Le diabète et l'hypertension artérielle

Si vous souffrez de diabète, vous devriez viser à maintenir votre pression artérielle bien contrôlée. Ayant une pression artérielle élevée est un des nombreux facteurs de risque qui peuvent augmenter votre risque de développer une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres complications. Le traitement comprend un changement dans les facteurs de risque de style de vie où ils peuvent être améliorés. Beaucoup de personnes atteintes de diabète doivent prendre des médicaments pour abaisser leur pression artérielle.

La pression artérielle est la pression du sang dans vos artères (vaisseaux sanguins). La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg). Votre pression artérielle est enregistrée comme deux chiffres. Par exemple, 124/80 mm Hg. Cela est dit que plus de 80 124.

  • Le top nombre (premier) est la pression systolique. Il s'agit de la pression dans les artères lorsque le cœur se contracte.
  • Le nombre de fond (seconde) est la pression diastolique. C'est la pression dans les artères lorsque le cœur est au repos entre chaque battement de coeur.

Ce n'est pas simple de répondre que cela puisse paraître. En général, plus la pression artérielle, plus le risque pour la santé. Selon divers facteurs, le niveau à partir duquel la pression artérielle est dit être élevé peut varier de personne à personne. Le point de coupure pour la pression artérielle que l'on dit être élevée est de 140/80 mm Hg ou plus pour les personnes atteintes de diabète et de 130/80 mm Hg pour les personnes atteintes de diabète et de ses complications (par exemple, les maladies rénales). Ceux-ci sont inférieures au point de coupure pour les gens qui n'ont pas de diabète.

Note: l'hypertension artérielle signifie en fait que votre pression artérielle reste au-dessus du point de coupure à chaque fois qu'il est pris. Autrement dit, votre pression artérielle est maintenue à un niveau supérieur à ce qu'il devrait être, et n'est pas seulement une grande lecture unique lorsque vous arrive d'être souligné.

L'hypertension artérielle peut être:

  • Juste une pression systolique élevée - par exemple, 170/70 mm Hg.
  • Juste une pression diastolique élevée - par exemple de 120/104 mm Hg.
  • Les deux - par exemple, 170/110 mm Hg.

A la lecture de la pression artérielle unique qui est élevé ne signifie pas que vous souffrez d'hypertension artérielle ou d'hypertension. Votre tension artérielle varie tout au long de la journée. Il peut être élevé pour un court laps de temps si vous êtes anxieux, stressé ou viennent d'être de l'exercice.

Vous avez une pression artérielle élevée (hypertension) si vous avez plusieurs lectures de tension artérielle qui sont élevés et qui sont prises en différentes occasions, et lorsque vous êtes détendu.

Période d'observation

Le diabète et l'hypertension artérielle. Le top nombre (premier) est la pression systolique.
Le diabète et l'hypertension artérielle. Le top nombre (premier) est la pression systolique.

Si une mesure est jugée élevée, votre médecin ou l'infirmière conseillera généralement un temps d'observation. Cela signifie que plusieurs contrôles de tension artérielle à des intervalles dans le temps. C'est aussi un bon moment pour aborder tous les facteurs de style de vie (voir ci-dessous). La longueur de la période d'observation varie en fonction de la lecture initiale et si vous avez d'autres facteurs de risque pour la santé ou des complications du diabète. Si les lectures de tension artérielle reste élevée après une période d'observation puis d'un traitement avec des médicaments est généralement conseillé (voir ci-dessous).

Certaines personnes reçoivent (ou acheter) machines pour contrôler la pression artérielle à domicile (surveillance de la maison) ou quand ils vont de faire leurs activités quotidiennes (surveillance ambulatoire). Une raison pour cela peut être avisé parce que certaines personnes deviennent anxieux dans les cliniques médicales, qui peuvent causer leur pression artérielle à la hausse. (C'est ce qu'on appelle l'hypertension de la blouse blanche). Accueil ou la mesure ambulatoire de la pression artérielle peut montrer que votre pression artérielle est normale quand vous êtes détendu.

La cause n'est pas connue dans la plupart des cas

C'est ce qu'on appelle l'hypertension artérielle essentielle. La pression dans les vaisseaux sanguins dépend de la force avec le cœur pompe et la résistance qui est dans les artères. On pense que le léger rétrécissement des artères augmente la résistance au flux sanguin, ce qui augmente la pression artérielle. La cause de la faible rétrécissement des artères n'est pas claire. Divers facteurs contribuent sans doute. (C'est un peu comme l'eau dans un tuyau d'arrosage. La pression d'eau est augmentée si vous ouvrez le robinet plus, mais aussi si vous faites le tuyau étroit en bloquant partiellement l'écoulement avec votre pouce.)

La néphropathie diabétique (maladie rénale diabétique)

La néphropathie diabétique est une complication qui se développe chez certaines personnes atteintes de diabète. Dans cet état, les reins sont endommagés, ce qui peut entraîner une pression artérielle élevée. Ceci est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Plus rarement, l'hypertension artérielle est provoquée par d'autres conditions

Il est alors appelé hypertension secondaire. Par exemple, certains des problèmes rénaux ou hormonaux peuvent causer une pression artérielle élevée.

