Les traitements pour l'épilepsie

Les médicaments qui sont utilisés pour traiter l'épilepsie travail en stabilisant l'activité électrique du cerveau. Vous devez prendre des médicaments tous les jours pour contrôler les convulsions. Dans environ 8 à 10 cas, les crises sont bien contrôlées par des médicaments. La chirurgie est une option dans certains cas. Il existe différents types d'épilepsie. D'autres brochures de cette série comprennent: 'épilepsie - Introduction générale »,« épilepsie - crises partielles', 'épilepsie - Enfance crises d'absence »,« épilepsie - Could It Be?', 'Épilepsie - Vivre avec l'épilepsie »,« épilepsie - crises tonico-cloniques »,« épilepsie - Traiter avec une saisie ',' épilepsie - Contraception / Grossesse Questions »,« épilepsie et la mort subite inattendue ».

L'épilepsie peut pas être guérie avec des médicaments. Cependant, avec le bon type et la force de médicament, la majorité des personnes atteintes d'épilepsie n'ont pas saisies. Les médicaments agissent en stabilisant l'activité électrique du cerveau. Vous devez prendre des médicaments tous les jours pour prévenir les crises.

Les médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie comprennent: carbamazépine, valproate de sodium, lamotrigine, la phénytoïne, l'oxcarbazépine, ethosuximide, la gabapentine, le lévétiracétam, tiagabine, topiramate, vigabatrin, phénobarbital, primidone et le clonazépam. Ils ont chacun viennent dans différentes marques.

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Quelle est l'efficacité des médicaments utilisés contre l'épilepsie?

Le succès dans le contrôle des saisies de médicaments varie en fonction du type d'épilepsie. Par exemple, si aucune cause sous-jacente peut être trouvée pour vos crises convulsives (épilepsie idiopathique), vous avez une très bonne chance que le médicament peut pleinement contrôler vos crises. Crises provoquées par certains problèmes cérébraux sous-jacents peuvent être plus difficiles à contrôler.

Les perspectives d'ensemble est mieux que beaucoup de gens réalisent. Les chiffres suivants sont basés sur des études de personnes atteintes d'épilepsie, qui revient sur une période de cinq ans. Ces chiffres sont basés sur le regroupement des personnes avec tous les types d'épilepsie ensemble qui donne une vue d'ensemble:

  • Environ 5 à 10 personnes atteintes d'épilepsie aura aucune saisie du tout sur une période de cinq ans. Beaucoup de ces personnes sera de prendre des médicaments à des crises de contrôle. Certains ont arrêté le traitement en avoir eu plus de deux ans sans une saisie, tout en prenant des médicaments.
  • Environ 3 personnes sur 10 souffrant d'épilepsie auront des convulsions dans cette période de cinq ans, mais beaucoup moins que si elles n'avaient pas pris des médicaments.
  • Donc, au total, avec des médicaments sur les gens 8 sur 10 souffrant d'épilepsie sont bien contrôlées avec pas ou peu, des convulsions.
  • Le solde de 2 à 10 personnes éprouvent des convulsions, malgré les médicaments.

Dont la médecine est le plus approprié?

Décider quel médicament à prescrire dépend de facteurs tels que: le type de l'épilepsie, de votre âge, d'autres médicaments que vous pouvez prendre pour d'autres conditions, les effets secondaires possibles, si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse.

Il n'y populaires premiers médicaments de choix pour chaque type d'épilepsie. Toutefois, si un médicament ne convient pas, un autre peut être mieux.

A faible dose est habituellement démarré. L'objectif est de contrôler les crises à la dose la plus faible possible. Si vous avez d'autres crises, la dose est généralement augmenté. Il ya une dose maximale autorisée pour chaque médicament. Dans environ 7 dans 10 cas, un médicament peut contrôler tous, ou presque, des convulsions. Médicaments peuvent venir sous forme de comprimés, comprimés solubles, capsules ou liquides pour tous les âges.

Que si les crises se produisent encore?

Dans environ 3 dans 10 cas, les crises ne sont pas maîtrisées malgré la prise d'un médicament. C'est peut-être parce que le dosage ou la durée du traitement doit ré-évaluer. Une raison commune pour laquelle les crises continuent de se produire parce que les médicaments ne sont pas pris correctement. En cas de doute, votre médecin ou votre pharmacien peuvent vous donner des conseils.

Si vous avez pris un médicament correctement jusqu'à la dose maximale autorisée, mais il n'a pas bien fonctionné pour contrôler vos crises, vous pouvez être conseillé d'essayer un médicament différent. Si cela ne fonctionne pas seul, prendre deux médicaments en même temps peut être conseillé. Cependant, dans environ 2 à 10 cas, les crises ne sont pas bien contrôlés, même avec deux médicaments.

