Le risque absolu et le risque relatif

De nombreux reportages dans les médias sur les bienfaits des traitements présentent les résultats de risque que la réduction du risque relatif plutôt que des réductions du risque absolu. Cela rend souvent les traitements semblent mieux que ce qu'ils sont réellement. Cette brochure tente d'expliquer la différence entre le risque absolu et relatif. Cela peut vous permettre de prendre des décisions plus éclairées au sujet de l'opportunité de prendre un traitement ou non.

Le risque absolu d'une maladie est votre risque de développer la maladie sur une période de temps. Nous avons tous risques absolus de développer diverses maladies telles que les maladies cardiaques, le cancer, accident vasculaire cérébral, etc Le même risque absolu peut être exprimée de différentes manières. Par exemple, disons que vous avez un 1 sur 10 risque de développer une maladie dans votre vie. Cela peut aussi être considéré comme un risque de 10%, soit un risque 0,1 - selon si vous utilisez des pourcentages ou des nombres décimaux.

Le risque relatif est utilisé pour comparer le risque dans deux groupes différents de personnes. Par exemple, les groupes pourraient être des fumeurs et non-fumeurs. Toutes sortes de groupes sont comparés à d'autres dans la recherche médicale pour voir si l'appartenance à un groupe augmente ou diminue le risque de développer certaines maladies. Par exemple, la recherche a montré que les fumeurs ont un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque par rapport à (par rapport à) les non-fumeurs.

Quelques exemples peuvent illustrer ce mieux.

Un exemple quand on parle de risques de maladie

Disons que le risque absolu de développer une maladie est de 4 à 100 chez les non-fumeurs. Dire le risque relatif de la maladie est augmentée de 50% chez les fumeurs. Les 50% se rapporte à la 4 - si l'augmentation absolue du risque est de 50% de 4, qui est de 2. Ainsi, le risque absolu de fumeurs développement de cette maladie est de 6 à 100.

Un exemple quand on parle de traitements

Dire les hommes ont un 2 en 20 risque de développer une maladie au moment où ils atteignent l'âge de 60 ans. Ensuite, dire la recherche montre qu'un nouveau traitement réduit le risque relatif de contracter cette maladie de 50%. Le 50% est la réduction du risque relatif, et se réfère à l'effet sur la 2. 50% de 2 est 1. Donc, cela signifie que le risque absolu est réduit de de 2 à 20, de 1 à 20.

Le risque absolu et le risque relatif. Quels sont les risques absolus et relatifs?
Le risque absolu et le risque relatif. Quels sont les risques absolus et relatifs?

Un chiffre qui est souvent cité dans la recherche médicale est le nombre nécessaire à traiter (NNT). C'est le nombre de personnes qui ont besoin de prendre le traitement pour une personne de bénéficier du traitement.

Par exemple, supposons une compagnie pharmaceutique a indiqué que la médecine X a réduit le risque relatif de développer une certaine maladie de 25%. Si le risque absolu de développer la maladie est de 4 à 100 puis cette réduction de 25% du risque relatif serait de réduire le risque absolu de 3 à 100.

Mais cela ne peut être considéré sous un autre angle. Si 100 personnes ne prennent pas le médicament, puis 4 dans ces 100 personnes obtiendront la maladie. Si 100 personnes ne prennent le médicament, alors que 3 de ces 100 personnes obtiendront la maladie. Ainsi, 100 personnes ont besoin de prendre le traitement pour une personne de profiter et de ne pas attraper la maladie. Ainsi, dans cet exemple, le NNT est de 100.

Un moyen rapide d'obtenir le NNT pour un traitement consiste à diviser 100 par la réduction absolue en points de pourcentage du risque lors de la prise du médicament. Ainsi, un autre exemple rapide. Disons que le risque absolu de développer des complications d'une certaine maladie est de 4 à 20. Dites un médicament réduit le risque relatif de ces complications de 50%. Cela réduit le risque absolu de 4 à 20, de 2 à 20. En termes de pourcentage, 4 à 20 est de 20%, et 2 à 20 est de 10%. Par conséquent, la réduction du risque absolu en prenant ce médicament est de 20% à 10% - une réduction de 10 points de pourcentage. Le NNT serait de 100 divisé par 10. Autrement dit, 10 personnes auraient besoin de prendre le médicament pendant une à en bénéficier.

La décision sur l'opportunité de prendre un traitement doit équilibrer diverses choses telles que:

  • Quel est le risque absolu de contracter la maladie pour commencer?
  • Quelle est la gravité de la maladie de toute façon?
  • Quel est le risque absolu réduit avec le traitement?
  • Les risques ou des effets secondaires à la prise du traitement.
  • Combien coûte le traitement? Est-il utile à une personne si la personne est payant, ou est-il utile au pays si le gouvernement paie?

Il peut être utile de regarder quelques exemples:

Dites le risque absolu de développer une certaine maladie est de 4 en 1000. Si un traitement réduit le risque relatif de 50%, cela signifie que le 4 est réduite de 50%. Par conséquent, le traitement réduit le risque absolu de 4 en 1000 à 2 en 1000. Pas vraiment beaucoup en termes absolus.

  • S'il s'agissait d'une maladie bénigne, celle qui vous êtes susceptible de récupérer, alors vous n'êtes pas susceptible de la peine de prendre le traitement.
  • S'il s'agit d'une maladie mortelle, vous pourriez envisager de prendre le traitement - une réduction du risque peut être mieux que rien. Toutefois:
    • Dire qu'il y avait un 1 sur 100 risque de développer des effets secondaires graves du traitement. Vous êtes donc pas susceptibles de vouloir le traitement, car le risque d'effets secondaires graves est plus élevé que le risque de la maladie.
    • S'il n'y avait pas de risque du traitement, vous pourriez envisager le traitement valable.
    • Si le traitement était très cher:
      • alors vous ne pouvez pas être en mesure de se le permettre et décider de prendre le risque sans traitement;
      • si le gouvernement paie, il pourrait décider de ne pas financer ce traitement, la réduction du risque absolu n'est pas très grande et beaucoup de gens aurait besoin de traitement au profit d'une personne.

D'autre part, supposons que votre risque absolu de développer une maladie est de 4 à 10 et un traitement réduit le risque relatif de 50%. Votre risque absolu descend à 2 à 10 - une forte réduction.

  • S'il s'agissait d'une maladie bénigne que vous êtes susceptible de récupérer, puis vous pouvez toujours prendre le traitement s'il n'y avait pas de risque d'effets secondaires, afin de ne pas être troublé par la maladie.
  • S'il s'agit d'une maladie mortelle, vous êtes susceptibles de vouloir définitivement le traitement à condition que le risque d'effets secondaires était beaucoup plus faible que le risque de contracter la maladie.

Les traitements pour les conditions médicales sont souvent cités dans la presse le long des lignes... "Un nouveau traitement réduit le risque de maladie X de 25%". Cependant, bien que cela sonne bien, il fait généralement référence au risque relatif. Mais, l'avantage dépend vraiment de la façon commune ou rare la maladie est. Une grande réduction du risque relatif pour une maladie rare peut-être pas dire grand-chose réduction du risque absolu. Par exemple, une réduction de 75% du risque relatif de quelque chose qui a un 4 dans un risque absolu de happening millions apporte le risque absolu à 1 sur un million.

Au moment de décider de prendre un traitement, idéalement, vous devez décider avec votre médecin si la réduction du risque absolu emportent sur les risques, les effets secondaires et les coûts de traitement.

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