Vulvaire néoplasie intra-épithéliale

Si vous avez une démangeaison persistante de la vulve, ou tout autre symptôme persistant de la vulve, puis consultez votre médecin. C'est peut-être une condition appelée néoplasie vulvaire intraépithéliale (VIN). Il s'agit d'une affection de la peau de la vulve. Il n'est pas le cancer. Cependant, il est considéré comme une affection précancéreuse, comme chez certaines femmes VIN (après plusieurs années) peut se développer en cancer de la vulve. VIN peut toucher n'importe quelle femme, mais il est rare de moins de 40 ans. Traitement pour effacer VIN est généralement conseillé. Les objectifs du traitement sont de soulager les symptômes, et pour empêcher de dégénérer en cancer de la vulve.

La vulve est la région génitale externe de la femelle. Il comprend:

  • Les grandes lèvres. Ce sont, en effet, les grands plis de la peau.
  • Les petites lèvres. Ce sont des plis les plus délicats de la peau juste à l'intérieur des grandes lèvres.
  • Le clitoris - un petit organe impliqué dans l'excitation sexuelle.
  • Glandes minuscules, étant glandes de Bartholin le plus important.
  • L'entrée de l'urètre - le tube par lequel l'urine est passé de la vessie.
  • L'entrée du vagin.

Vulvaire néoplasie intra-épithéliale (NIV) est une affection cutanée qui touche la vulve. Ce qui arrive est que les cellules de la peau d'une partie ou plusieurs parties de la vulve deviennent anormales et changent dans leur apparence. Il est appelé comme VIN:

  • Vulvaire signifie affectant la vulve.
  • Des moyens intra-épithéliales que la condition est limité à l'intérieur des cellules de la peau (épithélium est un mot médical pour la couche supérieure de la peau).
  • Néoplasie signifie une croissance anormale ou la prolifération des cellules.
Vulvaire néoplasie intra-épithéliale. Quelle est la vulve néoplasie intra-épithéliale?
Vulvaire néoplasie intra-épithéliale. Quelle est la vulve néoplasie intra-épithéliale?

Note: VIN n'est pas un cancer. Le mot néoplasie est parfois utilisé lorsque l'on parle de divers cancers, mais sa définition stricte est une prolifération anormale des cellules. Avec VIN les cellules ne sont pas cancéreuses.

Toutefois, dans le temps, les cellules de VIN chez certaines femmes touchées deviennent cancéreuses. Donc, VIN est considéré comme une affection précancéreuse. (Ceci est similaire aux cellules anormales que l'on trouve chez certaines femmes après le dépistage cervical -. Auparavant appelé le frottis cervico-utérin Les cellules anormales qui peuvent se trouver dans cette situation sont aussi généralement précancéreuses et pas réellement le cancer.)

VIN peut se développer n'importe où sur la vulve. Un correctif, ou plus d'un morceau de VIN peuvent se développer dans différentes parties de la vulve.

VIN est subdivisé (classé) en trois groupes:

  • VIN, type habituel. Il existe différents sous-types de cela, mais, au fond, la cause de tous ces sous-types sont associés avec le virus du papillome humain (VPH).
  • VIN, le type différenciée. Cela est beaucoup moins fréquent que VIN, type habituel. Ce type n'est généralement pas associée à HPV.
  • VIN, le type non classés. C'est rare.

Note: avant 2004, VIN a été classé en NIV 1, 2 et 3 qui signifie à peu près légère, modérée et sévère. La nouvelle classification est née en 2004 comme convenu par la Société internationale pour l'étude des maladies Vulvovaginal (ISSVD). Cependant, il ya des divergences parmi les spécialistes quant à savoir si pour aller avec la nouvelle classification. Certains spécialistes conservent le NIV 1, 2, 3 classification. Cela peut être déroutant! Mais, pour des raisons de simplicité, le reste de cette notice ira de pair avec la classification ISSVD.

