Le diabète insipide

Le diabète insipide est une condition dans laquelle votre capacité à contrôler l'équilibre de l'eau dans votre corps ne fonctionne pas correctement. Vos reins ne sont pas capables de retenir l'eau, ce qui provoque vous faire passer de grandes quantités d'urine. Pour cette raison, vous devenez plus soif et envie de boire plus. Il existe deux types de diabète insipide: crâniens et nephrogenic. Diabète insipide crâniens ne peuvent être un problème à court terme dans certains cas. Le traitement comprend boire beaucoup de liquides afin de ne pas se déshydrater. Le traitement avec des médicaments peut aussi être nécessaire pour les deux types de diabète insipide.

Trouver le juste équilibre entre la quantité d'eau dans votre corps prend et combien d'eau votre corps sort est très important. C'est parce qu'une grande proportion (environ 70%) de votre corps est fait d'eau. En outre, les niveaux d'eau dans votre corps aident à contrôler les niveaux de certains sels importants, en particulier le sodium et le potassium.

Votre corps contrôle normalement (régule) l'équilibre hydrique de deux manières principales:

  • En faisant vous avez soif et ainsi vous encourager à boire plus d'eau et prenez po
  • Grâce à l'action d'une hormone appelée hormone antidiurétique (ADH), qui contrôle la quantité d'eau qui circule dans votre urine.

ADH est également connu comme la vasopressine. Elle est faite dans une partie du cerveau appelée l'hypothalamus. Il est ensuite transporté vers une autre partie de votre cerveau, l'hypophyse, d'où il est libéré dans la circulation sanguine. Après sa libération, ADH a un effet sur vos reins. Il provoque vos reins sortent moins d'eau dans votre urine (l'urine devient plus concentrée).

Donc, si votre corps manque dans l'eau (déshydratation), votre sensation de soif se déclenche, vous encourageant à boire. En plus de cela, plus d'ADH sera libérée par l'hypophyse, ce qui réduit la quantité d'eau qui est passé dans votre urine. Toutefois, si vous avez trop d'eau à bord déjà, votre sensation de soif sera éteint. Cela supprime votre désir de boire et de prendre plus d'eau. Dans le même temps, moins ADH sera libérée par l'hypophyse, augmentant ainsi la quantité d'eau qui est passé dans votre urine (l'urine devient plus dilué).

Diabète insipide. Une déshydratation sévère est une urgence médicale et des soins médicaux immédiats sont nécessaires.
Diabète insipide. Une déshydratation sévère est une urgence médicale et des soins médicaux immédiats sont nécessaires.

Le diabète insipide est une condition dans laquelle votre capacité à contrôler l'équilibre de l'eau dans votre corps ne fonctionne pas correctement. Vos reins ne sont pas capables de réguler la quantité d'eau passe dans votre urine ainsi que la normale. Cela signifie que vous passez de grandes quantités d'urine diluée. Le terme médical pour le passage de grandes quantités d'urine est polyurie.

Parce que vous êtes de passage plus d'urine, et donc perdre plus fluide de votre corps, pour essayer de compenser cela, vous devenez plus soif et envie de boire plus. Le terme médical pour cette soif et le désir de boire plus accrue est polydipsie.

Si vous avez un diabète insipide vous pouvez facilement se déshydrater. Les niveaux de potassium dans le sang et sodium peuvent aussi devenir déséquilibrée et trop élevé.

Il existe deux types de diabète insipide (décrite ci-dessous):

  • Diabète insipide crânienne.
  • Diabète insipide néphrogénique.

Remarque: le diabète insipide doivent pas être confondus avec le type beaucoup plus commune de diabète, le diabète sucré. Les deux conditions ne sont pas liés. Le diabète sucré peut aussi vous faire sentir beaucoup assoiffés et passe d'urine. Elle survient lorsque le taux de sucre (glucose) dans le sang devient plus élevé que la normale. Dans le diabète insipide, il n'ya pas de problème avec le niveau de glucose dans le sang. Brochures distinctes appelées diabète de type 1 et le diabète de type 2 donnent plus de détails sur le diabète sucré.

