Leucémie - Un aperçu général

La leucémie est un cancer des cellules formant le sang. Il existe différents types. Si vous développez une leucémie, il est important de savoir quel type il s'agit. C'est parce que les perspectives (pronostic) et les traitements varient selon les différents types. Cette brochure donne un aperçu général. Brochures distinctes donnent plus de détails sur les différents types de leucémie (voir la rubrique «Quel est le traitement de la leucémie?" Ci-dessous).

La leucémie est un cancer des cellules de la moelle osseuse (les cellules qui se développent dans les cellules sanguines).

Le cancer est une maladie des cellules de l'organisme. Il existe de nombreux types de cancer qui se posent à partir de différents types de cellules. Que tous les cancers ont en commun est que les cellules cancéreuses sont anormaux et ne répondent pas aux mécanismes normaux de contrôle. Un grand nombre de cellules cancéreuses s'accumulent car ils se multiplient "hors de contrôle", ou parce qu'elles vivent plus longtemps que les cellules normales, ou les deux.

Avec la leucémie, les cellules cancéreuses dans la moelle osseuse se déversent dans la circulation sanguine. Il existe plusieurs types de leucémie. La plupart des types proviennent de cellules qui se développent normalement dans les globules blancs. (Le mot leucémie vient d'un mot grec qui signifie «sang blanc».) Si vous développez une leucémie, il est important de savoir exactement quel type il s'agit. C'est parce que les perspectives (pronostic) et les traitements varient selon les différents types. Avant d'aborder les différents types de leucémie, il peut être utile de connaître quelques notions de base sur les cellules sanguines normales et comment ils sont faits.

Articles connexes

  • Les cellules sanguines, qui peut être vu sous un microscope, représentent environ 40% du volume de sang. Les cellules sanguines sont divisées en trois types principaux:
    • Les globules rouges (érythrocytes). Ceux-ci font un sang de couleur rouge. Une goutte de sang contient environ cinq millions de globules rouges. Les globules rouges contiennent une substance chimique appelée hémoglobine. Cela lie à l'oxygène, et prend l'oxygène des poumons vers toutes les parties du corps.
    • Les globules blancs (leucocytes). Il existe différents types de globules blancs, qui sont appelées neutrophiles (polymorphes), les lymphocytes, les éosinophiles, les monocytes et les basophiles. Ils font partie du système immunitaire. Leur rôle principal est de défendre l'organisme contre l'infection.
    • Les plaquettes. Ceux-ci sont minuscules et aident le sang à coaguler si nous nous coupons.
  • Le plasma est la partie liquide du sang et représente environ 60% du volume du sang. Le plasma est principalement fabriqué à partir de l'eau, mais contient de nombreuses protéines et d'autres produits chimiques, tels que les hormones, anticorps, enzymes, le glucose, les particules de graisse, sels, etc

Lorsque le sang se répand de votre corps (ou un échantillon de sang est prélevé dans un tube de verre ordinaire), les cellules et certaines protéines plasmatiques s'agglutiner pour former un caillot. Le liquide clair restant est appelé sérum.

La moelle osseuse

Les cellules sanguines sont produites dans la moelle osseuse par des cellules «souches». La moelle osseuse est la matière molle "spongieuse" au centre des os. Les gros os plats, tels que le bassin et bréchet (sternum), contiennent la moelle osseuse plus. Pour fabriquer des globules constamment vous avez besoin d'une moelle osseuse saine. Vous devez également des nutriments de votre alimentation, y compris le fer et certaines vitamines.

Les cellules souches

Les cellules souches sont des cellules primitives (immature). Il existe deux types principaux de la moelle osseuse - des cellules souches myéloïdes et lymphoïdes. Ceux-ci proviennent de «pluripotentes» les cellules souches encore plus primitive communs. Les cellules souches divisent et produisent constamment de nouvelles cellules. Quelques nouvelles cellules restent que les cellules souches et d'autres passent par une série de stades de maturation (cellules «blastiques» «précurseur» ou) avant de former dans les cellules sanguines matures. Les cellules sanguines matures sont libérées de la moelle osseuse dans le sang.

