Maladie pulmonaire obstructive chronique

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme générique pour les personnes atteintes de bronchite chronique, l'emphysème, ou les deux. Avec la MPOC le flux d'air vers les poumons est limité (obstruée). BPCO est habituellement causée par le tabagisme. Les symptômes comprennent la toux et l'essoufflement. Le traitement le plus important est d'arrêter de fumer. Les inhalateurs sont couramment utilisés pour soulager les symptômes. D'autres traitements tels que les stéroïdes, les antibiotiques, l'oxygène et mucolytiques (mucus amincissement) Les médicaments sont parfois prescrits dans les cas plus graves, ou lors d'une poussée vers le haut (exacerbation) des symptômes.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme général qui comprend les conditions de bronchite chronique et l'emphysème. La BPCO est le terme préféré, mais vous pouvez encore entendre qu'il a appelé maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO).

  • Chronique signifie persistante.
  • La bronchite est une inflammation des bronches (voies respiratoires des poumons).
  • L'emphysème est dommage pour le petit voies respiratoires et sacs d'air (alvéoles) des poumons.
  • Moyens pulmonaires »affectant les poumons.

La bronchite chronique ou l'emphysème peuvent entraîner une obstruction (rétrécissement) des voies respiratoires. La bronchite chronique et l'emphysème surviennent fréquemment ensemble. L'terme BPCO est utilisé pour décrire obstruction des voies respiratoires due à une bronchite chronique, l'emphysème, ou les deux.

Articles connexes

  • Inhalateurs pour la maladie pulmonaire obstructive chronique
  • La spirométrie
  • Respiration contrôlée (respiration lèvres pincées)

La BPCO est commun. On estime qu'environ trois millions de personnes au Royaume-Uni souffrent de BPCO. Cependant, dans beaucoup de ces personnes, la condition n'a pas été formellement diagnostiqué (normalement celles-ci seraient les cas bénins). C'est parce que dans les premiers stades, beaucoup de gens mettent en place avec une toux ou un essoufflement léger sans voir leur médecin. Ils ne peuvent voir consulter leur médecin si les symptômes s'aggravent. La MPOC touche principalement les personnes de plus de 40 ans et devient plus fréquente avec l'âge. La moyenne d'âge quand il est formellement diagnostiqué est d'environ 67 ans. Elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Comptes BPCO pour plus d'arrêt de travail que toute autre maladie. Un flare-up (exacerbation) de la BPCO est l'une des raisons les plus communes pour l'admission à l'hôpital (1 à 8 admissions est due à la MPOC).

Le tabagisme est la cause dans la grande majorité des cas. Il ne fait aucun doute à ce sujet. La paroi des voies respiratoires devient enflammée et endommagés par le tabagisme. Personnes environ 3 à 20 ans qui fument un paquet de cigarettes (20 cigarettes) par jour, et 1 à 4 fumeurs de 40 par jour, de développer la MPOC s'ils continuent à fumer. Pour tous les fumeurs, les chances de développer la MPOC est compris entre 1 à 10 et 1 à 4.

La pollution atmosphérique et les conditions de travail pollués peuvent provoquer des cas de BPCO, ou aggraver la maladie. L'effet combiné de l'exposition professionnelle aux polluants atmosphériques et le tabagisme augmente les chances de développer une BPCO.

Un petit nombre de personnes ont un risque génétique (héréditaire) de la BPCO en raison de carences en protéines de très rares qui peuvent conduire au cancer du poumon, du foie et des troubles sanguins. (La condition est appelée déficit en alpha-1-antitrypsine). Moins de 1 100 cas de BPCO sont dues à cela.

Toutefois, les personnes qui n'ont jamais fumé développent rarement la MPOC. (Tabagisme passif reste, cependant, une cause potentielle.)

  • La toux est habituellement le premier symptôme à se développer. Il est productive avec expectoration (crachats). Il a tendance à aller et venir dans un premier temps, puis devient progressivement plus persistante (chronique). Vous pensez peut-être de votre toux comme une «toux du fumeur» dans les premiers stades de la maladie. C'est lorsque l'essoufflement commence que les gens deviennent souvent concernés.
  • Essoufflement (dyspnée) et une respiration sifflante peut se produire uniquement lorsque vous vous exercez dans un premier temps. Par exemple, lorsque vous montez les escaliers. Ces symptômes ont tendance à devenir progressivement s'aggraver au fil des ans si vous continuez à fumer. Difficulté à respirer peut éventuellement devenir très pénible.
  • Expectorations - les voies endommagées faire beaucoup plus de mucus que la normale. Cela fait des expectorations (crachats). Vous avez tendance à tousser beaucoup de crachats chaque jour.
  • Infections pulmonaires sont plus fréquentes si vous avez la MPOC. Une aggravation soudaine des symptômes (par exemple, lorsque vous avez une infection) est appelée une exacerbation. Respiration sifflante avec toux et l'essoufflement peut devenir pire que d'habitude, si vous avez une infection à la poitrine et vous pouvez tousser plus crachats. Crachats tourne généralement de couleur jaune ou vert au cours d'une infection à la poitrine. Infections pulmonaires peuvent être causées par des bactéries ou des virus. Les bactéries (qui peuvent être tués en utilisant des antibiotiques) provoquent environ 1 à 2 ou 3 exacerbations de la MPOC. Virus (pas tué avec des antibiotiques) sont une cause fréquente d'exacerbations trop, surtout dans les mois d'hiver. Le virus du rhume peut être responsable de jusqu'à 1 personne sur 3 exacerbations.
  • D'autres symptômes de la MPOC peuvent être plus vague. Les exemples sont la perte de poids, la fatigue et le gonflement de la cheville.

