La fasciite plantaire

La fasciite plantaire provoque une douleur sous le talon. Il va généralement dans le temps. Le traitement peut accélérer la récupération. Le traitement comprend le repos, de bonnes chaussures, talonnettes, des analgésiques, et des exercices. Une injection de stéroïdes ou d'autres traitements peuvent être utilisés dans les cas plus graves.

La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire votre. Votre fascia plantaire est une forte bande de tissu (comme un ligament) qui s'étend de votre talon à vos os du pied milieu. Il soutient la voûte de votre pied et agit aussi comme un amortisseur à votre pied.

Répétées de petites blessures à la fascia (avec ou sans inflammation) sont considérés comme la cause de la fasciite plantaire. La blessure est habituellement près de l'endroit où le fascia plantaire attache à l'os du talon.

La fasciite plantaire. Quelle est la fasciite plantaire?
La fasciite plantaire. Quelle est la fasciite plantaire?

Vous êtes plus susceptible de nuire à votre fascia plantaire dans certaines situations. Par exemple:

  • Si vous êtes sur vos pieds pendant une bonne partie du temps, ou si vous faites beaucoup de marche, la course, debout, etc, quand vous n'êtes pas habitué à cela. (La condition est parfois appelée «le talon d'policier», comme les policiers "marchant le beat 'ont dit être fréquemment touchées.) En outre, les personnes ayant un mode de vie sédentaire sont plus sujettes à la fasciite plantaire.
  • Si vous avez récemment commencé l'exercice sur une surface différente - par exemple, courir sur la route au lieu d'une piste.
  • Si vous avez été portez des chaussures avec une mauvaise rembourrage ou un mauvais soutien de la voûte plantaire.
  • Si vous êtes en surpoids - ce qui met une pression supplémentaire sur le talon.
  • S'il ya abus ou soudaine étirement de votre semelle. Par exemple: les athlètes qui augmentent l'intensité en cours d'exécution ou de distance; une mauvaise technique de départ «hors les blocs de, etc
  • Si vous avez un tendon d'Achille serré (le gros tendon au bas de vos muscles du mollet au-dessus de votre talon). Cela peut affecter votre capacité à fléchir la cheville et vous rendre plus susceptible d'endommager votre fascia plantaire.

Souvent, il n'ya pas de cause apparente de la fasciite plantaire, en particulier chez les personnes âgées. Une fausse croyance commune est que la douleur est due à une croissance osseuse ou «éperon» en provenance de l'os du talon (calcanéum). Beaucoup de gens ont un éperon osseux de l'os du talon, mais pas tout le monde avec cette obtient la fasciite plantaire.

La fasciite plantaire est commun. Les gens autour de 1 à 10 recevront une fasciite plantaire à un certain moment dans leur vie. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Cependant, il peut survenir à tout âge. Il est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Il est également fréquent chez les athlètes.

La douleur est le principal symptôme. Cela peut être n'importe où sur le dessous de votre talon. Cependant, souvent, une place se trouve la principale source de la douleur. Il s'agit souvent d'environ 4 cm en avant de votre talon, et peut être sensible au toucher.

La douleur est souvent pire quand vous prenez vos premiers pas en se levant le matin, ou après de longues périodes de repos où aucun poids est placé sur votre pied. Gymnastique douce peut faciliter les choses un peu comme le jour qui passe, mais une longue marche ou d'être sur vos pieds pendant une longue période rend souvent la douleur. Appuyer le pied facilite habituellement la douleur.

Quelles sont les causes fasciite plantaire? Quelle est la fréquence fasciite plantaire?
Quelles sont les causes fasciite plantaire? Quelle est la fréquence fasciite plantaire?

Étirement de la plante de votre pied soudaines peuvent aggraver la douleur - par exemple, monter les escaliers ou sur la pointe des pieds. Vous pouvez boiter à cause de la douleur. Certaines personnes ont la fasciite plantaire des deux pieds en même temps.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer la fasciite plantaire juste en parlant de vous et d'examiner vos pieds. Rarement, des tests sont nécessaires si le diagnostic est incertain ou pour exclure d'autres causes possibles de douleur au talon. Ceux-ci peuvent inclure des radiographies du talon ou une échographie de l'aponévrose. Une échographie montre généralement un épaississement et un gonflement du fascia dans la fasciite plantaire.

Habituellement, la douleur sera facilité dans le temps. Tissu "Fascia", comme le tissu «ligament», guérit très lentement. Il peut prendre plusieurs mois ou plus où aller. Cependant, les traitements suivants peuvent aider à accélérer la récupération. Une combinaison de différents traitements peut aider. Collectivement, ces traitements initiaux sont connus comme des traitements «conservateurs» pour la fasciite plantaire.