La cause exacte de VIN n'est pas connue. Toutefois, de nombreux cas sont fortement liés à virus du papillome humain (VPH). Il ya plus de 100 différents types (souches) de VPH. Deux types, les types 16 et 18, sont particulièrement associés avec le développement de la plupart des cas de VIN. Type 31, et peut-être quelques autres types, peuvent également être associés à VIN. D'autres types de VPH peuvent causer des verrues communes. Ces types de VPH sont pas associés à VIN.

Les types de VPH associées à VIN sont presque toujours transmis par des rapports sexuels avec une personne infectée. Une infection par l'un de ces types de VPH ne cause généralement pas de symptômes. Donc, vous ne pouvez pas savoir si vous êtes infecté, ou la personne à qui vous avez des relations sexuelles avec est infecté, avec l'un de ces types de VPH. Chez certaines femmes, les types de VPH qui sont associés à VIN affectent les cellules de la vulve. Cela les rend plus susceptibles de devenir anormal, qui peut plus tard (généralement ans plus tard) se transformer en VIN.

Note: l'infection au VPH est très courante. Mais, dans les deux ans, 9 des 10 infections par le VPH seront effacer complètement de l'organisme. Et, même si elle reste dans le corps, la plupart des personnes infectées par le VPH ne vont pas à développer VIN. Ainsi, bien que la plupart des cas de VIN sont associées à HPV, la plupart des femmes qui sont infectées par le VPH ne développent pas de VIN.

Infection par le VPH par elle-même ne peut pas causer directement VIN. Il se peut que d'autres facteurs sont nécessaires en plus de HPV à provoquer VIN. D'autres facteurs qui peuvent éventuellement jouer un rôle dans l'apparition VIN comprennent le tabagisme et tout ce qui déprime le système immunitaire.

VIN, le type différenciée, se développe le plus souvent chez les femmes qui ont un autre état vulvaire appelée lichen scléreux vulvaire. Il est aussi parfois associé à une maladie de peau appelée lichen plan. Voir des brochures distinctes, appelées «Lichen scléreux» et «Lichen Planus.

Une condition similaire à VIN peut se produire sur d'autres parties proches du corps. Quand il touche le col de l'utérus, il est appelé néoplasie cervicale intra-épithéliale (CIN). C'est beaucoup plus fréquent que VIN, car il est ce qui est recherché lors du test de dépistage du col utérin (précédemment appelé frottis cervico-utérin). Vaginal néoplasie intra-épithéliale (VAIN) et anal néoplasie intra-épithéliale (AIN) sont rares. La cause de la plupart des cas de CIN, vain et Ain sont également pensés pour être associée à une infection par le VPH. Si vous avez VIN, vous avez un risque de développer également l'un de ces autres conditions liées supérieur à la moyenne.

VIN est rare (il est difficile de donner des chiffres exacts). Cependant, au cours des dernières années, le nombre de cas semble être à la hausse progressivement. La plupart des femmes atteintes sont âgées de plus de 40 ans. L'âge moyen du diagnostic est d'environ 45-50 ans. Mais, il peut parfois affecter les femmes plus jeunes et, plus rarement, peut même affecter les adolescents.

Parfois, il n'y a pas de symptômes évidents, surtout quand il se développe d'abord. Donc, à moins que vous regardez votre vulve, vous ne pouvez pas savoir VIN s'est développée. Cependant, les symptômes ne se développent habituellement finalement. Une démangeaison persistante dans la vulve est le symptôme le plus commun. La démangeaison peut devenir grave. D'autres symptômes qui peuvent se développer comprennent la douleur, brûlure ou de picotement dans la vulve. Avoir des relations sexuelles peut être douloureux.

NIV provoque aussi généralement une modification de l'aspect de la partie ou des parties de la vulve affecté. Il s'agit notamment des zones de rougeurs, ou des zones blanches de la peau. Parfois, les zones touchées de la vulve développer les zones de la peau soulevées.

