Le reflux acide et oesophagite

Lorsque l'acide de la fuite de l'estomac vers le haut dans l'œsophage (œsophage), la condition est connue comme le reflux acide. Cela peut causer des brûlures d'estomac et d'autres symptômes. Un médicament qui réduit la quantité d'acide produit dans l'estomac est un traitement courant et fonctionne généralement bien. Certaines personnes prennent des cours de courte durée de traitement lorsque les symptômes éclater. Certaines personnes ont besoin de médicaments quotidienne à long terme pour maintenir les symptômes de suite.

Lorsque nous mangeons, la nourriture descend dans l'œsophage (œsophage) dans l'estomac. Les cellules de la muqueuse de l'estomac font acide et autres produits chimiques qui aident à digérer les aliments. cellules de l'estomac font également mucus qui les protège contre les dommages causés par l'acide. Les cellules qui tapissent l'œsophage sont différents et ont peu de protection contre l'acide.

Le reflux acide et oesophagite. D'autres symptômes communs.
Le reflux acide et oesophagite. D'autres symptômes communs.

Il existe une bande circulaire du muscle (un sphincter) à la jonction entre l'oesophage et l'estomac. Cela détend pour permettre à la nourriture vers le bas, puis se resserre normalement et s'arrête nourriture et de l'acide fuite vers le haut (reflux) dans l'oesophage. En effet, le sphincter agit comme une vanne.

Articles connexes

  • Dyspepsie (indigestion)
  • Dyspepsie pendant la grossesse
  • Les antiacides
  • signifie reflux acide que quelques fuites d'acide up (reflux) dans l'œsophage (œsophage).
  • Oesophagite est une inflammation de la muqueuse de l'œsophage. La plupart des cas d'oesophagite sont dues à des reflux d'acide gastrique qui irrite la muqueuse à l'intérieur de l'œsophage.

La muqueuse de l'œsophage peut faire face à une certaine quantité d'acide. Cependant, il est plus sensible à l'acide chez certaines personnes. Par conséquent, certaines personnes développent des symptômes avec seulement une petite quantité de reflux. Cependant, certaines personnes ont beaucoup de reflux sans œsophagite développement ou de symptômes.

La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO)

Il s'agit d'un terme général qui décrit la diversité des situations - le reflux acide, avec ou sans œsophagite et les symptômes.

  • Brûlures d'estomac: c'est le principal symptôme. Il s'agit d'une sensation de brûlure qui remonte de la partie supérieure du ventre (abdomen) ou inférieure de la poitrine vers le cou. (Il est déroutant car il n'a rien à voir avec le cœur!)
  • D'autres symptômes communs: il s'agit notamment des douleurs dans l'abdomen supérieur et de la poitrine, des nausées, un goût acide dans la bouche, des ballonnements, des éructations, indigestion (dyspepsie), et une sensation de brûlure lorsque vous avalez des boissons chaudes. Comme brûlures d'estomac, ces symptômes ont tendance à aller et venir, et ont tendance à être pire après un repas.
  • Certains symptômes peu fréquents: ceux-ci peuvent se produire et s'ils le font, peut rendre le diagnostic difficile, car ces symptômes peuvent imiter d'autres conditions. Par exemple:
    • Une toux persistante, en particulier la nuit se produit parfois. Cela est dû à l'irritation de reflux acide de la trachée (trachée). Les symptômes d'asthme la toux et une respiration sifflante peuvent parfois être due à une fuite d'acide up (reflux).
    • D'autres symptômes de la bouche et de la gorge se produisent parfois comme des problèmes de gencives, mauvaise haleine, maux de gorge, enrouement, et une sensation de boule dans la gorge.
    • Douleur thoracique sévère se développe dans certains cas (et peut être confondu avec une crise cardiaque).
Comprendre l'œsophage et de l'estomac. Certains symptômes inhabituels.
Comprendre l'œsophage et de l'estomac. Certains symptômes inhabituels.

La bande circulaire du muscle (sphincter) au fond de la gorge (oesophage) empêche normalement l'acide qui fuit vers le haut (reflux). Les problèmes surviennent lorsque le sphincter ne fonctionne pas très bien. Cette situation est commune, mais dans la plupart des cas, on ne sait pas pourquoi il ne fonctionne pas aussi bien. Dans certains cas, la pression dans l'estomac augmente plus élevé que le sphincter ne peut résister - par exemple, pendant la grossesse, après un gros repas, ou lors de la flexion vers l'avant. Si vous avez une hernie hiatale (une condition où une partie de l'estomac fait saillie dans le thorax à travers le diaphragme), vous avez un risque accru de développer reflux. (Voir la notice séparée appelée hernie hiatale.)