Quand est-médication a commencé?

La décision quand commencer médicament peut être difficile. Une première saisie peut pas dire que vous souffrez d'épilepsie en cours. Une seconde saisie peut ne jamais se produire, ou survenir des années après le premier. Pour beaucoup de gens, il est difficile de prédire si les crises se reproduiront.

Un autre facteur à considérer est la façon crises graves sont. Si la première crise était grave, vous pouvez choisir de commencer médicament immédiatement. En revanche, certaines personnes ont des crises avec des symptômes relativement légers. Même si les crises se produisent assez souvent, ne semblent pas causer trop de problème et certaines personnes dans cette situation choisissent de ne pas prendre de médicaments.

La décision de commencer médicament doit être faite par peser tous les avantages et les inconvénients de départ, ou ne pas commencer le traitement. Une option est d'attendre et de voir après une première crise. Si vous avez une deuxième saisie en quelques mois, plus vraisemblablement. Le médicament est communément commencé après une deuxième crise qui survient dans les 12 mois suivant la première. Cependant, il n'y a pas de règles précises et la décision de commencer médication devrait être prise après une discussion approfondie avec votre médecin.

Qu'en est-il des effets secondaires?

Tous les médicaments ont des effets secondaires possibles qui affectent certaines personnes. Tous les effets secondaires possibles connus sont énumérés dans la brochure qui vient dans le paquet de la médecine. Si vous lisez ceci, il peut sembler alarmant. Cependant, dans la pratique, la plupart des gens ont peu ou pas d'effets secondaires, ou tout simplement mineurs. De nombreux effets secondaires énumérés sont rares. Chaque médicament a son propre ensemble d'effets secondaires possibles. Par conséquent, si vous êtes en difficulté avec un effet de bord, un changement de médicament peut résoudre le problème.

Lorsque vous démarrez un médicament, demandez à votre médecin de tout problème pouvant survenir pour votre médicament en particulier. Deux groupes de problèmes, on peut citer:

  • Les effets secondaires qui sont relativement fréquentes, mais ne sont généralement pas graves. Par exemple, la somnolence est un effet secondaire courant de certains médicaments. Ceci tend à être pire quand a commencé. Ce problème facilite ou passe une fois que le corps s'habitue au médicament souvent. D'autres effets secondaires mineurs peuvent s'installer après quelques semaines de traitement. Si vous devenez instable, cela peut indiquer la dose est trop élevée.
  • Les effets secondaires qui sont graves, mais rares. Votre médecin peut vous conseiller sur ce qu'il faut rechercher. Par exemple, il est important de signaler les éruptions cutanées ou des ecchymoses, tandis que la prise de certains médicaments.
Les traitements pour l'épilepsie. Stimulation du nerf vague.
Les traitements pour l'épilepsie. Stimulation du nerf vague.

Remarque: vous ne devez pas cesser de prendre un médicament subitement. Si vous remarquez un effet secondaire, vous devriez demander conseil à votre médecin.

Prendre vos médicaments correctement

Il est important de prendre votre médicament tel que prescrit. Essayez d'entrer dans une routine quotidienne. Oublier une dose occasionnelle n'est pas un problème pour certaines personnes, mais pour d'autres, cela conduirait à la recrudescence des crises. Une des raisons pour lesquelles les crises se répètent est due à ne pas prendre des médicaments correctement. Un pharmacien peut être une bonne source de conseils si vous avez des questions au sujet des médicaments.

Les médicaments sur ordonnance sont gratuits si vous souffrez d'épilepsie

Vous aurez besoin d'un certificat d'exemption. Demandez à votre pharmacien pour plus de détails.

Certains médicaments pris pour d'autres conditions peuvent interférer avec des médicaments pour l'épilepsie. Si l'on vous prescrit ou achetez un autre médicament, toujours rappeler à votre médecin ou votre pharmacien que vous prenez des médicaments pour l'épilepsie. Même les préparations telles que les médicaments contre l'indigestion peuvent interagir avec votre médicament de l'épilepsie, ce qui peut augmenter vos chances d'avoir une crise.

Certains traitements de l'épilepsie interfèrent avec la pilule contraceptive. Vous devrez peut-être une pilule à dose plus élevée ou une autre méthode de contraception. Pour la contraception fiable, il est préférable de demander conseil à un médecin ou une infirmière. Ils seront en mesure de vous dire si votre traitement de l'épilepsie affecte toutes les méthodes de contraception.