Reposez votre pied

Cela devrait se faire autant que possible. Évitez de faire fonctionner, l'excès de la marche ou debout et fier étirement de votre semelle. Marche et des exercices doux décrits ci-dessous sont bien.

Chaussure

Ne pas marcher pieds nus sur des surfaces dures. Choisissez des chaussures avec des talons confortables et un bon soutien de la voûte plantaire. Une chaussure de sport lacées plutôt qu'une sandale ouverte est probablement le meilleur. Évitez les chaussures vieux ou usés qui ne peuvent pas donner un bon coussin pour votre talon.

talonnettes et supports plantaires

Vous pouvez acheter plusieurs plaquettes et garnitures intérieures de chaussures pour amortir le talon et soutenir la voûte de votre pied. Ceux-ci fonctionnent mieux si vous les mettez dans vos chaussures en tout temps. L'objectif est d'augmenter votre talon d'environ 1 cm. Si votre talon est tendre, couper un petit trou dans le coussinet du talon sur le site de l'endroit sensible. Cela signifie que la partie tendre de votre talon ne touche à rien à l'intérieur de votre chaussure. Placer les inserts / synthétiseur dans les deux chaussures, même si vous avez seulement la douleur dans un pied.

Soulagement de la douleur

Quels sont les symptômes de la fasciite plantaire? Comment est diagnostiquée la fasciite plantaire?
Quels sont les symptômes de la fasciite plantaire? Comment est diagnostiquée la fasciite plantaire?

Analgésiques comme le paracétamol sont souvent soulager la douleur. Parfois, les médicaments anti-inflammatoires comme l' ibuprofène sont utiles. Ce sont des calmants mais aussi de réduire l'inflammation et peuvent fonctionner mieux que les analgésiques ordinaires. Certaines personnes trouvent que frotter une crème ou un gel qui contient un médicament anti-inflammatoire sur leur talon est utile.

Un bloc de glace (comme un sac de petits pois congelés enveloppé dans une serviette de thé) qui s'est tenue à votre pied pendant 15-20 minutes peut aussi aider à soulager la douleur.

Exercices

Régulier, qui s'étend de votre tendon d'Achille et l'aponévrose plantaire douce peut aider à soulager vos symptômes. C'est parce que la plupart des gens atteints de fasciite plantaire ont un léger serrement de leur tendon d'Achille. Si c'est le cas, il a tendance à tirer à l'arrière de votre talon et a un effet d'entraînement sur de garder votre fascia plantaire serré. Aussi, lorsque vous êtes endormi pendant la nuit, votre fascia plantaire tend à resserrer (c'est pourquoi il est généralement la première chose la plus douloureuse dans la matinée). Le but de ces exercices est d'assouplir les tendons et fascia doucement au-dessus et en dessous de votre talon. Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute pour des conseils d'exercice.

Les exercices suivants peuvent être utilisés pour aider à traiter la fasciite plantaire:

  • Reposer environ 40 cm d'un mur et mettre les deux mains sur le mur à hauteur d'épaule, les pieds légèrement écartés, avec un pied devant l'autre. Pliez votre genou avant mais gardez votre dos droit et les genoux maigre vers le mur de s'étirer. Vous devriez sentir vos serrer des muscles du mollet. Gardez cette position pendant quelques secondes, puis relâchez. Ne présente environ 10 fois, puis passer à l'autre jambe. Maintenant, répétez le même exercice pour les jambes mais cette fois, apportez votre pied arrière légèrement vers l'avant afin que votre genou arrière est également légèrement fléchis. S'appuyer contre le mur comme avant, garder la position, détendez-vous et répétez 10 fois avant de passer à l'autre jambe. Répétez cette routine deux fois par jour.
  • Tenez-vous sur la marche du bas de quelques marches avec vos jambes légèrement écartées et les talons juste à la fin de l'étape. Tenez les rampes d'escalier de soutien. Réduisez vos talons, en gardant les jambes tendues. Encore une fois, vous devriez sentir l'étirement dans vos mollets. Gardez la position pendant 20-60 secondes, puis relâchez. Répétez six fois. Essayez de faire cet exercice deux fois par jour.
  • Asseyez-vous sur le sol avec vos jambes devant vous. Boucle une serviette autour de la balle d'un de vos pieds. Avec votre genou droit, tirez sur vos orteils vers votre nez. Maintenez la position pendant 30 secondes et répétez trois fois. Répétez le même exercice pour l'autre pied. Essayez de le faire une fois par jour.
  • Asseyez-vous sur une chaise, les genoux fléchis à angle droit et vos pieds et les talons à plat sur le sol. Soulevez vos pieds vers le haut, en gardant le talon au sol. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis détendez-vous. Répétez environ 10 fois. Essayez de faire cet exercice cinq à six fois par jour.
  • Pour cet exercice, vous avez besoin d'un objet tel un rouleau à pâtisserie ou une boisson peut. Tout en restant assis dans un fauteuil, mettez l'objet sous l'arche de votre pied. Rouler la voûte de votre pied sur l'objet dans des directions différentes. Effectuez cet exercice pendant quelques minutes pour chaque pied au moins deux fois par jour.

