Le syndrome de la vessie hyperactive

Le syndrome de la vessie hyperactive est commun. Les symptômes comprennent une sensation urgent d'aller aux toilettes, aller aux toilettes fréquemment, et parfois des fuites d'urine avant de pouvoir aller aux toilettes (incontinence). Le traitement par la formation souvent guérit le problème de la vessie. Parfois, le médicament peut être conseillé en outre à la formation de la vessie pour se détendre la vessie.

Le syndrome de la vessie hyperactive. Se rendre à la toilette.
Le syndrome de la vessie hyperactive. Se rendre à la toilette.

Les reins produisent l'urine tout le temps. Un filet d'urine est constamment passer de la vessie vers le bas les uretères (les tubes des reins à la vessie). Vous faites différentes quantités d'urine en fonction de combien vous buvez, mangez et la sueur.

La vessie est fait de muscles et les magasins de l'urine. Il étend comme un ballon comme il se remplit d'urine. La sortie de l'urine (l'urètre) est normalement maintenu fermé. Ceci est facilité par les muscles sous la vessie qui balayent autour de l'urètre (les muscles du plancher pelvien).

Quand une certaine quantité d'urine dans la vessie est, vous devenez conscient que la vessie se remplit. Quand vous allez aux toilettes pour uriner, le muscle se contracte de la vessie (comprime), et l'urètre et les muscles du plancher pelvien se détendre.

Messages nerveux complexes sont envoyés entre le cerveau, la vessie et les muscles du plancher pelvien. Celles-ci vous disent comment votre vessie est pleine, et racontent les bons muscles à se contracter ou se détendre au bon moment.

Articles connexes

La vessie hyperactive est lorsque la vessie se contracte soudainement sans que vous ayez le contrôle, et quand la vessie n'est pas pleine. Le syndrome de la vessie hyperactive est une affection fréquente, où aucune cause ne peut être trouvée pour les contractions répétées et incontrôlée vessie. (Par exemple, il n'est pas due à une infection urinaire ou une hypertrophie de la prostate).

Le syndrome de la vessie hyperactive est parfois appelé une vessie irritable ou d'instabilité du détrusor. (Détrusor est le nom médical pour le muscle de la vessie).

Les symptômes comprennent:

  • Urgence. Cela signifie que vous obtenez une soudaine envie urgente d'uriner. Vous n'êtes pas en mesure de mettre hors d'aller aux toilettes.
  • Fréquence. Cela signifie aller aux toilettes souvent - plus de sept fois par jour. Dans de nombreux cas, il est beaucoup plus que sept fois par jour.
  • Nycturie. Cela signifie se réveiller pour aller aux toilettes plusieurs fois pendant la nuit.
  • L'incontinence par impériosité se produit dans certains cas. Il s'agit d'une fuite d'urine avant de pouvoir aller aux toilettes quand vous avez un sentiment d'urgence.

Dans deux grandes études, il a été constaté que environ 1 personne sur 6 adultes ont signalé des symptômes de l'hyperactivité vésicale. Les symptômes varient dans leur sévérité. Environ 1 personne sur 3 ayant une vessie hyperactive ont des épisodes d'incontinence par impériosité.

La cause n'est pas entièrement comprise. Le muscle de la vessie semble devenir hyperactive et contrat (Squeeze) si vous ne voulez pas que cela.

Normalement, le muscle de la vessie (détrusor) est détendu que la vessie se remplit progressivement. Comme la vessie est peu à peu étirée, nous obtenons un sentiment de vouloir passer l'urine lorsque la vessie est à moitié plein. La plupart des gens peuvent tenir assez facilement pendant un certain temps après ce sentiment initial jusqu'à un moment opportun pour aller aux toilettes. Toutefois, chez les personnes atteintes d'hyperactivité vésicale, le muscle de la vessie semble donner de mauvais messages au cerveau. La vessie peut se sentir plus complète qu'elle ne l'est en réalité. La vessie se contracte trop tôt quand il n'est pas très complet, et non pas quand vous le souhaitez. Cela peut vous faire tout à coup besoin de la toilette. En effet, vous avez beaucoup moins de contrôle sur le moment où votre vessie se contracte pour uriner.

