Cholestérol

Des tests sanguins de cholestérol sont faites pour aider à évaluer votre risque de développer une maladie cardiaque ou un AVC. Si votre risque est élevé, alors vous serez généralement conseillé de prendre un médicament statine pour abaisser votre taux de cholestérol. Abaisser votre taux de cholestérol réduit le risque, même si votre taux de cholestérol est normal. D'autres facteurs qui peuvent réduire votre risque incluent: ne pas fumer, choisir des aliments sains, un faible apport en sel, activité physique régulière, le maintien de votre poids et du tour de taille vers le bas et boire de l'alcool avec modération. Assurer votre niveau de pression artérielle n'est pas déclenchée (ou prendre des médicaments pour abaisser si elle est élevée) est également importante.

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol est un lipide (graisse chimique) qui est faite dans les cellules de votre corps. De nombreuses cellules différentes font cholestérol, mais les cellules du foie font environ un quart du total. Bien que de nombreux aliments contiennent du cholestérol, il est mal absorbé par l'intestin dans le corps. Par conséquent, le taux de cholestérol que vous mangez des aliments a peu d'effet sur votre corps et votre niveau de cholestérol dans le sang. Une certaine quantité de cholestérol est présent dans la circulation sanguine. Vous avez besoin de cholestérol pour rester en bonne santé. Le cholestérol est transporté dans le sang, dans le cadre des particules appelées lipoprotéines. Il existe différents types de lipoprotéines, mais le plus pertinent pour le cholestérol sont les suivants:

Lipoprotéines de basse densité transportant le cholestérol - LDL cholestérol. Ceci est souvent désigné comme le mauvais cholestérol. C'est le seul principalement impliquée dans la formation de l'athérome. Athérome est la principale cause sous-jacente de diverses maladies cardiovasculaires (voir ci-dessous). La majorité du cholestérol dans le sang est le taux de cholestérol LDL, mais combien varie de personne à personne.
Lipoprotéines de haute densité transportant le cholestérol - cholestérol HDL. Ceci est souvent désigné comme le bon cholestérol. Cela peut empêcher l'athérome formation.

Quelles sont les maladies cardio-vasculaires et d'athérome?

Patches d'athérome sont comme de petites bosses de graisse qui se développent dans la paroi interne des artères (vaisseaux sanguins). Athérome est également connu comme l'athérosclérose et le durcissement des artères. Patches d'athérome sont souvent appelés plaques d'athérome.

Au fil des mois ou des années, les correctifs d'athérome peuvent devenir plus grand et plus épais. Donc, dans le temps, un patch de l'athérome peut faire une artère étroite. Cela permet de réduire le flux sanguin dans l'artère. Par exemple, le rétrécissement des artères coronaires (coeur) avec athérome est la cause de l'angine de poitrine.

Parfois, un caillot sanguin (thrombose) forme sur une parcelle de l'athérome et bloque complètement la circulation sanguine. Selon l'artère touchée, cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, ou d'autres problèmes graves.

Les maladies cardiovasculaires sont des maladies du cœur (muscle cardiaque) ou des vaisseaux sanguins (vaisseaux sanguins). Cependant, dans la pratique, lorsque les médecins utilisent le terme maladie cardiovasculaire qu'ils signifient généralement des maladies du coeur ou des vaisseaux sanguins qui sont causées par l'athérome.

En résumé, les maladies cardio-vasculaires causées par l'athérome comprennent: l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT) - parfois appelée mini-AVC - et la maladie vasculaire périphérique. Au Royaume-Uni, les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure de la mauvaise santé et la principale cause de décès.

Quels facteurs influent sur le taux sanguin de cholestérol?

Dans une certaine mesure votre taux de cholestérol dans le sang peut varier en fonction de votre régime. Cependant, différentes personnes qui mangent le même régime alimentaire peuvent avoir différents niveaux de cholestérol sanguin. En général, cependant, si vous mangez des aliments moins gras dans votre alimentation votre taux de cholestérol est susceptible de descendre.

Chez certaines personnes, un niveau de cholestérol élevé est dû à un autre état. Par exemple, une glande thyroïde, de l'obésité, de boire beaucoup d'alcool et certains rénale rare et les troubles du foie peut augmenter le taux de cholestérol.

