Anévrisme de l'aorte abdominale

Un anévrisme de l'aorte abdominale est une dilatation (gonflement) de la partie de l'aorte qui est à l'intérieur de l'abdomen. Un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) provoque habituellement aucun symptôme si elle se rompt (éclats). Une rupture d'AAA est souvent fatale. Un AAA moins de 55 mm de large a une faible chance de rupture. Une opération pour réparer l'anévrisme peut être conseillée si elle est supérieure à 55 mm, comme ci-dessus de cette taille le risque de rupture augmente de manière significative. Les hommes âgés de 65 ans et plus doivent être offerts une analyse de routine pour le dépistage de l'AAA.

L'aorte est la plus grande artère (vaisseau sanguin) dans le corps. Il transporte le sang du cœur et descend à travers la poitrine et l'abdomen. De nombreuses artères se détachent de l'aorte à fournir du sang à toutes les parties du corps. À peu près au niveau du bassin de l'aorte se divise en deux artères, l'un allant à chaque jambe.

Anévrisme de l'aorte abdominale. Qu'est-ce qu'un anévrisme et un anévrisme de l'aorte abdominale?
Anévrisme de l'aorte abdominale. Qu'est-ce qu'un anévrisme et un anévrisme de l'aorte abdominale?

Un anévrisme est l'endroit où une section d'une artère s'élargit (ballons out). La paroi d'un anévrisme est plus faible que la paroi de l'artère normale. La pression du sang dans l'artère provoque la plus faible section de mur de ballon.



Les anévrismes peuvent se produire dans n'importe quelle artère, mais ils se produisent le plus souvent dans l'aorte. Anévrismes aortiques plupart se produisent dans la partie de l'aorte qui passe à travers l'abdomen. Ils sont connus comme des anévrismes de l'aorte abdominale (AAA). Parfois, ils se produisent dans la section passant par la poitrine. Ils sont connus comme des anévrismes de l'aorte thoracique.

Le reste de cette notice est seulement d'environ AAA.

Le diamètre normal de l'aorte dans l'abdomen est d'environ 20 mm. Un AAA est dit d'être présent si une section de l'aorte dans l'abdomen est de 30 mm ou plus de diamètre.

AAA varient en taille. En règle générale, une fois que vous développez un AAA, il tend peu à peu à s'agrandir. La vitesse à laquelle il devient plus grande varie de personne à personne. Cependant, en moyenne, un AAA tend à devenir de plus d'environ 10% par an.

Articles connexes

Dans la plupart des cas

La raison exacte pour laquelle un anévrisme de l'aorte constitue dans la plupart des cas, n'est pas claire. La plupart des cas surviennent chez des personnes âgées. Un AAA est rare chez les personnes de moins de 60 ans. Ainsi, le vieillissement a un rôle majeur à jouer.

La paroi de l'aorte a normalement couches de muscles lisses et des couches faites à partir de tissus appelés élastine et de collagène. Élastine et de collagène sont fortes tissus de soutien. Ce qui semble se passer, c'est qu'une partie de l'aorte perd de sa force et de l'élasticité normale chez certaines personnes à mesure qu'elles vieillissent. La recherche suggère que cela est dû à des changements dans les élastine, collagène et lisse les tissus musculaires. Il semble y avoir des processus biochimiques complexes qui provoquent ces changements. Certaines personnes sont plus sujettes que d'autres à ces changements.

Votre génétiques jeux de maquillage d'une part, comme vous avez beaucoup plus de chances de développer un AAA si un de vos parents a, ou avait, un.

Athérome peut également jouer un rôle. L'athérome est une substance grasse qui se dépose à l'intérieur de la doublure à l'intérieur des artères. Athérome est parfois appelé fourrures des artères. La plupart des AAA sont alignés avec une certaine athérome. N'importe qui peut développer l'athérome, mais il se développe le plus souvent avec l'âge. Certains facteurs de risque augmentent également le risque d'athérome formation. Ils comprennent: le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète, a soulevé le cholestérol niveau, en prenant peu d'exercice et l'obésité. Ce sont les mêmes facteurs de risque qui accroissent le risque d'athérome formation dans le cœur (coronaires) artères, ce qui peut provoquer une angine et les crises cardiaques.

Dans une minorité de cas

Causes rares de AAA comprennent blessure ou une infection de l'aorte. En outre, certaines maladies héréditaires rares peuvent affecter la structure de l'artère. Dans ces situations rares d'un anévrisme peut se développer à un âge relativement jeune.

Quelles sont les causes d'un anévrisme de l'aorte abdominale? Dans une minorité de cas.
Quelles sont les causes d'un anévrisme de l'aorte abdominale? Dans une minorité de cas.

Environ 4 100 hommes et environ 1 100 femmes âgées de plus de 65 ans ont un AAA. Il devient plus fréquente avec l'âge. Cependant, la plupart des personnes ayant un AAA ne sont pas conscients qu'ils ont un (voir ci-dessous dans la section sur les symptômes). Un AAA est rare chez les personnes de moins de 60 ans.

