Une pression artérielle élevée (hypertension)

L'hypertension artérielle est un facteur de risque qui peuvent augmenter votre risque de développer une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et autres maladies graves. En règle générale, plus la pression artérielle, plus le risque. Le traitement comprend un changement dans les facteurs de risque de style de vie où ceux-ci peuvent être améliorés - perdre du poids si vous êtes en surpoids, activité physique régulière, une alimentation saine, la réduction si vous buvez beaucoup d'alcool, arrêter de fumer, et une faible teneur en sel et de caféine. Si nécessaire, les médicaments peuvent abaisser la tension artérielle.

La pression artérielle est la pression du sang dans vos artères. La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg). Votre pression artérielle est enregistrée comme deux chiffres. Par exemple, 150/95 mm Hg. Cela est dit que plus de 95 150.

  • Le top nombre (premier) est la pression systolique. Il s'agit de la pression dans les artères lorsque le cœur se contracte.
  • Le nombre de fond (seconde) est la pression diastolique. C'est la pression dans les artères lorsque le cœur est au repos entre chaque battement de coeur.

Clinique / GP chirurgie lectures de tension artérielle: ce sont des lectures effectuées par un médecin ou une infirmière dans une clinique de chirurgie ou de GP en utilisant une machine standard de la pression artérielle.

Accueil des lectures de tension artérielle: ce sont les lectures prises par une personne assise de tout et au repos à la maison en utilisant une machine standard de la pression artérielle.

Lectures ambulatoires de la pression artérielle: ce sont les lectures prises à intervalles réguliers pendant que vous vaquez à vos activités normales. Une petite machine qui est attaché à votre bras prend et enregistre les lectures.

En règle générale, la moyenne des lectures ambulatoire de la pression artérielle donne le plus vrai compte de votre tension artérielle habituelle. Accueil des lectures de tension artérielle sont un bon substitut si une machine ambulatoire n'est pas disponible. Lectures ambulatoires et la maison sont souvent un peu plus bas que la clinique ou les lectures du médecin généraliste. Parfois, ils sont beaucoup plus bas. C'est parce que les gens sont souvent beaucoup plus détendu et moins stressés à la maison que dans une clinique formel ou d'une situation chirurgie.

L'hypertension artérielle est une pression artérielle est de 140/90 mm Hg ou plus à chaque fois qu'il est pris au cabinet médical (ou à la maison ou lectures ambulatoires toujours plus de 135/85 mm Hg). Autrement dit, il est maintenu à ce niveau. L'hypertension artérielle peut être:

  • Juste une pression systolique élevée - par exemple, 170/70 mm Hg.
  • Juste une pression diastolique élevée - par exemple de 120/104 mm Hg.
  • Ou les deux - par exemple, 170/110 mm Hg.

Cependant, il n'est pas aussi simple que cela. Selon divers facteurs, le niveau à partir duquel la pression artérielle est considérée comme suffisamment élevé pour être traité avec un médicament peut varier d'une personne à l'autre.

La pression artérielle de 140/90 mm Hg ou plus (ou home / lectures ambulatoires 135/85 mm Hg ou plus)

Si votre tension artérielle est toujours dans cette gamme, vous serez normalement offert traitement à abaisser la pression, surtout si vous avez:

  • Un risque élevé de développer des maladies cardio-vasculaires (voir ci-dessous); ou
  • Une maladie cardiovasculaire existante (voir ci-dessous); ou
  • Le diabète, ou
  • Dommages à l'insuffisance cardiaque ou rénale (lésions organiques) en raison de la pression artérielle.

La pression artérielle entre 130/80 mm Hg et 140/90 mm Hg.

Pour la plupart des gens de ce niveau est très bien. Cependant, les lignes directrices actuelles du Royaume-Uni suggèrent que ce niveau est trop élevé pour certains groupes de personnes. Traitement pour abaisser votre tension artérielle si elle est de 130/80 mm Hg ou plus peut être envisagée si vous:

  • Ont développé une complication du diabète, en particulier des problèmes rénaux.
  • Ont eu un événement cardiovasculaire grave comme une crise cardiaque, accident ischémique transitoire (AIT) ou un AVC.
  • Avoir certaines maladies rénales chroniques (en cours).