Chez certaines personnes, un niveau très élevé de pistes de cholestérol dans la famille, en raison d'un problème génétique de la façon dont le cholestérol est fabriqué par les cellules de votre corps. Un exemple est appelée hypercholestérolémie familiale.

Les facteurs de risque

Tout le monde a un certain risque de développer un athérome qui peuvent ensuite provoquer une ou plusieurs maladies cardiovasculaires. Cependant, certaines situations augmentent le risque. Il s'agit notamment de:

les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être évitées ou modifiées:
- Fumeurs.
- Le manque d'activité physique (sédentarité).
- L'obésité.
- Une mauvaise alimentation - y compris de manger trop de sel.
- L'excès d'alcool.
Facteurs de risque traitables ou en partie traitable:
- Une pression artérielle élevée (hypertension).
- Taux sanguin élevé de cholestérol.
- Haut de triglycérides (un autre type de graisse) au niveau sanguin.
- Diabète.
- Les maladies du rein qui affectent la fonction rénale.
Facteurs de risque fixes - ceux que vous ne pouvez pas modifier:
- Une forte histoire familiale. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant l'âge de 55 ans, ou d'une mère ou une sœur avant ils étaient 65.
- Être un homme.
- Une ménopause précoce chez les femmes.
- Age. Vous êtes plus susceptibles de développer l'athérome que vous vieillissez.
- Groupe ethnique. Par exemple, les gens qui vivent au Royaume-Uni dont la famille est originaire de l'Inde, le Pakistan, le Bangladesh ou le Sri Lanka ont un risque accru.
Toutefois, si vous avez un facteur de risque fixe, vous voudrez peut-être faire un effort supplémentaire pour lutter contre les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être modifiés.

Note: certains facteurs de risque sont plus risqués que d'autres. Par exemple, le tabagisme et un taux élevé de cholestérol provoquent probablement un plus grand risque pour la santé que l'obésité. En outre, les facteurs de risque interagissent. Donc, si vous avez deux ou plusieurs facteurs de risque, le risque de santé est beaucoup plus augmenté que si vous avez un seul.

Par exemple, un homme fumeur âgé milieu qui a une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé est un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, comme une crise cardiaque, avant l'âge de 60 ans.

Les niveaux de cholestérol dans le sang

Cholestérol. Quelles sont les maladies cardio-vasculaires et d'athérome?

Les niveaux suivants sont généralement considérés comme souhaitables:

Le cholestérol total (TC) - 5,0 mmol / L ou moins. Cependant, environ 2 à 3 adultes au Royaume-Uni ont un niveau TC de 5,0 mmol / L ou plus.
Lipoprotéines (LDL) cholestérol de basse densité après une nuit de jeûne: 3,0 mmol / L ou moins.
Lipoprotéine (HDL) cholestérol à haute densité: 1,2 mmol / L ou plus.
TC / HDL: 4,5 ou moins. Autrement dit, votre taux de cholestérol total divisé par le taux de cholestérol HDL. Cela reflète le fait que, pour tout niveau de TC donné, plus HDL, mieux c'est.

En règle générale, plus le niveau de cholestérol LDL est élevé, plus le risque pour la santé.

Cependant, votre niveau de cholestérol doit être considérée comme faisant partie de votre risque global de la santé cardiovasculaire. Le risque pour la santé cardio-vasculaire à partir de n'importe quel niveau de cholestérol peut varier en fonction de votre niveau de cholestérol HDL et sur d'autres facteurs de risque pour la santé que vous pourriez avoir.

Calculez votre risque de maladie cardiovasculaire

Un calculateur de facteur de risque est couramment utilisé par les médecins et les infirmières. Cela peut évaluer votre risque de maladie cardiovasculaire. Un score est calculé, qui prend en compte tous les facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, le tabagisme, l'hypertension artérielle, taux de cholestérol, etc

Le calculateur a été conçu après beaucoup de recherches qui surveillée milliers de personnes sur plusieurs années. Le score donne une indication assez précise de votre risque de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années. Si vous voulez connaître votre score, voir votre infirmière praticienne ou GP.

Qui devrait avoir leur risque de maladie cardiovasculaire évaluée?