Diabète insipide crâniens

Crânienne diabète insipide se produit lorsque votre cerveau produit ou libère une quantité réduite d'ADH. Comme mentionné ci-dessus, ADH contribue généralement à vos reins à concentrer l'urine. Si moins ADH est libéré, vous passerez une augmentation du volume d'urine diluée.

Diabète insipide crâniens peuvent survenir si votre hypothalamus ou de l'hypophyse est endommagé. Cela provoque une réduction de la production et de la libération d'ADH. Les causes du diabète insipide crâniens comprennent:

  • Blessure à la tête.
  • Les tumeurs malignes (cancéreuses) ou bénignes (non cancéreuses) de votre cerveau ou de la glande pituitaire.
  • Chirurgie à votre cerveau autour de la région de la glande hypophyse et l'hypothalamus.
  • Idiopathique diabète insipide. Dans cette condition, les cellules de l'hypothalamus sont endommagés et cessent de produire ADH. Dans de nombreux cas, le mal est pensé pour être dû à un problème auto-immune. Normalement, votre corps fabrique des anticorps contre les infections - par exemple, quand vous attrapez un rhume ou un mal de gorge. Ces anticorps aident à tuer les germes (bactéries), des virus ou des germes causant l'infection. Dans les maladies auto-immunes votre corps fabrique des anticorps similaires (auto-anticorps) qui attaquent les cellules normales. Dans ce cas, les cellules de l'hypothalamus sont attaqués par des auto-anticorps.
  • Infections, y compris l'encéphalite et la méningite.
  • Certaines maladies héréditaires rares.

Diabète insipide crâniens peuvent être simplement un problème en soi. Cependant, parfois, il peut se produire avec d'autres problèmes parce que la production d'autres hormones qui sont libérées par la glande pituitaire est également affectée. Insipide du diabète crânienne est parfois appelé diabète insipide central ou diabète insipide neurogène.

Une note de la soif et de l'équilibre de l'eau dans votre corps. Un contrôle attentif des fluides que vous buvez.
Une note de la soif et de l'équilibre de l'eau dans votre corps. Un contrôle attentif des fluides que vous buvez.

Si le diabète insipide crânienne est causée par une blessure à la tête ou une intervention chirurgicale au cerveau, il ne peut être un problème pour un court laps de temps, peut-être quelques semaines.

Diabète insipide néphrogénique

Le terme nephrogenic se réfère aux reins. Dans le diabète insipide néphrogénique, ADH est toujours libéré par votre cerveau, mais vos reins devenir résistant aux effets de l'ADH. Cela signifie que ADH n'est pas en mesure de travailler correctement pour permettre à vos reins à concentrer l'urine. Encore une fois, cela signifie que vous allez développer une polyurie (où vous passez de grandes quantités d'urine diluée) et la polydipsie (où vous êtes une soif excessive et ainsi de boire plus).

Diabète insipide néphrogénique est très rare. Les causes sont les suivantes:

  • Certaines maladies rénales chroniques et l'insuffisance rénale chronique (persistant).
  • Si le niveau de certains médicaments que vous prenez est trop élevée dans votre corps, en particulier un médicament appelé lithium.
  • Rarement, un diabète insipide néphrogénique peuvent être transmises par vos gènes.
  • Le diabète insipide n'est pas une condition très courante. Elle affecte environ 1 personne sur 25.000.
  • Le diabète insipide peut affecter des personnes de tout âge, mais c'est surtout un problème qui affecte les adultes.
  • Le diabète insipide peuvent commencer pendant la grossesse.

