Henoch-sch

Quel est purpura rhumatoïde?

Purpura rhumatoïde est une maladie qui provoque trois problèmes principaux:

• Une éruption cutanée avec des pétéchies et purpura. (Pétéchies sont de petites taches rondes, rouges. Elles sont causées par des saignements dans la peau de petits vaisseaux sanguins appelés capillaires. Purpura sont une collection de pétéchies. Ils ressemblent un peu à une ecchymose rouge sur la peau.)
• Douleurs abdominales.
• Douleurs articulaires.

D'autres parties du corps peuvent également être affectés en direction d'autres symptômes et les complications (voir ci-dessous). L'autre partie la plus courante de l'organisme qui peut être affectée est les reins.

Quelles sont les causes purpura rhumatoïde?

Purpura rhumatoïde est une maladie auto-immune. Cela signifie qu'il s'agit d'une condition qui se développe en raison d'une réaction du système immunitaire. On ne sait pas exactement ce qui provoque cette réaction, mais on pense que quelque chose agit comme un déclencheur pour purpura rhumatoïde. Par exemple, le déclencheur peut être une infection particulière ou certains médicaments, comme certains antibiotiques.

Le déclencheur agit comme antigène. L'antigène stimule le système immunitaire pour produire un anticorps pour la combattre et l'attaquer. Les complexes immuns de la forme de l'antigène et anticorps. Ces complexes immuns sont ensuite déposés dans les petits vaisseaux sanguins sous la peau, provoquant une inflammation des vaisseaux sanguins. (Inflammation des vaisseaux sanguins est connu comme une vascularite.) C'est cette inflammation qui provoque la pétéchies et purpura. Les complexes immuns peuvent également être déposées dans d'autres tissus de l'organisme - par exemple, les reins, provoquant une inflammation là aussi.

L'infection la plus commune qui a été trouvé pour être le déclencheur de purpura rhumatoïde est une infection par un groupe de bactéries appelé streptocoque du groupe A. Ce groupe de bactéries est une cause fréquente d'infection des voies respiratoires supérieures (la gorge et des voies respiratoires supérieures). Ainsi, souvent, en particulier chez les enfants, quelqu'un qui développe purpura rhumatoïde aura eu une infection des voies respiratoires supérieures récente (au cours des dernières semaines). D'autres infections bactériennes et virales peuvent également être des déclencheurs chez certaines personnes. Par exemple, le parvovirus B19, Haemophilus parainfluenzae, virus Coxsackie et l'adénovirus.

Quelle est la fréquence purpura rhumatoïde et qui l'obtient?

Purpura rhumatoïde n'est pas si courant. Au Royaume-Uni, entre 10 et 20 pour 100.000 personnes vont développer la condition de chaque année. Pour une raison quelconque, il est jusqu'à deux fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Personnes au moins 9 personnes sur 10 qui reçoivent purpura rhumatoïde sont des enfants. Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 10 ans mais purpura rhumatoïde peut également affecter les enfants plus âgés et les adultes. Les enfants de moins de deux ans ont tendance à développer des symptômes plus légers. Adultes avec purpura rhumatoïde ont tendance à développer des symptômes plus graves et sont plus susceptibles de développer des complications (voir ci-dessous).

Quels sont les symptômes du purpura rhumatoïde?

Symptômes pseudo-grippaux

Henoch-sch. Un contrôle de la pression artérielle.

Comme mentionné plus haut, souvent, quelqu'un avec purpura rhumatoïde aura eu une infection des voies respiratoires supérieures au cours des quelques semaines avant qu'ils ne développent la maladie. Ainsi, par exemple, ils ont peut-être eu une toux, nez qui coule, fièvre et a été une sensation de fatigue.

Rash

Tout le monde avec purpura rhumatoïde va développer une éruption de pétéchies et purpura. L'éruption est le plus souvent sur les jambes, les fesses, les coudes et autour de la taille en ligne. Il est symétrique par rapport à-dire qu'elle affecte les deux côtés du corps. Il peut commencer en étant très couleur rouge mais change généralement au violet, puis une couleur de rouille avec le temps. L'éruption est élevé (comme une bosse sur la peau) et si le purpura sont connus comme palpable (vous pouvez les sentir). L'éruption prend habituellement environ 10 jours à s'estomper. Un purpura typique sur un adulte peut être vu dans l'image.

