La vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (VB) est commun et provoque un écoulement vaginal, souvent avec une odeur perceptible. BV n'est pas une infection sexuellement transmissible. Elle est causée par une prolifération de bactéries normales dans le vagin. Les symptômes sont souvent bénins et BV peut effacer sans traitement. D'autres cas peuvent être traités avec des antibiotiques.

La vaginose bactérienne (VB) est une condition commune du vagin causés par une prolifération de diverses bactéries (microbes). Ce n'est pas seulement une simple infection causée par un type de bactérie.

  • Le principal symptôme de BV est un écoulement vaginal. BV est l'une des causes les plus fréquentes de pertes vaginales chez les femmes en âge de procréer. La décharge est souvent blanc-gris en couleurs, et a souvent une odeur de poisson. L'odeur peut être plus perceptible pendant les rapports sexuels. La décharge a tendance à être plus lourd juste après une période, ou après les rapports sexuels.
  • La décharge ne provoque habituellement pas démangeaison ou une douleur autour du vagin et de la vulve.
  • Beaucoup de femmes avec BV n'ont pas de symptômes (jusqu'à la moitié des cas). BV peut être trouvé par hasard quand prélèvements vaginaux sont prises pour d'autres raisons.

Note: BV n'est pas la seule cause d'un écoulement vaginal. Différentes conditions peuvent provoquer une décharge. Par exemple, une autre cause fréquente de pertes vaginales est le muguet (une infection causée par une levure appelée Candida). Contrairement BV, muguet provoque généralement des pertes blanches épaisses qui tend à provoquer des démangeaisons et des douleurs autour du vagin et de la vulve. (Voir la notice séparée appelée mycose vaginale pour plus d'informations.) Infections sexuellement transmissibles (IST), comme la chlamydia, peuvent également causer des pertes vaginales. (Voir la notice séparée appelée chlamydiose génitale pour plus d'informations.)

BV n'est pas causée par une seule bactérie (germe). Dans BV, une prolifération de diverses bactéries se produit dans le vagin. On ne sait pas pourquoi cela arrive. Normalement, il ya différents types de bactéries inoffensives dans le vagin. Ces bactéries aident à la défense contre les germes nocifs (tels que Candida qui provoque le muguet). Dans BV, il ya un changement dans l'équilibre des bactéries normales dans le vagin. En conséquence, certaines bactéries se multiplient et se développent beaucoup plus que d'habitude. Certaines bactéries deviennent beaucoup plus importants qu'ils ne le sont normalement.

Médecins décrire ces changements comme «un changement dans la flore bactérienne du vagin de principalement des espèces de Lactobacillus à des concentrations élevées de bactéries anaérobies".

BV n'est pas causée par une mauvaise hygiène. En fait, le lavage excessif du vagin peut modifier l'équilibre normal des bactéries dans le vagin, ce qui peut rendre BV plus susceptibles de développer.

Environ 1 femme sur 3 ont BV à un moment donné dans leur vie. Il peut même être plus fréquents que cela, car de nombreux cas sont bénins et ne provoquent aucun symptôme. Toute femme peut être affectée par BV. BV est plus fréquente chez les femmes qui ont un dispositif intra-utérin (DIU). Il peut également être plus fréquente chez les femmes qui fument. Les changements hormonaux pendant votre cycle menstruel ainsi que la génétique peut également jouer un rôle.

Non, BV peut toucher n'importe quelle femme, y compris ceux qui n'ont pas (ou qui n'ont jamais eu) le sexe. Cependant, BV est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives que chez les femmes non actives sexuellement. Aucune bactérie est transmise entre les partenaires sexuels à causer cette condition. Les partenaires sexuels des femmes avec BV n'ont pas besoin de traitement. Cependant, certains cas de BV semblent être liées sexuellement. Elle peut se développer après un changement de partenaire sexuel. Dans ces cas, l'infection n'est pas pris de n'importe qui. Mais un changement de partenaire sexuel peut affecter l'équilibre des bactéries normales dans le vagin. BV est également plus probable chez les femmes dans les relations de même sexe qui ont eu un changement de partenaire.

La vaginose bactérienne. Qu'est-ce que la vaginose bactérienne et quels sont les symptômes?
La vaginose bactérienne. Qu'est-ce que la vaginose bactérienne et quels sont les symptômes?

La décharge typique et son odeur caractéristique de poisson rend BV probable. Chez les femmes dans une relation régulière, monogame, votre médecin ou l'infirmière peut être heureux de diagnostiquer BV juste par vos symptômes typiques. Cependant, il ya quelques tests disponibles qui peuvent aider à confirmer le diagnostic. Aussi, si vous êtes enceinte, il est important de faire un diagnostic précis si vous avez des pertes vaginales ainsi que toute infection peut être traitée efficacement. Cela signifie avoir un ou plusieurs des tests ci-dessous.

