L'arthrose

L'arthrose provoque des douleurs et des raideurs dans les articulations. Les symptômes peuvent être aidés par des exercices, certains dispositifs physiques et des traitements, et perdre du poids si vous êtes en surpoids. Le paracétamol est souvent soulager les symptômes. D'autres médicaments sont parfois conseillé. L'arthroplastie est une option pour les cas graves.

L'arthrite est une inflammation des articulations. L'arthrose (OA) est la forme la plus courante d'arthrite au Royaume-Uni. OA affecte principalement le cartilage articulaire et du tissu osseux en regard du cartilage.

Une articulation est l'endroit où deux os se rencontrent. Les articulations permettent le mouvement et la flexibilité des différentes parties du corps. Le mouvement de l'os est causée par les muscles qui tirent sur les tendons qui sont attachés aux os.

Le cartilage est un tissu lisse dure qui recouvre l'extrémité d'os. Entre le cartilage des deux os qui forment un joint, il ya une petite quantité de liquide épais appelé liquide synovial. Ce fluide lubrifie l'articulation qui permet le mouvement sans heurt entre les os.

Le liquide synovial est constitué par la membrane synoviale. C'est le tissu qui entoure l'articulation. La partie extérieure de la membrane synoviale est appelée la capsule. Cela est difficile et contribue à donner à la stabilité de l'articulation. Ligaments et les muscles environnants contribuent également à apporter un soutien et une stabilité aux articulations.

Tous les joints normaux et des tissus articulaires subissent constamment une certaine forme de réparation en raison de l'usure qui est placé sur eux à travers nos activités quotidiennes. Toutefois, chez certaines personnes, il semble que ce processus de réparation devient défectueux en quelque sorte (peut-être parce que beaucoup d'usure et la déchirure des articulations ou d'un problème avec le processus de réparation) et l'arthrose se développe.

Dans les articulations atteintes d'arthrose, le cartilage articulaire est endommagé et usé. Le tissu osseux à côté du cartilage peut également être touchés et des excroissances osseuses peuvent se développer autour des bords communs. Ces croissances sont appelés ostéophytes et peuvent être vus sur les radiographies. Les articulations et les tissus autour des articulations peuvent également s'enflammer. Cette inflammation est appelée synovite.

Les facteurs qui peuvent jouer un rôle dans le développement de l'arthrose comprennent:

  • Age. OA devient plus fréquente avec l'âge. Il se peut que l'état de l'approvisionnement en sang à l'articulation et l'état des mécanismes naturels de réparation deviennent moins efficaces chez certaines personnes à mesure qu'elles vieillissent.
  • Genetics. Il peut y avoir une tendance héréditaire à développer de l'arthrose chez certaines personnes.
  • L'obésité. Genou et de la hanche sont plus susceptibles de développer, ou être plus sévère, chez les personnes obèses. C'est parce qu'il ya une augmentation de la charge sur les articulations et un potentiel de destruction articulaire.
  • Votre sexe. Les femmes sont plus susceptibles de développer l'arthrose que les hommes.
  • Précédent lésions articulaires, des dommages ou déformation. Par exemple, il peut s'agir de l'infection conjointe précédente, une fracture antérieure (rupture de l'os) autour d'une articulation ou d'une lésion du ligament antérieur qui a causé un joint à devenir instable.
  • Surutilisation professionnelle d'une articulation. Par exemple, l'arthrose du genou peut être plus fréquente chez les athlètes d'élite et de l'arthrose du coude peut être plus fréquente chez les personnes travaillant avec des marteaux-piqueurs.

OA provoque des douleurs articulaires à environ 8,5 millions de personnes au Royaume-Uni.

  • OA primaire se développe dans les articulations auparavant en bonne santé. La plupart des cas se développent chez les personnes de plus de 50. À l'âge de 65 ans, au moins la moitié des gens ont une certaine OA dans certaines joint (s). Il est doux dans de nombreux cas, mais environ 1 personne sur 10 de plus de 65 ans ont un handicap majeur en raison de l'arthrose (principalement due à l'arthrose d'un ou des deux hanches ou des genoux).
  • L'arthrose secondaire se développe dans les articulations précédemment anormales pour une variété de raisons. Par exemple, il peut se développer dans les articulations blessées ou déformé. Cela peut se produire chez les personnes plus jeunes.