A la lecture de la pression artérielle unique qui est élevé ne signifie pas que vous avez 'hypertension artérielle. Votre tension artérielle varie tout au long de la journée. Il peut être élevé pour un court laps de temps si vous êtes anxieux, stressé, ou viennent d'être de l'exercice.

Vous avez une pression artérielle élevée (hypertension) si vous avez plusieurs lectures de tension artérielle qui sont élevés et qui sont prises en différentes occasions, et lorsque vous êtes détendu.

Période d'observation

Si une mesure est jugée élevée, il est habituel pour votre médecin ou infirmière pour conseiller un temps d'observation. Cela signifie que plusieurs contrôles de tension artérielle à des intervalles dans le temps. La longueur de la période d'observation varie en fonction de la première lecture, et si vous avez d'autres facteurs de risque pour la santé.

Par exemple, supposons une première lecture était légèrement élevée à 150/94 mm Hg. Si vous êtes par ailleurs bien, puis une période de plusieurs semaines d'observation peut être conseillé. Cela peut impliquer plusieurs mesures de la pression artérielle au cours des prochaines semaines. Vous pourriez recevoir une machine pour contrôler la pression artérielle pendant que vous allez à faire vos activités quotidiennes (surveillance ambulatoire) ou donnée (ou demandé d'acheter) une machine pour mesurer votre pression artérielle à domicile (surveillance de la maison). Une raison pour cela peut être avisé parce que certaines personnes deviennent anxieux dans les cliniques médicales, qui peuvent causer de la pression artérielle à la hausse. (Ceci est souvent appelé hypertension de la blouse blanche). Accueil ou la surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut montrer que la pression artérielle est normale quand vous êtes détendu.

La période d'observation est aussi un bon moment pour changer les habitudes de vie qui peuvent réduire la pression artérielle (voir ci-dessous). Si les lectures de tension artérielle reste élevée après une période d'observation puis médicament peut être conseillé, en fonction de vos facteurs de risque (voir ci-dessous).

Toutefois, si vous souffrez de diabète ou avez récemment eu une crise cardiaque ou un AVC, vous pouvez être conseillé d'avoir une pression artérielle vérifie assez souvent au cours de la semaine prochaine. En outre, le traitement par médicament est généralement considéré comme plus tôt si les valeurs restent élevées.

La cause n'est pas connue dans la plupart des cas

C'est ce qu'on appelle l'hypertension artérielle essentielle. La pression dans les artères dépend de la force avec le cœur pompe et la résistance qui est dans les artères. On pense que le léger rétrécissement des artères augmente la résistance au flux sanguin, ce qui augmente la pression artérielle. La cause de la faible rétrécissement des artères n'est pas claire. Divers facteurs contribuent sans doute.

Dans certains cas, la pression artérielle est provoquée par d'autres conditions

Il est alors appelé hypertension secondaire. Par exemple, certains problèmes de reins ou de l'hormone peuvent causer une pression artérielle élevée.

Une pression artérielle élevée (hypertension). Le top nombre (premier) est la pression systolique.
Une pression artérielle élevée (hypertension). Le top nombre (premier) est la pression systolique.

Au Royaume-Uni, environ la moitié des personnes âgées de plus de 65 ans, et environ 1 à 4 adultes d'âge moyen, ont une pression artérielle élevée. Il est moins fréquent chez les jeunes adultes. La plupart des cas sont légèrement élevé (jusqu'à 160/100 mm Hg). Cependant, les adultes au moins 1 à 20 ont une pression artérielle de 160/100 mm Hg ou plus. L'hypertension artérielle est plus fréquente chez les personnes:

  • Avec le diabète. Environ 3 personnes sur 10 atteintes de diabète de type 1 et plus de la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 finissent par développer une hypertension artérielle.
  • D'origine afro-antillaise.
  • Du sous-continent indien.
  • Avec une histoire de famille de la haute pression sanguine.
  • Avec certains facteurs de style de vie. Autrement dit, ceux qui: sont en surpoids, manger beaucoup de sel, ne pas manger suffisamment de fruits et légumes, ne prenez pas assez d'exercice, buvez beaucoup de café (ou d'autres boissons riches en caféine), ou boire beaucoup d' alcool.