La principale préoccupation est que l'anévrisme risque de rupture (burst). La paroi de l'anévrisme est plus faible que la paroi de l'artère normale et peut ne pas être en mesure de résister à la pression du sang à l'intérieur. Si elle rompt alors une grave hémorragie interne se produit qui est souvent fatale. La plupart des AAA n'éclatent pas - seulement une certaine proportion (voir ci-dessous).

Souvent, il n'y a aucun symptôme. Au moment du diagnostic, 7 personnes sur 10 ayant un AAA n'auront pas eu de symptômes dus à l'anévrisme. Le gonflement de l'anévrisme ne provoque pas de symptômes si elle devient assez grande pour mettre la pression sur les structures voisines. Si les symptômes se produisent, ils sont susceptibles d'être des douleurs abdominales et dorsales doux. Il existe de nombreuses causes de douleur abdominale et le dos doux. Par conséquent, le diagnostic peut être retardé à moins que l'anévrisme est assez grand pour être ressenti par un médecin quand il ou elle examine votre abdomen.

Parfois petit caillots sanguins forme sur la paroi intérieure d'un AAA. Ceux-ci peuvent se détacher et être porté vers le bas de l'aorte et de bloquer une artère petit peu plus loin. Ces caillots de sang sont appelés emboles et peuvent être dangereux. Par exemple, un blocage complet d'une artère qui alimente le pied peut conduire à la perte de sang à une partie du pied, ce qui peut provoquer des douleurs dans le pied et la gangrène, si elle n'est pas traitée.

Si l'anévrisme ne rupture alors que vous êtes susceptible d'avoir des douleurs abdominales et / ou arrière soudaine et sévère. Ceci est communément bientôt suivie par l'effondrement de l'hémorragie interne provoque une chute brutale de la pression artérielle.

  • Parfois, un médecin estime que le renflement d'un anévrisme au cours d'un examen de routine de l'abdomen. Cependant, de nombreux AAA sont trop petits pour se sentir.
  • Une radiographie de l'abdomen (souvent fait pour d'autres raisons) montrera les dépôts de calcium qui tapissent la paroi d'un AAA à certains, mais pas tous, les cas.
  • Une échographie est la meilleure façon de détecter un AAA. Ceci est un test indolore. C'est le même type d'analyse que les femmes enceintes doivent regarder le bébé dans l'utérus. La taille de l'anévrisme peut également être mesurée par échographie. Comme discuté plus tard, il est important de connaître la taille.
  • Une analyse plus détaillée, comme un scanner, se fait parfois. Cela peut se faire si votre médecin a besoin de savoir si l'anévrisme touche l'une des artères qui se détachent de l'aorte. Par exemple, si l'anévrisme implique la section de l'aorte où les artères aux reins bifurquent, les chirurgiens ont besoin de connaître cette information s'ils ont l'intention d'opérer.

Le risque de rupture est faible si l'AAA est faible. En règle générale, le risque de rupture augmente avec la taille croissante. C'est un peu comme un ballon - plus vous sauter, plus la pression, et plus il est probable qu'il va éclater. Le diamètre d'un AAA peut être mesurée par une échographie. Ce qui suit donne des chiffres globaux de risque pour la taille (diamètre) de l'anévrisme:

  • 40 mm mm-55: environ 1 chance sur 100 de rupture par année.
  • 55 mm-60 mm: environ 10 chances sur 100 de rupture par année.
  • 60 mm-69 mm: environ 15 chances sur 100 de rupture par année.
  • 70 mm-79 mm: environ 35 chances sur 100 de rupture par année.
  • 80 mm ou plus: environ 50 chances sur 100 de rupture par année.

En règle générale, pour une taille donnée, le risque de rupture est augmentée chez les fumeurs, les femmes, les personnes ayant une pression artérielle élevée, et ceux ayant des antécédents familiaux d'AAA.

Quelle est la fréquence des anévrismes de l'aorte abdominale? Quelle est la préoccupation au sujet d'un anévrisme de l'aorte abdominale?
Quelle est la fréquence des anévrismes de l'aorte abdominale? Quelle est la préoccupation au sujet d'un anévrisme de l'aorte abdominale?

La réponse courte est non. La réparation chirurgicale d'un AAA est une opération majeure et comporte des risques. Un petit nombre de personnes mourront pendant ou peu de temps après l'opération. Si vous avez une petite AAA, le risque de décès causés par la chirurgie est plus élevé que le risque de rupture. Par conséquent, la chirurgie n'est habituellement pas conseillé si vous avez un AAA au moins 55 mm de large. Cependant, des échographies régulières seront normalement avisés pour voir si elle s'agrandit au fil du temps.

La chirurgie est souvent recommandée si vous développez un AAA de plus de 55 mm. Pour ces anévrismes plus le risque de rupture est généralement plus élevé que le risque de chirurgie. Toutefois, si votre état de santé général est pauvre, ou si vous avez d'autres conditions médicales, ce qui peut augmenter le risque si vous avez la chirurgie. Ainsi, dans certains cas, la décision d'opérer peut être difficile.