Dans la plupart des cas, la raison pour laquelle une vessie hyperactive se développe n'est pas connue. C'est ce qu'on appelle le syndrome de la vessie hyperactive. Les symptômes peuvent s'aggraver en période de stress. Les symptômes peuvent également être aggravée par la caféine dans le thé, café, cola, etc, et de l'alcool (voir ci-dessous).

Dans certains cas, les symptômes de l'hyperactivité vésicale se développer comme une complication d'une maladie nerveuse ou du cerveau liée notamment à la suite d'un accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou après une lésion de la moelle épinière. En outre, des symptômes similaires peuvent se produire si vous avez une infection urinaire ou une pierre dans la vessie. Ces conditions ne sont pas classés comme syndrome de la vessie hyperactive car ils ont une cause connue.

  • Certaines mesures de style de vie générales peuvent aider.
  • la formation de la vessie est un traitement principal. Cela peut bien fonctionner dans la moitié des cas.
  • Médicament peut être conseillé à la place ou en plus, la formation de la vessie.
  • Exercices du plancher pelvien peuvent également être informés dans certains cas.

Certaines mesures générales de vie qui peuvent aider

  • Se rendre à la toilette. Faire ce aussi facile que possible. Si vous avez des difficultés à se déplacer, étudier des adaptations particulières, comme une main courante ou un siège surélevé dans vos toilettes. Parfois, une commode dans la chambre rend la vie beaucoup plus facile.
  • Caféine. C'est dans le thé, café, cola, et fait partie des quelques comprimés antidouleur. La caféine a un effet diurétique (fera sous forme d'urine plus souvent). La caféine peut aussi stimuler directement la vessie à aggraver les symptômes d'urgence pire. C'est peut-être la peine d'essayer, sans caféine pour une semaine ou deux pour voir si les symptômes s'améliorent. Si les symptômes ne s'améliorent, vous pouvez ne pas vouloir abandonner complètement la caféine. Cependant, vous voudrez peut-être limiter les fois que vous avez une boisson contenant de la caféine. Aussi, vous saurez être à proximité des toilettes chaque fois que vous avez la caféine.
  • Alcool. Chez certaines personnes, l'alcool peut aggraver les symptômes. Le même conseil s'applique aussi aux boissons caféinées.
  • Buvez des quantités normales de fluides. Il peut sembler judicieux de réduire la quantité que vous buvez donc la vessie ne se remplit pas aussi vite. Toutefois, cela peut aggraver les symptômes comme l'urine devient plus concentrée, ce qui peut irriter le muscle de la vessie. Essayez de boire des quantités normales de liquides chaque jour. Il s'agit généralement d'environ deux litres de liquide par jour - environ 6-8 tasses de liquide, et plus encore dans les climats chauds et le temps chaud.
  • Aller aux toilettes uniquement lorsque vous en avez besoin. Certaines personnes ont l'habitude d'aller aux toilettes plus souvent que nécessaire. Ils peuvent aller quand leur vessie ne dispose que d'une petite quantité d'urine afin de «ne pas être pris de court". Ce nouveau peut sembler raisonnable, que certaines personnes pensent que les symptômes de l'hyperactivité vésicale ne se développera pas si la vessie ne se remplit pas beaucoup et est vidé régulièrement. Cependant, encore une fois, cela peut aggraver les symptômes à long terme. Si vous allez aux toilettes trop souvent la vessie devient utilisé pour tenir moins d'urine. La vessie peut alors devenir encore plus sensible et hyperactif à des moments où il est étiré un peu. Ainsi, vous pouvez constater que lorsque vous avez besoin de tenir un peu plus longtemps (par exemple, si vous sortez), les symptômes sont pires que jamais.

la formation de la vessie (appelé parfois forage de la vessie)

Comprendre l'urine et la vessie. Buvez des quantités normales de fluides.
Comprendre l'urine et la vessie. Buvez des quantités normales de fluides.

L'objectif est d'étirer lentement la vessie afin qu'il puisse tenir plus en plus grandes quantités d'urine. Dans le temps, le muscle de la vessie devrait devenir moins hyperactif et vous devriez devenir plus en contrôle de votre vessie. Cela signifie que plus de temps peut s'écouler entre sentant le désir d'uriner, et d'avoir à rendre à la toilette. Les fuites d'urine sont alors moins probable. Un médecin, une infirmière ou continence conseiller va vous expliquer comment faire de la formation de la vessie. Le conseil peut être quelque chose comme ce qui suit:

Vous aurez besoin de tenir un journal. A l'agenda notez les fois que vous passez l'urine et la quantité (volume) que vous passez à chaque fois. Aussi faire une note de toutes les fois que vous fuites d'urine (sont incontinents). Votre médecin ou l'infirmière peuvent avoir certaines cartes agenda pré-imprimés à cet effet de vous donner. Gardez une vieille cruche de mesure de la toilette afin que vous puissiez mesurer la quantité d'urine que vous passez chaque fois que vous allez aux toilettes.

