Syndrome de tachycardie orthostatique posturale

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Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est définie comme une augmentation anormale de la fréquence cardiaque de devenir en position verticale. Il ya beaucoup de causes. Bien que la pression artérielle ne tombe pas nécessairement, les symptômes sont semblables à une pression artérielle basse et peuvent consister en des étourdissements, des évanouissements, des maux de tête, des sueurs, des tremblements, des nausées, manque de concentration et de mémoire, les mains et les pieds décolorées, sentiment d'anxiété, douleurs thoraciques et bien d'autres - principalement pire quand debout. Le traitement peut consister en une forte consommation fluide, les soins à la posture, la formation de remise en forme soignée et, chez certains patients, une forte consommation de sel et de médicaments.

Critères diagnostiques pour POTS
1 Soutenue augmentation de la fréquence cardiaque de 30 battements par minute ou plus dans les 10 minutes debout ou la tête d'inclinaison (40 battements par minute à 12-19 ans) en l'absence d'hypotension orthostatique.
2 Permanent de la fréquence cardiaque est souvent 120 battements par minute ou plus dans les 10 minutes debout ou la tête d'inclinaison.
3 Tachycardie orthostatique peut être accompagnée de symptômes d'hypoperfusion cérébrale et une hyperactivité autonome qui sont soulagés par décubitus.
4 Critères ne s'applique pas à faible fréquence cardiaque au repos.
Syndrome de tachycardie orthostatique posturale. Qu'est-ce que le syndrome de tachycardie orthostatique posturale?
Syndrome de tachycardie orthostatique posturale. Qu'est-ce que le syndrome de tachycardie orthostatique posturale?


Ce n'est pas une nouvelle maladie, mais POTS a été récemment décrite clairement. Il a eu plusieurs noms différents dans les 150 dernières années, comme le syndrome de prolapsus de la valve mitrale et une tachycardie orthostatique. Il ya maintenant une reconnaissance croissante et de l'intérêt dans des pots et des recherches sont en cours pour aider à comprendre et à traiter cette condition.

Le système nerveux autonome est parfois appelé le système nerveux involontaire. Il contrôle les fonctions corporelles que nous n'avons pas à penser, comme la transpiration, la respiration, la fonction digestive, la pression artérielle et le rythme cardiaque.

Quand les hommes se lèvent, il est normal pour environ 500 ml de leur sang à la baisse avec gravité dans leur cavité abdominale, les mains et les pieds. Pour arrêter la pression artérielle de la chute et de maintenir l'approvisionnement en sang vers le cœur et le cerveau, nos vaisseaux sanguins normalement automatiquement étroites très rapidement et le rythme cardiaque augmente légèrement (de 10-20 battements par minute). Lorsque le système nerveux autonome ne fonctionne pas correctement, comme dans des pots, ce mécanisme ne parvient pas à préserver l'approvisionnement en sang vers le cœur et le cerveau. Le cœur commence à la race et l'excès d'adrénaline peut être produite pour compenser.

Les symptômes ont tendance à être plus marqués après debout ou assise prolongée. Les patients peuvent avoir certains ou tous les symptômes énumérés dans le tableau suivant:

POTS symptômes
Vertiges
Évanouissement
Maux de tête
Fatigue
Troubles de la mémoire
Manque de concentration
Sentiment d'anxiété
Difficulté avec l'exercice
Pieds décolorées pourpres
Les troubles intestinaux
Transpiration
Nausées
Mauvais sommeil
Faiblesse
Les troubles visuels
Tremblements
Palpitations
Cou / épaule douleur


POTS n'est pas pensé pour réduire l'espérance de vie, mais peuvent causer des niveaux significatifs de l'incapacité équivaut à des conditions comme l'insuffisance cardiaque et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

POTS hyperadrénergique

Quel est le système nerveux autonome? Quels sont les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale?
Quel est le système nerveux autonome? Quels sont les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale?

Ce groupe de pots patients ont tendance à connaître des tremblements extrême, l'anxiété, les mains et les pieds froids et moites, la migraine et l'hypertension artérielle avec des niveaux de noradrénaline très haute artérielle en position debout. (La noradrénaline est un produit chimique nous libérons automatiquement dans le flux sanguin dans des situations stressantes, par exemple, «combat ou fuite».) Un génétique (héréditaire) anomalie causant POTS hyperadrénergique a été décrite.

Diagnostic de POTS est souvent faite après le test de la table basculante. Ceci peut être réalisé lors d'une visite ambulatoire de 3 heures à l'hôpital. Le patient repose à plat sur un lit spécial avec un repose-pied et est ensuite incliné verticalement à environ 60 ° pendant 45 minutes. Il peut provoquer les symptômes ci-dessus et certains patients faibles brièvement. Des analyses de sang peuvent être prélevés et des médicaments peuvent être administrés pendant le test. (Voir l'illustration ci-dessous.)



30% des patients avec des pots connaîtra également une baisse de la pression artérielle et / ou une baisse tardive de la fréquence cardiaque (parfois appelées «pots chevauchent avec syncope vaso-vagale), en plus de l'augmentation de leur fréquence cardiaque.

Au cours de l'enquête, les patients ont souvent des analyses de sang, la cardiologie et la neurologie.

Misdiagnosis

Le diagnostic de POTS est souvent négligée. Cela peut être dû à un certain nombre de problèmes. Les patients ne réalisent pas l'importance de leurs symptômes, de nombreux médecins et infirmières n'ont pas entendu parler de pots. Un peu patients sont assis lorsque leur pouls et la pression artérielle sont mesurés et les enregistrements peuvent être normaux, même s'ils ont POTS.

