Apnée obstructive du sommeil

Si vous souffrez d'apnée obstructive du sommeil vous avez beaucoup de périodes où la respiration s'arrête pendant 10 secondes ou plus lorsque vous dormez. Vous vous réveillez brièvement après chaque épisode de cessé de respirer à commencer à respirer à nouveau. Vous ne vous souvenez pas habituellement les fois où vous réveillez brièvement, mais vous avez le sommeil d'une nuit troublée. En conséquence, vous vous sentez somnolent pendant la journée. Une personne typique de cette maladie est en surpoids, de sexe masculin et d'âge moyen, et ronfle bruyamment. Cependant, il peut affecter n'importe qui. Le traitement fonctionne généralement bien.

Apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une condition où la respiration s'arrête pendant de courtes périodes lorsque vous êtes endormi. Le mot signifie apnée sans souffle - qui est, la respiration s'arrête. Dans le cas de l'OSA, la respiration s'arrête en raison d'une obstruction à l'écoulement de l'air vers le bas les voies respiratoires. L'obstruction de l'écoulement d'air se produit dans la gorge dans la partie supérieure de la voie aérienne.

Vous pouvez aussi avoir des épisodes où votre respiration devient anormalement lente et peu profonde. C'est ce qu'on appelle hypopnée. Parce qu'il peut aussi y avoir ces épisodes de hypopnée, les médecins utilisent parfois l'apnée obstructive du sommeil / hypopnée syndrome terme.

Quand nous dormons, les muscles de la gorge se détendent et deviennent disquette (comme les autres muscles). Dans la plupart des gens, cela n'affecte pas la respiration. Si vous avez des OSA, les muscles de la gorge tellement détendue et souple pendant le sommeil qu'elles provoquent un rétrécissement ou même un blocage complet des voies aériennes.

Lorsque les voies respiratoires se rétrécit et le débit d'air est limitée, dans un premier temps ce qui provoque le ronflement. S'il ya un blocage complet alors votre respiration s'arrête réellement (apnée) pendant environ 10 secondes. Votre niveau d'oxygène dans le sang descend ensuite ce qui est détecté par votre cerveau. Votre cerveau vous dit alors de se réveiller et de vous faire un effort supplémentaire pour respirer. Ensuite, vous commencez à respirer à nouveau avec quelques respirations profondes. Vous devez normalement revenir rendort rapidement et ne sera même pas au courant que vous êtes réveillés.

Parfois, les voies respiratoires peut juste s'effondrer partiellement et peut conduire à une hypopnée. La respiration devient anormalement lente et peu profonde. Si cela se produit, la quantité d'oxygène qui est prise dans votre corps peut être réduite de moitié. Hypopnée épisodes aussi durent généralement environ 10 secondes.

Si quelqu'un vous regarde, il ou elle ne remarquera que vous arrêtez de respirer pendant un court laps de temps, et ensuite faire un fort ronflement et un grognement, peut-être même son, comme si vous brièvement étouffement, réveiller brièvement, et puis aller directement à reculer dormir.

Il est assez fréquent pour beaucoup d'entre nous d'avoir l'étrange épisode d'apnée lorsque nous sommes endormis, se terminant souvent avec un grognement. Cela n'est pas une préoccupation. En fait, certaines personnes quand ils dorment ont des périodes de 10-20 secondes quand ils ne respirent pas. Cependant, les personnes souffrant d'AOS ont beaucoup de ces épisodes pendant la nuit. Pour le diagnostic de l'AOS, vous devez avoir au moins cinq épisodes d'apnée, hypopnée, ou les deux événements par heure de sommeil. Cependant, il ya différents niveaux de gravité de l'AOS (légère, modérée ou sévère). Les personnes atteintes de graves OSA peuvent avoir des centaines d'épisodes d'apnée chaque nuit. OSA est classé comme:

  • AOS légère - entre 5-14 épisodes d'une heure.
  • AOS modérée - entre 15-30 épisodes d'une heure.
  • AOS grave - plus de 30 épisodes d'une heure.

Donc, si vous avez OSA, vous réveiller plusieurs fois pendant la nuit. Vous ne vous souviendrez plus de ces moments, mais votre sommeil aurez été fortement perturbé. En conséquence, vous aurez généralement ressentir de la somnolence pendant la journée. La somnolence diurne à quelqu'un qui est un ronfleur bruyant la nuit est la marque classique de quelqu'un qui a OSA.