Les directives actuelles conseillent Royaume-Uni que les personnes suivantes doivent être évaluées à trouver leur risque de maladie cardiovasculaire:

Tous les adultes âgés de 40 ans ou plus.
Les adultes de tout âge qui ont:
- Des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant l'âge de 55 ans, ou d'une mère ou une sœur avant ils étaient 65.
- Un parent au premier degré (père, mère, frère, sœur, enfant) avec un trouble lipidique héréditaire grave. Par exemple, l'hypercholestérolémie familiale ou hyperlipidémie familiale combinée. Ces maladies sont rares.

Si vous avez déjà une maladie cardiovasculaire ou de diabète, alors votre risque n'a pas besoin d'être évaluée. C'est parce que vous êtes déjà connu pour être dans le groupe à haut risque.

Qu'est-ce que l'évaluation implique?

Un médecin ou une infirmière:

Faites un test de sang pour vérifier votre taux de cholestérol et de glucose (sucre) niveau.
Mesurez votre tension artérielle et votre poids.
Demandez-vous si vous fumez.
Demandez s'il ya des antécédents de maladies cardiovasculaires dans vos relations de sang. Si oui, à quel âge les maladies ont commencé dans les membres de la famille touchés.

Un score est calculé sur la base de ces facteurs ainsi que votre âge et votre sexe. Un ajustement à la note est faite pour certains autres facteurs, tels que les antécédents familiaux et l'origine ethnique.

Qu'est-ce que la note d'évaluation signifie?

On vous donne un score en pourcentage de chance. Ainsi, par exemple, si votre score est de 30% ce qui signifie que vous avez une chance de 30% de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années. C'est la même chose que de dire une 30 chances sur 100 (ou 3 chances sur 10). En d'autres termes, dans cet exemple, 3 personnes sur 10 ayant le même score que vous avez vont développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années. Remarque: le score ne peut pas dire si vous serez l'un des trois. Il ne peut pas prédire ce qui va arriver à chaque individu. Il vous donne juste la chance.

Vous êtes dit d'avoir un:

Risque élevé - si votre score est supérieur ou égal à 20%. C'est un 2 chance sur 10 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
Risque modéré - si votre score est de 10-20%. C'est entre 1 à 10 et 2 chance sur 10.
Faible risque - si votre score est inférieur à 10%. C'est moins d'un 1 chance sur 10.

Qui doit être traitée pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire?

Traitement pour réduire le risque de développer une maladie cardio-vasculaire est habituellement offert aux personnes présentant un risque élevé. C'est à dire:

Les personnes ayant un score d'évaluation du risque de 20% ou plus. Autrement dit, si vous avez une chance sur 10 2 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
Les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire existante (pour réduire les risques de celui-ci s'aggrave, ou de développer une autre maladie).
Les personnes atteintes de diabète. Si vous souffrez de diabète, le temps que le traitement est commencé à réduire le risque cardiovasculaire dépend de facteurs tels que: votre âge, combien de temps vous avez eu le diabète, la tension artérielle et si vous avez des complications du diabète.
Les personnes atteintes de certains troubles des reins.

Quels facteurs influent sur le taux sanguin de cholestérol? Les taux sanguins de cholestérol.

Les personnes suivantes devraient également avoir des médicaments pour abaisser leur taux de cholestérol, indépendamment de tout risque calculé. Le calculateur de risque peut ne pas nécessairement prendre en compte ces personnes qui ont un risque élevé de développer un athérome:

Les personnes ayant un taux de cholestérol total (CT) au taux de HDL de 6 ou plus (TC / HDL = 6 ou plus).
Les personnes atteintes de troubles lipidiques héréditaires.

Quels sont les traitements disponibles pour réduire le risque?

Si vous êtes à risque élevé de développer une maladie cardio-vasculaire alors un traitement médicamenteux est généralement conseillé ainsi que des conseils pour aborder les questions de mode de vie. Cela signifie généralement:

Un médicament pour abaisser votre taux de cholestérol, généralement avec un médicament statine. Quel que soit votre niveau de cholestérol actuelle, le traitement est conseillé. Il existe plusieurs médicaments statines. Ils agissent en bloquant une enzyme (chimique) qui est nécessaire à la fabrication du cholestérol dans le foie. Voir la notice distincte appelée «statines et autres hypolipémiants médicaments» pour des détails.