Douleur à la poitrine et des crachats de sang (hémoptysie) ne sont pas des traits communs de la BPCO. Il est possible d'avoir légèrement striées de sang crachats lorsque vous avez une infection à la poitrine. Cependant, la douleur de poitrine, du sang dans les crachats ou des crachats de sang juste, doit toujours être signalé à un médecin. C'est parce que d'autres conditions doivent être exclues (comme l'angine, une crise cardiaque ou un cancer du poumon).

L'asthme et la MPOC provoquent des symptômes similaires. Cependant, ils sont des maladies différentes. En bref:

  • Dans la BPCO il ya des dommages permanents aux voies respiratoires. Le rétrécissement des voies aériennes sont fixés, et si les symptômes sont chroniques (persistantes). Traitement à ouvrir les voies respiratoires
    est donc limitée.
  • Dans l'asthme il ya inflammation des voies respiratoires qui rend les muscles des voies respiratoires se contractent. Cela provoque le rétrécissement des voies aériennes. Les symptômes ont tendance à aller et venir, et varient en sévérité de temps en temps. Traitement pour réduire l'inflammation et à ouvrir les voies respiratoires fonctionne généralement bien.
  • La BPCO est plus probable que l'asthme de causer une toux chronique (en cours) avec flegme.
  • La nuit se réveiller avec un essoufflement ou une respiration sifflante est commun dans l'asthme et la MPOC rare.
  • La BPCO est rare avant l'âge de 35 ans, tandis que l'asthme est fréquente chez les moins de 35 ans.
  • Il est plus susceptible d'être une histoire d'asthme, les allergies, l'eczéma et le rhume des foins (dite atopie) chez les personnes souffrant d'asthme.

L'asthme et la MPOC sont fréquentes, et certaines personnes ont les deux conditions. (Voir la notice distincte appelée «asthme» pour plus d'informations.)

BPCO peut être suspecté par votre médecin à cause de vos symptômes. Examen de la poitrine peut être normale dans la BPCO légère ou précoce. L'utilisation d'un stéthoscope, le médecin peut entendre des sifflements dans la poitrine, ou de trouver des signes d'une infection pulmonaire. Votre poitrine peut montrer des signes de surgonflé (hyperinflation). C'est parce que les voies respiratoires sont obstruées et, ainsi, il est difficile passage de l'air dans vos poumons, il est également difficile pour elle de s'échapper. Votre histoire (symptômes) et un examen physique aideront votre médecin à décider si la BPCO est probable.

La spirométrie

Le test le plus couramment utilisé pour aider à diagnostiquer l'état est appelé spirométrie. Ce test évalue les volumes pulmonaires par la mesure de la quantité d'air que vous pouvez souffler dans une machine. Deux résultats sont importants: la quantité d'air que vous pouvez expirer en une seconde (appelée volume expiratoire forcé en 1 seconde - FEV1) et le montant total que vous pouvez souffler dans un souffle (appelée capacité vitale forcée - CVF). Votre âge, la taille et le sexe influent sur les volumes pulmonaires. Ainsi, vos résultats sont comparés à la moyenne prédite pour votre âge, la taille et le sexe.

Une valeur est calculée à partir de la quantité d'air que vous pouvez expirer en une seconde divisée par la quantité totale d'air que vous soufflez dans un souffle (appelé rapport FEV1/FVC). Une valeur faible indique que vous avez les voies aériennes rétrécies. Le FEV1 par rapport à la valeur prédite montre à quel point la MPOC est.

La BPCO est divisée en groupes légère, modérée et sévère, selon le niveau d'obstruction du flux d'air. L'obstruction est le FEV1, mesurée par spirométrie.

  • Légère (stade 1) La BPCO est une FEV1 au moins 80% de la valeur prédite.
  • Modérée (stade 2) La BPCO est une FEV1 entre 50% et 79% de la valeur prédite.
  • Sévère (stade 3) La BPCO est une FEV1 entre 30% et 49% de la valeur prédite.
  • Très sévère (stade 4) La BPCO est une FEV1 moins de 30% de la valeur prédite.