OSA peut survenir à tout âge, y compris chez les enfants. Toutefois, il développe le plus souvent chez les hommes d'âge moyen qui sont en surpoids ou obèses. On pense que près de 3-7 sur 100 hommes d'âge moyen et 2-5 dans 100 femmes d'âge moyen de développer OSA.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un OSA, ou peut faire pire, sont les suivants. Ils ont tous augmentent la tendance du rétrécissement de la gorge pendant la nuit pour être pire que la normale.

  • Le surpoids et l'obésité, en particulier si vous avez un cou épais, comme l'excès de graisse dans le cou peuvent écraser les voies respiratoires.
  • Boire l'alcool dans la soirée. L'alcool détend les muscles plus que d'habitude et rend le cerveau moins réactif un épisode d'apnée. Cela peut conduire à des épisodes d'apnée plus graves chez les personnes qui pourraient autrement avoir AOS légère.
  • Hypertrophie des amygdales.
  • La prise de médicaments sédatifs tels que des comprimés ou des tranquillisants dormir.
  • Dormir sur le dos plutôt que de votre côté.
  • Ayant un petit recul ou mâchoire inférieure (une mâchoire qui est en retrait de plus que la normale).
  • Fumeurs.

Vous pouvez également avoir une histoire familiale de l'OSA.

Les personnes souffrant d'AOS peuvent ne pas être conscients qu'ils ont ce problème, car ils ne se souviennent généralement pas le temps de veille pendant la nuit. Il est souvent un partenaire dormant ou un parent d'un enfant souffrant d'AOS qui est préoccupé par le fort ronflement et les apnées épisodes récurrents de ce qu'ils remarquent.

Un ou plusieurs des éléments suivants aussi fréquemment survenir:

  • La somnolence diurne. Cela est souvent différent de simplement être fatigué. Les personnes atteintes de graves OSA peut s'endormir pendant la journée, avec des conséquences graves. Par exemple, lors de la conduite, en particulier sur les trajets monotones longues comme sur une autoroute. Une préoccupation particulière est la fréquence accrue des accidents de la route impliquant des conducteurs souffrant d'AOS. Pilotes avec OSA ont un risque accru d'avoir un accident de voiture comparativement à la moyenne 7-12. Vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines si vous vous sentez somnolent.
  • Manque de concentration et le fonctionnement mental au cours de la journée. Cela peut conduire à des problèmes au travail.
  • Ne pas se sentir rafraîchi au réveil.
  • Maux de tête matinaux.
  • Dépression.
  • Être irritable pendant la journée.

Certaines personnes souffrant d'AOS trouvent qu'ils se lèvent à uriner fréquemment pendant la nuit. Symptômes moins fréquents incluent également des sueurs nocturnes et une diminution de la libido.

Apnée obstructive du sommeil. Association écossaise pour l'apnée du sommeil.
Apnée obstructive du sommeil. Association écossaise pour l'apnée du sommeil.

Les personnes atteintes de SAOS non traité ont également un risque accru de développer une hypertension artérielle. Ayant une pression artérielle peut augmenter votre risque d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les personnes atteintes de SAOS non traité peuvent également avoir un risque accru de développer des problèmes de régulation de la glycémie.

Échelle de somnolence Epworth

Si vous avez la fatigue diurne, parfois un questionnaire est utilisé pour mesurer où vous êtes sur le échelle de somnolence d'Epworth. Cela permet d'évaluer le niveau de somnolence que vous vous sentez pendant la journée. Un score élevé indique que vous pouvez avoir un trouble du sommeil comme l'OSA.

Tests pour confirmer OSA

Si vous avez des symptômes qui suggèrent OSA, ou un score élevé sur l'échelle de somnolence Epworth, votre médecin peut vous référer à un spécialiste pour des tests. Il existe différents types de test qui peut être fait pendant que vous dormez. Celles réalisées peuvent être déterminées par les politiques locales et la disponibilité des équipements. Par exemple:

  • En utilisant une sonde placée sous votre nez, votre débit peut être mesuré pendant que vous dormez.
  • Un capteur peut enregistrer le ronflement volume et le mouvement du corps pendant que vous dormez.
  • Le niveau d'oxygène dans votre sang peut être surveillé par une sonde accrocher sur votre doigt.
  • La respiration peut être surveillée et enregistrée par l'utilisation des ceintures spéciales placées autour de la poitrine et l'abdomen.
  • Une vidéo de vous coucher peut être utile.

