La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde provoque l'inflammation, la douleur et l'enflure des articulations. Inflammation persistante au fil du temps peut endommager les articulations touchées. La gravité peut varier de légère à sévère. Les traitements incluent les médicaments modificateurs de la maladie pour supprimer l'inflammation, ce qui peut prévenir ou retarder la progression de la maladie et des médicaments pour soulager la douleur. Le traitement est commencé plus tôt, le moins de dommages conjointe est susceptible de se produire. La chirurgie est nécessaire dans certains cas, si un conjoint est gravement endommagé.

L'arthrite est une inflammation des articulations. La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une forme courante d'arthrite. (Il existe d'autres causes de l'arthrite et RA est juste une cause.) Environ 1 100 personnes se développe RA à un certain stade de leur vie. Il peut arriver à n'importe qui. Ce n'est pas une maladie héréditaire. Elle peut se développer à n'importe quel âge, mais commence le plus souvent entre les âges de 40 et 60 ans. Il est environ trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Comprendre les articulations

Une articulation est l'endroit où deux os se rencontrent. Les articulations permettent le mouvement et la flexibilité des différentes parties du corps. Le mouvement de l'os est causée par les muscles qui tirent sur les tendons qui sont attachés aux os. Le cartilage recouvre l'extrémité d'os. Entre le cartilage des deux os qui forment une joint il ya une petite quantité de liquide épais appelé liquide synovial. Cette lubrifie l'articulation, ce qui permet un déplacement en douceur entre les os.

Le tissu synovial est le tissu qui entoure l'articulation. Le liquide synovial est constitué par des cellules de la synoviale. La partie extérieure de la membrane synoviale est appelée la capsule. Cela est difficile, donne la stabilité de l'articulation, et arrête les os de se déplacer hors du commun. Ligaments et les muscles environnants contribuent également à apporter un soutien et une stabilité aux articulations.

Articles connexes

RA est pensé pour être une maladie auto-immune. Le système immunitaire fabrique des anticorps normalement (petites protéines) pour attaquer les bactéries, les virus et autres germes. Chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, le système immunitaire fabrique des anticorps contre les tissus du corps. On ne sait pas pourquoi cela arrive. Certaines personnes ont tendance à développer des maladies auto-immunes. Dans de telles personnes, quelque chose pourrait déclencher le système immunitaire à attaquer les tissus du corps. La gâchette n'est pas connue.

Chez les personnes atteintes de PR, les anticorps sont formés contre la membrane synoviale (le tissu qui entoure chaque commune). Cela provoque une inflammation dans et autour des articulations touchées. Au fil du temps, l'inflammation peut endommager l'articulation, le cartilage, et certaines parties de l'os près de l'articulation.

Les articulations les plus souvent touchées sont les petites articulations des doigts, les pouces, les poignets, les pieds et les chevilles. Cependant, n'importe quelle articulation peut être touchée. Les genoux sont très souvent touchés. Moins fréquemment, les hanches, les épaules, les coudes et le cou sont impliqués. Il est souvent symétrique. Ainsi, par exemple, si une articulation est affectée à un bras droit, la même articulation dans le bras gauche est également souvent touchés. Chez certaines personnes, quelques articulations sont touchées. Dans d'autres, de nombreuses articulations sont impliquées.

Les symptômes articulaires

Les principaux symptômes les plus courants sont la douleur et la raideur des articulations touchées. La rigidité est généralement pire première chose le matin, ou après avoir été au repos. L'inflammation provoque un gonflement autour des articulations touchées.

D'autres symptômes

Ils sont connus comme des symptômes extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde (ce qui signifie en dehors des articulations). Une variété de symptômes peuvent survenir. La cause de certaines d'entre elles n'est pas entièrement comprise:

  • Petits morceaux indolores (nodules) se développent dans environ 1 dans 4 cas. Elles se produisent généralement sur la peau sur les coudes et les avant-bras, mais le plus souvent ne font aucun mal.
  • Inflammation des tendons autour peut se produire. C'est parce que le tissu qui recouvre les tendons est semblable à la membrane synoviale autour des articulations.
  • L'anémie et la fatigue sont fréquents.
  • Une fièvre, malaise, perte de poids et des douleurs musculaires et des douleurs surviennent parfois.
  • Dans quelques cas, l'inflammation se développe dans d'autres parties du corps, comme les poumons, le cœur, les vaisseaux sanguins ou les yeux. C'est rare, mais si cela se produit, peut causer divers symptômes et des problèmes qui sont parfois graves.