La plupart des gens ont des brûlures d'estomac à un moment donné, peut-être après un gros repas. Cependant, environ 1 adulte sur 3 a quelques brûlures d'estomac au bout de quelques jours, et près de 1 adulte sur 10 a des brûlures d'estomac au moins une fois par jour. Dans de nombreux cas, il est doux et passe bientôt. Cependant, il est assez fréquent que les symptômes soient fréquentes ou suffisamment graves pour affecter la qualité de vie. Brûlures d'estomac régulière est plus fréquente chez les fumeurs, les femmes enceintes, les gros buveurs, ceux qui sont en surpoids, et ceux âgés entre 35 et 64 ans.

Les tests ne sont généralement pas nécessaire si vous avez des symptômes typiques. Beaucoup de personnes en situation de fuite d'acide up (reflux) dans l'œsophage (œsophage) sont diagnostiqués avec le «reflux acide présumé». Dans cette situation, ils ont des symptômes typiques et les symptômes sont atténuées par un traitement. Les tests peuvent être informés si les symptômes sont sévères ou ne s'améliorent pas avec un traitement, ou ne sont pas typiques de RGO.

  • Gastroscopie (endoscopie) est le test commun. Un mince, souple télescope est passé dans l'œsophage jusqu'à l'estomac. Cela permet à un médecin ou une infirmière à regarder à l'intérieur. Avec une inflammation de la muqueuse de l'œsophage (oesophagite), la partie inférieure de l'oesophage est rouge et enflammée. Toutefois, s'il semble normal, il n'exclut pas de reflux acide. Certaines personnes sont très sensibles à de petites quantités d'acide, et peuvent avoir des symptômes avec peu ou pas d'inflammation à voir. Deux termes qui sont souvent utilisés après une endoscopie sont:
    • Oesophagite. Ce terme est utilisé lorsque l'oesophage peut être considérée comme enflammée.
    • Endoscopie négatif maladie de reflux. Ce terme est utilisé lorsque quelqu'un présente des symptômes typiques du reflux mais endoscopie est normal.
  • Un test pour vérifier l'acidité dans l'oesophage peut se faire que si le diagnostic n'est pas clair.
  • D'autres tests tels que tracés cardiaques, une radiographie pulmonaire, etc peuvent être effectués pour écarter d'autres conditions si les symptômes ne sont pas typiques.

Les éléments suivants sont généralement conseillé. Cependant, il ya eu peu de recherches pour prouver à quel point ces changements de style de vie aident à soulager reflux:

  • Fumeurs. Les produits chimiques dans les cigarettes détendre la bande de muscle circulaire (sphincter) au bas de l'œsophage (œsophage) et les transforment en acide fuite vers le haut (reflux) plus probable. Les symptômes peuvent l'aise si vous êtes un fumeur et arrêter de fumer.
  • Certains aliments et boissons peuvent faire reflux pire chez certaines personnes. On pense que certains aliments peuvent se détendre le sphincter et permettre plus acide au reflux. Il est difficile d'être certain combien aliments contribuent. Laissez le bon sens vous guider. S'il semble qu'un aliment est à l'origine des symptômes, alors essayez d'éviter pendant un certain temps pour voir si les symptômes s'améliorent. Les aliments et les boissons qui ont été soupçonnés d'aggraver les symptômes chez certaines personnes comprennent la menthe, les tomates, le chocolat, les aliments épicés, boissons chaudes, du café et des boissons alcoolisées. Aussi, éviter les repas de grand volume peut aider.
  • Certains médicaments peuvent aggraver les symptômes. Ils peuvent irriter l'œsophage ou vous détendre le muscle du sphincter et de faire le reflux acide plus probable. Les coupables les plus fréquents sont des analgésiques anti-inflammatoires (comme l'ibuprofène ou l'aspirine). D'autres incluent le diazépam, de la théophylline, les nitrates et les bloqueurs de canaux calciques comme la nifédipine. Mais ce n'est pas une liste complète (exhaustive). En parler à un médecin si vous soupçonnez qu'un médicament est à l'origine des symptômes, ou aggraver les symptômes.
  • Poids. Si vous êtes en surpoids, il met une pression supplémentaire sur l'estomac et favorise le reflux acide. Perdre du poids peut soulager les symptômes.
  • Posture. Couché ou se pencher en avant beaucoup pendant la journée encourage reflux. Assis, penché ou port de la ceinture serrés pourrait mettre une pression supplémentaire sur l'estomac qui peut rendre toute reflux pire.
  • Coucher. Si les symptômes réapparaissent plupart des nuits, les éléments suivants peuvent vous aider:
    • Aller au lit avec un estomac vide sec. Pour ce faire, ne pas manger dans les trois dernières heures avant le coucher, et ne pas boire dans les deux dernières heures avant le coucher.
    • Si vous êtes capable, essayez de soulever la tête du lit de 10-20 cm (par exemple, avec des livres ou des briques sous les jambes du lit). Cela permet de garder la gravité de reflux acide dans l'œsophage. Si vous faites cela, ne pas utiliser des oreillers supplémentaires, car cela peut augmenter le ventre (abdomen) pression.