  • Globules blancs lymphocytes se développent à partir des cellules souches lymphoïdes. Il existe trois types de lymphocytes matures:
    • Lymphocytes B produisent des anticorps qui attaquent les bactéries infectant, virus, etc
    • Lymphocytes T aident les lymphocytes B à produire des anticorps.
    • Les cellules tueuses naturelles, qui aident aussi à protéger contre l'infection.

Tous les autres cellules du sang différents (les globules rouges, des plaquettes, des neutrophiles, des basophiles, des éosinophiles et des monocytes) se développent à partir des cellules souches myéloïdes.

production de sang

Vous faites des millions de globules chaque jour. Chaque type de cellule a une durée de vie prévue. Par exemple, les globules rouges normalement durer environ 120 jours. Certains globules blancs derniers quelques heures ou quelques jours - certains durent plus longtemps. Chaque jour, des millions de cellules sanguines meurent et se décomposent à la fin de leur durée de vie. Il ya normalement un bon équilibre entre le nombre de cellules sanguines que vous faites, et le nombre qui meurent et sont en panne. Divers facteurs contribuent à maintenir cet équilibre. Par exemple, certaines hormones dans le sang et les produits chimiques dans la moelle osseuse appelée «facteurs de croissance» aident à réguler le nombre de cellules sanguines qui sont faites.

  • La leucémie aiguë lymphoblastique - 'ALL' (parfois appelé leucémie lymphocytaire aiguë).
  • Leucémie myéloïde aiguë - «AML».
  • La leucémie lymphoïde chronique - «CLL».
  • La leucémie myéloïde chronique - «LMC».

Il existe différents «sous-types» de chacun d'eux. En outre, il existe d'autres types rares de leucémie. Le mot:

  • «Aiguë» signifie que la maladie se développe et progresse très rapidement.
  • «Chronique» signifie persistante ou permanente. Quand on parle de la leucémie, le mot chronique signifie également que la maladie se développe et progresse lentement (même sans traitement).
  • 'Lymphoblastique' et 'lymphocytaire' signifie qu'une cellule cancéreuse est une cellule anormale qui est issue d'une cellule souche lymphoïde.
  • 'Myéloïde' signifie qu'une cellule cancéreuse est une cellule anormale qui est issue d'une cellule souche myéloïde.

Il ya des brochures distinctes (voir la liste ci-dessous) qui donnent des détails sur chacun de ces types de leucémie. En bref:

La leucémie aiguë lymphoblastique

Dans la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) de la moelle osseuse rend un grand nombre de lymphocytes immatures anormales appelées lymphoblastes. Il existe différents sous-types de tous. Par exemple, les lymphoblastes B anormaux peuvent être immature ou lymphocytes T. Typiquement, ALL développe assez rapidement (aiguë) et devient rapidement le pire (plus de quelques semaines ou plus) s'il n'est pas traité. ALL peut survenir à tout âge, mais les cas d'environ 6 à 10 survenir chez les enfants. C'est la forme la plus commune de leucémie de toucher les enfants (bien qu'il s'agit d'une maladie rare).

La leucémie myéloïde aiguë

Dans la leucémie myéloïde (LAM) de la moelle osseuse aiguë fait un grand nombre de globules blancs immatures anormaux qui sont dérivés à partir d'une cellule souche myéloïde. Les cellules immatures anormales sont appelées blastes. Il existe différents sous-types de LAM, selon exactement quel type de cellule devient cancéreuse et à quelle étape du processus de maturation. Typiquement, AML se développe assez rapidement (aiguë) et devient rapidement le pire (plus de quelques semaines ou plus) s'il n'est pas traité. La LMA est une maladie rare. La plupart des cas surviennent chez des personnes âgées de plus de 50 ans.

La leucémie lymphoïde chronique

Leucémie - Un aperçu général. Qu'est-ce que le sang normal composée d'?
Leucémie - Un aperçu général. Qu'est-ce que le sang normal composée d'?

Dans la leucémie lymphoïde chronique (LLC), vous avez de nombreux lymphocytes anormaux B. La principale raison de l'accumulation des lymphocytes anormaux parce qu'ils vivent trop longtemps - ils ne meurent pas après la durée de vie habituelle d'un lymphocyte. (.. Ceci est différent pour les types de leucémies aiguës où les cellules se multiplient rapidement «hors de contrôle» En CLL les lymphocytes anormaux ne sont pas considérés à se multiplier plus rapidement que les lymphocytes normaux) En règle générale, CLL se développe et progresse très lentement - au fil des mois ou des années, même sans traitement. CLL est la forme la plus courante de leucémie. Il se produit dans environ 2.750 personnes chaque année au Royaume-Uni. La plupart des cas surviennent chez des personnes de plus à l'âge de 60 ans.