La plupart des femmes enceintes atteintes d'épilepsie ont une grossesse normale et l'accouchement. La fréquence des crises peut augmenter pendant la grossesse dans environ trois femmes sur dix. Pour les femmes atteintes d'épilepsie, le risque de complications pendant la grossesse et le travail est légèrement plus élevé que celui des femmes non épileptiques. La légère augmentation du risque est dû à la faible risque de préjudice à venir à un bébé si vous avez une crise grave alors enceinte. Il ya aussi un petit risque d'effets néfastes pour l'enfant à naître de médicaments anti-épileptiques. Par exemple, une condition appelée syndrome anticonvulsivant fœtale se produit dans un petit nombre de bébés nés de mères qui prennent certains types de médicaments anti-épileptiques.

Avant de devenir enceinte, il est important de demander conseil à votre médecin. Les risques potentiels peuvent être discutées. Par exemple, pour aller sur votre médication actuelle et de voir si elle doit être modifiée afin de minimiser le risque de préjudice pour le développement du bébé.

Un point important est que vous devez prendre de l'acide folique (folate) avant de devenir enceinte et continuer jusqu'à ce que vous êtes enceinte de 12 semaines. Bien que l'acide folique est recommandée pour toutes les femmes qui sont enceintes, la dose chez les femmes prenant des médicaments anti-épileptiques est plus élevé que d'habitude. Cela peut réduire le risque de certaines anomalies qui se produisent.

Si vous avez une grossesse non planifiée, vous ne devez pas arrêter les médicaments de l'épilepsie, ce qui peut déclencher une crise se produise. Continuez votre médicament et consulter un médecin dès que possible.

Vous voudrez peut-être envisager d'arrêter médicament si vous n'avez pas eu de crise depuis deux ans ou plus. Il est important d'en discuter avec un médecin. Le risque de crises récurrentes est plus élevé pour certains types d'épilepsie que d'autres. Dans l'ensemble, si vous n'avez pas eu de crise pour les 2-3 ans et vous arrêtez médicaments:

  • Environ 6 personnes sur 10 resteront libres de crises, deux ans après l'arrêt des médicaments. Si les crises ne reviennent pas dans les deux ans après l'arrêt du médicament, les perspectives à long terme sont bonnes. Cependant, il ya encore une petite chance de récidive dans l'avenir.
  • Environ 4 personnes sur 10 auront une récidive dans les deux ans.
Médicaments pour l'épilepsie. Les thérapies complémentaires.
Médicaments pour l'épilepsie. Les thérapies complémentaires.

Il ya beaucoup de différents types d'épilepsie, dont certains dépendent de l'âge, mais d'autres qui auront besoin de médicaments pour la vie. Votre spécialiste de l'épilepsie devrait être en mesure de vous offrir plus de conseils quant aux perspectives à long terme pour votre type particulier d'épilepsie.

Vos conditions de vie peuvent influencer la décision d'arrêter les médicaments. Par exemple, si vous avez récemment retrouvé votre permis de conduire, le risque de le perdre à nouveau pour une année si une crise se produit peut influer sur votre décision. Toutefois, si vous êtes un adolescent qui a été exempte de crises depuis quelques années, vous pourriez être heureux de prendre le risque.

Si une décision est prise pour arrêter un médicament, il est préférable de faire progressivement, en réduisant la dose sur une période de plusieurs semaines ou mois. Il est important de suivre les conseils donnés par votre médecin.

  • La chirurgie pour enlever une petite partie du cerveau qui est la cause sous-jacente de l'épilepsie. La chirurgie n'est possible que pour une minorité de personnes atteintes d'épilepsie et il peut être considéré quand le médicament ne parvient pas à prévenir les crises, les crises partielles en particulier. Seul un petit nombre de personnes atteintes d'épilepsie sont adaptés à la chirurgie et, même pour ceux qui le sont, il n'y a aucune garantie de succès. En outre, il ya des risques d'exploitation. Cependant, les techniques chirurgicales continuent de s'améliorer et la chirurgie peut devenir une option pour de plus en plus à l'avenir.
  • La stimulation du nerf vague est un traitement pour l'épilepsie, où un petit générateur est implanté sous la peau au-dessous de l'os de la collerette gauche. Le nerf vague est stimulé pour réduire la fréquence et l'intensité des crises. Cela peut être approprié pour certaines personnes souffrant de crises qui sont difficiles à contrôler avec des médicaments.
  • Le régime cétogène est un régime très riche en matières grasses, faible en protéines et presque sans glucides. Cela peut être efficace dans le traitement des crises, difficiles à contrôler chez certains enfants.
  • Les thérapies complémentaires telles que l'aromathérapie peut aider à la relaxation et à soulager le stress, mais n'ont aucun effet prouvé sur la prévention des crises.
  • Counselling. Certaines personnes atteintes d'épilepsie deviennent anxieux ou déprimé au sujet de leur condition. Un médecin peut être en mesure d'organiser la consultation avec le but de surmonter ces sentiments. Le conseil génétique peut être approprié si le type d'épilepsie est pensé pour avoir un modèle héréditaire.