D'autres tests

Une radiographie du thorax peut montrer des signes de MPOC et peut être utilisé pour aider à exclure d'autres pathologies graves (y compris le cancer du poumon). De temps en temps, une analyse spéciale CT de la poitrine - haute résolution CT (THR) - est nécessaire. Un test sanguin pour s'assurer que vous n'êtes pas anémique est souvent utile. (Anémie peut conduire à l'essoufflement.) Parfois, un test sanguin peut montrer les changements (appelés polyglobulie) qui suggère que vous avez chroniquement faibles niveaux d'oxygène (hypoxie).

Un oxymètre de pouls est un appareil peut être fixé à votre doigt pour mesurer votre fréquence cardiaque (pouls) et de mesurer la quantité d'oxygène dans votre circulation (saturation en oxygène). Niveaux inférieurs à la normale ont tendance à être trouvé chez les personnes atteintes de MPOC, surtout si vous avez une aggravation de vos symptômes.

Les symptômes de la MPOC commencent généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans qui ont fumé pendant 20 ans ou plus. «Toux du fumeur» A tend à se développer dans un premier temps. Une fois les symptômes commencent, si vous continuez à fumer, il ya habituellement une baisse progressive sur plusieurs années. Vous avez tendance à devenir de plus en plus à bout de souffle. Au fil du temps votre mobilité et la qualité de vie en général peuvent devenir pauvres à cause de l'augmentation des difficultés respiratoires.

Infections pulmonaires ont tendance à devenir plus fréquents au fil du temps. Les poussées de symptômes (exacerbations) se produisent de temps en temps, généralement au cours d'une infection à la poitrine.

Si l'état s'aggrave alors insuffisance cardiaque peut se développer. Ceci est dû à la réduction du niveau d'oxygène dans le sang et les changements dans le tissu pulmonaire qui peut provoquer une augmentation de pression dans les vaisseaux sanguins dans les poumons. Cette augmentation de pression peut exercer une pression sur le muscle cardiaque conduisant à une insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque peut causer divers symptômes, y compris l'aggravation essoufflement et la rétention de fluide.

(Note: l'insuffisance cardiaque ne signifie pas que le cœur cesse de battre (ce que l'on appelle un arrêt cardiaque) L'insuffisance cardiaque est quand le cœur ne pompe pas le sang très bien..

L'insuffisance respiratoire est la dernière étape de la MPOC. A ce stade, les poumons sont endommagés de sorte que les niveaux d'oxygène dans le sang sont faibles. Le produit des déchets de respiration appelé dioxyde de carbone (CO2) s'accumule dans le sang. Les personnes atteintes de MPOC en phase terminale ont besoin de soins palliatifs pour les rendre plus confortable et facilité de symptômes.

Au moins 25.000 personnes meurent chaque année au Royaume-Uni à partir de la phase terminale de la MPOC. Beaucoup de ces gens ont plusieurs années de mauvaise santé et qualité de vie avant de mourir.

La dépression et / ou l'anxiété affectent au moins 6 personnes sur 10 souffrant de BPCO, et peut être traitée si elle est reconnue.

Arrêter de fumer. C'est la pièce la plus importante de conseils. Si vous arrêtez de fumer dans les premiers stades de la MPOC, il fera une énorme différence. Dommages déjà causés à vos voies respiratoires ne peut pas être renversé, mais arrêter de fumer empêche la maladie de se détériorer. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer, à n'importe quel stade de la maladie. Même si vous avez assez avancé MPOC, vous êtes susceptible de bénéficier et de prévenir la progression de la maladie.

Votre toux peut s'aggraver pendant un certain temps lorsque vous arrêter de fumer. Cela arrive souvent que la muqueuse des voies respiratoires »revient à la vie». Résistez à la tentation de recommencer à fumer pour soulager la toux. Une augmentation de la toux après avoir arrêté de fumer s'installe généralement en quelques semaines.

Le NHS fournit une aide et des conseils gratuits pour les personnes ayant des difficultés à arrêter de fumer. Médicaments (comme la varénicline, marque Champix ® et le bupropion, Zyban ® marque) et la thérapie de remplacement de la nicotine (comme les timbres et les gommes à mâcher) peuvent être prescrits, et des conseils offerts. Vous pourriez voir votre médecin généraliste ou une infirmière de pratique pour obtenir des conseils, ou visitez le site NHS: http://smokefree.nhs.uk

Arrêter de fumer est le traitement le plus important. Aucun autre traitement peut être nécessaire si la maladie est à un stade précoce et les symptômes sont bénins.

Si les symptômes deviennent gênants, un ou plusieurs des traitements suivants peut être conseillé. (Note: les traitements ne guérissent pas la BPCO traitements visent à soulager les symptômes Certains traitements peuvent prévenir certaines poussées de symptômes...)

En règle générale, une épreuve de 1-3 mois d'un traitement donnera une idée si elle permet ou non. Un traitement peut être poursuivi après un procès si cela peut aider, mais elle peut être arrêtée si elle n'améliore pas les symptômes).

Il peut être utile d'envisager des traitements pour les trois problèmes distincts.