POTS peuvent être confondus avec d'autres conditions avec des symptômes similaires, tels que l'anxiété, de trouble panique, le syndrome de fatigue chronique, syncope vaso-vagale, d'autres causes de l'hypertension artérielle, le syndrome de tachycardie inapproprié et phéochromocytome (tumeur adrénaline de production).

Dans de nombreux cas, aucune cause pour POTS peut être trouvée.

  • Elle peut survenir chez les adolescents (rare avant l'âge de 14 ans) et peut disparaître spontanément quelques années plus tard.
  • Il peut suivre une infection, grossesse ou événements traumatisants.
  • Avec des pots hyperadrénergique il peut y avoir un lien génétique.

Les autres causes de POTS

  • Déconditionnement (par exemple, manque de condition physique dû à un alitement prolongé après une maladie).
  • Syndrome hypermobilité articulaire (précédemment connu sous le nom d'Ehlers-Danlos III ou le type de hypermobilité) - un trouble héréditaire du tissu conjonctif.
  • D'autres conditions médicales - diabète, l'amylose, sarcoïdose, lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sjögren.
  • Poisons - alcool, les métaux lourds.
  • Cancer ou la chimiothérapie.
Comment est le syndrome de tachycardie orthostatique posturale diagnostiquée? Quelles sont les causes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale?
Comment est le syndrome de tachycardie orthostatique posturale diagnostiquée? Quelles sont les causes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale?

L'incidence au Royaume-Uni est inconnue, mais il est cinq fois plus fréquente chez les femmes et il a tendance à affecter les personnes âgées de 15-50.

Tout médicament peut aggraver les symptômes doit être arrêté (par exemple des médicaments qui abaissent la pression artérielle). L'objectif principal du traitement est de maintenir l'approvisionnement en sang vers le cœur et le cerveau.

Mollets forts, forme physique générale et collants de soutien aident à pomper le sang dans le corps. Relever la tête du lit permettra d'accroître le volume de sang dans la matinée.

En revanche, la déshydratation réduit le volume de sang circulant. La chaleur et l'alcool dilate les vaisseaux sanguins. Les repas lourds détourner le sang du cerveau à l'intestin. Tous ces symptômes s'aggravent de pots.

Traitements d'entraide

  • Avoir un apport hydrique élevé (plus de deux litres par jour ou jusqu'à ce que l'urine est de couleur claire).
  • Certains patients sont encouragés à augmenter sel alimentaire par 2-4 g par jour (uniquement après avis d'un médecin - pas dans des pots hyperadrénergique).
  • L'exercice régulier - natation est idéale.
  • Dormir avec la tête du lit surélevée (une brique peut être utilisé).
  • Porter des collants de soutien (classe 3, taille haute).
  • Avoir de petits repas fréquents, faible en glucides raffinés - à savoir éviter les sucres, la farine blanche.
  • Évitez les excès debout et assis, de la chaleur et de l'alcool.
  • Avez manœuvres posturales pour éviter l'évanouissement / vertiges - par exemple s'allonger et d'élever les jambes si possible, sinon croiser les jambes et serrer les cuisses, et bien serrer les fesses et les poings.
  • Buvez de l'eau rapidement - deux verres d'eau bue rapidement a été montré pour réduire la fréquence cardiaque dans des pots.

Les médicaments pour POTS

Les patients peuvent être invités à essayer des traitements auto-assistance pour les 3-6 mois. En cas d'échec, le médicament peut être utilisé, bien que peu d'études scientifiques ont été réalisées pour évaluer ce qui est le meilleur traitement pour quel patient.

Médicaments pour les pots sont pour la plupart sans licence qui signifie que votre médecin n'est pas obligé de les prescrire. Médecins qui acceptent de prescrire auront probablement besoin de recommandation d'un spécialiste de l'hôpital.

Les médicaments qui peuvent être utiles dans des pots
Fludrocortison
La midodrine
Les bêta-bloquants
L'ivabradine
Clonidine
La desmopressine
Certains antidépresseurs
Méthylphénidate
Érythropoïétine
L'octréotide
Pyridostigmine

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Il s'agit d'une thérapie par la parole structurée, souvent fournies par un psychologue. Il peut aider les gens à se réconcilier avec la maladie à long terme et de faire face aux symptômes.

Si vous croyez que vous pouvez avoir POTS, vous voudrez peut-être discuter de leurs préoccupations avec votre médecin ou un spécialiste de l'hôpital.

Beaucoup de médecins ont peu de connaissances sur POTS et il peut être utile de prendre une impression de cette information à la consultation.

orientation vers un spécialiste devrait être d'un consultant ayant un intérêt dans des pots - idéalement dans une unité ou une syncope clinique (qui se trouve généralement en cardiologie, en neurologie et en médecine pour les services hospitaliers âgées) autonome (neurovasculaire).

Si vous perdez connaissance, il peut être utile de télécharger et remplir le «STARS Les pannes Liste" et le prendre à la consultation, ce qui peut aider votre médecin à établir un diagnostic. Voir www.stars.org.uk / diagnostic / pannes-liste

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POTS Royaume-Uni - syndrome de tachycardie orthostatique posturale

Web: www.potsuk.org/ [h6] Ce guide a été rédigé par des étoiles - La confiance Syncope et des crises anoxiques Reflex [/ h6]