Toute articulation peut être touchée par l'arthrose, mais les hanches, les genoux, les articulations des doigts, les articulations du pouce et la colonne vertébrale inférieure sont les plus fréquemment touchées. Les épaules, les coudes, les poignets, les chevilles et les articulations des orteils sont moins souvent touchés. Dans de nombreux cas, quelques joints développent des symptômes avec un ou deux de devenir le plus gênant. Chez certaines personnes, l'arthrose se développe dans de nombreuses articulations.

  • La douleur, la raideur et la limitation en plein mouvement de l'articulation sont typiques. La rigidité tend à empirer la première chose le matin, mais a tendance à se détendre après une demi-heure.
  • Enflure et l'inflammation d'une articulation touchée peut parfois se produire. (Mais attention, les articulations touchées sont généralement pas très gonflée, rouge ou tiède. Prévenez votre médecin si une joint gonfle soudainement ou devient rouge ou chaude, elle est un symptôme qui survient plus fréquemment avec d'autres types d'arthrite.)
  • Une articulation touchée a tendance à regarder un peu plus grand que la normale. Cela est dû à la prolifération de l'os à côté de cartilage endommagé.
  • Déformations des articulations due à l'arthrose sont rares, mais peuvent parfois se développer.
  • Vous pouvez avoir une mobilité pauvres et des difficultés à marcher si un coup de genou ou de la hanche sont durement touchés. Cela peut vous rendre plus susceptible d'avoir une chute.
  • Si vous avez un mauvais OA qui affecte votre hanche, vous pouvez avoir des difficultés à mettre des chaussures et des chaussettes et entrer et sortir d'une voiture. Chez les femmes, le mouvement restreint de la hanche peut faire avoir des rapports sexuels difficiles et douloureux.
  • Pas de symptômes peuvent survenir. Un assez grand nombre de gens ont des changements de rayons X qui indiquent un certain degré d'arthrose, mais n'ont pas, ou seulement très légers, les symptômes. L'inverse peut également être vrai. Autrement dit, vous pouvez avoir des symptômes assez graves, mais avec quelques changements mineurs observés sur le X-ray.

Certaines personnes atteintes d'arthrose peuvent développer d'autres problèmes à cause de leurs symptômes. Par exemple, la douleur peut affecter le sommeil pour certaines personnes. Les problèmes de mobilité peuvent affecter votre capacité à travailler et à réaliser nos devoirs familiaux. Certaines personnes peuvent descendre ou même déprimé à cause de leur douleur et d'autres symptômes.

Votre médecin peut souvent diagnostiquer l'arthrose en fonction de votre âge, de vos symptômes typiques et l'examen de vos articulations touchées. Des tests tels que les rayons X ou les tests sanguins ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, parfois, votre médecin pourra vous suggérer des radiographies ou d'autres tests si elles sont incertaines sur le diagnostic et veulent exclure d'autres problèmes.

Une fausse croyance commune est que l'arthrose est toujours une maladie évolutive et grave. La sévérité des symptômes varie. Dans beaucoup de gens, OA est doux, ne devient pas plus mal, et ne vous rend pas plus handicapé que prévu pour votre âge. Toutefois, chez certaines personnes, la sévérité de l'arthrose et le handicap qu'elle provoque est hors de proportion avec votre âge. Un ou plusieurs articulations peuvent devenir particulièrement touchée.

Les symptômes polissez-le souvent et décliner. Parfois, cela est lié à des choses comme la météo. Les symptômes s'améliorent souvent pendant les mois chauds. Un mauvais sort des symptômes peut être suivie d'une relativement bonne période.

Il n'existe aucun remède pour l'arthrose, mais il ya un certain nombre de choses qui peuvent être faites pour soulager les symptômes. Pour ceux qui ont l'arthrose, les objectifs de traitement devraient être:

  • Pour vous aider à comprendre la situation et la façon de le gérer.
  • Afin de réduire toute douleur et la raideur.
  • Pour maintenir ou améliorer la mobilité des articulations ou aux articulations touchées.
  • Pour limiter les lésions articulaires.
  • Afin de minimiser tout handicap qui pourrait résulter de votre OA.
  • Pour minimiser les effets secondaires des médicaments utilisés comme traitement.

