Votre rachianesthésie

Ce guide a été rédigé par le Collège royal des anesthésistes. Utilisé ici avec son autorisation.

Cette brochure explique:

  • ce qu'est une rachianesthésie est,
  • comment il fonctionne, et
  • pourquoi vous pourriez bénéficier d'un pour votre opération.

Pour de nombreuses opérations, les patients reçoivent une anesthésie générale qui produit un état d'inconscience contrôlée pendant l'opération. Une anesthésie spinale ("une moelle") peut être utilisé à la place de certaines opérations en dessous du niveau de la taille. Selon le type d'opération et de votre propre état de santé, une rachianesthésie peut parfois être plus sûr pour vous et vous convenir mieux qu'une anesthésie générale.

Vous pouvez normalement choisir:

  • Pour rester pleinement conscient.
  • Pour avoir une sédation pendant votre opération. Ce qui vous fait détendu et somnolent mais vous restez conscient
  • Ou parfois une rachianesthésie peut être combinée avec une anesthésie générale.

Presque toute opération effectuée sous la taille est adaptée pour une colonne vertébrale et il ya des avantages à la fois pour vous et votre chirurgien lors de la moelle est utilisé.

Un anesthésique local est injecté par une aiguille dans le bas de votre dos pour engourdir les nerfs de la taille aux orteils pendant deux à trois heures.

  • Votre anesthésiste discuter de la procédure avec vous à l'avance sur le pavillon.
  • Vous allez rencontrer un assistant d'anesthésie qui va rester avec vous pendant votre temps dans le théâtre.
  • Une aiguille sera utilisé pour insérer un mince tube de plastique (un «canule») dans une veine de la main ou du bras, puis le personnel soignant vous aiderez-vous dans la position correcte pour la colonne vertébrale.
  • Vous aurez soit s'asseoir sur le bord du lit, les pieds sur un tabouret bas ou le mensonge de votre côté, recroquevillé, les genoux repliés vers votre poitrine. Dans les deux cas, le personnel vous soutenir et vous rassurer lors de l'injection.
  • L'anesthésiste vous expliquera ce qui se passe tout au long du processus afin que vous êtes au courant de ce qui se passe "derrière votre dos."
  • Votre anesthésiste vous donnera l'injection moelle et de rester avec vous tout au long de l'opération.
  • Comme la moelle commence à faire effet, votre anesthésiste mesurer ses progrès et de tester son efficacité.
  • Habituellement, une colonne vertébrale devrait vous causer aucun sentiments désagréables et ne devrait prendre que quelques minutes à remplir.
  • Comme l'injection est faite, vous pouvez ressentir des picotements ou une forte picotement dans une de vos jambes - si vous le faites, essayez de rester immobile, et dites à votre médecin anesthésiste à ce sujet (voir effets secondaires et de complications).
  • Lorsque l'injection est terminée, vous mentez normalement plat que les travaux épinière rapidement et est généralement efficace dans les 5-10 minutes.
  • Pour commencer, la peau se sent engourdi au toucher et les muscles des jambes sont faibles.
  • Lorsque l'injection est entièrement fonctionnel, vous serez incapable de bouger vos jambes ou ressentir aucune douleur en dessous de la ceinture.
  • Au cours de l'opération, vous pouvez recevoir de l'oxygène pour respirer via un masque en plastique transparent léger à améliorer les niveaux d'oxygène dans votre sang.

Ce n'est que lorsque vous et l'anesthésiste êtes complètement heureux que l'anesthésie a pris effet vous serez prêt pour l'opération.

Avantages Il peut s'agir:

  • Moins de risque d'infections pulmonaires après la chirurgie.
  • Moins d'effet sur le cœur et les poumons.
  • Excellent soulagement de la douleur immédiatement après la chirurgie.
  • Moins besoin de médicaments analgésiques puissants.
  • Moins maladie et des vomissements.
  • Plus tôt revenir à boire et à manger après la chirurgie.
  • Moins de confusion après l'opération chez les personnes âgées.

Avec une colonne vertébrale, vous pouvez communiquer avec l'anesthésiste et le chirurgien avant, pendant et après la chirurgie. Si une caméra d'exploitation est utilisé, vous pouvez même être en mesure de regarder l'opération à la télévision si vous le souhaitez!

Alternativement, vous pouvez décider que vous souhaitez avoir une sédation pendant que l'opération est en cours.

  • Chirurgie orthopédique - toute opération majeure sur les os de la jambe ou les articulations.
  • Chirurgie générale - réparation des hernies, varices, hémorroïdes (pieux).
  • Chirurgie vasculaire - la réparation des vaisseaux sanguins de la jambe.
  • Gynécologie - réparation ou opérations sur la sortie de la vessie par voie vaginale.
  • Urologie - suppression de la prostate, les opérations de la vessie et de la chirurgie génitale.