  • Les traitements de la BPCO stable
  • Les traitements pour les exacerbations de la MPOC
  • Les traitements de la BPCO en phase terminale

Les principaux traitements sont des médicaments indiqués dans des dispositifs appelés inhalateurs. Le médicament dans l'inhalateur est sous forme de poudre que vous respirez (inhalez). Certaines personnes trouvent inhalateurs plus difficiles que d'autres à utiliser. Les médicaments dans les inhalateurs classiques atteignent les poumons mieux s'il est utilisé avec un dispositif d'espacement. (Voir la notice distincte appelée «aérosols pour la maladie pulmonaire obstructive chronique» pour plus d'informations sur les différents médicaments et de dispositifs d'inhalation.)

Inhalateurs bronchodilatateur à courte durée d'action

Un inhalateur avec un bronchodilatateur est souvent prescrit. Ceux-ci se détendre les muscles dans les voies respiratoires (bronches) pour les ouvrir (dilater) aussi large que possible. Les mêmes inhalateurs peut être utilisé si vous souffrez d'asthme. Les gens appellent souvent les releveurs.

Ils comprennent:

  • Inhalateurs bêta-agoniste. Les exemples sont le salbutamol (noms de marque incluent Airomir ®, Asmasal ®, Salamol ®, Salbulin ®, Pulvinal Salbutamol Ventolin ® et ®) et la terbutaline (Bricanyl ® marque). Ces inhalateurs sont souvent (mais pas toujours), de couleur bleue. D'autres inhalateurs contenant des médicaments différents peuvent être bleu aussi.
  • Inhalateurs antimuscarinic. Par exemple, l'ipratropium (Atrovent ® marque). Ces inhalateurs fonctionnent bien pour certaines personnes, mais pas aussi bien que dans d'autres. Typiquement, les symptômes de respiration sifflante et d'essoufflement améliorer à 5-15 minutes avec un inhalateur de bêta-agoniste, et en 30-40 minutes avec un inhalateur antimuscarinic. L'effet de deux types dure généralement pendant 3-6 heures. Certaines personnes présentant des symptômes légers ou intermittente seulement besoin d'un inhalateur tel que requis lors essoufflement ou respiration sifflante se produisent. Certaines personnes ont besoin d'utiliser un inhalateur régulièrement. Les bêta-agonistes et antimuscarinic inhalateurs travaillent de différentes façons. L'utilisation de deux, un de chaque type, peut aider certaines personnes à mieux d'un type seul.

Inhalateurs bronchodilatateur à action prolongée

Ceux-ci fonctionnent de manière similaire aux inhalateurs à action brève, mais chaque dose dure au moins 12 heures. Bronchodilatateurs à action prolongée peut être une option si les symptômes restent gênants malgré la prise d'un bronchodilatateur à courte durée d'action.

  • Inhalateurs bêta-agoniste. Les exemples sont formotérol (noms de marque Atimos ®, Foradil ® et Oxis ®) et le salmétérol (Serevent ® marque - un inhalateur de couleur verte). Vous pouvez continuer vos inhalateurs bronchodilatateur à courte durée d'action de ces médicaments.
  • Inhalateurs antimuscarinic. Le seul inhalateur antimuscarinic longue durée d'action est appelé tiotropium (Spiriva ® marque). Dispositif inhalateur est de couleur verte. Si vous commencez à ce médicament, vous devriez cesser d'ipratropium (Atrovent ®) si vous preniez cette avance. Il n'est pas nécessaire d'arrêter d'autres inhalateurs.

Inhalateurs de stéroïdes

Maladie pulmonaire obstructive chronique. La BPCO est habituellement causée par le tabagisme.
Maladie pulmonaire obstructive chronique. La BPCO est habituellement causée par le tabagisme.

Un inhalateur de stéroïdes peut aider à plus d'un inhalateur bronchodilatateur si vous avez la MPOC plus graves ou les poussées régulières (exacerbations) de symptômes. Les stéroïdes réduisent l'inflammation. Inhalateurs de stéroïdes ne sont utilisés en combinaison avec un inhalateur de bêta-agoniste à action prolongée.. (Cela peut être avec deux inhalateurs distincts ou avec un seul inhalateur contenant deux médicaments) Les principaux médicaments stéroïdes inhalés sont les suivants:

  • Beclometasone. Les marques comprennent Asmabec ®, Beclazone ®, Becodisks ®, Clenil Modulite ®, Pulvinal Beclometasone ® et Qvar ®. Ces inhalateurs sont habituellement bruns et parfois de couleur rouge.
  • Budésonide. Les marques comprennent Easyhaler budésonide ®, Novolizer budésonide ® et Pulmicort ®.
  • Le ciclésonide. Nom de marque Alvesco ®.
  • Fluticasone. Nom de marque Flixotide ®. Il s'agit d'un inhalateur de couleur jaune ou orange.
  • Mométasone. Marque Asmanex Twisthaler ®.