L'hypertension artérielle provoque habituellement aucun symptôme. Vous ne saurez pas si vous avez une pression artérielle élevée, sauf si vous avez votre pression artérielle. Par conséquent, tout le monde devrait avoir des contrôles de la tension artérielle régulièrement, au moins tous les cinq ans. Le chèque doit être plus souvent (au moins une fois par an): les personnes âgées, les personnes qui ont eu une grande lecture précédente, les personnes atteintes de diabète, et les personnes qui ont eu une lecture précédente de 130/85 mm Hg et 139/89 mm Hg (qui est, pas beaucoup en dessous du point de coupure pour la haute pression sanguine).

L'hypertension artérielle est un facteur de risque de développer une maladie cardiovasculaire (comme une crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral), et des dommages aux reins, dans le futur. Si vous avez une pression artérielle élevée, au fil des ans, il peut faire des dégâts à vos artères et exercer une pression sur votre cœur. En général, plus votre pression artérielle, plus le risque pour la santé. Mais, l'hypertension artérielle est juste un des nombreux facteurs de risque possibles pour développer une maladie cardiovasculaire.

Les maladies cardiovasculaires sont des maladies du cœur (muscle cardiaque) ou des vaisseaux sanguins (vaisseaux sanguins). Cependant, dans la pratique, lorsque les médecins utilisent le terme maladie cardiovasculaire qu'ils signifient généralement des maladies du coeur ou des vaisseaux sanguins qui sont causées par l'athérome. Patches d'athérome sont comme de petites bosses de graisse qui se développent dans la paroi interne des artères (vaisseaux sanguins). Athérome est également connu comme l'athérosclérose et le durcissement des artères.

Les maladies cardiovasculaires qui peuvent être causés par l'athérome comprennent: l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT) et la maladie vasculaire périphérique. Au Royaume-Uni, les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure de la mauvaise santé et la principale cause de décès.

Les facteurs de risque pour les maladies cardiovasculaires

Tout le monde a un certain risque de développer un athérome qui peut causer une ou plusieurs maladies cardiovasculaires. Cependant, certains facteurs de risque augmentent le risque. Il s'agit notamment de:

  • les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être évitées ou modifiées:
    • Fumeurs.
    • Le manque d'activité physique (sédentarité).
    • L'obésité.
    • Une mauvaise alimentation.
    • L'excès d'alcool.
  • Facteurs de risque traitables ou en partie traitable:
    • L'hypertension (pression artérielle élevée).
    • Taux sanguin élevé de cholestérol.
    • Haut de triglycérides (graisses) du niveau de sang.
    • Diabète.
    • Les maladies du rein qui affectent la fonction rénale.
  • Facteurs de risque fixes - ceux que vous ne pouvez pas modifier:
    • Une forte histoire familiale. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant qu'ils étaient âgés de 55 ans ou une mère ou une sœur avant qu'ils étaient âgés de 65 ans.
    • Être un homme.
    • Une ménopause précoce chez les femmes.
    • Age. Plus vous devenez, plus vous êtes susceptible de développer l'athérome.
    • Groupe ethnique. Par exemple, les gens qui vivent au Royaume-Uni avec l'ascendance de l'Inde, le Pakistan, le Bangladesh ou le Sri Lanka ont un risque accru.

Toutefois, si vous avez un facteur de risque fixe, vous voudrez peut-être faire un effort supplémentaire pour lutter contre les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être modifiés.

