Vomissements de sang

Vous devriez appeler une ambulance ou aller directement sur le service d'urgence le plus proche si vous vomissez du sang. Même si dans de nombreux cas, le saignement s'arrête assez rapidement, vous ne pouvez pas être sûr que ça va s'arrêter quand vous commencez à vomir du sang. Dans certains cas, le saignement peut être sévère et parfois mortelle. Il existe un éventail de causes différentes - voir ci-dessous. Plusieurs causes peuvent être traitées mais la première priorité est de s'assurer que le saignement s'arrête. Le reste de cette brochure vise à donner quelques informations de base mais n'est pas un substitut pour obtenir immédiatement un médecin si vous vomissez du sang.

Hématémèse est le mot médical pour des vomissements de sang. Ce symptôme est généralement dû à un problème dans le tube digestif supérieur. Autrement dit, l'œsophage (œsophage), de l'estomac ou la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Il existe un éventail de causes différentes - voir ci-dessous.

Vomissements de sang est une urgence médicale. Même si dans de nombreux cas, le saignement s'arrête assez rapidement, vous ne pouvez pas être sûr que ça va s'arrêter quand vous commencez à vomir du sang. Dans certains cas, le saignement peut être sévère et parfois mortelle. Par conséquent, appeler une ambulance ou aller directement sur le service d'urgence le plus proche si vous vomissez du sang.

Articles connexes

L'intestin (gastro-intestinal) est le tube qui commence à la bouche, et se termine à l'anus.

L'intestin supérieur comprend l'œsophage (œsophage), de l'estomac, et la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Les aliments passent dans l'œsophage jusqu'à l'estomac. L'estomac produit de l'acide qui n'est pas indispensable, mais aide à digérer les aliments. Après avoir été mélangés dans l'estomac, l'alimentation passe dans le duodénum, ​​d'être digéré.

Vomissements de sang. Une grande quantité de sang rouge vif.
Vomissements de sang. Une grande quantité de sang rouge vif.

Le type de saignement est parfois décrit comme suit:

  • Sang noir. Cela est souvent considéré comme une couleur «café moulu». Ceci suggère que la purge a été relativement lente. Le sang a été en contact avec de l'acide de l'estomac assez longtemps pour que l'acide pour transformer le sang d'une couleur rouge sombre browny. Le saignement dans cette situation n'ait pas encore été lourd - mais il peut devenir plus lourde un peu plus tard.
  • Une grande quantité de sang rouge vif suggère une purge rapide et large.
  • Melaena en plus de vomissements de sang. Melaena signifie que votre poo (fèces / tabourets) est devenu très sombre ou noire, et souvent une consistance semblable à du goudron. Vomissements de sang et méléna sont des symptômes qui vont souvent de pair. Ensemble, ils indiquent que vous avez eu beaucoup de saignements dans l'intestin.

D'autres symptômes peuvent se produire en même temps que des vomissements de sang. Par exemple, le ventre (abdomen) douleur, fièvre, malaise, ou d'autres symptômes gastro-intestinaux. La présence et le type d'autres symptômes peuvent aider à pointer vers une cause de l'hémorragie. Parfois, il n'y a pas d'autres symptômes au début.

Il ya beaucoup de causes possibles. Voici un bref aperçu des causes les plus fréquentes et importantes:

Saignement de l'œsophage (œsophage)

Les causes incluent:

  • Varices oesophagiennes. Des varices sont dilatées vaisseaux sanguins généralement dans la muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac. Ils sont l'une des complications possibles de foie de cirrhose. Dans la cirrhose, le foie tissu bloque la circulation sanguine marqué par le foie. Ceci provoque une augmentation de la pression dans la veine qui prend le sang par l'intestin vers le foie. La veine contient de la nourriture digérée et est appelée la veine porte. La pression accrue repousse dans l'intestin et provoque les veines à gonfler dans l'œsophage. Les gonflements sont très fragiles et peuvent saigner abondamment dans l'œsophage.
  • L'inflammation de l'œsophage (oesophagite) est souvent due à un reflux acide de l'estomac ( reflux gastro-oesophagien (RGO)). L'œsophage enflammé saigne parfois.
  • Cancer de l'œsophage provoque parfois des saignements dans l'œsophage.
  • Syndrome de Mallory-Weiss. Ce sont les saignements causés par une déchirure dans la muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac. La déchirure peut être causée par tout ce qui conduit à une augmentation soudaine de la pression dans l'estomac ou de l'œsophage. Par exemple, des nausées et des vomissements répétés pour une raison quelconque, toute tension excessive, toux violente ou hoquetant.

