Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire

Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont des problèmes qui touchent l'articulation de la mâchoire - habituellement des douleurs ou de mouvement réduite de l'articulation. Il ya différentes causes, mais surtout ce n'est pas une maladie grave, et améliore souvent avec des traitements simples.

Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont des problèmes qui affectent l'articulation de la mâchoire.

L'articulation de la mâchoire est situé juste en face du canal de l'oreille, et il se joint à l'os de la mâchoire (mandibule) par rapport au crâne près de la tempe. L'articulation de la mâchoire est aussi appelé l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Problèmes affectant cette articulation sont généralement connus comme troubles de l'ATM. Toutefois, il existe diverses autres termes médicaux pour cette condition - par exemple, la dysfonction TMJ, douleur de l'ATM et le trouble de la douleur myofasciale.

Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. BAOMS - Association des buccale et maxillo-faciale britannique.
Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. BAOMS - Association des buccale et maxillo-faciale britannique.

Une articulation est l'endroit où deux os se rencontrent. Joints permettent le mouvement et la flexibilité entre deux os. L'articulation de la mâchoire permet le mouvement entre la mâchoire (mandibule) et le crâne. Les muscles fixés par rapport au crâne et mâchoire provoquent la mâchoire de se déplacer que la bouche est ouverte et fermée.

A l'intérieur de l'articulation de la mâchoire, il s'agit d'un matériau lisse appelée cartilage, couvrant une partie de l'os. Il existe également un disque de cartilage à l'intérieur de l'articulation. Le joint est lubrifié par un liquide appelé liquide synovial.

  • Douleur dans la zone du joint ou à proximité. La douleur est habituellement situé juste en face de l'oreille, et il peut se propager à la joue, l'oreille elle-même, et au temple.
  • mouvements de la mâchoire peuvent être réduites. C'est peut-être un sentiment serré général ou une sensation de la mâchoire coincé. Très rarement, la mâchoire peut se faire "verrouillée", entraînant des difficultés à ouvrir ou fermer la bouche.
  • Clics ou bruits peuvent parfois être entendus venant de l'articulation de la mâchoire pendant la mastication ou déplacez votre bouche. Ces bruits peuvent être normales, de sorte qu'ils ne sont pertinentes que si vous avez d'autres symptômes de la commune, comme la douleur ou de mouvement réduite.
  • Parce que l'oreille est très proche de l'articulation de la mâchoire, certaines personnes ont des symptômes de l'oreille, comme le bruit dans l'oreille, sensibilité aux sons ou des étourdissements (vertiges).

Ils sont assez fréquents. Environ 1 personne sur 10 ont des symptômes de l'articulation de la mâchoire à un certain moment dans leur vie. Parmi ces personnes, environ 1 personne sur 20 consulter un médecin pour ce problème.

Quelles sont les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire? Comprendre l'articulation de la mâchoire.
Quelles sont les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire? Comprendre l'articulation de la mâchoire.

En général, les troubles de l'ATM sont considérés comme ayant une cause «multifactorielle», ce qui signifie qu'il ya généralement un certain nombre de facteurs qui contribuent à la cause. Ces facteurs peuvent être regroupés en deux catégories: les problèmes liés aux muscles qui travaillent l'articulation, et les problèmes à l'intérieur de l'articulation elle-même. Les problèmes musculaires sont le type le plus commun, en particulier pour les jeunes.

Problèmes avec les muscles peuvent être causées par:

  • Hyperactivité des muscles de la mâchoire. Ceci peut se produire si vous serrez votre mâchoire beaucoup pendant le sommeil, ce qui est assez fréquent. Rarement, les autres conditions rendent les muscles de la mâchoire hyperactive. Par exemple, il ya quelques rares types de troubles du mouvement (appelé dystonie oro-faciales) qui provoquer une crispation de la mâchoire excessive.
  • Augmentation de la sensibilité à la douleur. Nous ne savons pas pourquoi cela se produit, mais il peut être lié au stress ou à un autre processus qui affecte la sensibilité à la douleur. Certains médecins appellent ce type de problème un syndrome de douleur parce que la cause exacte de la douleur n'est pas connue.

Les problèmes de l'articulation peuvent être causées par:

  • L'usure à l'intérieur de l'articulation - par exemple, l'usure du cartilage. Parfois, cela est dû à un type d'arthrite appelée arthrose. Ce problème a tendance à affecter plus plutôt que des personnes plus jeunes.
  • Certains types d'arthrite. L'arthrite est une inflammation d'une articulation. Il existe différents types d'arthrite. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte sont les deux types d'arthrite qui peuvent affecter différentes articulations dans le corps, et ils peuvent parfois affecter l'articulation de la mâchoire.
  • Blessure à l'ATM ou à son disque de cartilage peut causer de la douleur ATM.