Dans la plupart des cas, les symptômes se développent graduellement - pendant plusieurs semaines ou plus. En général, vous pouvez d'abord développer une certaine raideur dans les mains, les poignets ou la plante des pieds le matin, ce qui facilite la mi-journée. Cela peut aller et venir pendant un certain temps, mais devient alors une occurrence régulière. Vous pouvez alors remarquer une certaine douleur et l'enflure dans les mêmes articulations. Plus articulations comme les genoux peuvent alors devenir touchés.

Dans un petit nombre de cas, les modèles moins courants sont vus. Par exemple:

  • Dans certains cas, la douleur et l'enflure développer rapidement dans de nombreux joints - en quelques jours.
  • Certaines personnes ont des épisodes de symptômes qui affectent plusieurs articulations. Chaque combat dure que quelques jours, et puis s'en va. Plusieurs épisodes peuvent survenir avant que les symptômes persistants se développent.
  • Chez certaines personnes, généralement des jeunes femmes, la maladie affecte seulement un ou deux joints dans un premier temps, souvent les genoux.
  • Les symptômes non conjointes telles que des douleurs musculaires, anémie, perte de poids et la fièvre sont parfois plus évident au premier abord avant de développer des symptômes articulaires.

La sévérité de la PR peut varier grandement d'une personne à l'autre. Il est généralement une condition chronique et récurrente. Chronique signifie qu'elle est persistante. Moyens rechute que parfois les poussées de la maladie jusqu'à (rechutes), et d'autres fois il s'installe. Il n'ya généralement pas de raison apparente pour que l'inflammation peut éclater pendant un certain temps, puis s'installer.

Si non traitée, la plupart des personnes atteintes de PR ont ce modèle de poussées suivies par de meilleurs sorts. Chez certaines personnes, des mois ou même des années peuvent s'écouler entre les poussées. Certains dommages peut être fait pour les articulations touchées lors de chaque poussée. Le montant du handicap qui se développe habituellement dépend de combien de dommages se fait au fil du temps pour les articulations touchées. Dans une minorité de cas, la maladie est constamment progressive, et de graves lésions articulaires et le handicap peut se développer assez rapidement.

Les lésions articulaires

L'inflammation peut endommager le cartilage qui peut s'éroder ou usés. Les dessous de l'os peuvent devenir éclaircis. La capsule articulaire et ligaments et les tissus proches autour de l'articulation peuvent également être endommagés. Les lésions articulaires se développe progressivement, mais la vitesse à laquelle les dommages se développe varie de personne à personne. Au fil du temps, les lésions articulaires peuvent conduire à des déformations. Il peut devenir difficile d'utiliser les articulations touchées. Par exemple, les doigts et les poignets sont souvent touchés, donc une bonne prise en main et d'autres tâches à l'aide des mains peuvent devenir difficiles.

La plupart des personnes atteintes de PR développent des dommages aux articulations touchées. Le montant des dégâts peut varier de légère à sévère. Au début de la maladie, il est difficile de prédire pour un individu mal comment la maladie va progresser. Cependant, les traitements modernes peuvent souvent limiter, voire stopper la progression de la maladie et de limiter les dégâts en commun (voir ci-dessous).