Si les traitements ci-dessus ne sont pas aider à soulager vos symptômes, ou si vous êtes quelqu'un comme un athlète qui a besoin d'un prompt rétablissement, d'autres traitements sont disponibles. Il n'existe pas de traitement spécifique qui semble s'imposer comme le meilleur.

Les injections de stéroïdes

Une injection de stéroïdes (cortisone) est parfois tenté si votre douleur reste mauvais malgré les mesures ci-dessus «conservateurs». Il peut soulager la douleur chez certaines personnes pendant plusieurs semaines mais n'a pas toujours résoudre le problème. Il n'est pas toujours couronnée de succès et peut-être mal à l'avoir fait. Les stéroïdes agissent en réduisant l'inflammation. Parfois, deux ou trois injections sont jugés sur une période de plusieurs semaines si le premier n'est pas réussie. Les injections de stéroïdes ne comportent certains risques, y compris (rarement) la déchirure (rupture) de l'aponévrose plantaire.

Thérapie par ondes de choc extracorporelles

Dans la thérapie par ondes de choc extracorporelles, une machine est utilisée pour délivrer des ondes sonores à haute énergie à travers votre peau sur la zone douloureuse sur votre pied. On ne sait pas exactement comment cela fonctionne, mais on pense qu'il pourrait stimuler la guérison de votre fascia plantaire. Un ou plusieurs séances de traitement peuvent être nécessaires.

Cette procédure semble être sans danger, mais on ne sait pas comment il fonctionne. C'est surtout à cause d'un manque de grands bien conçues essais cliniques. Vous devriez avoir une discussion approfondie avec votre médecin des avantages et des risques potentiels.

Dans les études, la plupart des personnes qui ont subi un traitement par ondes de choc extracorporelles ont peu à la façon des problèmes. Cependant, les problèmes qui peuvent survenir pendant le traitement des douleurs, des rougeurs de la peau, et un gonflement du pied ou des ecchymoses. Un autre problème théorique pourrait inclure l'état s'aggraver en raison de la rupture de votre fascia plantaire ou d'endommager les tissus de votre pied. Davantage de recherches sur la thérapie par ondes de choc extracorporelles de la fasciite plantaire est nécessaire.

D'autres traitements

Diverses études et des essais ont été effectués consultant d'autres traitements possibles pour la fasciite plantaire. Ces traitements comprennent l'injection de toxine botulique et le traitement de l'aponévrose plantaire avec la radiothérapie. Ces traitements ne peuvent pas être largement disponible.

Certaines personnes bénéficient de porter une attelle spéciale de nuit pour garder leur tendon d'Achille et l'aponévrose plantaire légèrement tendus. Le but est d'empêcher l'aponévrose plantaire du resserrement du jour au lendemain. Dans des cas très difficiles, parfois un plâtre ou une attelle de marche amovible est mis sur le bas de la jambe. Cette offre reste, protection, amorti et légère étirement du fascia plantaire et du tendon d'Achille. Toutefois, la preuve de l'utilisation du traitement de la fasciite plantaire attelle est limité.

Opération chirurgicale

Cela peut être envisagée dans les cas très difficiles. La chirurgie est généralement conseillé si votre douleur ne s'est pas atténuée au bout de 12 mois, malgré d'autres traitements. L'opération consiste à séparer votre fascia plantaire, d'où il se connecte à l'os, ce qui est appelé un communiqué de l'aponévrose plantaire. Il peut également impliquer l'enlèvement d'un éperon sur le calcanéum si l'on est présent. La chirurgie n'est pas toujours couronnée de succès. Il peut provoquer des complications chez certaines personnes, il devrait être considéré comme un dernier recours. Les complications peuvent inclure l'infection, augmentation de la douleur, des blessures aux nerfs voisins, ou la rupture de l'aponévrose plantaire.

La plupart des gens ont complètement récupéré d'un épisode de la fasciite plantaire dans un an. Cependant, certains des traitements décrits ci-dessus peuvent aider à accélérer votre rétablissement.

Il ya certaines choses que vous pouvez faire pour tenter de prévenir la fasciite plantaire, surtout si vous avez eu avant. Il s'agit notamment de:

  • En changeant régulièrement chaussures de formation utilisés pour la course ou la marche.
  • Le port de chaussures avec un bon amorti dans les talons et un bon soutien de la voûte plantaire.
  • Perdre du poids si vous êtes en surpoids.
  • Étirant régulièrement le fascia plantaire et du tendon d'Achille, en particulier avant l'exercice.
  • Éviter l'exercice sur des surfaces dures.