Souvent, le diagnostic est fait sur la base de vos symptômes et l'examen d'un médecin. Dans de nombreux cas, aucun test n'est nécessaire que si vous êtes en bonne santé et ont des symptômes qui sont caractéristiques d'un trouble de l'ATM. Tests possibles sont les suivantes:

  • Des tests sanguins qui peuvent être utiles pour rechercher des signes d'inflammation ou d'exclure d'autres causes de la douleur dans ce domaine.
  • Une IRM qui peut être utilisé pour donner une image détaillée de l'articulation. Les rayons X sont une autre option, mais ils sont utilisés moins souvent maintenant que l'IRM sont disponibles.
  • Un bloc de diagnostic des nerfs qui peuvent aider à clarifier si la douleur vient de l'articulation ou les muscles. Un anesthésique local est injecté à proximité du nerf qui va à l'articulation de la mâchoire. Si cela soulage la douleur, puis il suggère que la douleur provient de l'articulation elle-même.
  • Arthroscopie (à l'aide d'un dispositif à fibre optique pour regarder à l'intérieur de l'articulation), qui peut être utilisée que si les autres tests ne montrent pas la cause de la douleur.

La plupart des problèmes dans l'articulation de la mâchoire peuvent être aidés avec des traitements simples tels que des analgésiques et des conseils sur la façon de poser le joint. Il existe différents traitements qui sont souvent utilisés en combinaison:

Reposant l'articulation de la mâchoire

Vous pouvez être le conjoint de manger des aliments mous et ne pas utiliser la gomme à mâcher. Aussi, évitez d'ouvrir la bouche très large - afin de ne pas faire trop de chant, et essayez de ne pas bailler trop largement. Masser les muscles et l'application de chaleur peut vous aider.

D'autres traitements sont la relaxation et les thérapies de réduction de stress - sans doute parce que les gens ont tendance à serrer la mâchoire quand ils sont stressés, ou parce que le stress rend la douleur pire.

Attelles ou des gardiens de morsures sont parfois proposées. Celles-ci couvrent les dents la nuit pour réduire crispation de la mâchoire, et peut être faite par les dentistes. Il n'y a pas de preuve concluante des essais de recherche qui ils travaillent, mais certaines personnes les trouvent utiles.

Médication

Analgésiques comme le paracétamol, l'ibuprofène ou la codéine peuvent vous aider. Si cela ne suffit pas, des relaxants musculaires ou une petite dose d'un médicament appelé un antidépresseur tricyclique peut donner ajouté soulagement de la douleur.

Physiothérapie

Les traitements de physiothérapie, comme l'échographie et exercices de la mâchoire doux, peut être utile.

Traitement d'autres conditions

S'il ya une condition sous-jacente - par exemple, un type d'arthrite qui contribue à l'ATM désordre - il faudra peut traiter dans son propre droit.

Les injections ou la chirurgie

  • Une injection d'un médicament appelé un stéroïde dans l'articulation peut aider, lorsque les symptômes sont dus à une inflammation de l'articulation.
  • Si les muscles de la mâchoire sont hyperactive à un degré sévère (comme avec un trouble du mouvement), une injection de toxine botulique peut réduire les symptômes. Il ya débat sur l'efficacité de ce traitement est.
  • Arthroscopie (ce qui implique l'insertion d'un dispositif à fibre optique à l'intérieur de l'articulation) peut être utilisé pour certains types de traitement ou une intervention chirurgicale à l'articulation.
  • Pour un très petit nombre de patients, la réparation chirurgicale de l'articulation peut être conseillé. Diverses opérations peuvent être effectuées en fonction de la situation individuelle.

En règle générale, les perspectives sont bonnes. La plupart des troubles de l'ATM améliorer au fil du temps et ne s'aggravent. Il est très rare d'obtenir des complications de cette maladie. Certaines personnes ne présentent des symptômes qui durent plus longtemps ou revenir (récidive), mais même ceux-ci peuvent généralement être améliorées avec les traitements décrits ci-dessus. La plupart des gens n'ont pas besoin d'injections ou de la chirurgie et vont s'améliorer avec des traitements et des temps simples.

Aide supplémentaire et informations

BAOMS - Association britannique des chirurgiens maxillo-faciale