Les antiacides

Les antiacides sont des liquides ou des comprimés alcalins qui réduisent la quantité d'acide. Une dose donne habituellement un soulagement rapide. Il existe de nombreuses marques que vous pouvez acheter. Vous pouvez également obtenir de l'ordonnance sur. Vous pouvez utiliser des antiacides »comme nécessaire» des épisodes légers ou peu fréquents de brûlures d'estomac.

Médicaments antiacides

Si vous ressentez des symptômes fréquemment puis consulter un médecin. Un médicament antiacide est généralement conseillé. Deux groupes de médicaments antiacides sont disponibles - les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les antagonistes des récepteurs de l'histamine (H2). Ils travaillent de différentes façons, mais à la fois réduire (supprimer) la quantité d'acide que l'estomac fait. IPP comprennent oméprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabéprazole et l'ésoméprazole. H2 comprennent la cimétidine, famotidine, nizatidine et la ranitidine.

Quels sont les reflux et oesophagite? Certains aliments et boissons.
Quels sont les reflux et oesophagite? Certains aliments et boissons.

En général, un PPI est utilisé en premier, car ces médicaments ont tendance à travailler mieux que H2. Un plan initial commun est de prendre un cours à pleine dose d'un PPI pour un mois ou deux. Cette règle souvent des symptômes vers le bas et permet à toute inflammation dans l'œsophage (œsophage) pour effacer. Après cela, tout ce que vous pourriez avoir besoin, c'est de revenir à de si nécessaire »antiacides ou pour prendre un petit cours d'un médicament antiacide» comme l'exige ».

Cependant, certaines personnes ont besoin d'un traitement quotidien à long terme antiacide. Sans médicaments, les symptômes reviennent rapidement. Le traitement à long terme avec un médicament antiacide est pensé pour être en sécurité, et les effets secondaires sont rares. L'objectif est de prendre un cours à pleine dose pendant un mois ou deux pour régler des symptômes. Après cela, il est fréquent de "démissionner", la dose la plus faible dose qui prévient les symptômes. Cependant, la dose maximale totale prise chaque jour est nécessaire par certaines personnes.

Médicaments procinétiques

Ce sont des médicaments qui accélèrent le passage des aliments dans l'estomac. Ils comprennent la dompéridone et le métoclopramide. Ils ne sont pas couramment utilisés mais de les aider dans certains cas, en particulier si vous avez marqué des ballonnements ou des éructations symptômes.

Opération chirurgicale

Une opération peut «serrer» l'oesophage inférieur pour empêcher l'acide fuite de l'estomac. Il peut être fait par la chirurgie «trou de serrure». En général, le succès de la chirurgie n'est pas mieux que les médicaments antiacides. Cependant, la chirurgie peut être une option pour certaines personnes dont la qualité de vie reste significativement affectée par leur état et où le traitement avec des médicaments ne fonctionne pas bien ou pas voulu à long terme.

Une autre procédure utilisée consiste à placer un petit appareil magnétique autour de l'oesophage inférieur. Le dispositif permet à avaler, mais ensuite se resserre pour arrêter le reflux acide. Parce qu'il n'y a pas beaucoup de recherches sur cette procédure, il n'est pas souvent utilisée au Royaume-Uni pour le moment.

  • La cicatrisation et le rétrécissement (sténose). Si vous avez une inflammation sévère et de longue date, il peut provoquer un rétrécissement de l'œsophage inférieur (œsophage). C'est rare.
  • L'oesophage de Barrett. Dans cette condition, les cellules qui tapissent l'œsophage inférieur deviennent modifiés. Les cellules modifiées sont plus enclins que d'habitude pour devenir cancéreuses. (Environ 1 ou 2 personnes en 100 avec l'oesophage de Barrett développer un cancer de l'œsophage.)
  • Cancer. Votre risque de développer un cancer de l'œsophage est légèrement augmenté par rapport au risque normal si vous avez le reflux acide à long terme.

Il faut souligner que la plupart des personnes atteintes de reflux ne développent pas de ces complications. Prévenez votre médecin si vous ressentez de la douleur ou la difficulté (nourriture 'collage') lorsque vous avalez, qui peut être le premier symptôme d'une complication.

À lire