La jaunisse

Lorsque vous êtes jaunisse, cela signifie que votre peau et d'autres parties du corps prennent une couleur jaune. Elle est due à une accumulation d'une substance appelée bilirubine dans les tissus de l'organisme. Il ya beaucoup de conditions qui peuvent causer la jaunisse - certaines plus graves que d'autres. Toujours voir un médecin si vous devenez aigri, car il est essentiel de diagnostiquer la cause. Le traitement et les perspectives (pronostic) dépend de la cause.

Lorsque vous êtes jaunisse, cela signifie que votre peau et d'autres parties du corps prennent une couleur jaune. Elle est due à une accumulation d'une substance appelée bilirubine dans les tissus de l'organisme. La bilirubine est un produit chimique corporelle normale, mais peut s'accumuler à des niveaux anormalement élevés dans diverses maladies. Les blancs des yeux sont souvent les premiers tissus que vous remarquez tournant jaune quand vous développez une jaunisse. Si le taux de bilirubine n'est que légèrement élevé, cela pourrait être la seule partie du corps où vous pouvez détecter une couleur jaune. Avec des niveaux élevés de bilirubine, la peau devient jaune également.

Vous avez des millions de globules rouges dans le sang. Chaque cellule du sang dure environ 120 jours et est ensuite décomposé par les cellules dans le corps en divers produits chimiques des déchets. (Nouveaux globules rouges sont en cours tout le temps pour remplacer ceux étant ventilées.) La bilirubine est un des produits chimiques qui proviennent des globules rouges en panne.

La bilirubine est réalisée dans la circulation sanguine. Alors que le sang s'écoule à travers le foie, les cellules hépatiques prennent la bilirubine. Produits chimiques dans les cellules du foie légèrement modifier la structure de la bilirubine pour le rendre soluble dans l'eau. Cette bilirubine soluble dans l'eau est appelée bilirubine conjuguée. (La bilirubine dans le sang avant d'être repris par des cellules du foie est appelé bilirubine non conjuguée.)

Les cellules du foie passent la bilirubine conjuguée dans des tubes minuscules appelés canaux biliaires. La bilirubine est donc maintenant partie de la bile. Bile est un mélange de différents produits chimiques de déchets transmises par les cellules du foie. (Une fonction de cellules du foie est de se débarrasser d'une gamme de produits chimiques de déchets dans la bile.)

Il existe un réseau de canaux biliaires dans le foie. Ils rejoignent (comme les branches d'un arbre) pour former le canal cholédoque plus grande. La bile s'écoule en permanence vers le bas les voies biliaires minuscules, dans le canal cholédoque, et dans le duodénum (partie de l'intestin - la première partie de l'intestin grêle).

La vésicule biliaire est situé sous le foie. C'est comme une poche au large de la voie biliaire principale, qui stocke la bile. La vésicule biliaire serre (contrats) lorsque nous mangeons. Cela vide la bile stockée de nouveau dans le canal cholédoque et jusque dans le duodénum. La bilirubine dans la bile donne le poo (fèces), la couleur brune typique.

Alors, se débarrasser de la bilirubine est un processus normal. C'est lorsque des quantités anormales de la bilirubine s'accumule dans le sang qui vous font une jaunisse. Et cela peut se produire pour différentes raisons.

Articles connexes

Il est utile de diviser les causes de jaunisse dans quatre grands domaines:

  • Conditions affectant les globules rouges.
  • Conditions affectant les cellules du foie.
  • Conditions affectant les voies biliaires minuscules dans le foie.
  • Conditions affectant le canal cholédoque à l'extérieur du foie.