Les principaux symptômes du diabète insipide sont les suivants:

  • Passant de grandes quantités d'urine. Vous pouvez constater que vous pouvez passer quelque part entre 3 et 20 litres d'urine par jour.
  • Uriner fréquemment (jusqu'à chaque demi-heure) au cours de la journée.
  • Se lever pour uriner fréquemment pendant la nuit.
  • Sentant une soif excessive, malgré le fait que vous semblez boire beaucoup de liquides.
  • Un manque d'eau dans votre corps (déshydratation). Cela peut devenir un problème si vous ne buvez pas assez de liquides pour compenser la quantité d'urine que vous êtes de passage. Déshydratation sévère est une urgence médicale et une attention médicale immédiate est nécessaire.
  • Les symptômes de déshydratation peuvent inclure des maux de tête, bouche sèche, les lèvres et la langue, la peau sèche, des vertiges ou des étourdissements, des crampes musculaires, de la faiblesse, de la confusion et, dans les cas graves, un collapsus.
  • La fatigue et la concentration réduite. Cela peut être dû au manque de sommeil à cause de répétition voyages nocturnes à la toilette.

Une faible croissance et une perte de poids peuvent être remarqués chez les bébés ayant un diabète insipide. Ils peuvent également apparaître irritable et difficile à régler. Les enfants plus âgés peuvent avoir des problèmes avec l'énurésie nocturne pendant la nuit et aussi l'incontinence d'urine pendant la journée. Ils peuvent aussi avoir une mauvaise croissance et une perte d'appétit ainsi que la fatigue.

Votre médecin peut soupçonner un diabète insipide par vos symptômes typiques et parce que d'autres choses, par exemple, si vous avez eu une blessure récente de la tête, la chirurgie au cerveau, etc Afin de confirmer le diagnostic, différents tests sont habituellement proposées. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants.

Les analyses de sang et d'urine

Par exemple:

  • Pour vérifier les niveaux de sels de sodium et potassium dans votre sang. Ceux-ci peuvent être élevés dans le diabète insipide.
  • Pour vérifier le niveau de sucre (glucose) dans le sang et l'urine d'exclure le diabète sucré.

Un test de la privation d'eau

Qu'est-ce que le diabète insipide et ce qui les provoque? La fondation hypophyse.
Qu'est-ce que le diabète insipide et ce qui les provoque? La fondation hypophyse.

Ceci est un test spécial où vous ne devez pas boire de l'eau ou d'autres liquides pendant une certaine période de temps (habituellement autour de 6-8 heures). Le volume d'urine que vous produisez sera mesuré pour voir s'il ya un changement dans la quantité. Si votre corps fonctionne normalement, la quantité d'urine que vous produisez doit réduire si vous avez rien bu depuis longtemps. Toutefois, si vous avez un diabète insipide, il y aura peu de changement dans votre production d'urine.

test de l'hormone antidiurétique

Après la période de privation fluide, vous pouvez alors donné un médicament qui est similaire à l'ADH. Si vous avez un diabète insipide crâniens, une fois que vous avez reçu ce médicament, la quantité d'urine que vous produisez doit réduire. Le médicament est de remplacer l'ADH qui vous fait défaut. Si vous avez un diabète insipide néphrogénique, vous pouvez n'ont pas, ou seulement une petite réponse au médicament.

D'autres tests

D'autres tests peuvent parfois être proposées pour rechercher les causes possibles du diabète insipide. Par exemple, une IRM du cerveau et de la glande pituitaire.

Diabète insipide crâniens

La cause sous-jacente du diabète insipide crâniens peut avoir besoin de traiter en premier. Par exemple, si vous êtes reconnu pour avoir une tumeur affectant l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Votre médecin pourra vous conseiller un traitement que vous pourriez avoir besoin.

Sinon, celui-ci peut être proposé:

  • Un contrôle attentif des fluides que vous buvez. Dans les cas bénins, le diabète insipide crâniens peuvent être commandés en veillant à ce que vous buvez suffisamment de liquide pour étancher votre soif et de maintenir les niveaux de sel dans votre écurie de sang. Vous ne pouvez pas besoin de tout autre traitement. Un suivi régulier de la teneur en sel dans le sang à l'aide de tests sanguins sera généralement proposé.
  • La desmopressine. C'est un médicament qui ressemble ADH. Il peut avoir le même effet que ADH sur vos reins. La desmopressine est également connu comme DDAVP ®. Il est généralement donné sous forme de gouttes nasales ou de spray nasal, ou il peut être pris sous forme de comprimés par la bouche. Vous avez généralement besoin de prendre la desmopressine entre une et trois fois par jour. La dose correcte pour vous sera décidée par votre médecin. L'objectif est que le médicament devrait remplacer l'ADH que votre corps manque et ainsi aidera à contrôler la quantité d'urine que vous passez.