Un inhalateur de stéroïdes peut ne pas avoir beaucoup d'effet sur vos symptômes habituels, mais peut aider à prévenir les poussées. Dans le traitement de l'asthme, ces médicaments sont souvent désignés comme des obturateurs. Les effets secondaires des corticoïdes inhalés comprennent orale (dans la bouche) muguet, maux de gorge et d'une voix rauque. Ces effets peuvent être réduits de vous rincer la bouche avec de l'eau après l'utilisation de ces inhalateurs, et cracher.

inhalateurs combinés sont disponibles, contenant généralement un médicament stéroïdien et d'un agoniste bêta à action brève ou prolongée.

inhalateurs combinés sont utiles si les gens ont des symptômes sévères ou fréquentes poussées. Parfois, on est plus pratique d'utiliser un seul inhalateur. Exemples d'inhalateurs de combinaison sont:

  • INNOVAIR ® (formotérol et béclométasone).
  • Seretide ® (salmétérol et de fluticasone). Il s'agit d'un inhalateur de couleur pourpre.
  • Symbicort ® (formotérol et de budésonide).

Parce qu'il ya beaucoup de différentes couleurs inhalateurs disponibles, il est utile de se rappeler leurs noms, ainsi que la couleur de l'appareil. Cela peut être important si vous avez besoin de voir un médecin qui n'a pas votre dossier médical (comme dans A + E, si vous êtes en vacances ou en dehors des heures normales d'ouverture de votre cabinet médical).

comprimés de bronchodilatateurs

La théophylline est un bronchodilatateur (il "ouvre" les voies respiratoires) médicament qui est parfois utilisé. Il est utilisé dans la BPCO stable plutôt que dans une exacerbation aiguë. Les noms de marque de la théophylline sont Nuelin SA ®, Slo-bid ® et Uniphyllin Continus ®. Aminophylline est un médicament similaire (habituellement administré par injection à l'hôpital), mais il ya comprimés (marques comprennent Norphyllin ® SR et et Phyllocontin Continus ®).

Le corps se décompose (métabolise) théophylline dans le foie. Ce métabolisme varie d'une personne à l'autre. Les taux sanguins de ce médicament, par conséquent, peuvent varier énormément. C'est particulièrement le cas chez les fumeurs, les personnes atteintes de lésions hépatiques ou une déficience, et dans l'insuffisance cardiaque. Dans certaines conditions, la ventilation est réduite, et les niveaux sanguins augmentent. Dans d'autres conditions, la répartition est augmentée et si les taux sanguins de théophylline automne. Ceci est très important que la (dangereuse), la dose toxique pour la théophylline est juste au-dessus de la dose qui est nécessaire pour le médicament fonctionne bien.

Des tests sanguins sont effectués pour mesurer la quantité de théophylline dans le sang, pour vérifier qu'il n'est ni trop haut ni trop bas. Théophylline interagit avec beaucoup d'autres médicaments trop, alors parfois il ne peut pas être prescrit en raison d'autres médicaments que vous prenez. Théophylline provoque souvent des effets secondaires qui incluent des palpitations (rythme cardiaque rapide), nausées (sensation de malaise), des maux de tête et des battements cardiaques irréguliers de temps en temps anormal (arythmie) ou même des convulsions (crises d'épilepsie).

Médicaments mucolytiques

Un médicament mucolytique comme carbocistéine (Mucodyne ®), erdostéine (Erdotin ®) et mecysteine ​​(Visclair ®) rend les crachats moins épais et collant, et plus facile à expectorer. Cela peut aussi avoir un effet d'entraînement sur d'rendant plus difficile pour les bactéries (microbes) pour infecter le mucus et causent des infections pulmonaires. Le nombre de poussées de symptômes (exacerbations) tend à être moins chez les personnes qui prennent un mucolytique. Il doit être pris régulièrement (généralement deux ou trois fois par jour) et est le plus susceptible de vous aider si vous avez la MPOC modérée ou sévère et des poussées fréquentes ou mauvais (exacerbations).

Le traitement d'une exacerbation de la BPCO consiste à ajouter des médicaments supplémentaires temporairement à votre traitement habituel. Il s'agit généralement de comprimés de stéroïdes, avec ou sans antibiotiques. Ces médicaments sont généralement prises jusqu'à ce que vos symptômes s'installent à ce qui est normal pour vous.

Si vous avez des exacerbations fréquentes, votre médecin peut vous conseiller sur un plan d'auto-gestion. Il s'agit d'un plan d'action écrit convenu par vous et votre médecin sur ce qu'il faut faire dès que possible après une poussée commence à se développer. Par exemple, on peut vous donner des conseils sur la façon d'augmenter la dose de vos inhalateurs en cas de besoin. Vous pouvez également être donné quelques comprimés de stéroïdes et / ou des antibiotiques à avoir en attente afin que vous puissiez commencer ces dès que possible quand un flare-up développe en premier. Vous serez également dit quand vous avez besoin de consulter un médecin - par exemple si vous pensez que vous ne répondez pas au traitement.