Rappelez-vous, quelque chose peut être fait pour les aider. L'arthrose est plus fréquente avec l'âge, mais il n'est pas juste une partie du processus de vieillissement. Vous n'avez pas à vivre avec la douleur ou le handicap. Différents traitements peuvent aider et sont discutés ci-dessous.

Exercice

Si possible, l'exercice régulièrement. Cela contribue à renforcer les muscles autour des articulations touchées, pour vous tenir en forme et de maintenir un bon mouvement de l'articulation de la gamme. La natation est idéale pour la plupart des articulations, mais tout exercice est mieux que rien. Beaucoup de gens peuvent gérer une marche régulière.

Le contrôle du poids

L'arthrose. Précédent lésions articulaires, des dommages ou déformation.
L'arthrose. Précédent lésions articulaires, des dommages ou déformation.

Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids que la charge supplémentaire placée sur le dos, les hanches et les genoux peuvent aggraver les symptômes. Même une modeste perte de poids peut faire toute une différence.

semelles de chaussures et d'autres dispositifs

Quelques essais de recherche ont montré que celui-ci peut aider à soulager les symptômes de l'arthrose du genou, dans certains cas:

  • Le port d'une attelle au genou.
  • Utilisation de semelles de chaussures.
  • L'utilisation d'un ruban adhésif spécial qui tire vers l'intérieur de la rotule.

Ces mesures ont légèrement modifié la répartition du poids et de la pression sur l'articulation du genou, ce qui explique pourquoi ils sont pensés pour soulager les symptômes dans certains cas. Un podiatre ou physiothérapeute peut vous conseiller exactement comment les utiliser.

Corsets ou supports peuvent également être utiles pour d'autres articulations touchées par l'arthrose. Par exemple, un support autour du pouce pour l'arthrose du pouce douloureux.

Aides à la marche

Si vous avez l'arthrose de la hanche ou du genou, lors de la marche essayez d'utiliser une canne (bâton de marche). Maintenir dans la main sur le côté opposé du corps de l'articulation affectée. Cela prend un peu la pression sur l'articulation touchée et aide à soulager les symptômes dans certains cas.

Physiothérapie

Parfois, des conseils ou le traitement d'un physiothérapeute est utile. Par exemple:

  • Pour des conseils sur ce qui exercices à faire pour renforcer les muscles au-dessus du genou (quadriceps) si vous avez de l'arthrose du genou. Le renforcement des quadriceps a été montré pour améliorer les symptômes causés par l'arthrose du genou.
  • Pour obtenir des conseils sur la façon de rester actif et en forme.
  • Pour obtenir des conseils sur les chaussures semelles, genouillères, collage au genou, et comment les utiliser correctement aides à la marche (pour s'assurer que vous avez un de la bonne hauteur).

Ergothérapie

Un ergothérapeute peut être en mesure de vous aider si vous avez besoin d'aides ou des modifications à votre domicile pour faire face à une invalidité causée par l'arthrose. Dispositifs spéciaux, tels que les tourneurs de prises pour aider à ouvrir un robinet, peuvent signifier que vous pouvez effectuer des tâches autour de la maison plus facilement.

Autres thérapies

  • Certaines personnes ont trouvé que stimulateur machines nerveuse électrique transcutanée (TENS) aident à soulager la douleur associée à l'arthrose. Une machine TENS délivre petites impulsions électriques dans le corps via des électrodes placées sur la peau.
  • Certaines personnes ont un certain soulagement de la douleur de l'utilisation de compresses chaudes ou froides sur l'articulation touchée (s). Il est également appelé thermothérapie. Vous pouvez utiliser une bouteille d'eau chaude remplie d'eau chaude ou froide et l'appliquer à la zone touchée. Or, compresses chaudes et froides spéciales qui peuvent soit être refroidi dans le congélateur, ou chauffés au micro-ondes sont également disponibles.

Paracétamol

Le paracétamol est le médicament couramment utilisé pour traiter l'arthrose. Il fonctionne souvent bien pour soulager la douleur. Il est préférable de le prendre régulièrement pour garder la douleur de suite, plutôt que de temps en temps quand les éruptions de la douleur vers le haut. Une dose adulte normale est de deux comprimés de 500 mg, quatre fois par jour. Il a généralement peu à la manière d'effets secondaires, et vous pouvez prendre du paracétamol à long terme sans lui faire perdre son effet.