Parfois, le diabète insipide crâniens ne peuvent durer pendant une courte période (peut-être quelques semaines) après une blessure à la tête ou la chirurgie du cerveau et donc le traitement ne peuvent être nécessaires à court terme. Cependant, d'autres causes peuvent signifier que vous devez suivre un traitement à vie pour le diabète insipide.

Diabète insipide néphrogénique

Comme mentionné ci-dessus, le diabète insipide néphrogénique parfois peuvent être causés par un effet secondaire de certains médicaments tels que le lithium. Si vous prenez un tel médicament et que vous développez un diabète insipide, votre médecin peut recommander que le médicament soit modifié. Cependant, seulement apporter des changements à votre médication sur les conseils de votre médecin.

Diabète insipide néphrogénique n'est pas causée par un manque d'ADH et ainsi donner la desmopressine ne sera pas traiter la maladie. Si vous avez douces diabète insipide néphrogénique, votre médecin pourra vous suggérer que vous buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Ils peuvent également suggérer des modifications à votre régime alimentaire pour aider à réduire la quantité d'urine que vous produisez. Par exemple, manger moins d'aliments salés et transformés et moins d'aliments qui contiennent des protéines (viande, poisson et œufs). Vous pouvez être référé à un diététicien pour des conseils de spécialistes sur votre alimentation. Vous ne devez pas apporter des modifications à votre régime alimentaire sans l'avis d'un expert.

Si vous avez plus sévères de diabète insipide néphrogénique, le médicament peut être conseillé. Par exemple, un médicament appelé hydrochlorothiazide. Ce médicament peut aider à réduire la quantité d'urine que les reins produisent.

Si vous avez un diabète insipide et vous développez une diarrhée et / ou vomissements, vous devez prêter une attention particulière pour s'assurer que vous buvez beaucoup de liquides pour aider à prévenir le manque d'eau dans votre corps (déshydratation). Si vous avez des vomissements et / ou diarrhée grave, vous devriez voir un médecin. Vous devez aussi prendre soin par temps chaud, car vous allez transpirer plus et peuvent donc se déshydrater plus facilement.

Mais il est également important que vous ne devenez pas surchargé avec de l'eau. Cela peut arriver si vous buvez plus de liquides que vous êtes de passage dans votre urine ou si vous prenez trop de desmopressine. surcharge de l'eau peut conduire à des problèmes avec les niveaux de sels dans le sang, en particulier le sodium. Il peut rendre votre taux de sodium baisse trop faible. Les signes que vous pourriez être l'eau surchargé peuvent inclure des maux de tête, prise de poids et des étourdissements. Les niveaux de sodium basse peuvent vous rendre somnolent et confus et dans les cas graves peuvent conduire à un ajustement (saisie) et l'inconscience. Vous devriez consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par un de ces symptômes. Pour éviter cela, ne jamais prendre plus desmopressine que vous avez besoin et, si vous prenez la desmopressine, suivez les conseils de votre médecin au sujet de la quantité de liquide que vous devriez boire. En outre, votre médecin vous recommandera habituellement des tests sanguins réguliers pour vérifier votre sodium et d'autres niveaux de sel si vous avez le diabète insipide.

C'est une bonne idée de porter un MedicAlert ® ou bracelet équivalent si vous avez le diabète insipide. C'est ainsi que les professionnels de la santé au courant de votre état, même si vous avez un accident ou êtes malade et de devenir inconscient et ne sont donc pas en mesure de leur dire vous-même.

Aide supplémentaire et informations

La fondation hypophyse

MedicAlert Foundation ®

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