Cependant, vous pouvez toujours besoin d'une anesthésie générale si:

  • votre anesthésiste ne peut pas effectuer la moelle satisfaisante
  • la moelle ne fonctionne pas de manière satisfaisante
  • l'opération est plus compliquée que prévu.
Votre rachianesthésie. Ce n'est que lorsque vous et l'anesthésiste êtes complètement heureux que l'anesthésie a pris effet vous serez prêt pour l'opération.
Votre rachianesthésie. Ce n'est que lorsque vous et l'anesthésiste êtes complètement heureux que l'anesthésie a pris effet vous serez prêt pour l'opération.

Comme pour toutes les techniques anesthésiques il ya une possibilité d'effets indésirables ou de complications. Les gens varient dans leur façon d'interpréter les mots et les chiffres. Cette échelle est fournie pour aider:

Très fréquent Commun Peu fréquent Rare Très rare
1 à 10 1 à 100 1 sur 1000 1 sur 10.000 1 sur 100.000
  • Si quelque chose est très commun, ce qui signifie qu'environ une personne sur 10 aura l'expérience.
  • Des moyens communs environ une personne sur 100.
  • Moyens Uncommon environ une personne sur 1000.
  • Rares moyens environ une personne sur 10.000.
  • Des moyens très rares environ une personne sur 100.000.

Effets indésirables très fréquents et communs

Ceux-ci peuvent être désagréables, mais peut être traitée et ne durent généralement pas longtemps.

Une pression artérielle basse - Comme la moelle prend effet, il peut abaisser votre tension artérielle et vous faire sentir faible ou malade. Ceci peut être contrôlé avec les liquides administrés par le goutte à goutte et en vous donnant des drogues pour augmenter votre tension artérielle Démangeaisons -. Cela peut se produire comme effet secondaire de l'utilisation des médicaments semblables à la morphine en combinaison avec des médicaments anesthésiques locaux dans la rachianesthésie. Si vous ressentez des démangeaisons, il peut être traité, aussi longtemps que vous dites au personnel quand il se produit l'eau de passage de difficulté (rétention urinaire). - Vous trouverez peut-être difficile de vider votre vessie normalement aussi longtemps que dure la moelle. Votre fonction vésicale revient à la normale après la moelle se dissipe. Vous pouvez avoir besoin d'un cathéter pour être placé dans votre vessie temporairement, soit pendant la moelle s'épuise ou dans le cadre de la procédure chirurgicale la douleur lors de l'injection -. Comme mentionné précédemment, vous devez immédiatement informer votre anesthésiste si vous ressentez une douleur ou des broches et aiguilles dans les jambes ou les bas, comme cela peut indiquer une irritation ou des dommages à un nerf et l'aiguille devra être repositionné maux de tête. - Il existe de nombreuses causes de maux de tête, y compris l'anesthésie, le fonctionnement, la déshydratation et l'anxiété. La plupart des maux de tête s'améliorent pas dans les quelques heures et peuvent être traitées avec des médicaments pour soulager la douleur. Mal de tête sévère peut survenir après une anesthésie rachidienne. Si cela vous arrive, vos infirmières devraient demander à l'anesthésiste de venir vous voir. Vous pouvez avoir besoin de traitement spécial pour régler le casse-tête.

Les complications rares

Dommages-ce nerf est une complication rare de la rachianesthésie. La perte temporaire de sensation, fourmillements et parfois une faiblesse musculaire peut durer quelques jours ou même des semaines, mais la quasi-totalité d'entre eux faire un rétablissement complet dans le temps. Des lésions nerveuses permanentes est encore plus rare et a environ la même chance de se produire en tant que principales complications de l'anesthésie générale.

  • Vos infirmières feront en sorte que la zone engourdie est protégée contre les pressions et les blessures jusqu'au retour de la sensation.
  • Il faut 1,5-4 heures pour le sentiment (sensation) pour revenir à la zone de votre corps qui est engourdi. Vous devez informer le personnel de service sur des préoccupations ou inquiétudes que vous pourriez avoir.
  • Le retour de la sensation que vous pouvez ressentir quelques picotements dans la peau de la moelle se dissipe. A ce stade, vous pouvez prendre conscience de certaines douleurs sur le site de l'opération et vous devriez demander plus de soulagement de la douleur avant que la douleur devient trop évident.
  • Comme la rachianesthésie se dissipe, s'il vous plaît demander de l'aide lorsque vous obtenez d'abord sortir du lit.
  • Vous pouvez boire des liquides normalement moins d'une heure de l'opération et peut également être capable de manger une alimentation légère.

Q Puis-je manger et boire avant ma colonne vertébrale?

Vous aurez besoin d'avoir un estomac vide avant l'opération et vous devez suivre les mêmes règles comme si vous alliez avoir une anesthésie générale. C'est parce qu'il est parfois nécessaire de passer d'une rachianesthésie pour une anesthésie générale. L'hôpital devrait vous donner des instructions claires sur le jeûne.

Q must je reste pleinement conscient?

Avant l'opération, vous et votre anesthésiste pouvez décider ensemble si vous restez pleinement éveillé pendant l'opération ou si vous préférez être sous sédation afin que vous n'êtes pas tellement au courant de l'ensemble du processus. Le montant de la sédation peut être ajustée de sorte que vous êtes au courant, mais pas inquiet. Il est également possible de combiner une colonne vertébrale avec une anesthésie générale légère.