Comprimés de stéroïdes

Un bref cours de comprimés de stéroïdes appelés (prednisolone) est parfois prescrit si vous avez une mauvaise flare-up de respiration sifflante et d'essoufflement (souvent au cours d'une infection à la poitrine). Les stéroïdes aident en réduisant l'inflammation supplémentaire dans les voies respiratoires, qui est causée par une infection.

Comprimés de stéroïdes sont habituellement pris une fois par jour, souvent pendant 5 à 14 jours. Selon la force de la tablette, vous pourriez avoir besoin de prendre 6 ou même 8 en une seule dose quotidienne. Si vos symptômes ne s'améliorent rapidement, votre médecin peut vous dire d'arrêter de prendre des stéroïdes à la fin de la semaine. Si vos problèmes sont plus graves, les comprimés de stéroïdes peuvent être ralenti dans plusieurs jours ou semaines. Parfois, certains patients prennent des comprimés de stéroïdes à long terme. Ce n'est pas toujours conseillé car il peut y avoir des effets secondaires graves.

Certains effets secondaires importants de stéroïdes comprennent l'ostéoporose (amincissement des os due à la diminution de la densité osseuse), des saignements dans l'estomac (saignements gastro-intestinaux), une baisse du système immunitaire (immunosuppression) - faisant infections plus fréquentes, le gain de poids (et un condition appelée le syndrome de Cushing), et une baisse de la capacité naturelle du corps à fabriquer certaines hormones (suppression surrénale). Si vous avez besoin d'avoir des comprimés de stéroïdes à long terme, vous serez généralement donné quelques médicaments pour protéger vos os et prévenir l'ostéoporose. (Voir la notice distincte appelée «Ostéoporose» pour plus d'informations.)

Antibiotiques

Une courte cure d'antibiotiques est couramment prescrit si vous avez une infection à la poitrine, ou si vous avez une poussée de symptômes qui peuvent être déclenchés par une infection pulmonaire.

Admission à l'hôpital

Si vos symptômes sont très graves, ou si les traitements pour une exacerbation ne fonctionnent pas suffisamment bien, vous pouvez avoir besoin pour être admis à l'hôpital. A l'hôpital, vous pouvez être suivis de plus près. Souvent, les mêmes médicaments sont donnés pour vous, mais à des doses plus élevées ou sous une forme différente. Tests comme une radiographie du thorax ou des tests sanguins pour mesurer combien il ya d'oxygène dans votre sang (gaz du sang artériel) peuvent être effectuées. La kinésithérapie respiratoire peut être démarré pour vous aider à évacuer les sécrétions (mucus) de votre poitrine en toussant et machines d'aspiration.

Si vous êtes très essoufflé, il peut être impossible d'utiliser votre inhalateur. Nébuliseurs sont des machines qui transforment les médicaments bronchodilatateurs en une fine brume, comme un aérosol. Vous respirez ce avec un masque ou un embout buccal. Nébuliseurs sont pas plus efficaces que les inhalateurs normales, mais ils sont utiles pour les gens qui sont très fatigués (fatigué) avec leur respiration.

Vous pouvez avoir besoin d'oxygène pour vous aider à respirer. Parfois, une machine spéciale appelée deux niveaux de pression positive (BiPAP) ou par pression positive continue (CPAP) est utilisé pour vous aider à respirer. C'est ce qu'on appelle la ventilation non invasive (VNI). Il se compose d'un masque près du corps et conduit l'oxygène dans les poumons, ce qui oblige les voies respiratoires ouvertes. Il peut vous faire sentir un peu claustrophobe et il est assez bruyant. Dans les cas très graves, vous pourriez avoir besoin de plus d'aide à la respiration, dans une unité de soins intensifs (USI). Un tube peut être mis dans votre trachée et relié à un ventilateur (une machine qui «respire» pour vous). Si vous avez la BPCO sévère sous-jacente (plutôt que juste une exacerbation sévère de la BPCO), ce n'est pas toujours la meilleure option.

Environ 2-4 patients sur 100 admis à l'hôpital en raison de leur MPOC vont mourir à cause de cette maladie. Entre 10 et 1 pouce 1 personne sur 4 admis aux soins intensifs avec sévère meurent BPCO.

Les soins palliatifs

Les soins palliatifs doit être discutée avec toutes les personnes atteintes de MPOC qui sont susceptibles de mourir dans l'année à venir. Il est toujours difficile d'être précis sur le pronostic (perspectives). Surtout, les professionnels de la santé parlent en termes de «jours», «mois» ou «année» lors de la discussion pronostic pour une maladie ou une maladie en particulier.

Comme la BPCO progresse, la condition devient plus grave. Vous pourriez avoir des exacerbations plus fréquentes et / ou d'admissions à l'hôpital. Ces facteurs peuvent donner un indice quant à la façon dont la maladie est avancée. Les soins palliatifs sont généralement commencé dans la BPCO lorsque vous êtes sur le médicament au maximum et continuent de se détériorer (s'aggraver). Parfois, dans ces situations, vous pouvez choisir de rester à la maison pour tous / tous les traitements, plutôt que d'avoir de nouvelles admissions à l'hôpital, que les choses empirent.