Analgésiques anti-inflammatoires

Vous trouverez peut-être qu'une préparation topique d'un analgésique anti-inflammatoire que vous frottez sur la peau sur les articulations touchées est utile au lieu de, ou en plus, comprimés de paracétamol. Cela peut être particulièrement utile si vous avez genou ou arthrose de la main. Par rapport aux comprimés anti-inflammatoires, la quantité de médicament qui pénètre dans la circulation sanguine est beaucoup moins avec les préparations topiques, et il ya moins de risque d'effets secondaires (voir ci-dessous).

Analgésiques anti-inflammatoires qui sont pris par voie orale ne sont pas utilisés aussi souvent que le paracétamol. C'est parce qu'il ya un risque d'effets secondaires graves, particulièrement chez les personnes âgées qui prennent régulièrement. Cependant, l'un de ces médicaments est une option si le paracétamol ou des anti-inflammatoires topiques n'aident pas. Certaines personnes prennent un analgésique anti-inflammatoire pour de courtes périodes, peut-être pour une semaine ou deux quand les symptômes éclater. Ils retournent ensuite au paracétamol ou des anti-inflammatoires topiques lorsque les symptômes ne sont pas trop mauvais. Il ya beaucoup de marques différentes d'analgésiques anti-inflammatoires. Si on ne leur convient pas, un autre peut être très bien.

Les effets secondaires peuvent survenir chez certaines personnes qui prennent des analgésiques anti-inflammatoires:

  • Saignement de l'estomac est l'effet secondaire le plus sérieux possible. Il s'agit plus d'un risque si vous avez plus de 65 ans, ou avez eu un ulcère duodénal ou gastrique, ou si vous prenez également l'aspirine à faible dose. Arrêtez le médicament et consultez un médecin de toute urgence si vous développez indigestion, douleur abdominale supérieure, ou si vous vomissez ou passez sang.
  • Certaines personnes souffrant d'asthme, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale et l'insuffisance cardiaque peuvent ne pas être en mesure de prendre des analgésiques anti-inflammatoires.
  • Lire la notice qui accompagne le médicament pour une liste d'autres effets secondaires possibles.

Codeine

La codéine est parfois utilisé pour plus de soulagement de la douleur. La constipation est un effet secondaire fréquent de la codéine. Pour aider à prévenir la constipation, ont beaucoup à boire et à manger une alimentation riche en fibres.

Crème capsaïcine

Cette crème est faite de piments et il agit en bloquant les signaux nerveux qui envoient des messages de douleur au cerveau. Il peut être utile si vous avez genou ou arthrose de la main. Il faut un certain temps pour que les effets de cette crème de s'accumuler et peuvent prendre environ un mois pour obtenir le maximum d'avantages. Vous devriez frotter à une noisette de crème autour des communes touchées quatre fois par jour, et pas plus souvent que toutes les quatre heures.

Ne pas utiliser cette crème sur une peau éraflée ou enflammée. Vous remarquerez peut-être une certaine brûlure après avoir appliqué la crème, mais cela tend à s'améliorer plus vous l'avez utilisé. Évitez de prendre un bain ou une douche chaude, avant ou après application de la crème car elle peut rendre la sensation de brûlure pire. Lavez-vous les mains après l'application de la crème. Parce qu'elle est faite à partir de piments, il peut provoquer des brûlures en cas de projection dans les yeux, la bouche ou autour de vos organes génitaux.

Une injection de médicaments stéroïdes

Une injection directement dans une articulation peut être une option si une articulation est enflammée mal.

Plusieurs suppléments alimentaires que vous pouvez acheter dans les magasins et les pharmacies d'aliments naturels ont été préconisées pour aider dans le traitement de l'arthrose. En particulier, les suppléments de glucosamine et de chondroïtine sont devenus très populaires ces dernières années. La glucosamine et la chondroïtine sont des substances chimiques qui font partie de la composition du cartilage normal. La théorie est que la prise de l'un ou l'autre de ces suppléments peut aider à améliorer et réparer le cartilage endommagé.