Lorsque vous développez des douleurs articulaires, il peut d'abord être difficile pour un médecin de dire que vous avez certainement RA. C'est parce qu'il ya beaucoup d'autres causes de douleurs articulaires. Il n'existe pas de test unique qui diagnostique précoce de PR avec 100% de certitude. Cependant, RA peut généralement être diagnostiqué avec confiance par un médecin basé sur la combinaison des facteurs suivants:

  • Les symptômes typiques - comme décrit ci-dessus.
  • Un test sanguin. Le test commun est de vérifier d'une protéine dans le sang, appelée facteur rhumatoïde. Il est présent dans environ 2 à 3 personnes avec RA. Cependant, environ 1 personne sur 20 de la population normale a facteur rhumatoïde. Aussi, certaines personnes atteintes de PR n'ont pas de facteur rhumatoïde, donc, un facteur rhumatoïde positif est suggestive de la polyarthrite rhumatoïde, mais pas concluante. Un test plus récemment développé détecte la présence d'un anticorps à une substance appelée peptide cyclique citrulliné (PCC) dans un échantillon de sang. Cela a été trouvé pour être plus précis que le facteur rhumatoïde dans le diagnostic de la PR. Ce test sanguin peut devenir plus communément fait pour aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde.
  • Les radiographies des mains ou des pieds peuvent être effectuées. Ceux-ci peuvent montrer les dégâts précoce caractéristique de joints qui est typique de la PR.

Vous pouvez également être conseillé d'avoir un éventail d'autres tests sanguins pour écarter les autres causes de douleurs articulaires.

Conditions associées

La polyarthrite rhumatoïde. Arthritis Research UK.
La polyarthrite rhumatoïde. Arthritis Research UK.

Le risque de développer certaines autres conditions est plus élevé que la moyenne chez les personnes atteintes de PR. Ceux-ci comprennent: les maladies cardiovasculaires (comme l'angine de poitrine, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral), l'anémie, les infections (infections ostéo-articulaires et les infections non-mixtes) et l'ostéoporose (amincissement des os).

Il n'est pas clair pourquoi les gens atteints de PR ont un risque plus élevé que la moyenne de développer ces conditions. Une raison possible est que, en moyenne, les gens atteints de PR ont tendance à avoir plus de facteurs de risque de développer certaines de ces conditions. Par exemple:

  • Le manque d'exercice et ayant une pression artérielle sont des facteurs de risque de développer des maladies cardio-vasculaires. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent ne pas être en mesure d'exercer très facilement, et certains des médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde peuvent augmenter la tension artérielle.
  • Certains des médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde supprimer le système immunitaire. Cela peut être un facteur de risque accru de développer des infections.
  • Mauvais mobilité et les stéroïdes augmentent le risque de développer l'ostéoporose.

D'autres complications

D'autres complications qui peuvent se développer inclure:

  • Syndrome du canal carpien. Ceci est relativement commun. Elle génère une pression sur le nerf principal entrer dans la main. Cela peut provoquer des douleurs, des fourmillements et un engourdissement dans certaines parties de la main. (Voir la notice distincte appelée «syndrome du canal carpien pour plus de détails.)
  • rupture du tendon se produit parfois (en particulier les tendons sur le dos des doigts).
  • Myélopathie cervicale. Il s'agit d'une complication rare mais grave de grave, RA de longue date. Il est provoqué par une dislocation des articulations dans la partie supérieure de la colonne vertébrale. Cela peut provoquer une pression sur la moelle épinière.

Si votre médecin soupçonne que vous avez RA, vous serez habituellement référé à un spécialiste conjoint (rhumatologue). Il s'agit de confirmer le diagnostic et de conseiller sur le traitement. Il est très important de commencer le traitement dès que possible après le début des symptômes. C'est parce que tout dommage conjointe faite par la maladie est permanente. Par conséquent, il est essentiel de commencer le traitement dès que possible afin de minimiser ou même éviter tout lésions articulaires permanentes.

Il n'existe aucun remède pour la PR. Cependant, les traitements peuvent faire une grande différence pour réduire les symptômes et d'améliorer les perspectives. Les principaux objectifs du traitement sont:

  • Pour diminuer l'activité de la maladie autant que possible de manière à prévenir les lésions articulaires autant que possible.
  • Pour réduire la douleur et la raideur dans les articulations touchées autant que possible.
  • Afin de minimiser toute incapacité causée par la douleur, les lésions articulaires, ou une déformation.
  • Pour traiter d'autres symptômes de la maladie si elles se développent.
  • Pour réduire le risque de développer des maladies associées telles que les maladies cardiovasculaires ou l'ostéoporose.