La leucémie myéloïde chronique

La leucémie myéloïde chronique (LMC) se développe en raison d'un problème avec une cellule souche dans la moelle osseuse qui devient anormale. La cellule souche anormale multiplie et les cellules qui sont faites à partir des cellules souches anormales mûrir et se développer en cellules blanches proches de la normale - principalement des neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles (collectivement appelés granulocytes). Typiquement, CML se développe et progresse lentement - au fil des mois ou des années, même sans traitement. CML est la plus rare des quatre principaux types de leucémie. Il ya moins de 1.000 cas au Royaume-Uni chaque année. Elle survient principalement chez les adultes, et devient plus fréquente avec l'âge.

Une leucémie est pensé pour commencer d'abord d'une cellule anormale. Ce qui semble se passer, c'est que certains gènes essentiels qui contrôlent la façon dont les cellules se divisent, se multiplient et meurent, sont endommagés ou modifiés. Cela rend la cellule anormale. Si la cellule anormale survit, il peut multiplier «hors de contrôle» ou survivre longtemps, et se développer en une leucémie.

Dans la plupart des cas de leucémie, la raison pour laquelle une cellule devient anormale n'est pas connue. Il ya certains «facteurs de risque» qui augmentent les chances que certaines leucémies vont se développer, mais ceux-ci ne comptent que pour un petit nombre de cas. Les facteurs de risque de certains types de leucémie inclure:

  • Rayonnement. Par exemple, une radiothérapie antérieure pour une autre condition. La plupart des survivants de la bombe atomique utilisée dans la Seconde Guerre mondiale développé une leucémie due à la chute de rayonnement.
  • Traitement antérieur par chimiothérapie ou d'autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire.
  • Certains troubles génétiques, le syndrome de la plus commune étant le bas.
  • L'exposition à certains produits chimiques tels que le benzène.

Comme un grand nombre de cellules sanguines anormales sont faits, une grande partie de la moelle osseuse se remplit de ces cellules anormales. Pour cette raison, il est difficile pour les cellules normales de la moelle osseuse pour survivre et produire des cellules sanguines matures assez normales. En outre, les cellules anormales se déversent dans la circulation sanguine. Par conséquent, les principaux problèmes qui peuvent se développer sont les suivants:

  • L'anémie. Ceci se produit lorsque le nombre de globules rouges dans le sang diminue. Cela peut causer de la fatigue, l'essoufflement et d'autres symptômes. Vous pouvez également regarder pâle.
  • problèmes de coagulation du sang. Cela est dû au faible taux de plaquettes dans le sang. Cela peut causer des ecchymoses, des saignements des gencives et d'autres problèmes liés aux saignements.
  • Des infections graves. Les globules blancs anormaux ne protègent pas contre l'infection. Aussi, il ya une diminution du nombre de globules blancs normaux qui combattent habituellement infection. Par conséquent, les infections graves sont plus susceptibles de se développer. Selon le type et le site de l'infection qui se développe, les symptômes peuvent varier considérablement.

Le temps nécessaire pour développer ces symptômes après que la maladie commence varie. En règle générale, il est dans les semaines à LAL ou de LAM. Il peut prendre des mois ou des années pour que les symptômes se développent avec CLL ou CML, que ces leucémies progressent lentement.

Les cellules anormales peuvent également s'accumuler dans les ganglions lymphatiques et la rate. Vous pouvez donc développer des ganglions enflés dans diverses parties du corps, et de développer une hypertrophie de la rate.

D'autres symptômes qui peuvent apparaître sont les suivants: douleurs dans les os ou des articulations (surtout avec ALL), une fièvre persistante et la perte de poids.

Un test sanguin

Un test sanguin peut souvent évoquer le diagnostic de la leucémie, les cellules anormales sont souvent détectées dans l'analyse de sang. D'autres tests sont généralement effectués pour confirmer le diagnostic.