Toutefois, l'utilité de la glucosamine et de chondroïtine est controversée. Par exemple, une grande étude publiée en 2007 a conclu que la chondroïtine a peu, ou peu, d'effet sur la réduction des symptômes chez les personnes souffrant d'arthrose. En outre, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) recommande de ne pas l'usage de la chondroïtine pour le traitement de l'arthrose. C'est parce qu'ils ne pouvaient trouver aucune preuve claire d'études pour montrer qu'il s'agit d'un traitement efficace. Une autre grande étude a été publiée dans le British Medical Journal (BMJ) en 2010. Ce analysé 10 essais de recherche de glucosamine et de chondroïtine suppléments, impliquant plus de 3.800 patients avec OA du genou et de la hanche. La conclusion de l'étude est que les suppléments semblaient pas mieux qu'un placebo (un comprimé placebo) à soulager la douleur.

Mais, il y avait beaucoup de correspondance qui a suivi l'étude BMJ. Certains auteurs ont critiqué la conception et les conclusions de l'étude et d'autres cités d'autres études et des cas individuels qui semblaient montrer un certain bénéfice de glucosamine et de chondroïtine.

Donc, il est difficile de donner des conseils d'entreprise. Ce qui semble clair, c'est que la glucosamine et la chondroïtine sont pas de remèdes miracles. Un ou deux peuvent éventuellement aider dans certains cas. Il peut être utile de discuter ces suppléments avec votre médecin. Si vous essayez un complément alimentaire vous devez évaluer votre niveau de douleur avant de commencer à le prendre, puis de nouveau après trois mois. S'il n'ya pas d'amélioration, il semblerait raisonnable de conclure qu'il est peu probable d'être efficace et il est inutile de procéder à autre chose.

Remarque: Vous ne devriez pas prendre de la glucosamine si vous êtes allergique aux crustacés. Glucosamine peut également interagir avec la warfarine. Vous devriez en parler à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre la glucosamine si vous êtes sous traitement warfarine.

Qu'est-ce que l'arthrose? Surutilisation professionnelle d'une articulation.
Qu'est-ce que l'arthrose? Surutilisation professionnelle d'une articulation.

La plupart des personnes atteintes d'arthrose n'ont pas assez mal pour avoir besoin de chirurgie. Cependant, l'arthrose d'une articulation peut devenir sévère dans certains cas. Certains joints peuvent être remplacées par des articulations artificielles. La hanche et la chirurgie de remplacement du genou est devenu un traitement standard pour l'arthrose sévère de ces articulations. D'autres articulations peuvent également être remplacés.

L'arthroplastie a un taux de réussite élevé. Cependant, comme toute opération, la chirurgie de remplacement articulaire n'est pas sans risque.

Certains traitements sont devenus à la mode ou populaire, mais ne sont généralement pas recommandé par les médecins traditionnels. Par exemple:

L'acide hyaluronique

Des injections régulières d'acide hyaluronique directement dans une articulation est un traitement relativement nouveau qui a été essayé pour l'arthrose. La théorie est que cela peut aider à la lubrification et l'absorption des chocs dans une articulation endommagée. Il peut produire un petit effet bénéfique chez certaines personnes. Toutefois, le NICE a examiné l'acide hyaluronique comme traitement possible pour l'arthrose et ne recommande pas son utilisation. C'est parce qu'il ya peu de preuves qu'il est efficace et il peut y avoir un risque de problèmes après le traitement.

Rubéfiants topiques (se frotte à chaleur)

Bien que largement utilisé, le NICE ne recommande pas leur utilisation. C'est parce qu'il ya peu de preuves scientifiques pour dire qu'ils travaillent.

Lavage arthroscopique et le débridement

Il s'agit d'une opération de laver un cartilage articulaire et de l'assiette de l'articulation. Le NICE recommande que cela ne devrait pas être offert dans le cadre du traitement de l'arthrose, sauf si vous avez une histoire claire de votre genou se bloquer.

Arthritis Research UK

Copeman House, la Cour de St Mary, la Porte de St Mary, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Site Web: www.arthritisresearchuk.org

Traitement de l'arthrite

18 Stephenson Way, London, NW1 2HD
24 heures ligne d'information: 0845 600 6868 Site Web: www.arthritiscare.org.uk