Donc, en bref, consultez un médecin si vous avez des symptômes persistants ou vulvaires remarquer des changements de la peau ou des structures de la vulve. Certains des symptômes et des signes ci-dessus peuvent être causés par d'autres conditions. Mais, un médecin sera en mesure de vous examiner et vous évaluer. Si votre médecin soupçonne VIN alors il ou elle vous dirigera vers un spécialiste.

Le diagnostic peut être confirmé par une biopsie de la zone touchée. Une biopsie signifie un petit échantillon de peau vulvaire est pris pour être examinés en laboratoire. La biopsie est généralement effectuée après sous anesthésie locale pour engourdir la zone échantillonnée. Les cellules de la biopsie sont examinés sous un microscope pour rechercher des cellules typiques de VIN.

Si elle n'est pas traitée, VIN peut disparaître de lui-même. Cependant, la plupart des cas de VIN ne disparaissent pas. En outre, il existe un risque que VIN peut se transformer en cancer de la vulve à un moment donné. La plupart des cas de VIN ne se développent pas en cancer. Cependant, il n'est pas possible de prédire quels cas va se transformer en cancer, et ceux qui ne le seront pas. Si elle ne se développe en cancer, en moyenne, il faut compter plus de 10 ans pour VIN se développer en cancer.

Ainsi, en raison du risque de développer un cancer, le traitement est habituellement recommandé. Toutefois, une option parfois considéré est de garder le NIV sous étroite surveillance régulière par un spécialiste et de ne traiter que si des changements dans le cancer se développent.

L'objectif du traitement est de supprimer ou détruire tout tissu affecté. Il ya diverses options de traitement. Votre spécialiste vous conseillera sur les avantages et les inconvénients des différentes options. Par exemple, le traitement conseillé peut dépendre de facteurs tels que l'ampleur du VIN - si elle est juste dans une petite zone ou dans deux ou plusieurs endroits dans la vulve et le sous-type exact de VIN que vous avez. Les traitements qui peuvent être des options sont les suivantes:

Opération chirurgicale

Quelles sont les causes vulvaire néoplasie intra-épithéliale? Quelle est la fréquence vulvaire néoplasie intra-épithéliale?
Quelles sont les causes vulvaire néoplasie intra-épithéliale? Quelle est la fréquence vulvaire néoplasie intra-épithéliale?

Un traitement commun est d'avoir la zone affectée ou les régions éloignées par une opération. Parfois, si le NIV est vaste, l'ensemble de la vulve est retiré (vulvectomy). Une greffe de peau (peau provenant d'un autre site dans le corps) peut être nécessaire si cela est fait.

L'ablation laser

Un laser peut détruire les zones touchées de la vulve. Ce n'est pas souvent fait ces jours-ci car il peut être douloureux, et il ya un taux élevé de récidive après ce traitement.

La thérapie photodynamique (PDT)

Pour ce traitement, un médicament est soit appliqué par voie topique (frotté à la vulve) ou administré par injection dans la circulation sanguine. Le médicament est absorbé par les cellules anormales et est sensible à la lumière. Quelques heures plus tard, une lumière laser froid est brillait dans les cellules anormales. Ceci active le médicament sensible à la lumière, ce qui a pour effet de détruire les cellules anormales.

Médicaments imiquimod et similaires

L'imiquimod est un médicament qui se présente comme une crème. Vous appliquez localement (vous le frotter sur les zones touchées) chaque jour pendant plusieurs semaines. Imiquimod est classé comme un modificateur de la réponse immunitaire. Cela signifie qu'il stimule certaines parties du système immunitaire. Comment il est pensé pour travailler pour VIN est qu'il peut stimuler le système immunitaire pour débarrasser les cellules affectées de VPH (voir plus haut). Ceci permet alors de cellules dans les zones touchées de la vulve de revenir à la normale. Un effet secondaire est que l'imiquimod peut causer une inflammation et des femmes arrêtent le traitement en raison de l'inconfort dû à l'inflammation.