Douleurs articulaires

Environ 3 à 4 personnes avec purpura rhumatoïde développent une inflammation de leurs articulations. Joints, en particulier les genoux et les chevilles, peut devenir enflé, tendre, chaud et douloureux. L'inflammation va peu à peu évident au fil du temps et il n'ya pas de dommages durables pour les articulations. Les douleurs articulaires ont tendance à venir sur après l'éruption est apparue dans la plupart des gens, mais chez certaines personnes, ils peuvent se développer avant l'éruption.

Douleurs abdominales

Entre le 6 et 7 personnes sur 10 avec purpura rhumatoïde développer des douleurs dans l'abdomen. La douleur peut être sévère chez certaines personnes et fluctue généralement de la gravité, ou s'allume dans les vagues. Douleur abdominale tend à venir sur environ une semaine après l'éruption s'est développée dans la plupart des cas. Certaines personnes peuvent également développer des vomissements et des diarrhées.

Y at-il des complications?

Dans de nombreuses personnes atteintes de purpura rhumatoïde, pas de complications se développent. Mais, des complications surviennent parfois. Ils peuvent inclure les éléments suivants:

• L'atteinte du rein - dans environ la moitié des personnes atteintes de purpura rhumatoïde, les reins sont touchés. Si complexes immuns se déposent dans les reins, ce qui peut entraîner une inflammation des reins, connus sous le nom de néphrite. Cette complication se développe habituellement dans le mois suivant l'éruption commence, mais peut parfois se développer jusqu'à six mois après. Dans la plupart des gens, l'atteinte rénale va s'améliorer d'elle-même. Toutefois, chez certaines personnes, une néphrite plus grave et persistante peut se développer.
• Saignement dans l'intestin - personnes environ 3 à 10 avec purpura rhumatoïde développent cette complication. Si complexes immuns se déposent dans les vaisseaux sanguins de la paroi de l'intestin (intestin), cela peut provoquer des saignements dans le tube digestif (hémorragies gastro-intestinales). Cela peut conduire à des symptômes tels que le passage du sang dans les selles (matières fécales). Rarement, des saignements dans les intestins peuvent être graves et potentiellement mortelles.
• Orchite - environ 3 garçons sur 10 avec Henoch-Schönlein purpura développer une orchite. Il s'agit d'une inflammation du testicule causant de la douleur, de la rougeur et le gonflement du scrotum.
• D'autres complications - Il existe également un autre rare, mais grave, de complications. Par exemple, l'inflammation peut parfois affecter le système nerveux et le cerveau (entraînant des complications, comme des convulsions), le cœur (ce qui conduit à des complications comme un infarctus du myocarde) et les poumons (conduisant à des complications comme un saignement dans les poumons).

Dois-je toutes les enquêtes?

Purpura rhumatoïde est habituellement suspecté en raison des symptômes typiques. Cependant, un certain nombre d'enquêtes pourrait être suggéré pour aider les médecins confirment le diagnostic et également pour voir quelles parties du corps peuvent être touchées par l'inflammation. Les enquêtes peuvent inclure les éléments suivants:

• Les analyses de sang - par exemple:
  • Pour regarder la façon dont les reins fonctionnent.
  • Pour rechercher des signes de récente du groupe A de l'infection streptococcique.
  • Pour confirmer que les taux de plaquettes ne sont pas faibles. (Plaquettes sont un type de globules. Dans certaines conditions, un purpura semblable à celle de purpura rhumatoïde se développe parce que les taux de plaquettes sont devenus trop bas pour une raison quelconque.)
  • Pour regarder immunoglobuline A des niveaux qui sont généralement riches en purpura rhumatoïde.
• La biopsie de peau - si le diagnostic est incertain, une biopsie de la peau peut être conseillé. Un très petit échantillon de peau affectée par l'éruption est prélevé et examiné sous le microscope. Il ya un aspect typique sous le microscope dans purpura rhumatoïde.
• bandelette urinaire - une bande d'essai spéciale peut être plongé dans un échantillon d'urine pour rechercher des signes d'une atteinte rénale. Par exemple, les signes de traces de protéines ou de sang dans l'urine qui peut ne pas être vu par l'œil nu.
• Un contrôle de la pression artérielle - la pression artérielle peut être levée si purpura rhumatoïde implique les reins.
• La biopsie rénale - si des signes de problèmes rénaux plus graves apparaissent (par exemple, des tests sanguins pour voir comment les reins fonctionnent montrent qu'ils ont du mal), une biopsie des reins peut être conseillé. Cela peut donner plus d'informations sur l'inflammation des reins et de la gravité, il peut être. Un feuillet séparé, appelé «biopsie - Reins» donne plus de détails.
• test de selles - pour y chercher des traces de sang dans les selles (matières fécales). En cas de saignement gastro-intestinal, ce qui peut conduire à du sang dans les selles, qui parfois ne peuvent être vus à l'oeil nu. Un test spécial sur les selles peut ramasser des traces microscopiques de sang.
• D'autres tests - si d'autres complications se développent, certains autres tests peuvent être suggérées. Par exemple, si la douleur dans le scrotum se développe, une échographie du scrotum peut être suggéré.