Note: certains facteurs de risque sont plus risqués que d'autres. Par exemple, le tabagisme et l'hypertension artérielle probablement provoquer un plus grand risque pour la santé que l'obésité. En outre, les facteurs de risque interagissent. Donc, si vous avez deux ou plusieurs facteurs de risque, le risque de santé est beaucoup plus augmenté que si vous avez un seul. Par exemple, un homme fumeur d'âge moyen qui ne prend pas l'exercice et a une pression artérielle élevée présente un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, comme une crise cardiaque avant l'âge de 60 ans.

Par conséquent, l'avantage d'abaisser une pression artérielle élevée est de réduire le risque de développer une maladie cardiovasculaire à l'avenir.

Par exemple, on estime que la réduction de la pression artérielle diastolique de 6 mm Hg réduit le risque relatif d'avoir un accident vasculaire cérébral à l'avenir d'environ 35-40%, et réduit le risque relatif de développer une maladie cardiaque d'environ 20-25%. Des réductions plus importantes de la pression artérielle offrent de plus grands avantages.

Évaluation (calcul) votre risque de maladie cardiovasculaire

Un calculateur de facteur de risque est souvent utilisé par les médecins et les infirmières pour prédire le risque de santé pour un individu. Un score est calculé, qui prend en compte tous les facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, le tabagisme, l'hypertension artérielle, taux de cholestérol sanguin, etc Si vous voulez connaître votre score, voir votre infirmière praticienne ou GP.

Les lignes directrices actuelles du Royaume-Uni informent que si votre score vous donne un 2 sur 10 risque ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années, le traitement est conseillé.

Les traitements peuvent inclure:

  • Un médicament pour abaisser la pression artérielle si elle est de 140/90 mm Hg ou plus.
  • Un médicament pour abaisser votre taux de cholestérol.
  • Une faible dose quotidienne d'aspirine si vous avez également l'angine. Cela réduit le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins plus de patches d'athérome (qui causent les AVC et crises cardiaques).
  • Le cas échéant, de vous encourager à éliminer les facteurs de risque comme le tabagisme, le manque d'activité physique, l'alimentation et le poids.

Si vous êtes diagnostiqué comme ayant une pression artérielle élevée, alors vous êtes susceptibles d'être examinées par votre médecin et subir des tests de routine qui comprennent:

  • Un test d'urine pour vérifier si vous avez des protéines ou de sang dans vos urines.
  • Un test sanguin pour vérifier que vos reins fonctionnent bien, et de vérifier votre niveau de cholestérol et de sucre (glucose) niveau.
  • Un cœur de traçage, appelé un électrocardiogramme (ECG).

Le but de l'examen et des tests sont les suivants:

  • Exclure (ou diagnostiquer) une cause secondaire de l'hypertension artérielle, telles que les maladies du rein.
  • Pour vérifier si la pression artérielle a touché le cœur.
  • Pour vérifier la présence d'autres facteurs de risque tels qu'un taux de cholestérol élevé ou le diabète.

Il ya deux façons dont la pression artérielle peut être réduit:

  • Modifications au mode de vie (poids, l'exercice, l'alimentation, le sel, la caféine et l'alcool), si l'un de ceux-ci peuvent être améliorées (détails ci-dessous).
  • Médicaments (détails ci-dessous).

Perdez du poids si vous êtes en surpoids

Perdre quelques excès de poids peut faire une grande différence. La pression artérielle peut chuter de 2.5/1.5 mm Hg pour chaque kilogramme excédentaire qui est perdue. Perdre l'excès de poids a d'autres avantages pour la santé aussi.

L'activité physique régulière

Si possible, viser à faire de l'activité physique sur cinq ou plusieurs jours de la semaine, pendant au moins 30 minutes. Par exemple, la marche rapide, la natation, le vélo, la danse, etc activité physique régulière peut abaisser la tension artérielle en plus de donner d'autres avantages pour la santé. Si vous avez déjà fait peu d'activité physique, et de modifier à faire de l'activité physique régulière cinq fois par semaine, il peut réduire la pression artérielle systolique de 2-10 mm Hg.