Q Je vais voir ce qui se passe pour moi?

Parfois, vous pouvez choisir. Normalement, un écran est placé en travers de votre poitrine afin que vous ne voyez rien quand commence la chirurgie. Certaines opérations utilisent des caméras vidéo et des télescopes pour la chirurgie "trou de serrure" et de nombreux patients comme pour voir ce qui se passe pour eux sur l'écran vidéo. Vous serez au courant de la "tohu-bohu" de la salle d'opération lorsque vous entrez en jeu. Une fois la chirurgie commence niveaux de bruit baisse. Vous pourrez vous détendre avec votre infirmière et votre anesthésiste qui s'occupe de vous. Certains patients, comme de porter un casque stéréo personnels d'écouter leur propre choix de la musique pendant l'opération. Les options qui s'offrent à vous varieront en fonction d'un certain nombre de facteurs à faire avec votre opération. Vous serez en mesure de discuter de toutes ces possibilités avec votre anesthésiste à la visite préopératoire.

Q dois-je le choix de l'anesthésie?

Oui. Votre anesthésiste évaluera vos besoins et préférences globales pour la chirurgie et d'en discuter avec vous. Si vous avez des inquiétudes concernant la moelle celles-ci doivent être répondues au cours de vos discussions, comme il est généralement possible de répondre aux souhaits individuels des patients et utilisent encore une rachianesthésie.

Q Puis-je refuser d'avoir la moelle?

Oui. Si, après une discussion avec votre médecin anesthésiste, vous n'êtes toujours pas satisfait d'avoir une rachianesthésie vous pouvez toujours dire non. Vous ne serez jamais obligé d'avoir une procédure d'anesthésie que vous ne voulez pas.

Q vais-je ressentir quoi que ce soit pendant l'opération?

Avoir une rachianesthésie pour votre opération. eau de passage de difficulté (rétention urinaire).
Avoir une rachianesthésie pour votre opération. eau de passage de difficulté (rétention urinaire).

Votre anesthésiste ne permettra pas de commencer la chirurgie jusqu'à ce que vous êtes tous deux convaincus que la moelle fonctionne correctement. Vous serez testé à plusieurs reprises pour s'assurer de cela. Vous ne devriez ressentir aucune douleur pendant l'opération, mais vous pourriez bien être au courant d'autres sensations telles que le mouvement ou la pression que l'équipe chirurgicale mener à bien leur travail.

Q devrais-je dire quelque chose anesthésiste lors de l'opération?

Oui, votre anesthésiste vous voulez savoir sur les sensations ou d'autres sentiments que vous éprouvez pendant l'opération. Ils vont faire des ajustements à vos soins pendant toute l'opération et être en mesure d'expliquer les choses pour vous.

Q est un vertébrale la même que la péridurale?

Non, même si elles impliquent toutes deux une injection d'anesthésique local entre les os de la colonne vertébrale dans le bas du dos, les injections travail d'une manière légèrement différente.

Q Où puis-je en apprendre davantage sur rachianesthésie?

Cette brochure est conçue pour vous donner un bref aperçu de votre rachianesthésie. Si vous souhaitez de plus amples informations, parlez à votre médecin anesthésiste ou contactez le service d'anesthésie dans votre hôpital local ou les organismes mentionnés au bas de cette notice.

  • Qui va donner mon anesthésie?
  • Dois-je avoir ce type d'anesthésie?
  • Avez-vous souvent recours à ce type d'anesthésie?
  • Quels sont les risques de ce type d'anesthésie?
  • Ai-je des risques particuliers?
  • Comment vais-je ressentir après?

Association des anesthésistes de Grande-Bretagne et en Irlande

21 Portland Place
Londres W1B 1PY
Téléphone: +44 20 7631 1650
Fax: +44 20 7631 4352
Email: info@aagb.org
Site Web: www.aagbi.org

Cette organisation travaille à promouvoir le développement de l'anesthésie et le bien-être des anesthésistes et de leurs patients dans la Grande-Bretagne et en Irlande.

Collège royal des médecins anesthésistes

Churchill House
35 Red Lion Square
Londres, WC1R 4SG
Téléphone: + 44 20 7092 1500
Fax: + 44 20 7092 1730
Email: info@rcoa.ac.uk
Site Web: www.rcoa.ac.uk

Cette organisation est responsable des normes en matière d'anesthésie, des soins intensifs et de la gestion de la douleur dans tout le Royaume-Uni.

La Société Européenne de l'anesthésie régionale et la thérapie douleur

c / o Département d'anesthésiologie
L'Hôpital Alexandra
Woodrow dur
Redditch
Worcestershire B98 7UB
Tel / Fax: 01527 512047
site internet: www.esraeurope.org

Cette organisation travaille pour faire avancer l'anesthésie régionale en Europe.

Ce guide a été rédigé par le Collège royal des anesthésistes, Churchill House, 35 Red Lion Square, Londres WC1R 4SG.
© 2002, RCoA (3ème édition - mai 2008). Auteur de cet article est avec le Collège royal des anesthésistes.

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