Un échantillon de moelle osseuse

Pour ce test, une petite quantité de moelle osseuse est éliminé par l'insertion d'une aiguille dans l'os du bassin (ou parfois le sternum (sternum)). L'anesthésie locale est utilisée pour engourdir la région. Un petit échantillon de moelle peut aussi être pris. Les échantillons sont placés sous le microscope pour rechercher des cellules anormales et sont également testés par d'autres moyens. Cela peut confirmer le diagnostic. (Voir la notice distincte appelée «biopsie - Bone Marrow. Pour plus de détails) Un test de moelle osseuse peut ne pas être nécessaire pour confirmer le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique.

Cellulaire et l'analyse des chromosomes

Tests détaillés sont souvent effectués sur des cellules anormales obtenues à partir de l'échantillon de moelle osseuse ou un test sanguin. Ceux-ci trouvent sur le type exact, ou sous-type, de la cellule qui est anormal.

La ponction lombaire

La moelle osseuse, les cellules souches et de la production de cellules sanguines. Les principaux types de leucémie sont.
La moelle osseuse, les cellules souches et de la production de cellules sanguines. Les principaux types de leucémie sont.

Ce test recueille une petite quantité de liquide de partout dans la moelle épinière - liquide céphalo-rachidien (LCR). Elle se fait par l'insertion d'une aiguille entre les vertèbres dans la zone inférieure (lombaire) du dossier. (Voir feuillet séparé, appelé «ponction lombaire» pour plus de détails sur ce test.) En examinant le liquide des cellules leucémiques, il permet de savoir si la leucémie s'est propagé au cerveau et la moelle épinière. Ceci est principalement fait lors de l'évaluation de tous et parfois AML.

Divers autres tests

Une radiographie de la poitrine, des tests sanguins et d'autres tests sont généralement effectués pour évaluer votre bien-être général.

Le traitement recommandé dépend de la nature exacte de la leucémie, et le stade, il est à. Par exemple, tous sont traités généralement dès que possible avec une chimiothérapie intensive. D'autre part, les personnes aux premiers stades de CLL peuvent pas besoin de traitement. C'est parce que CLL évolue souvent très lentement et peut ne pas avoir besoin de traitement pendant plusieurs années.

Pour le détail des traitements pour chaque type de leucémie, voir des brochures distinctes appelées:

  • Leucémie lymphoblastique aiguë
  • Leucémie myéloïde aiguë
  • La leucémie lymphoïde chronique
  • Leucémie myéloïde chronique

La perspective varie pour chacune des différentes leucémies. Toutefois, les perspectives d'ensemble peut-être mieux que beaucoup de gens imaginent. Par exemple, les perspectives pour TOUS s'est grandement améliorée au cours des 20 dernières années. La plupart des enfants atteints de LAL (environ 7-8 dans 10 cas) peuvent être guéris. En outre, les leucémies chroniques (LLC et LMC) progressent souvent lentement - souvent sur plusieurs années. Même dans les cas qui ne sont pas guéris, le traitement par chimiothérapie et autres traitements peuvent souvent prolonger la survie pendant un certain temps.

Le traitement du cancer et de la leucémie est une zone de développement de la médecine. De nouveaux traitements continuent d'être développées et l'information sur les perspectives ci-dessus est très générale. Il ya quelques nouveaux médicaments qui ont été introduites au cours des dernières années qui montrent promesse d'améliorer les perspectives. Le spécialiste qui connaît votre cas peut donner des informations plus précises sur le traitement et les perspectives de votre situation particulière.

Macmillan Cancer Support

Tel: 0808 800 1234 Site Web: www.macmillan.org.uk
Ils fournissent des renseignements et du soutien aux personnes touchées par le cancer.

Fonds de recherche leucémie

Web: www.beatbloodcancers.org
Principalement impliqué dans la recherche et recueille des fonds à ces fins. Le site Web comprend une gamme complète d'informations pour les patients sur la leucémie.

Soins leucémie

Careline: 08088 010 444 Site Web: www.leukaemiacare.org.uk
Vise à promouvoir le bien-être de ceux qui souffrent de troubles sanguins leucémie et alliés.

CancerHelp Royaume-Uni

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ présente des faits sur le cancer, y compris les choix de traitement.

D'autres groupes de soutien

Voir www.google.com / selfhelp.asp pour une liste d'auto-assistance et les groupes de soutien aux malades du cancer et de leucémie.