Quel est le traitement de purpura rhumatoïde?

Quel est purpura rhumatoïde? Fédération nationale du rein.

Selon les symptômes qui se développent, quelqu'un avec purpura rhumatoïde peut être admis à l'hôpital pour surveillance. Dans l'ordre de 9 à 10 personnes, purpura rhumatoïde va s'améliorer d'elle-même et donc, dans la plupart des cas, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Cependant, il ya un certain nombre de choses qui peuvent aider avec les symptômes. Par exemple:

• Les analgésiques - ceux-ci peuvent aider avec des douleurs articulaires. Le paracétamol est un exemple. Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent également être utiles. Toutefois, les AINS doivent être évités à tous ceux qui ont des complications rénales suspects ou des saignements gastro-intestinaux. Un feuillet séparé, appelé «analgésiques anti-inflammatoires» donne plus de détails.
• Rest - repos avec les jambes surélevées peut aider à réduire le degré d'éruption cutanée qui se développe. C'est parce que la pétéchies et purpura ont tendance à se développer dans les zones dépendantes du corps comme les jambes.
• Stéroïdes - ce qui peut être proposé si il ya des signes que les reins ne soit affecté. Parfois, les stéroïdes sont également suggérées si d'autres symptômes sont graves (tels que des douleurs articulaires ou des douleurs abdominales), ou si les garçons développent une douleur et un gonflement du scrotum.

En plus de cela, si quelque chose est pensé pour avoir déclenché purpura rhumatoïde, par exemple, un médicament spécifique qui a été prise, ce doit être arrêté.

Autre traitement dépendra de savoir si des complications surviennent. Par exemple, si les reins sont impliqués, l'orientation vers un spécialiste des reins pour leur évaluation et des conseils sur le traitement peut être conseillé. Une biopsie rénale peut être proposée pour aider à donner le spécialiste plus d'informations et de les guider pour le meilleur traitement. Le traitement peut inclure des stéroïdes et d'autres médicaments pour aider à supprimer le système immunitaire. Parfois, des médicaments pour abaisser la pression artérielle est nécessaire si la pression artérielle se développe en raison de l'atteinte rénale.

Quel est le pronostic (perspectives)?

Le pronostic à long terme (perspectives) de purpura rhumatoïde dépend en grande partie du fait que les reins ont été impliqués et, si oui, comment grave est l'implication.

• Si purpura rhumatoïde n'affecte pas les reins, la plupart des gens se rétablissent complètement dans environ 4 semaines et n'ont pas de problèmes à long terme.
• L'atteinte du rein est seulement grave dans environ 1 personne sur 10.
• Dans un petit nombre de personnes (environ 2 sur 100), les reins peuvent devenir si durement touchée que l'insuffisance rénale peut se développer.

Par conséquent, il est important de surveiller les signes précoces de problèmes rénaux si quelqu'un a purpura rhumatoïde. Si des problèmes rénaux sont détectés tôt, cela signifie que le traitement peut être débuté tôt et cela peut réduire le risque de dommages aux reins à long terme. Test de l'urine pour déceler tout signe d'atteinte rénale et la mesure de la pression artérielle peut aider à détecter les signes de l'atteinte rénale.

Dans environ 1 à 3 personnes, Henoch-Schönlein purpura revient (revenir) dans les six mois. Il est plus susceptible de se reproduire si les reins ont été touchés.

Comme mentionné ci-dessus, il ya d'autres rares, mais graves, les complications de purpura rhumatoïde qui peut, dans certains cas, être mortelle.