Certaines personnes atteintes d'épilepsie sont prescrit un médicament qu'un parent ou un ami peut administrer en cas d'urgence pour arrêter une crise prolongée. Dans la plupart des personnes atteintes d'épilepsie, des crises ne durent pas plus de quelques minutes. Toutefois, dans certains cas, une crise dure plus longtemps et un médicament peut être utilisé pour l'arrêter. Un médecin ou une infirmière doit donner des instructions sur la façon et le moment d'administrer le médicament.

Le médicament le plus couramment utilisé pour cela est le diazépam. Cela peut être injecté à partir d'un tube dans l'anus de la personne (diazépam rectal). Ceci est rapidement absorbé dans la circulation sanguine au niveau du rectum et donc agit rapidement. Plus récemment, un médicament appelé midazolam a été utilisé qui est plus facile à administrer. Il est jeté dans les côtés de la bouche où il est absorbé directement dans la circulation sanguine. À l'heure actuelle, à proprement parler, le midazolam n'est pas autorisé à cet effet. Par conséquent, toute utilisation du midazolam de cette façon doit être discuté pleinement par un médecin avant d'être prescrits et utilisés.

Il ya souvent aucune raison apparente une crise survient à un moment et pas un autre. Cependant, certaines personnes atteintes d'épilepsie trouvent que certains déclencheurs font une saisie plus probable. Ce ne sont pas la cause de l'épilepsie, mais peut déclencher une crise à certaines occasions.

Déclencheurs possibles peuvent inclure:

  • Le stress ou l'anxiété.
  • Consommation abusive d'alcool.
  • Les drogues de rue.
  • Certains médicaments comme les antidépresseurs, antipsychotiques.
  • Le manque de sommeil ou la fatigue.
  • Repas irréguliers qui causent un faible niveau de sucre dans le sang.
  • Les lumières scintillantes telles que l'éclairage stroboscopique.
  • Des menstruations (règles).
  • Les maladies qui causent la fièvre, comme la grippe ou d'autres infections.

Si vous soupçonnez un déclenchement, il peut être utile de tenir un journal pour voir s'il ya un lien entre ces crises. Certains sont inévitables, mais le traitement peut être en mesure d'être adapté à certains déclencheurs. Par exemple:

  • Garder à l'heure des repas et du coucher réguliers peut être utile pour certaines personnes.
  • Apprendre à se détendre peut aider. Votre médecin peut être en mesure de vous conseiller sur les techniques de relaxation.
  • Un petit nombre de personnes atteintes d'épilepsie ont des crises photosensibles. Cela signifie que les crises peuvent être déclenchées par des lumières qui clignotent de la télévision, des jeux vidéo, lumières disco, etc Éviter ces peut être une partie importante du traitement pour certaines personnes. (Épilepsie photosensible peut être confirmé par des tests à l'hôpital. Plupart des gens souffrant d'épilepsie ne pas avoir des crises photosensibles et ne pas avoir à éviter de téléviseurs, vidéos, discothèques, etc)

La plupart des personnes atteintes d'épilepsie vivre une vie pleine et active, mais peut-être accepter quelques changements à leur mode de vie. Par exemple, vous ne devez pas conduire pour une période prévue par la loi. Voici d'autres sources d'information, d'aide et de soutien sur tous les aspects de l'épilepsie.

l'action de l'épilepsie

New Anstey House, Gateway Drive, Leeds, LS19 7XY
Helpline: 0808 800 5050 Site Web: www.epilepsy.org.uk

Société épilepsie

Chesham Lane, Chalfont St Peter, Gerrards Cross, Bucks, SL9 0RJ
Téléassistance: 01494 601 400 Site Web: www.epilepsysociety.org.uk

L'épilepsie Ecosse

48 Govan Road, Glasgow, Écosse, G51 1JL
Helpline: 0808 800 2200 Site Web: www.epilepsyscotland.org.uk

L'épilepsie Pays de Galles

PO Box 4168, Cardiff, CF14 0WZ
Helpline: 0800 228 9016 Site Web: www.epilepsy-wales.org.uk

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