Quand vous commencez le journal, allez aux toilettes comme d'habitude pendant 2-3 jours en première. C'est pour avoir une idée de base de la fréquence à laquelle vous allez aux toilettes et combien urine vous passez normalement à chaque fois. Si vous avez une vessie hyperactive vous pouvez aller aux toilettes toutes les heures, et seulement en passant moins de 100-200 ml à chaque fois. Ce sera enregistrée dans le journal.

Après les 2-3 jours de la conclusion de votre départ, l'objectif est alors de s'accrocher aussi longtemps que possible avant d'aller aux toilettes. Cela va sembler difficile au début. Par exemple, il vous aller normalement aux toilettes toutes les heures, il peut sembler un véritable combat pour durer une heure et cinq minutes entre les voyages de toilette. Lorsque vous essayez de hold-y, essayez de vous distraire. Par exemple:

  • Assis droit sur un siège dur peut aider.
  • Essayez de compter à rebours à partir de 100.
  • Essayez de faire quelques exercices du plancher pelvien (voir ci-dessous).

Avec le temps, il devrait être plus facile que la vessie est utilisée pour la tenue de grandes quantités d'urine. L'idée est d'étendre progressivement le temps entre les voyages de toilette et de former votre vessie pour étirer plus facilement. Cela peut prendre plusieurs semaines, mais le but est d'uriner seulement 5-6 fois en 24 heures (environ toutes les 3-4 heures). Aussi, chaque fois que vous urinez vous devez passer beaucoup plus que vos lectures de journal de référence. (En moyenne, les gens sans une vessie hyperactive passent normalement 250-350 ml à chaque fois qu'ils vont aux toilettes.) Après plusieurs mois, vous pouvez constater que vous obtenez juste les sentiments normaux d'avoir besoin d'aller aux toilettes, que vous pouvez facilement mettre à pied pour une délai raisonnable jusqu'à ce qu'il soit commode de se rendre.

Alors que faire de la formation de la vessie, peut-être remplir le journal pour une période de 24 heures chaque semaine ou presque. Cela permettra d'enregistrer vos progrès au fil des mois de la période de formation.

la formation de la vessie peut être difficile, mais il devient plus facile avec le temps et la persévérance. Il fonctionne mieux si elle est combinée avec des conseils et du soutien d'un conseiller de la continence, infirmière ou médecin. Assurez-vous que vous buvez une quantité normale de liquides lorsque vous faites la formation de la vessie (voir ci-dessus).

Médication

S'il n'y a pas assez d'amélioration avec la formation de la vessie seuls, les médicaments de la classe de médicaments appelés antimuscarinics (aussi appelée anticholinergiques) peuvent aussi vous aider. Ils comprennent: l'oxybutynine, toltérodine, le chlorure de trospium, propivérine et solifénacine. Ceux-ci viennent également dans différentes marques. Ils agissent en bloquant certaines impulsions nerveuses de la vessie, qui détend les muscles de la vessie et augmente ainsi la capacité de la vessie.

Médicament améliore les symptômes dans certains cas, mais pas tous. Le degré d'amélioration varie de personne à personne. Vous pouvez avoir moins de voyages de toilette, moins de fuites d'urine, et moins d'urgence. Cependant, il est rare que les symptômes vont complètement avec le médicament seul. Un plan commun est d'essayer un cours de médicaments pour un mois ou deux. Si cela est utile, vous pouvez être conseillé de continuer pour un maximum de six mois ou plus, puis arrêter le médicament pour voir comment les symptômes sont sans médicament. Les symptômes peuvent revenir après avoir terminé un cours de médicaments. Toutefois, si vous combinez un cours de médicament avec la formation de la vessie, les perspectives à long terme peut être mieux et les symptômes peuvent être moins enclins à revenir quand vous arrêtez la médication. Donc, il est préférable si le médicament est utilisé en combinaison avec la formation de la vessie.