Saignement de l'estomac

Les causes incluent:

  • Estomac (gastrique) ulcère. Un ulcère peut saigner, parfois fortement. Un ulcère de l'estomac est généralement causée par une infection par un germe (bactérie) appelé Helicobacter pylori. Cela peut généralement être traitée assez facilement. Les médicaments anti-inflammatoires qui sont utilisés pour traiter des conditions telles que l'arthrite parfois causer des ulcères d'estomac. L'aspirine, utilisée couramment pour prévenir les caillots sanguins, est aussi une cause.
  • Cancer de l'estomac provoque parfois des saignements dans l'estomac.
  • Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) a des causes similaires à des ulcères d'estomac.
  • Varices dans la muqueuse de l'estomac peuvent se produire semblable à varices œsophagiennes décrites ci-dessus.
  • Syndrome de Mallory-Weiss peut affecter la muqueuse de l'estomac - décrit ci-dessus.

Saignement de la première partie de l'intestin grêle (duodénum)

Les causes incluent:

  • Ulcère duodénal. Un ulcère peut saigner, parfois fortement. Comme les ulcères d'estomac, un ulcère duodénal est habituellement causée par une infection par le germe (bactérie) appelé H. pylori. Cela peut généralement être traitée assez facilement. Médicaments et de l'aspirine anti-inflammatoires, qui sont des causes fréquentes d'ulcères de l'estomac, sont des causes rares des ulcères duodénaux.
  • Inflammation de la muqueuse du duodénum (duodénite) a des causes similaires à des ulcères duodénaux.

Causes rares de n'importe quelle partie du tube digestif supérieur

Quel est hématémèse? Melaena en plus de vomissements de sang.
Quel est hématémèse? Melaena en plus de vomissements de sang.

Inclure:

  • empoisonnement par radiation.
  • Peu fréquent infections de l'intestin.
  • Blessures.
  • Aucune cause identifiée. Même après des tests, dans certains cas, la cause ne peut être trouvée.

L'évaluation d'un médecin

Votre médecin est susceptible de poser diverses questions sur la nature de l'hémorragie, et vous demander si vous avez d'autres symptômes. Il ou elle sera également vous interroger. Une des premières choses qu'un médecin va essayer de le savoir est... "Est ce sang vient vraiment de l'intestin supérieur?". Parfois, il est difficile d'être sûr. Parfois, il peut être difficile de dire si le sang est:

  • Hémoptysie - c'est à dire si le sang est craché, pas vomi.
  • En venant de quelque part dans votre bouche ou le nez qui suit à l'arrière de votre gorge, qui vous ensuite avaler et vomissez back up. Par exemple, à partir d'un saignement de nez.

En précisant que le sang provient de l'intestin supérieur, des tests sont généralement effectués pour identifier la cause. Le test le plus couramment fait est endoscopie.

Gastroscopie

Une gastroscopie (endoscopie) est l'endroit où une fine lunette souple est passé dans l'œsophage jusqu'à l'estomac et au duodénum supérieur. La cause de l'hémorragie peut souvent être identifiée par l'endoscopie.

Évaluer votre situation générale

Divers autres tests sanguins et d'autres tests peuvent être effectués pour évaluer votre situation générale. Par exemple, combien de sang que vous avez perdu, et si vous avez besoin de liquide par voie intraveineuse ou une transfusion sanguine pour contrer toute grande quantité de perte de sang. En outre, les tests sanguins peuvent aider à évaluer des choses telles que votre fonction hépatique si vous avez une cirrhose, ou pour aider à diagnostiquer ou évaluer les autres causes de l'hémorragie.

Le traitement initial

Le traitement initial peut exiger un goutte à goutte dans une veine pour vous donner fluide ou même une transfusion sanguine si l'hémorragie est sévère. Cela peut ne pas être nécessaire si le saignement a été mineure et s'est arrêté. Toutefois, dans certains cas, l'hémorragie est sévère et réanimation complète et fluide / sang remplacement d'urgence sont nécessaires.

D'autres traitements

Cela dépendra de la cause. Toutefois, un traitement initial pour arrêter les saignements en cours peut souvent être fait en utilisant des instruments qui peuvent être transmis vers le bas l'endoscope (tel que décrit ci-dessus). Parfois, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour contrôler le saignement sévère en cours. Une fois le saignement est arrêté, un autre traitement dépend de la cause. Voir les brochures spécifiques sur les différentes maladies qui peuvent causer des vomissements de sang pour plus de détails.

À lire