Conditions affectant les globules rouges

Diverses conditions entraînent une augmentation du taux de répartition des globules rouges. En conséquence, il ya plus de bilirubine fait que d'habitude qui circule ensuite dans le sang. Les cellules du foie sont incapables de suivre le rythme et de traiter la bilirubine supplémentaire. Par conséquent, une accumulation de bilirubine s'accumule dans le sang en attendant les cellules du foie à traiter. Ce montant a augmenté de bilirubine se répand alors dans les tissus du corps pour provoquer une jaunisse. Conditions qui provoquent une augmentation du taux de répartition des globules rouges comprennent:

  • Certaines maladies génétiques comme la drépanocytose, la thalassémie, sphérocytose, et la carence en glucose 6-phosphate déshydrogénase.
  • Le syndrome hémolytique et urémique.
  • Le paludisme.

Conditions affectant les cellules du foie

La jaunisse. Une inflammation du pancréas.
La jaunisse. Une inflammation du pancréas.

Il ya beaucoup de conditions qui affectent les cellules du foie. Dans certaines conditions, les cellules du foie sont incapables de profiter de la bilirubine très bien, donc la bilirubine s'accumule dans la circulation sanguine. Parfois, il ya un problème avec les produits chimiques (enzymes) dans les cellules du foie qui traitent la bilirubine. Parfois, il ya un problème dans la façon dont les cellules du foie passent la bilirubine traités dans les voies biliaires. Parfois, les cellules hépatiques sont endommagées et que tous les processus de la cellule ne fonctionnent pas bien, ou il ya un nombre réduit de cellules hépatiques qui travaillent. Grâce à ces problèmes, la bilirubine peut se répandre dans le sang pour provoquer une jaunisse.

Conditions affectant les cellules du foie pouvant causer la jaunisse sont les suivants:

  • L'hépatite. Cela signifie inflammation du foie. Il existe de nombreuses causes telles que les infections par l'un des virus de l'hépatite, des infections bactériennes, l'hépatite alcoolique, l'hépatite auto-immune et l'inflammation causées par des poisons ou comme un effet secondaire de certains médicaments.
  • Cirrhose. Il s'agit d'une condition où le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu cicatriciel (fibrose). Il a tendance à progresser lentement et souvent ne provoque pas de symptômes à ses débuts. Cependant, comme la fonction du foie devient progressivement pire, de graves problèmes peuvent se développer et la jaunisse peuvent survenir.
  • Déficiences héréditaires dans les produits chimiques (enzymes) que processus bilirubine dans les cellules hépatiques. Ceux-ci incluent le syndrome de Gilbert, Dubin-Johnson, syndrome de Crigler-Najjar et le syndrome de Rotor. Le syndrome de Gilbert est très fréquente, touchant environ 1 personne sur 20. Il provoque généralement une jaunisse seulement très doux de temps en temps. Les autres anomalies héréditaires sont rares.

Conditions affectant les voies biliaires minuscules

Si les voies biliaires minuscules dans le foie est endommagé ou rétrécis alors le flux de bile biliaire est limité. Un carnet de commandes de la bile (qui contient la bilirubine) se déverse ensuite dans la circulation sanguine. Différentes conditions peuvent affecter ou endommager les voies biliaires de cette façon. Par exemple, la cirrhose biliaire primitive, comme un effet secondaire de certains médicaments, et cholangite sclérosante primitive.

Conditions affectant le canal cholédoque

La bile de tous les canaux biliaires minuscules dans le foie déverse dans le canal cholédoque. Si le canal cholédoque devient rétrécies ou obstruées (obstruction), puis la bile qui contient la bilirubine peut s'échapper dans la circulation sanguine et provoquer un ictère. Cela est parfois appelé jaunisse obstructive ou ictère post-hépatique (foie est un autre mot pour le foie). Conditions qui peuvent provoquer ce sont:

  • Les calculs biliaires. Les calculs biliaires se produisent lorsque la bile, qui est normalement liquide, formant des pierres. La plupart des calculs biliaires se forment dans la vésicule biliaire et ne causent aucun problème. La jaunisse est une complication rare de calculs biliaires. Il se produit si un calcul biliaire sort de la vésicule biliaire, mais reste coincé dans le canal cholédoque. Bile ne peut alors passer dans l'intestin, et ainsi s'infiltre dans la circulation sanguine.
  • Le cancer du pancréas dans la tête du pancréas peut bloquer l'écoulement de la bile.
  • Inflammation du pancréas (pancréatite) peut provoquer un gonflement du pancréas qui peut bloquer l'écoulement de la bile.
  • Atrésie des voies biliaires. Dans cette partie de l'état, ou la totalité, des voies biliaires s'enflamment. Ce qui nous amène à la cicatrisation (fibrose) et le rétrécissement et l'obstruction des voies biliaires. La cause n'est pas claire.
  • Cancer de la vésicule biliaire peut se développer pour bloquer le canal cholédoque.
Comprendre la bilirubine - La cause de la couleur jaune. Cancer de la vésicule biliaire.
Comprendre la bilirubine - La cause de la couleur jaune. Cancer de la vésicule biliaire.

Si vous devenez aigri vous devriez consulter votre médecin. Comme indiqué plus haut, il ya différentes causes - un peu plus fréquents que d'autres, et certaines plus graves que d'autres. Il est essentiel d'obtenir le bon diagnostic, comme le traitement et perspectives (pronostic) peuvent varier considérablement en fonction de la cause. Cependant, parfois, trouver la cause peut être un peu d'un processus de détective et n'est pas toujours facile ni simple.

Votre médecin est susceptible de poser diverses questions si vous devenez aigri. Il ou elle sera également vous interroger. Sur la base de cette évaluation, les causes possibles peuvent devenir clair, que certains signes et symptômes sont associés à certaines causes de jaunisse et d'autres pas.

Cependant, les tests sont généralement nécessaires pour confirmer un diagnostic précis:

  • Divers tests sanguins sont généralement effectués. Celles-ci montrent que le niveau élevé de la bilirubine non conjuguée ou est conjugué (comme indiqué précédemment). Cela peut aider à réduire les causes possibles de jaunisse. Des tests sanguins peuvent également mesurer les diverses enzymes hépatiques (appelés tests de la fonction hépatique) qui aident à montrer si le foie est enflammé ou bien fonctionner. Des tests sanguins peuvent également détecter certains virus ou des marqueurs d'autres infections qui peuvent affecter le foie. Divers autres tests sanguins plus détaillées peuvent être nécessaires.
  • Des tests d'urine peut aider à montrer si les niveaux de divers produits chimiques dans le sang sont élevés. Cela peut aider à réduire les causes possibles de jaunisse.
  • Une échographie du foie, des voies biliaires et du pancréas commun peut identifier une cause. En particulier, il peut souvent identifier la cause d'un blocage de la voie biliaire principale. Par exemple, un calcul biliaire ou un cancer du pancréas.
  • Une IRM du foie peut être utile.
  • Un échantillon du foie, pris à regarder sous le microscope (biopsie hépatique), ou d'autres tests plus complexes peut être nécessaire si le diagnostic est encore dans le doute.

Toujours avoir un médecin de voir un bébé qui est une jaunisse. Il n'est souvent pas grave, mais certains cas sont graves et nécessitent des tests supplémentaires et de traitement. La jaunisse chez les nouveau-nés peut être divisé en l'ictère physiologique commun, et d'autres causes.

Ictère physiologique

Il est commun pour les nouveau-nés à développer ictère léger quand ils sont vieux 2-3 jours. Elle est due à une légère augmentation de la dégradation des globules rouges combinées avec un foie qui n'est pas encore complètement opérationnel. Le foie mûrit vite et l'ictère commence à disparaître vers la fin de la première semaine et a passé 10 jours. Le bébé est bien et n'a pas d'autres problèmes.

D'autres causes

Le existe plusieurs autres causes de jaunisse chez les nouveau-nés. Certains sont dus à une maladie grave des problèmes sanguins, le foie ou autre. En règle générale, la jaunisse n'est pas susceptible d'être ictère physiologique si le bébé est malade, et / ou la jaunisse est présent dans les 24 premières heures après la naissance ou dure plus de 10 jours.

Le traitement dépend de la cause. Voir les brochures spécifiques sur les différentes maladies qui peuvent causer la jaunisse.

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