Au Royaume-Uni, environ la moitié de toutes les personnes âgées de plus de 65 ans, et environ un quart de tous les adultes d'âge moyen, ont une pression artérielle élevée. Il est moins fréquent chez les jeunes adultes. L'hypertension artérielle est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Autour de 3 à 10 personnes atteintes de diabète de type 1 et de l'ordre de 8 à 10 personnes atteintes de diabète de type 2 développent l'hypertension artérielle à un certain stade.

Les personnes diabétiques sont plus à risque de développer l'hypertension artérielle si elles:

  • Sont d'origine afro-antillaise.
  • Sont dans le sous-continent indien.
  • Vous avez des antécédents familiaux d'hypertension artérielle.
  • Vous avez certains facteurs de style de vie - ceux qui sont en surpoids, manger beaucoup de sel, ne pas manger beaucoup de fruits et légumes, ne prenez pas beaucoup d'exercice, ou de boire beaucoup d'alcool.

Si vous êtes diagnostiqué comme ayant une pression artérielle élevée vous êtes susceptible d'être examiné par votre médecin et subir des tests de routine qui comprennent:

  • Un test d'urine pour vérifier si vous avez des protéines ou de sang dans vos urines.
  • Un test sanguin pour vérifier la fonction rénale et de vérifier votre taux de cholestérol.
  • Un cœur de traçage, appelé un électrocardiogramme (ECG).
Quelle est la pression artérielle? Le nombre de fond (seconde) est la pression diastolique.
Quelle est la pression artérielle? Le nombre de fond (seconde) est la pression diastolique.

Le but de l'examen et des tests sont les suivants:

  • Exclure (ou diagnostiquer) une cause secondaire de l'hypertension artérielle.
  • Pour vérifier si la pression artérielle a touché le cœur.
  • Pour vérifier si vous avez d'autres facteurs de risque tels qu'un taux de cholestérol élevé.

Plusieurs de ces tests sont ceux qui sont régulièrement effectuées de toute façon si vous souffrez de diabète, même si vous ne souffrez pas d'hypertension artérielle.

L'hypertension artérielle est un facteur de risque de développer une maladie cardiovasculaire (comme une crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral) et des dommages aux reins, dans le futur. Si vous avez une pression artérielle élevée, au fil des ans, il peut avoir un effet néfaste pour les artères et exercer une pression sur votre cœur.

En général, plus votre pression artérielle, plus le risque pour la santé. Cependant, la pression artérielle est juste un des nombreux facteurs de risque possibles pour développer une maladie cardiovasculaire.

D'autres facteurs de risque qui augmentent également le risque de développer une maladie cardiovasculaire sont:

  • les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être évitées ou modifiées:
    • Fumeurs.
    • Le manque d'activité physique (sédentarité).
    • L'obésité.
    • Une mauvaise alimentation.
    • L'excès d'alcool.
  • Diabète.
  • Taux sanguin élevé de cholestérol.
  • Haut de triglycérides (graisses) du niveau de sang.
  • Les maladies du rein qui affectent la fonction rénale.
  • Une forte histoire familiale. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant qu'ils étaient âgés de 55 ans ou une mère ou une sœur avant qu'ils étaient âgés de 65 ans.
  • Être un homme.
  • Une ménopause précoce chez les femmes.
  • Age. Plus vous devenez, plus vous êtes susceptible de développer l'athérome (fourrures ou durcissement des artères).
  • Groupe ethnique. Par exemple, les gens qui vivent au Royaume-Uni, avec l'ascendance de l'Inde, le Pakistan, le Bangladesh ou le Sri Lanka, ont un risque accru.

Diabète plus la pression artérielle est particulièrement forte combinaison de facteurs de risque.

En outre, certains autres complications du diabète sont plus fréquents si vous avez une pression artérielle élevée. Par exemple, la rétinopathie diabétique (atteinte du fond de l'œil) et la néphropathie diabétique (maladie des reins liés au diabète).

Il ya maintenant beaucoup de bons résultats d'études que le contrôle de la pression artérielle chez les personnes atteintes de diabète réduit le risque de complications futures (voir ci-dessous).

Une étude importante appelée la Prospective Diabetes Study UK a confirmé. Dans cette étude, de nombreuses personnes atteintes de diabète ont été suivis sur plusieurs années. L'étude a révélé que les personnes ayant une pression artérielle bien contrôlée avaient près d'un tiers le risque de mourir de complications liées au diabète (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral d', etc) par rapport à ceux ayant une pression artérielle mal contrôlée moins.

En fait, cette étude a révélé que bon contrôle de la pression artérielle a été encore plus bénéfique que bon contrôle du niveau de sucre dans le sang afin de réduire le risque de développer des complications du diabète.

Depuis cette étude, d'autres études ont été menées qui confirment ces résultats.