Les soins palliatifs signifie soins ou de traitement pour maintenir une personne aussi confortable que possible, afin de réduire la gravité de la maladie, plutôt que de guérir. Généralement, il s'agit de vous aider avec vos symptômes, afin de les rendre plus facile à supporter. Votre qualité de vie dans les derniers stades de la BPCO est très important. Les soins palliatifs sont pas tout à fait la même que celle terminal (soins de fin de vie), quand quelqu'un est en train de mourir et la mort est attendue dans quelques jours. Les soins palliatifs ne peut être donnée dans un hospice, mais est tout aussi susceptible d'être fournie par votre médecin, infirmière ou un district équipe de soins palliatifs communautaires. Les soins palliatifs ne concerne pas seulement les traitements physiques. Bien-être psychologique et spirituel sont également importants. L'objectif est que vous et votre famille se sentent soutenus et que vos soins est prévue. L'idée est que d'une équipe pluridisciplinaire, avec différents professionnels de la santé peuvent anticiper les problèmes avant qu'ils ne surviennent, et vous aider à l'accès aux médicaments et de tout équipement qui pourrait être nécessaire.

Accueil oxygène

Cela peut aider certaines personnes présentant des symptômes graves ou de BPCO en phase terminale. Cela n'aide pas dans tous les cas. Malheureusement, juste parce que vous vous sentez à bout de souffle avec la MPOC cela ne signifie pas que l'oxygène va vous aider. Un grand soin doit être pris avec l'oxygénothérapie. Trop d'oxygène peut effectivement être dangereux si vous avez la MPOC.

Pour être considéré pour l'oxygène que vous auriez besoin d'avoir BPCO très sévère, et être référé à un spécialiste des voies respiratoires (consultant) dans un hôpital. Votre médecin peut prescrire non seulement l'oxygène pour vous dans cette situation. Les tests sont effectués pour voir à quel point votre MPOC, et comment faible niveau d'oxygène dans votre sang sont. Cela peut être fait avec un oxymètre de pouls (mentionné plus haut) ou en prenant un échantillon de sang d'une artère de votre poignet (gaz du sang). Ces tests sont nécessaires pour déterminer si l'oxygène va vous aider ou non. La surveillance des niveaux d'oxygène peut se dérouler sur une période de plusieurs semaines, au repos et à des exercices.

Si trouvé pour aider, l'oxygène doit être pris pendant au moins 15-20 heures par jour pour être d'avantage. L'oxygène peut être administré avec un masque ou par de petits tubes (canule nasale ou «nasal specs») qui sont assis juste sous vos narines. Oxygène portable est disponible en bouteilles, mais si vous avez besoin d'une oxygénothérapie de longue durée (OLD), pendant de longues périodes de la journée, un concentrateur d'oxygène est nécessaire. C'est une grosse machine (environ deux pieds carrés et deux pieds et demi de haut) qui se branche sur une prise électrique normale. Le concentrateur prend l'oxygène de l'air dans votre chambre, et la concentre, ce qui signifie qu'il est séparé des autres gaz dans l'air, si vous ne disposez que l'oxygène pur à respirer po Une alimentation de secours de bouteilles d'oxygène est fourni si vous avez un concentrateur, en cas d'une coupure d'alimentation électrique ou une panne de la machine.

Normalement, vous ne serez considéré comme de l'oxygène si vous ne fumez pas. Il ya un risque sérieux d'explosion ou d'incendie lors de l'utilisation d'oxygène si vous fumez.

L'oxygène peut être utilisé pour traiter une exacerbation de la BPCO à l'hôpital, mais ne serait pas prescrite à court terme pour une exacerbation être utilisé à la maison. L'oxygène peut être utilisé en cas d'urgence en attendant le transfert à l'hôpital (par exemple, par un ambulancier).

Autres médicaments

Les médicaments tels que la morphine et la codéine peuvent être prescrits pour tenter de réduire votre toux, et pour aider à l'essoufflement. Hyoscine est un médicament qui peut être donné pour tenter de tarir les sécrétions de vos poumons. L'anxiété est un symptôme fréquent lorsque vous êtes à bout de souffle. La morphine peut aider les sentiments d'anxiété. Dans certains cas, d'autres médicaments anti-anxiété (comme le diazépam) peuvent être donnés. La dépression et l'anxiété sont fréquentes chez les patients atteints de BPCO, à tous les stades de la maladie. Vous pouvez déjà être prescrit des médicaments pour cela.

Opération chirurgicale

Il s'agit d'une option dans un très petit nombre de cas. Suppression d'une section de cancer du poumon qui est devenu inutile peut améliorer les symptômes. Parfois, grands sacs remplis d'air (appelés bulles) se développent dans les poumons chez les personnes atteintes de MPOC. Une seule grande bulle pourrait être adapté pour l'élimination d'une opération. Cela peut améliorer les symptômes chez certaines personnes. La transplantation pulmonaire est à l'étude, mais n'est pas une option réaliste dans la plupart des cas.