Ayez une alimentation saine

En bref, cela signifie:

  • Au moins cinq portions et, idéalement, 7-9 portions, d'une variété de fruits et légumes par jour.
  • LE VRAC la plupart des repas doit être aliments à base d'amidon (céréales, pain complet, pommes de terre, riz, pâtes), plus de fruits et légumes.
  • PAS BEAUCOUP aliments gras comme les viandes grasses, fromages, lait entier, les aliments frits, beurre, etc Utilisez spreads faibles en gras, mono-insaturés ou polyinsaturés.
  • COMPRENDRE 2-3 portions de poisson par semaine. Au moins un d'entre eux devrait être «gras» comme le hareng, le maquereau, sardines, harengs, sardines, le saumon ou le thon frais (non étamé).
  • Si vous mangez de la viande, il est préférable de manger de la viande maigre, ou manger de la volaille, comme le poulet.
  • Si vous faites frire, choisissez une huile végétale comme le tournesol, le colza ou d'olive.
  • LIMITE sel dans votre alimentation (voir ci-dessous).

Une alimentation saine fournit des prestations de différentes manières. Par exemple, il peut abaisser le cholestérol, aider à contrôler votre poids, et a beaucoup de vitamines, de fibres et autres nutriments qui aident à prévenir certaines maladies. Certains aspects d'une alimentation saine aussi une incidence directe sur la pression artérielle. Par exemple, si vous avez une mauvaise alimentation et le changement d'un régime qui est faible en gras, faible en sel et riche en fruits et légumes, il peut abaisser la pression artérielle systolique de jusqu'à 11 mm Hg.

Avoir un faible apport en sel

La quantité de sel que nous mangeons peut avoir un effet sur la pression sanguine. Les directives gouvernementales recommander que nous devrions avoir plus de 5-6 grammes de sel par jour. (. Plupart des gens ont aujourd'hui plus que cela) Conseils sur la façon de réduire le sel sont les suivants:

  • Utilisez des herbes et des épices plutôt que du sel à la saveur des aliments.
  • Limitez la quantité de sel utilisé dans la cuisson, et ne pas ajouter de sel à la nourriture à la table.
  • Choisissez des aliments étiquetés «sans sel ajouté», et évitez les aliments transformés, autant que possible.

Limiter le nombre de vos boissons caféinées

La caféine est pensé pour avoir un effet modeste sur la pression artérielle. Il est conseillé que vous limitez votre consommation de café (et autres boissons riches en caféine) à moins de cinq tasses par jour.

Boire de l'alcool avec modération

Quelle est la pression artérielle? Le nombre de fond (seconde) est la pression diastolique.
Quelle est la pression artérielle? Le nombre de fond (seconde) est la pression diastolique.

Trop d'alcool peut être dangereux et peut conduire à une augmentation de la pression artérielle. Vous ne devriez pas boire plus que la quantité recommandée. Autrement dit, les hommes devraient pas boire plus de 21 unités d'alcool par semaine, pas plus de quatre unités en une seule journée, et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine. Les femmes ne devraient pas boire plus de 14 unités d'alcool par semaine, pas plus de trois unités en une seule journée, et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine. Les femmes enceintes ne devraient pas boire du tout. Une unité est dans environ la moitié d'une pinte de bière à teneur normale, soit les deux tiers d'un petit verre de vin, ou une petite mesure de pub des esprits.

Coupe de retour sur l'abus d'alcool améliore la santé de diverses manières. Il peut également avoir un effet direct sur la pression artérielle. Par exemple, si vous buvez beaucoup, la coupe de retour aux limites recommandées peut abaisser une pression artérielle systolique de jusqu'à 10 mm de mercure.

Lifestyle - En résumé

On estime que les interventions alimentaires et d'exercice décrites ci-dessus peuvent réduire la pression artérielle d'au moins 10 mm Hg chez environ 1 personne sur 4 ayant une pression artérielle élevée.

Quand un traitement médicamenteux a commencé pour l'hypertension artérielle?