Il ya deux façons dont la pression artérielle peut être réduit:

  • Modifications au mode de vie (poids, l'exercice, l'alimentation, le sel et l'alcool) Si l'un de ceux-ci peuvent être améliorées (détails ci-dessous).
  • Médicaments (détails ci-dessous).

Perdez du poids si vous êtes en surpoids

Perdre quelques excès de poids peut faire une grande différence. La pression artérielle peut chuter de 2.5/1.5 mm Hg pour chaque kilogramme excédentaire qui est perdue.

Perdre l'excès de poids a d'autres avantages pour la santé aussi.

L'activité physique régulière

Si possible, viser à faire de l'activité physique sur cinq ou plusieurs jours de la semaine, pendant au moins 30 minutes. Par exemple, la marche rapide, la natation, le vélo, la danse, etc activité physique régulière peut abaisser la tension artérielle en plus de donner d'autres avantages pour la santé.

Si vous avez déjà fait peu d'activité physique et de modifier à faire de l'activité physique régulière cinq fois par semaine, ce qui peut réduire votre pression artérielle.

Avoir un faible apport en sel

La quantité de sel que nous mangeons peut avoir un effet sur la pression sanguine. Les directives gouvernementales recommander que nous devrions avoir plus de six grammes de sel par jour. (. Plupart des gens ont aujourd'hui plus que cela) Conseils sur la façon de réduire le sel sont les suivants:

  • Utilisez des herbes et des épices plutôt que du sel à la saveur des aliments.
  • Limitez la quantité de sel utilisé dans la cuisson et ne pas ajouter de sel à la nourriture à la table.
  • Choisissez des aliments étiquetés «sans sel ajouté» et éviter les aliments transformés, autant que possible.

Ayez une alimentation saine

Si vous êtes diabétique, vous serez normalement donné beaucoup de conseils sur une alimentation saine. Une alimentation saine fournit des prestations de santé de différentes manières. Par exemple, il peut abaisser le cholestérol, aider à contrôler votre poids, et a beaucoup de vitamines, de fibres et autres nutriments qui aident à prévenir certaines maladies.

Boire de l'alcool avec modération

Trop d'alcool peut être dangereux et peut conduire à une augmentation de la pression artérielle. Vous ne devriez pas boire plus que la quantité recommandée. C'est à dire: les hommes devraient pas boire plus de 21 unités d'alcool par semaine, pas plus de quatre unités en une seule journée, et ont au moins deux jours sans alcool par semaine. Les femmes ne devraient pas boire plus de 14 unités d'alcool par semaine, pas plus de trois unités en une seule journée, et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine. Les femmes enceintes et les femmes qui tentent de devenir enceintes ne devraient pas boire d'alcool du tout. Une unité est dans environ la moitié d'une pinte de bière à teneur normale, soit les deux tiers d'un petit verre de vin, ou une petite mesure de pub des esprits.

Coupe de retour sur l'abus d'alcool améliore la santé de diverses manières, y compris l'abaissement de votre pression artérielle.

Quand un traitement avec des médicaments ouvertes pour l'hypertension artérielle?

Si vous souffrez de diabète, un traitement avec des médicaments est généralement conseillé si votre pression artérielle reste à 140/80 mm Hg ou plus.

Quels médicaments sont utilisés pour diminuer la pression artérielle?

Il existe plusieurs médicaments différents qui peuvent réduire votre pression artérielle. Celui choisi dépend de facteurs tels que: si vous avez d'autres problèmes médicaux, si vous prenez d'autres médicaments, les effets secondaires possibles du médicament, votre âge, votre origine ethnique, etc

Un médicament réduit la pression artérielle au niveau de la cible en moins de la moitié des cas. Cela signifie donc qu'il est fréquent d'avoir besoin de deux ou plusieurs médicaments différents pour réduire votre pression artérielle à un niveau cible (140/80 mm Hg ou moins). Dans environ un tiers des cas, trois médicaments ou plus sont nécessaires pour obtenir une pression artérielle au niveau de la cible. Un feuillet séparé, appelé «Les médicaments pour l'hypertension artérielle» donne plus de détails.

Combien de temps est nécessaire pour des médicaments?

Dans la plupart des cas, le médicament est nécessaire pour la vie. Toutefois, chez certaines personnes dont la pression artérielle a été bien contrôlée pendant au laps de temps, les médicaments peuvent être en mesure d'être arrêté. En particulier, chez les personnes qui ont apporté des changements importants à leur mode de vie (par exemple, a perdu beaucoup de poids, arrêté consommation excessive d'alcool, etc.) Votre médecin pourra vous conseiller si vous pouvez réduire l'un de vos médicaments.

Fumer n'affecte pas directement le niveau de votre tension artérielle. Toutefois, le tabagisme accroît considérablement votre risque pour la santé si vous avez déjà l'hypertension artérielle et le diabète. Si vous fumez, vous devez faire tous les efforts pour arrêter.

Aide supplémentaire et informations

Diabetes UK

La pression artérielle Royaume-Uni