Traitement objectif 1 - Pour diminuer l'activité de la maladie et prévenir les lésions articulaires


Médicaments modificateurs de la maladie

Il ya un certain nombre de médicaments appelée maladie médicaments antirhumatismaux modificateurs (ARMM). Ce sont des médicaments qui soulagent les symptômes, mais aussi de réduire les effets néfastes de la maladie sur les articulations. Ils agissent en bloquant la voie inflammation se développe dans les articulations. Ils font cela en bloquant certains produits chimiques impliqués dans le processus d'inflammation. DMARD comprennent: le méthotrexate, la sulfasalazine, or injections, comprimés or, pénicillamine, le léflunomide, l'hydroxychloroquine, l'azathioprine, ciclosporine, mycophénolate mofétil et (MMF). Ce sont ces médicaments qui ont amélioré le pronostic (perspectives) au cours des dernières années, de nombreuses personnes atteintes de PR.

Il est habituel de commencer un traitement de fond dès que possible après la RA a été diagnostiquée. Il est également courant d'utiliser une combinaison de deux ou plusieurs traitements de fond. C'est souvent le méthotrexate et au moins un autre DMARD. En général, plus vous commencez tôt DMARD, le plus efficace, ils sont susceptibles de l'être.

DMARD n'ont pas d'effet immédiat sur les douleurs ou inflammations. Il peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant de ressentir les effets. Par conséquent, il est important de continuer à prendre ARMM comme prescrit, même si elles ne semblent pas fonctionner dans un premier temps. Tandis que sur le traitement, vous êtes susceptible d'avoir un test sanguin appelé une protéine (CRP) essai C-réactive de temps en temps. Ce test détecte l'inflammation dans le corps. Comme l'activité de la maladie réduit, de sorte que si le taux sanguin de CRP. Le dosage de la CRP, en collaboration avec l'évaluation de vos symptômes, est un bon moyen d'activité de la maladie de surveillance et l'effet du traitement dans la lutte contre la maladie. Si DMARD fonctionnent bien, il est d'usage de prendre une ou plusieurs ARMM indéfiniment. Cependant, quand un niveau satisfaisant de contrôle de la maladie a été atteint, votre médecin peut recommander une réduction prudente des doses, mais pas à une dose inférieure à celle requise pour continuer à maintenir le contrôle de la maladie.

Chaque DMARD a des effets secondaires possibles. Si l'on ne répond pas, un autre peut-être bien. Certaines personnes essaient plusieurs traitements de fond avant un ou plusieurs peuvent être trouvés pour répondre. Certains effets secondaires peuvent être graves. Ceux-ci sont rares et incluent des lésions du foie et des cellules productrices de sang. Par conséquent, il est habituel d'avoir des tests réguliers - habituellement des tests sanguins - pendant que vous prenez DMARD. Les tests recherchent certains effets secondaires possibles avant qu'ils ne deviennent graves.

Médicaments biologiques

Ces médicaments ont été introduits plus récemment et aussi avoir un effet modificateur de la maladie contre RA. Ils sont parfois appelés modulateurs de cytokines ou des anticorps monoclonaux. Thérapies biologiques comprennent: l'adalimumab, certolizumab pegol, l'étanercept, golimumab, l'infliximab, anakinra, l'abatacept, le rituximab et le tocilizumab.

Ils sont appelés médicaments biologiques parce qu'ils imitent les substances produites par le corps humain tels que des anticorps. En outre, elles sont faites par des organismes vivants tels que les globules blancs humains clonés. Ce n'est pas comme la plupart des médicaments qui sont fabriqués par des procédés chimiques.

Médicaments biologiques travaillent dans la PR en bloquant des substances chimiques qui sont impliqués dans l'inflammation. Par exemple, certains de ces médicaments biologiques bloquer une substance chimique appelée TNF-alpha qui joue un rôle important dans l'inflammation dans les articulations dans la polyarthrite rhumatoïde.