Tester le niveau d'acidité de votre vagin

La décharge de BV a un niveau de pH typique (équilibre acide / alcalin) par rapport aux autres causes de décharge. (La prolifération des bactéries de la BV provoque le pH de changer dans le vagin de sorte qu'il devient plus alcalin, c'est à dire le pH augmente.) Le cas échéant, votre médecin ou l'infirmière peut suggérer qu'ils prennent un échantillon de votre libération et le tester avec un peu de papier pH. En outre, si un alcali est ajouté à un échantillon de la décharge, il provoque souvent une odeur caractéristique de poisson.

Prélèvement d'un échantillon (un écouvillon)

Pour confirmer le diagnostic, votre médecin ou l'infirmière peut également suggérer que d'un échantillon (un écouvillon) de votre sortie sera prélevé sur votre vagin et envoyé au laboratoire pour analyse. Un grand nombre de bactéries différentes qui se produisent avec BV sont vus au microscope. Votre médecin ou l'infirmière peut suggérer qu'ils prennent plus d'un écouvillon de votre vagin pour exclure d'autres causes de pertes vaginales.

BV et grossesse

Si vous avez traitée BV pendant la grossesse, vous avez un risque accru de développer des complications de la grossesse. Au début du travail, une fausse couche, ayant un bébé de faible poids à la naissance ou le développement d'une infection de l'utérus (ventre) après l'accouchement peut être associée à une infection BV.

BV et la chirurgie

Si vous avez traitée BV, le risque de développer une infection de l'utérus est plus élevé suite de certaines opérations (comme l'interruption de grossesse ou une hystérectomie vaginale). Toutefois, les antibiotiques sont généralement administrés avant que ces types de chirurgie, et certainement si vous êtes connu pour avoir infection BV.

BV et d'autres infections

Si vous avez traitée BV, vous pouvez avoir un risque accru de développer une infection par le VIH si vous avez des relations sexuelles avec quelqu'un qui est infecté par le VIH. Il ya aussi des preuves que les femmes non traitées BV peuvent être à un risque accru de développer une maladie inflammatoire pelvienne (PID). (Voir tracts ont appelé le VIH et le SIDA et la maladie inflammatoire pelvienne.)

Pas de traitement est une option pour certaines femmes

BV est souvent asymptomatique (il ne provoque aucun symptôme), ou les symptômes sont bénins. Aussi, il ya une bonne chance que BV va progressivement effacer sans traitement. Toute perturbation de l'équilibre des bactéries vaginales peut être corrigée naturellement, avec le temps. Donc, si vous n'avez aucun symptôme ou seulement des symptômes bénins, vous ne pouvez pas besoin d'un traitement.

Toutefois, si vous êtes enceinte et vous êtes reconnu pour avoir BV mais ne présentent aucun symptôme, vous pouvez toujours être conseillé de prendre un traitement antibiotique. Les avantages de traitement des femmes enceintes avec BV et aucun symptôme est un peu incertain. Votre médecin peut demander conseil à un gynécologue pour savoir si vous devez ou non le traitement.

Note: toutes les femmes enceintes qui présentent des symptômes dus à BV devraient être offerts traitement. Si vous êtes reconnu pour avoir BV et font l'objet d'une interruption de grossesse, le traitement par antibiotiques peut également être conseillé, même si vous êtes asymptomatique. C'est parce qu'il ya un risque de BV provoquant une infection plus grave de l'utérus (ventre) ou du bassin après la procédure si elle n'est pas traitée. Certains médecins suggèrent également des antibiotiques pour les femmes avec BV (et pas de symptômes) qui sont sur le point de subir d'autres interventions gynécologiques comme une biopsie de l'endomètre - une biopsie de la muqueuse de l'utérus.

Le métronidazole

Quelles sont les causes vaginose bactérienne? Qui obtient la vaginose bactérienne et comment est-il fréquent?
Quelles sont les causes vaginose bactérienne? Qui obtient la vaginose bactérienne et comment est-il fréquent?