Les effets secondaires sont assez communs avec ces médicaments, mais sont souvent mineurs et tolérable. Lire la fiche d'information qui accompagne votre médicament pour une liste complète des effets secondaires possibles. La plus courante est la bouche sèche, et tout simplement avoir de fréquentes gorgées d'eau peut contrer cela. Autres effets secondaires courants comprennent les yeux secs, la constipation et une vision floue. Cependant, les médicaments ont des différences, et vous pouvez constater que si un médicament provoque des effets secondaires gênants, le passage à un autre ne peut mieux vous convenir.

Exercices du plancher pelvien

Beaucoup de gens ont un mélange de syndrome de la vessie hyperactive et l'incontinence de stress. Exercices du plancher pelvien sont le principal traitement de l'incontinence de stress. En bref, ce traitement comporte des exercices pour renforcer les muscles qui s'enroulent sous la vessie, de l'utérus (ventre) et le rectum. Pour plus de détails, voir brochures distinctes, appelées «incontinence d'effort» et «exercices du plancher pelvien».

Il n'est pas clair si les exercices du plancher pelvien aider si vous avez juste syndrome de la vessie hyperactive sans incontinence d'effort. Toutefois, les exercices du plancher pelvien peuvent vous aider si vous faites la formation de la vessie (voir ci-dessus).

Opération chirurgicale

Si les traitements ci-dessus ne sont pas réussies, la chirurgie est parfois suggéré de traiter le syndrome de la vessie hyperactive. Procédures qui peuvent être utilisés comprennent:

  • Stimulation du nerf sacré. La vessie hyperactive peut être traitée par stimulation du nerf sacré. Un petit dispositif générateur d'impulsions est implanté sous la peau de la fesse pour envoyer une rafale de signaux électriques aux nerfs qui contrôlent la vessie.
  • cystoplastie d'agrandissement. Dans cette opération, un petit morceau de tissu de l'intestin est ajoutée à la paroi de la vessie pour augmenter la taille de la vessie. Cependant, tous les gens ne peuvent uriner normalement après cette opération. Vous devrez peut-être insérer un cathéter (petit tube) dans la vessie afin de le vider.
  • Dérivation urinaire. Dans cette opération, les uretères (les tubes des reins à la vessie) sont acheminés directement vers l'extérieur de votre corps. Il ya différentes façons dont cela peut être fait. L'urine ne s'écoule pas dans la vessie. Cette procédure est effectuée seulement si toutes les autres options ont échoué à traiter votre syndrome de la vessie hyperactive.

Le traitement par la toxine botulique de type A

Qu'est-ce que le syndrome de la vessie hyperactive? Aller aux toilettes uniquement lorsque vous en avez besoin.
Qu'est-ce que le syndrome de la vessie hyperactive? Aller aux toilettes uniquement lorsque vous en avez besoin.

Il s'agit d'un traitement alternatif à la chirurgie si d'autres traitements, y compris la formation de la vessie et les médicaments n'ont pas aidé vos symptômes. Le traitement consiste à injecter de la toxine botulique de type A dans les côtés de votre vessie. Ce traitement a pour effet d'amortir le bas les contractions anormales de la vessie. Cependant, il peut aussi humide vers le bas les contractions normales afin que votre vessie n'est pas capable de vider entièrement. Si vous avez cette procédure, vous devrez généralement à insérer un cathéter (petit tube) dans la vessie afin de le vider.

Note: toxine botulique de type A n'a pas été autorisé (approuvé) pour le traitement du syndrome de la vessie hyperactive au Royaume-Uni. Assurez-vous que vous discutiez de cette procédure pleinement avec votre médecin et de comprendre tous les risques et les avantages avant d'aller de l'avant.

Votre médecin peut vous référer à la conseillère en continence local. conseillers en continence peuvent donner des conseils sur les traitements, en particulier sur la formation de la vessie et des exercices du plancher pelvien. Si l'incontinence demeure un problème, ils peuvent aussi donner beaucoup de conseils sur la façon d'y faire face. Par exemple, ils peuvent être en mesure de fournir divers appareils et aides pour aider, comme des serviettes d'incontinence, etc

La vessie et le fondement de l'intestin

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Infirmière service d'assistance téléphonique: 0845 345 0165 Renseignements généraux: 01536 533255 Web: www.bladderandbowelfoundation.org

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