Vous pouvez être invité à passer une nuit à l'hôpital pour des tests à faire. Toutefois, certains des tests peuvent être effectués dans votre propre maison d'équipement fourni par le spécialiste. Les informations obtenues à partir des essais peut aider un spécialiste pour diagnostiquer ou exclure fermement OSA.

Votre médecin sera généralement vérifier votre pression artérielle. (OSA est associée à une pression artérielle élevée). Ils peuvent également suggérer d'autres tests pour exclure d'autres causes de votre somnolence. Par exemple, un test sanguin peut vérifier une glande thyroïde.

Si vous avez des OSA et vous êtes un pilote, vous ne devez pas conduire et vous devez en informer le pilote et l'Agence d'immatriculation du véhicule (DVLA). Pour les conducteurs de voitures normales, vous serez habituellement autorisé à reprendre la conduite automobile après avoir eu un traitement de sorte que vous n'avez plus la somnolence diurne. Toutefois, des règles particulières s'appliquent si vous disposez d'une licence LGV ou similaire.

De même, si vous avez une somnolence diurne, vous ne devriez pas utiliser des machines lourdes, car cela peut aussi être dangereux.

Mesures générales

Les choses qui peuvent faire une grande différence comprennent:

  • Perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèses.
  • Ne pas boire d'alcool pendant 4-6 heures avant d'aller au lit.
  • Ne pas utiliser des médicaments sédatifs.
  • Arrêter de fumer si vous êtes un fumeur.
  • Dormir sur le côté ou en position semi-calé.

Continue en pression positive continue (PPC)

C'est le traitement le plus efficace de l'AOS modérées ou sévères. Il peut être utilisé pour traiter l'AOS légère si les autres traitements ne sont pas réussies. Ce traitement consiste à porter un masque lorsque vous dormez. Une pompe électrique silencieux est connectée au masque pour pomper l'air de la pièce dans le nez à une légère pression. La légère augmentation de la pression de l'air maintient la gorge ouverte lorsque vous respirez dans la nuit et donc empêche le blocage du flux d'air. L'amélioration de ce traitement est souvent très bon, si ce n'est pas dramatique.

Si CPAP fonctionne, (comme c'est le cas dans la plupart des cas), alors il ya une amélioration immédiate dans le sommeil. Aussi, il ya une amélioration dans la journée bien-être, comme la somnolence diurne est aboli le lendemain. Le ronflement est également réduite ou arrêtée. Le dispositif peut être lourd à porter la nuit, mais les avantages sont généralement bien la peine. Des commentaires comme «Je n'ai pas dormi aussi bien depuis des années» ont été signalés à certaines personnes après le début du traitement par CPAP.

Un traitement à vie est nécessaire. Parfois, vous pouvez avoir des problèmes avec irritation de la gorge ou de la sécheresse ou des saignements à l'intérieur de vous le nez. Toutefois, les nouvelles machines CPAP ont tendance à avoir un humidificateur équipé qui contribue à réduire ces problèmes.

Appareils d'avancement mandibulaire

La mâchoire inférieure est de la mâchoire inférieure. Il existe des appareils que vous pouvez porter à l'intérieur de votre bouche lorsque vous dormez. Ils travaillent en tirant la mandibule en avant un peu afin que votre gorge ne peut pas réduire autant dans la nuit. Ces appareils ressemblent un peu à des boucliers de gomme que les gens portent sportifs. Bien que vous pouvez acheter ces appareils sans ordonnance, il est préférable d'obtenir une bien ajusté par un dentiste si l'on est recommandée. Ces dispositifs peuvent bien fonctionner dans certains cas. Ils ont tendance à être utilisé dans AOS légère ou chez les personnes qui sont incapables de tolérer le traitement CPAP. Toutefois, la preuve à l'appui de leur efficacité est très limitée.

Opération chirurgicale

Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil? L'apnée du sommeil confiance.
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La chirurgie n'est pas souvent utilisé pour traiter l'AOS chez les adultes. Cependant, parfois, une opération peut être utile pour augmenter le flux d'air dans les voies respiratoires. Par exemple, si vous avez de grosses amygdales ou des végétations adénoïdes, il peut aider si ceux-ci sont supprimés. Ceci est le plus souvent effectué chez les enfants souffrant du SAOS. Si vous avez des blocages nasaux, une opération peut aider à dégager le blocage.

Aide supplémentaire et informations

Association écossaise pour l'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil confiance

Ronflement britannique et l'apnée du sommeil association