D'autres médicaments semblables sont à l'étude. Par exemple, il ya actuellement un essai de recherche portant sur les effets de l'imiquimod et un autre médicament appelé cidofovir afin d'évaluer leurs effets et les effets secondaires lors du traitement de VIN. Voir ici pour plus de détails:

Les avantages de la PDT et l'imiquimod (et les médicaments similaires) est que, si elles fonctionnent, il n'y a pas de changement dans l'apparence de la vulve que vous obtiendriez avec la chirurgie.

Les traitements ci-dessus visent à guérir la maladie. Toutefois, en attendant, vous pouvez bénéficier de soins apaisants. Par exemple, en attendant les résultats de biopsies ou en attente de traitement. Ceux-ci peuvent aider à soulager toute démangeaison ou de l'inconfort, mais ne guérissent pas la maladie. Votre médecin peut vous conseiller d'utiliser une crème fade apaisant sur votre vulve. Parfois, une crème stéroïde est utilisé qui vise à soulager l'inflammation ou démangeaison. Parfois, une pommade anesthésique local peut être conseillée pour soulager la douleur.

Il est également préférable d'éviter d'utiliser des savons, déodorants, etc, sur la peau vulvaire car elles peuvent être irritantes. Pour laver votre vulve, vous pouvez utiliser une crème hydratante fade comme émulsifiant pommade au lieu de savon. Vous pouvez également utiliser la crème hydratante pour apaiser la région aussi souvent que nécessaire.

Tous les traitements ci-dessus ont une bonne chance de compensation VIN.

Cependant, avec tout traitement, même en cas de succès, il ya une bonne chance que le NIV sera de retour à un certain moment dans l'avenir. C'est pourquoi, si vous avez VIN, vous devriez avoir des évaluations régulières de suivi avec un médecin, même lorsque le traitement a été un succès. Il s'agit généralement d'un examen rendez-vous tous les 6-12 mois. Mais, si vous remarquez des symptômes ou des changements dans votre vulve entre les rendez-vous de suivi, consultez votre médecin sans tarder. Ne pas attendre le prochain rendez-vous de routine.

Les recherches se poursuivent pour déterminer quel traitement est susceptible de donner les meilleures chances de guérison et moins de chances de récidive. Aussi, pour trouver de nouveaux traitements, de meilleurs. Par exemple, de petits essais de recherche qui ont consulté traitements combinant (imiquimod suivie de trois doses de vaccin contre le VPH, et l'imiquimod combiné avec PDT) a montré des résultats prometteurs.

Le vaccin contre le VPH a été récemment introduite pour les filles de moins de 12 ans au Royaume-Uni. Des études ont montré que le vaccin contre le VPH fonctionne généralement très bien pour prévenir l'infection au VPH. Comme indiqué précédemment, l'infection à HPV est un facteur majeur dans le développement de VIN. Le vaccin a été montré à mieux travailler pour les personnes qui reçoivent le vaccin quand ils sont jeunes, avant qu'ils ne soient sexuellement actifs, par rapport à quand il est administré aux adultes.

Il est probable que le nombre de cas de VIN permettra de réduire considérablement le temps que les filles sont vaccinées aujourd'hui atteignent l'âge adulte - l'âge où VIN se développe habituellement.

Le tabagisme et VIN

On pense que les produits chimiques nocifs de la cigarette peuvent se concentrer dans la peau de la vulve et du col de l'utérus, ce qui peut augmenter le risque de développer VIN et des troubles connexes. Si vous fumez, abandonnant réduit votre risque de développer VIN. Si vous avez été traité pour VIN et que vous fumez, cesser de fumer peut réduire votre risque de VIN se reproduise à l'avenir. Par exemple, une étude a conclu que les femmes qui continuent de fumer après un traitement de VIN étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir une maladie vulvaire persistant ou récurrent par rapport aux non-fumeurs.

Vulvaire organisation de campagne de sensibilisation

Web: www.vaco.co.uk
Mettre en place, par respect pour les femmes qui ont lutté avec des maladies et des troubles vulvaires.