Un problème avec des médicaments biologiques est qu'ils doivent être administrés par injection. Ils sont également coûteux. Des directives récentes indiquent que deux essais de six mois de monothérapie DMARD traditionnels ou bithérapie (au moins un, y compris le méthotrexate) ne parviennent pas à contrôler les symptômes ou prévenir la progression de la maladie avant que l'un de ces médicaments biologiques plus récents être recommandée. Médicaments biologiques peuvent également être utilisés en association avec le méthotrexate (un DMARD).

Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire peut aider

Il semble y avoir une association entre les maladies des gencives et de l'activité de la PR. (Maladie des gencives est très fréquent.) Un essai de recherche récente s'est penchée sur 40 personnes atteintes de PR qui ont eu une maladie des gencives. Le procès contre 20 personnes qui avaient un traitement pour leur maladie des gencives avec 20 personnes qui n'ont pas. Il a constaté que l'activité de la maladie de la polyarthrite rhumatoïde semblait diminuer lorsque la maladie des gencives a été traitée. Le traitement de la maladie des gencives était mise à l'échelle / surfaçage radiculaire et des instructions d'hygiène buccale. C'est, au fond, une bonne hygiène dentaire et l'hygiène buccale comme le brossage des dents et la soie dentaire.

La maladie des gencives provoque une inflammation continue dans les gencives. La théorie est que cette inflammation peut en quelque sorte ajouter aux mécanismes immunitaires impliqués dans l'inflammation de la PR. Des recherches complémentaires sont nécessaires pour confirmer cette association. Mais, en attendant, il semble judicieux de vous assurer que votre hygiène bucco-dentaire est bonne, car elle peut avoir un effet bénéfique. Voir la notice séparée appelée 'la plaque dentaire et les maladies des gencives »pour plus de détails.

Traitement but 2 - pour réduire la douleur et la raideur

ARMM biologiques et des médicaments mentionnés précédemment contrôler l'activité de la maladie et permettra de soulager les symptômes quand ils prennent effet. Toutefois, en attendant qu'elles prennent effet, ou si elles ne fonctionnent pas si bien, vous pouvez avoir besoin de traitement pour traiter les symptômes.

Au cours d'une poussée d'inflammation, si vous vous reposez l'articulation touchée (s) il aide à soulager la douleur. Attelles spéciales du poignet, chaussures, massage doux, ou l'application de chaleur peut également aider. Le médicament est également utile. Médicaments susceptibles d'être conseillé par votre médecin pour soulager la douleur et la raideur sont les suivantes:

Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)

Ceux-ci sont parfois simplement appelés anti-inflammatoires et sont bons à soulager la douleur et la raideur, et aussi aider à réduire l'inflammation. Il existe plusieurs types et marques. Chacun est légèrement différent des autres, et les effets secondaires peuvent varier entre les marques. Pour décider de la bonne marque à utiliser, un médecin doit équilibrer la puissance de l'effet est contre d'éventuels effets secondaires et d'autres facteurs. Habituellement, on peut être trouvé à convenir. Cependant, il n'est pas rare d'essayer deux ou plusieurs marques avant de trouver celle qui vous convient le mieux.

Le dépliant qui vient avec les comprimés donne une liste complète des effets secondaires possibles. L'effet secondaire le plus fréquent est une douleur d'estomac (dyspepsie). Un effet secondaire rare mais grave est l'hémorragie de l'estomac. Par conséquent, votre médecin vous prescrira un autre médicament pour protéger l'estomac de ces problèmes éventuels. Si vous développez des douleurs abdominales (estomac), passer du sang ou des selles noires ou vomir du sang tout en prenant un anti-inflammatoire, arrêtez de prendre les comprimés et de voir un médecin d'urgence.

Après avoir commencé un traitement de fond (voir plus haut), beaucoup de gens prennent un comprimé anti-inflammatoire pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que le traitement de fond commence à travailler. Une fois un traitement de fond se trouve à aider, la dose de comprimé anti-inflammatoire peut être réduit ou même arrêté.

Analgésiques

Le paracétamol est souvent utile. Ce n'est pas une action anti-inflammatoire, mais elle est utile pour soulager la douleur en plus, ou au lieu de un comprimé anti-inflammatoire. La codéine est un autre analgésique qui est parfois utilisé.