La chirurgie d'urgence est nécessaire si une rupture AAA. En moyenne, environ 8 personnes sur 10 qui ont un anévrisme de l'aorte vont mourir à cause de la grave hémorragie soudaine. Cependant, la chirurgie d'urgence est de sauver des vies dans certains cas.

Il existe deux types d'intervention chirurgicale pour réparer un AAA.

L'opération traditionnelle consiste à découper le mauvais morceau de l'aorte et le remplacer par une pièce artificielle de l'artère (une greffe). Il s'agit d'une opération importante et, comme mentionné, comporte un certain risque. Certaines personnes meurent au cours de cette opération. Cependant, elle est réussie dans la plupart des cas et l'anévrisme est totalement fixé. Les perspectives à long terme sont bonnes. La greffe fonctionne généralement bien pour le reste de votre vie.

Une nouvelle technique permet l'aorte pour être réparé par une méthode appelée traitement endovasculaire. Cela est devenu une option populaire ces dernières années. Dans cette méthode, un tube est passé de l'intérieur d'une des artères de jambe dans le domaine de l'anévrisme. Ce tube est ensuite passée à travers l'anévrisme élargie et fixée à la paroi de l'aorte bon moyen de clips métalliques. L'avantage de ce type de réparation est qu'il n'y a pas de chirurgie abdominale. Cette technique est donc plus sûr que le fonctionnement traditionnel, et vous avez besoin de passer moins de temps à l'hôpital. Un inconvénient est que certaines personnes doivent subir une nouvelle opération à un stade ultérieur pour affiner la procédure initiale.

Les techniques chirurgicales continuent de se développer et de s'améliorer. Votre chirurgien vous conseiller sur les avantages et les inconvénients de la chirurgie, les différents types de fonctionnement, et la meilleure option pour vous.

Si vous avez un AAA, vous êtes susceptible d'avoir une quantité importante d'athérome qui tapisse l'artère. Par conséquent, vous êtes à risque d'avoir la formation d'athérome significatif dans d'autres artères, comme les artères coronaires (coeur) et les artères cérébrales. Par conséquent, vous êtes susceptibles d'être à risque accru de développer une maladie cardiaque (angine de poitrine, infarctus du myocarde, etc) et d'AVC.

En fait, la plupart des gens qui développent un AAA aortique ne meurent pas de l'anévrisme, mais meurent d'autres maladies vasculaires, comme une crise cardiaque ou un AVC.

Par conséquent, vous devriez envisager de faire ce que vous pouvez pour réduire le risque de ces conditions par d'autres moyens. Par exemple:

  • Manger un régime alimentaire sain qui comprend maintenant un faible apport en sel.
  • Si vous êtes capable, l'exercice régulièrement.
  • Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
  • Ne pas fumer.
  • Si vous buvez de l'alcool, faites-le avec modération.
  • Si vous souffrez d'hypertension artérielle, le diabète ou un taux de cholestérol élevé, ils doivent être bien contrôlés sous traitement.
  • Vous pouvez être prescrit une statine pour abaisser votre taux de cholestérol et de l'aspirine à faible dose afin d'aider à prévenir les caillots sanguins.

Voir la notice séparée appelée Prévention des maladies cardio-vasculaires pour plus de détails.

Des études suggèrent qu'une échographie de routine est valable pour tous les hommes âgés de 65 ans. C'est parce que la plupart des personnes ayant un AAA n'ont pas de symptômes. Suite à une analyse de routine, la chirurgie peut être proposée aux hommes d'avoir trouvé un anévrisme de plus de 55 mm de large. Analyses de suivi peuvent être offerts pour surveiller ceux avec les petits anévrismes entre 30 mm et 54 mm de large.

Au début de 2008, le gouvernement a annoncé un programme national de dépistage devrait être déployé pour les hommes âgés de 65 ans, tandis que les hommes âgés de plus de 65 ans devraient être en mesure de s'auto-référer. Mise en œuvre du programme de dépistage du NHS en Angleterre AAA a commencé au printemps 2009 et le dépistage couvrira l'ensemble de l'Angleterre par Mars 2013. Le dépistage est également due à être introduit en Ecosse, au Pays de Galles et l'Irlande du Nord en 2013. Dépistage de l'AAA est offert seulement aux hommes, que la condition est beaucoup plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Cependant, il ya des gens qui ont des préoccupations au sujet du dépistage de l'AAA, par exemple, voir l'article de Johnson cité sous la rubrique «Références», ci-dessous.

La fondation de la circulation

Web: www.circulationfoundation.org.uk
Publie un certain nombre de brochures d'information destinées aux patients pour aider à identifier et traiter les maladies vasculaires. Elle finance également des recherches sur la prévention et les causes de la maladie vasculaire.

Programme de dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale NHS

Quels sont les symptômes d'un anévrisme de l'aorte abdominale? Comment un anévrisme de l'aorte abdominale diagnostiquée?
Quels sont les symptômes d'un anévrisme de l'aorte abdominale? Comment un anévrisme de l'aorte abdominale diagnostiquée?

Web: http://aaa.screening.nhs.uk
Inclut des informations pour les professionnels de la justice et de la santé au sujet du programme national de dépistage.