Faites-vous vacciner

Deux vaccins sont conseillés.

  • Une année «vaccin contre la grippe», chaque automne, protège contre la grippe possible et une infection pulmonaire qui peut se développer à cause de cela.
  • La vaccination contre le pneumocoque (un germe qui peut causer des infections graves à la poitrine). Il s'agit d'une injection ponctuelle et non annuelle comme le «vaccination contre la grippe».

Essayez de faire un peu d'exercice régulier

Des études ont montré que les personnes atteintes de MPOC qui exercent régulièrement ont tendance à améliorer leur respiration, soulager les symptômes, et avoir une meilleure qualité de vie.

Toute activité physique régulière ou une activité physique est bonne. Cependant, idéalement l'activité que vous faites doit vous au moins un peu à bout de souffle font et se poursuivre pendant au moins 20-30 minutes, au moins 4-5 fois par semaine. Si vous êtes capable, une marche rapide tous les jours est un bon début si vous n'êtes pas habitué à l'exercice. Mais, si possible, essayez d'augmenter le niveau d'activité au cours du temps.

Vous pouvez être référé à la réadaptation pulmonaire ou être sous les soins d'une équipe respiratoire de la communauté. Vous recevrez des exercices et des conseils pour essayer de vous aider à rester en forme que possible. Ceci est important parce que, effectivement, vous pouvez devenir handicapé à cause de votre essoufflement.

Essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids

L'obésité peut faire essoufflement pire. Si vous êtes en surpoids ou obèses, il est plus difficile à exercer, et l'exercice vous rend plus essoufflé. Il devient un peu un cercle vicieux. Si vous êtes obèse de la paroi thoracique est lourd par la graisse. Cela signifie que vous devez travailler beaucoup plus difficile de respirer et de prendre une bonne respiration, pour gonfler les poumons et élargir la poitrine. Un diététicien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la saine alimentation et la perte de poids.

Quelle est la maladie pulmonaire obstructive chronique? Le terme MPOC est utilisé pour décrire obstruction des voies respiratoires due à une bronchite chronique, l'emphysème, ou les deux.
Quelle est la maladie pulmonaire obstructive chronique? Le terme MPOC est utilisé pour décrire obstruction des voies respiratoires due à une bronchite chronique, l'emphysème, ou les deux.

Si vous avez la MPOC et l'intention de voler, alors vous devriez en discuter avec la compagnie aérienne. Certaines compagnies aériennes peuvent demander une aptitude à voler évaluation. Bien que votre médecin pourrait être en mesure de donner quelques conseils, ils ne sont pas bien placés pour prendre la décision finale. Votre spécialiste des voies respiratoires peut être en mesure d'aider ou bien vous pourriez avoir besoin de voir un spécialiste en médecine aéronautique.

Lorsque vous voyagez en avion, vous devriez garder vos médicaments, en particulier les inhalateurs, dans votre bagage à main. Si vous êtes sur LTOT, vous devez en informer la compagnie aérienne. Il est possible d'utiliser votre propre oxygène à bord mais les circonstances individuelles peuvent différer. Certaines personnes atteintes de MPOC sont plus susceptibles d'avoir besoin d'oxygène en vol. Certaines personnes sont plus à risque d'une perforation du poumon (pneumothorax) en altitude, malgré le fait que la cabine est pressurisée.

Si vous avez la MPOC, votre médecin généraliste sera probablement appeler vous annuel pour un check-up ou d'un examen annuel. Vous pouvez discuter de vos médicaments et le médecin ou l'infirmière peut évaluer votre technique d'inhalation. Un examen régulier permet de contrôler la gravité de la MPOC, et donne une opportunité pour la promotion de la santé tels que l'aide à l'arrêt du tabac ou le contrôle du poids. Les examens devraient se produire plus souvent si vous avez des exacerbations ou des complications fréquentes, si vous avez la BPCO très sévère, ou si vous avez récemment reçu leur congé de l'hôpital.

  • La BPCO est habituellement causée par le tabagisme.
  • MPOC devrait être considérée comme un diagnostic possible dans toute personne âgée de plus de 35 ans qui fume ou a déjà fumé et a des problèmes persistants tels que la toux avec beaucoup de flegme, essoufflement ou une respiration sifflante, les infections pulmonaires à répétition.
  • Les symptômes deviennent généralement pire si vous continuez à fumer.
  • Les symptômes sont peu susceptibles de devenir bien pire si vous arrêtez de fumer.
  • Le traitement avec les inhalateurs facilite souvent les symptômes, mais aucun traitement ne peut inverser les dommages aux voies respiratoires.
  • Une flambée de symptômes, souvent au cours d'une infection à la poitrine, peut être aidé par l'augmentation de la dose des traitements habituels. Ceci peut être combiné avec une courte période de comprimés de stéroïdes et / ou des antibiotiques.

Aide supplémentaire et informations

British Lung Foundation