Remarque: les AINS et les analgésiques soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, ils ne modifient pas la progression de la maladie ou de prévenir les lésions articulaires. Vous n'avez pas besoin de les prendre si les symptômes s'installent avec l'utilisation de médicaments modificateurs de la maladie.

Les stéroïdes

Les stéroïdes sont bons pour réduire l'inflammation. Il est de pratique courante pour conseiller une courte cure de corticoïdes pour amortir les bas d'une poussée de symptômes qui n'a pas été beaucoup aidé par un AINS. Aussi, lorsque RA est d'abord diagnostiquée, un petit cours de stéroïdes est couramment utilisé pour contrôler les symptômes en attendant DMARD prennent effet. Parfois, un stéroïde utilisé pour une longue période de temps en association avec un DMARD. Une injection de stéroïdes directement dans une articulation est parfois utilisé pour traiter une poussée mauvais dans une articulation particulière.

Les principaux effets secondaires des stéroïdes se produisent quand ils sont utilisés pendant plus de quelques semaines. Plus la dose, plus il est probable que les effets secondaires deviennent un problème. Les effets secondaires graves qui peuvent se produire si vous prenez des stéroïdes pendant plus de quelques semaines, ou si vous avez des injections fréquentes, notamment: amincissement des os (ostéoporose), l'amincissement de la peau, le gain de poids, atrophie musculaire et une augmentation du risque infection grave.

Traitement but 3 - pour minimiser le handicap, autant que possible

  • Autant que possible, essayez de garder active. Les muscles qui entourent les articulations deviennent faibles si elles ne sont pas utilisées. L'exercice régulier peut également aider à réduire la douleur et améliorer la fonction articulaire. La natation est un bon moyen d'exercer de nombreux muscles sans vous fatiguer les articulations trop. Un physiothérapeute peut vous conseiller sur les exercices pour garder les muscles autour des articulations que la téléphonie mobile et solide que possible. Ils peuvent également vous conseiller sur les attelles pour aider à se reposer un joint si nécessaire.
  • Si des choses telles que votre poignée ou la mobilité deviennent pauvres, un ergothérapeute peut conseiller sur les adaptations à la maison pour faciliter les tâches quotidiennes.
  • Si vous développez une déformation articulaire puis de chirurgie pour corriger cela peut être une option. En cas de dommage grave survenu à un conjoint, des opérations telles que le genou ou les remplacements de la hanche sont une option.

Traitement but 4 - pour traiter d'autres symptômes de la maladie

Comme mentionné plus tôt, parfois, les gens atteints de PR développent l'inflammation dans d'autres parties du corps comme les poumons, le cœur, les vaisseaux sanguins ou les yeux. En outre, l'anémie peut se développer. Différents traitements peuvent être nécessaires pour traiter ces problèmes si elles se produisent.

Traitement but 5 - pour réduire le risque de développer d'autres maladies

Comme mentionné précédemment, si vous avez RA vous avez un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires (par exemple, l'angine de poitrine, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral), l'ostéoporose et les infections. Par conséquent, vous devriez envisager de faire ce que vous pouvez pour réduire le risque de ces conditions par d'autres moyens.

Par exemple, si possible:

  • Mangez une bonne alimentation saine et l'exercice régulièrement.
  • Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
  • Ne pas fumer. (En plus d'augmenter le risque de cancer, les maladies cardiaques et les accidents cérébrovasculaires, le tabagisme peut également aggraver les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde pire.)
  • Si vous souffrez d'hypertension artérielle, le diabète ou un taux de cholestérol élevé, ils doivent être bien contrôlés sous traitement.

Voir tracts appelés «Prévention des maladies cardio-vasculaires» et «Ostéoporose» pour plus de détails.

Vaccinations

Pour prévenir certaines infections, vous devez avoir:

  • Une vaccination contre la grippe annuelle si vous êtes âgé de plus de 65 ans, ou prenez des médicaments immunosuppresseurs, ou si vous prenez des stéroïdes équivalentes à 20 mg ou plus de prednisolone par jour pendant plus d'un mois.
  • Une vaccination contre le pneumocoque ponctuelle si vous êtes âgé de plus de 65 ans, ou prenez des médicaments immunosuppresseurs, ou si vous prenez des stéroïdes équivalentes à 20 mg ou plus de prednisolone par jour pendant plus d'un mois.