Un cours de comprimés de métronidazole est le traitement commun. Le métronidazole est un antibiotique. Il efface BV dans la plupart des cas. Lire la notice qui vient avec les comprimés pour une liste complète des effets secondaires possibles et les précautions. Toutefois, les principaux points à noter au sujet de métronidazole comprennent:

  • La dose habituelle est de 400-500 mg deux fois par jour pendant 5-7 jours. Une dose unique de 2 grammes est une alternative, mais cela peut être moins efficace et peut causer plus d'effets secondaires. (Note:. Cette dose unique n'est pas recommandé si vous êtes enceinte) Si vous prenez le cours de 7 jours, il est important de finir la course et de ne pas manquer les comprimés.
  • Certaines personnes se sentent malades ou peuvent vomir quand ils prennent le métronidazole. Cela est moins susceptible de se produire si vous prenez les comprimés juste après la nourriture. Un goût métallique est aussi un effet secondaire commun.
  • Ne pas boire d'alcool pendant la prise de métronidazole et pendant au moins 48 heures après l'arrêt du traitement. L'interaction avec l'alcool peut provoquer des vomissements et autres problèmes tels que bouffées de chaleur et une accélération du pouls.
  • Allaitement: le métronidazole peut passer dans le lait maternel, mais ne nuira pas à votre bébé. Toutefois, le métronidazole oral n'est pas recommandée et la place vous devez utiliser le métronidazole vaginal ou clindamycine.

Traitements antibiotiques alternatifs

Le métronidazole vaginal gel ou crème vaginale de clindamycine placé à l'intérieur du vagin peuvent être utilisés si vous préférez ce type de traitement, ou avoir des effets secondaires désagréables avec comprimés de métronidazole. La capacité de ces traitements pour effacer BV est environ le même que le métronidazole par voie orale.

Note: comme avec comprimés de métronidazole, vous devriez éviter l'alcool tout en utilisant le métronidazole gel et pendant au moins 48 heures après l'arrêt du traitement. En outre, la clindamycine crème vaginale peut entraîner l'affaiblissement des condoms en latex ou des diaphragmes. Par conséquent, pendant le traitement et pendant cinq jours après le traitement avec la clindamycine crème vaginale, ne comptez pas sur les préservatifs ou des diaphragmes pour se protéger contre la grossesse et les maladies sexuellement transmissibles.

D'autres traitements

Dans l'ensemble, il n'ya pas de preuves solides à l'heure actuelle que le yaourt en direct ou Lactobacillus acidophilus (présents dans certains produits probiotiques commerciaux) est utile dans le traitement ou la prévention de BV.

Les femmes qui ne sont pas enceintes

Après le traitement, vous n'avez pas besoin d'autres tests (comme les tests écouvillon) de veiller à ce que BV a autorisé (un test de contrôle) à condition que vos symptômes ont disparu.

Les femmes qui sont enceintes

Si vous êtes enceinte, il est suggéré que vous avez un test de prélèvement pris un mois après le traitement, afin de s'assurer que BV n'est plus présent.

Si vous avez une récurrence des symptômes et n'a pas eu d'essais sur écouvillon prises initialement, votre médecin ou l'infirmière peut suggérer qu'ils prennent tests sur écouvillons maintenant. Il s'agit de confirmer qu'il est BV cause de vos symptômes.

BV peut se reproduire si vous n'avez pas terminé votre traitement aux antibiotiques. Cependant, même si vous avez suivi un cycle complet d'antibiotiques, BV se reproduit dans les trois mois à environ 1 femme sur 3. Si cela se reproduit, un cours de répétition d'antibiotiques est généralement couronnée de succès. Un petit nombre de femmes ont des épisodes répétés de BV, et ont besoin de traitements répétés d'antibiotiques.

Si vous avez un dispositif intra-utérin (DIU) et avoir récurrentes BV, votre médecin ou l'infirmière peut penser qu'ils supprimer votre stérilet pour voir si cela aide à améliorer vos symptômes. Vous aurez besoin de discuter des mesures de contraception alternatives avec eux.

La plupart des épisodes de BV se produisent sans raison apparente, et ne peuvent pas être évités. Cependant, les éléments suivants sont pensés pour aider à prévenir certains épisodes de BV. La logique derrière ces conseils est d'essayer de ne pas perturber l'équilibre normal des bactéries dans le vagin:

  • Ne pas pousser l'eau dans votre vagin pour le nettoyer (douches). Le vagin n'a pas besoin de nettoyage spécifique.
  • Ne pas ajouter d'huiles de bain, des antiseptiques, savons parfumés, parfumé bain moussant, shampoings, etc, à l'eau du bain.
  • Ne pas utiliser de détergents pour laver vos sous-vêtements.
  • Ne lavez pas autour de votre vagin et de la vulve trop souvent. Une fois par jour est généralement suffisante.

Le souci de la santé des femmes

Web: www.womens-santé-concern.org
Fournit des conseils sur l'état de santé gynécologiques, urologiques et sexuelle.

Association de planification familiale (FPA)

Tel (assistance téléphonique) Santé sexuelle directe: 0845 122 8690 Site Web: www.fpa.org.uk
Fournit des informations, conseils et soutien en matière de santé sexuelle, le sexe et les relations. Il a également des brochures sur des conditions telles que BV et le muguet, qui ne sont pas sexuellement transmissibles.