarienne peuvent être traités avec des médicaments. problèmes hormonaux peuvent aussi souvent être traitées.

Si aucune cause n'est trouvée, ou la cause n'est pas traitable, puis en conception assistée (fécondation in vitro - également appelée FIV) est souvent possible. Le nombre de techniques et le succès des traitements ont augmenté ces dernières années.

Voir la notice séparée appelée Infertilité: un résumé des traitements, ce qui donne un bref aperçu de ces traitements.

Aide supplémentaire et informations

L'infertilité réseau britannique

Human fertilisation & Embryology Authority

BICA - association de counselling sur l'infertilité britannique

service d'orientation de l'infertilité

Fertilité Royaume-Uni

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