D'autres traitements

Certaines personnes tentent de thérapies complémentaires comme les régimes spéciaux, bracelets, acupuncture, etc Il ya peu de données de recherche de dire comment ces traitements sont efficaces pour la PR. En particulier, méfiez-vous de payer beaucoup d'argent à des gens qui font des affirmations extravagantes de succès. Pour des conseils sur la valeur de tout traitement, il est préférable de consulter un médecin ou communiquer avec un des groupes ci-dessous.

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde? NRAS - la société nationale de la polyarthrite rhumatoïde.
Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde? NRAS - la société nationale de la polyarthrite rhumatoïde.

Le pronostic en ce qui concerne l'atteinte articulaire est peut-être mieux que beaucoup de gens imaginent:

  • Environ 2 personnes sur 10 atteintes de PR ont une forme relativement bénigne de la maladie, et peuvent continuer à faire des activités plus normales pendant de nombreuses années après l'état commence d'abord.
  • Environ 1 personne sur 10 atteintes de PR devient gravement handicapés.
  • Environ 7 personnes sur 10 atteintes de PR se situent quelque part entre les deux avec des degrés de difficultés et handicaps divers. La plupart auront à modifier leur mode de vie dans une certaine mesure, mais peuvent s'attendre à mener une vie pleine.

Toutefois, ces chiffres sont probablement plus en out-of-date, le traitement s'est amélioré ces dernières années. Les symptômes peuvent souvent être bien contrôlée avec des médicaments. En outre, les perspectives pour une personne qui reçoit un diagnostic de RA ces jours-ci est susceptible d'être beaucoup mieux qu'il ne l'était il ya quelques années. C'est parce que les médicaments les plus récents et mieux - en particulier les nouveaux médicaments modificateurs de la maladie. Des études de suivi de personnes traitées avec les nouveaux médicaments devraient donner une idée plus précise du pronostic au cours des prochaines années.

Un autre facteur à garder à l'esprit est le risque accru de développer des maladies associées telles que les maladies cardiovasculaires (voir ci-dessus). Pour cette raison, l'espérance de vie moyenne des personnes atteintes de PR est un peu réduite par rapport à la population générale. C'est pourquoi il est important de s'attaquer à tous les facteurs que vous pouvez modifier, comme le tabagisme, l'alimentation, le poids, etc

  • RA peut varier de relativement légère à sévère.
  • Les perspectives ne peut être prédite pour un individu quand la maladie commence.
  • Le traitement comprend généralement un ou plusieurs traitements de fond, qui vise à réduire l'activité de la maladie et les lésions articulaires. Le plus tôt ce traitement est démarré, le moins de dégâts est susceptible de se produire dans les articulations.
  • D'autres médicaments modificateurs de la maladie tels que les médicaments biologiques peuvent être utilisés.
  • Si vous souffrez d'une maladie des gencives, une bonne hygiène bucco-dentaire peut aider à réduire l'activité de la maladie.
  • Un médicament stéroïde peut être conseillé pour un certain temps à contrôler l'inflammation, tandis que modificateurs de la maladie médicaments prennent effet.
  • Un anti-inflammatoire et / ou d'autres analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Ceux-ci aident à soulager les symptômes, mais n'affectent pas la progression de la maladie. Vous n'avez pas besoin de les prendre si les symptômes s'installent.
  • D'autres traitements comme la physiothérapie, l'ergothérapie et la chirurgie peuvent également être informés, selon la gravité de la maladie et d'autres facteurs.
  • Si possible, mener une vie saine, comme ne pas fumer, manger sainement, faire de l'exercice régulièrement, etc, peut aider à réduire le risque de développer des maladies cardio-vasculaires associées et l'ostéoporose.

Aide supplémentaire et informations

Traitement de l'arthrite

Arthritis Research UK

NRAS - la société nationale de la polyarthrite rhumatoïde