Il n'ya pas de niveau cible réelle pour les personnes qui ne possèdent pas déjà une maladie cardiovasculaire. Cependant, pour ceux qui n'en ont une maladie cardiovasculaire, l'objectif, si possible, est de réduire les TC à moins de 4,0 mmol / L et le taux de cholestérol LDL inférieur à 2,0 mmol / L.
Traitement pour abaisser la tension artérielle si elle est élevée. C'est même si votre pression artérielle est juste légèrement élevé. Voir la notice séparée appelée "hypertension artérielle (hypertension) 'pour plus de détails.

En outre, si vous disposez déjà d'une maladie cardiovasculaire, une faible dose quotidienne d'aspirine est aussi généralement conseillé. L'aspirine aide à prévenir les caillots sanguins de se former sur des parcelles de l'athérome. Voir la notice distincte appelée «L'aspirine et d'autres médicaments antiplaquettaires» pour plus de détails.

En outre, tout le monde devrait viser à résoudre les facteurs de risque de style de vie. Cela signifie:

Arrêter de fumer si vous fumez.
Ayez une alimentation saine.
Gardez votre consommation de sel à moins de 6 g par jour.
Gardez votre poids et à la taille en échec.
Prenez une activité physique régulière.
Coupez si vous buvez beaucoup d'alcool.

Si elle est disponible (et si nécessaire) vous proposera peut-être une référence à un service spécialisé. Par exemple, pour une diététiste pour vous aider à perdre du poids et de manger une alimentation saine, à une clinique pour arrêter de fumer spécialiste ou à un programme d'exercice supervisé.

Régime peut abaisser mon taux de cholestérol?

Modification d'une alimentation malsaine à un régime alimentaire sain peut réduire un taux de cholestérol. Cependant, les changements diététiques seuls abaissent rarement un taux de cholestérol assez pour changer le risque de maladie cardio-vasculaire d'une personne à partir d'une catégorie à haut risque dans une catégorie à faible risque. Cependant, toute réduction supplémentaire du cholestérol due à l'alimentation aidera. Une alimentation saine a aussi d'autres avantages en plus de réduire le niveau de cholestérol.

En bref, signifie une alimentation saine:

Au moins cinq portions et, idéalement, 7-9 portions, d'une variété de fruits et légumes par jour.
LE VRAC la plupart des repas doit être aliments à base d'amidon (céréales, pain complet, pommes de terre, riz, pâtes), plus de fruits et légumes.
PAS BEAUCOUP aliments gras comme les viandes grasses, fromages, lait entier, les aliments frits, beurre, etc Utilisez spreads faibles en gras, mono-insaturés ou polyinsaturés.
COMPRENDRE 2-3 portions de poisson par semaine - au moins dont l'une devrait être grasse (mais si vous êtes enceinte, vous ne devriez pas avoir plus de deux portions de poisson gras par semaine).
LIMITE DE SEL à pas plus de 6 g par jour (et moins pour les enfants).
Si vous mangez de la viande, il est préférable de manger des viandes maigres, la volaille, comme le poulet.
Si vous faites frire, choisissez une huile végétale, telles que le tournesol, le colza ou d'olive.

Les aliments qui contiennent des stérols ou de stanols végétaux peuvent réduire le niveau de cholestérol dans le sang total et de cholestérol LDL d'environ 10%. Il ne semble pas y avoir beaucoup de preuves, cependant, que cela a un effet sur la prévention des maladies cardio-vasculaires. L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) ne recommande donc pas que ces produits soient utilisés en routine jusqu'à ce que plus d'informations sont disponibles.

Combien bénéfice puis-je obtenir si mon taux de cholestérol est réduite?

Si vous avez un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, ou si vous avez déjà une maladie cardio-vasculaire, de réduire votre taux de cholestérol réduit le risque de développer de futurs problèmes cardiovasculaires. Pour plus de détails sur exactement combien de risque est réduite par l'abaissement et le traitement des facteurs de risque, consultez le guide de Prodigy, appelée «évaluation du risque cardiovasculaire et de gestion»: http://prodigy.clarity.co.uk/cvd_risk_assessment_and_management

Que faire si je suis à risque modéré ou faible?

Médicaments statines sont disponibles sur ordonnance et financés par le NHS si le risque est élevé. Si votre risque est modérée à faible, il devrait être assez de se concentrer sur les changements de mode de vie mentionnés ci-dessus. Cependant, certaines personnes préfèrent acheter une statine à faible dose ainsi. Si vous décidez de le faire, assurez-vous que votre médecin sait si cela peut être mis sur votre dossier médical.