Médicaments pour abaisser la pression artérielle est généralement conseillé pour:

  • Toutes les personnes qui ont une pression artérielle qui reste à 160/100 mm Hg ou plus après un procès de tout changement de mode de vie pertinents.
  • Les personnes ayant une pression artérielle qui reste à 140/90 mm Hg ou plus après un procès de tout changement de mode de vie pertinent et qui ont:
    • Le diabète, ou
    • Une maladie cardiovasculaire existante; ou
    • A 2 sur 10 risque ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années (comme décrit ci-dessus).
  • Les personnes ayant une pression artérielle de 130/80 mm Hg ou plus qui souffrent de certaines maladies. Par exemple, les gens qui ont certaines complications du diabète, les personnes qui ont eu une crise cardiaque récente, accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT) - parfois appelé un mini-AVC. Aussi, certaines personnes atteintes de certaines maladies rénales chroniques (en cours).

Quelle est la pression artérielle cible à viser?

Si vous prenez des médicaments pour abaisser la tension artérielle:

  • Pour la plupart des gens qui sont par ailleurs bien, l'objectif est de réduire la pression artérielle à 140/90 mm Hg ou moins.
  • Chez certaines personnes, l'objectif est d'obtenir la pression artérielle à un niveau encore plus bas. Cela s'applique généralement aux personnes qui ont des maladies où un très bon contrôle de la pression artérielle est important. Cela comprend:
    • Les gens qui ont une maladie cardiovasculaire.
    • Les personnes atteintes de diabète.
    • Les gens qui ont une maladie rénale chronique.

Votre médecin ou une infirmière de pratique vous conseillons ce que votre pression artérielle cible.

Quels médicaments sont utilisés pour diminuer la pression artérielle?

Il ya plusieurs médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle. Celui choisi dépend de facteurs tels que: si vous avez d'autres problèmes médicaux, si vous prenez d'autres médicaments, les effets secondaires possibles du médicament, votre âge, votre origine ethnique, etc Certains médicaments bien fonctionner chez certaines personnes, et pas si ainsi que dans d'autres. Une ou deux médicaments peuvent être jugés devant une se trouve à convenir.

Un médicament réduit la pression artérielle au niveau de la cible en moins de la moitié des cas. Il est courant d'avoir besoin de deux ou plusieurs médicaments différents pour réduire la pression artérielle à un niveau cible. Dans environ un tiers des cas, trois médicaments ou plus sont nécessaires pour obtenir une pression artérielle au niveau de la cible. Dans certains cas, malgré le traitement, le niveau cible n'est pas atteinte. Cependant, bien que pour atteindre un niveau cible est idéale, vous bénéficierez d'une réduction de la pression artérielle.

Voir la notice distincte appelée «Les médicaments pour l'hypertension artérielle» pour plus de détails.

Combien de temps est nécessaire pour des médicaments?

Dans la plupart des cas, le médicament est nécessaire pour la vie. Toutefois, chez certaines personnes dont la pression artérielle a été bien contrôlée pendant trois ans ou plus, les médicaments peuvent être en mesure d'être arrêté. En particulier, chez les personnes qui ont apporté d'importants changements au mode de vie (par exemple, après avoir perdu beaucoup de poids, ou arrêté consommation excessive d'alcool, etc.) Votre médecin peut vous conseiller.

Si vous arrêtez de médicament, vous devriez avoir des contrôles réguliers de la pression artérielle. Dans certains cas, la pression artérielle reste normale. Cependant, dans d'autres elle commence à remonter. Si cela se produit, le médicament peut alors être relancée.

Fumer n'affecte pas directement le niveau de votre tension artérielle. Toutefois, le tabagisme accroît considérablement votre risque pour la santé si vous avez déjà une pression artérielle élevée. Si vous fumez, vous devez faire tous les efforts pour arrêter. Si vous fumez et que vous rencontrez des difficultés à arrêter, puis voir votre infirmière de pratique de l'aide et des conseils.

Aide supplémentaire et informations

La pression artérielle Royaume-Uni