Colposcopie

Quelle est la colposcopie?

La colposcopie est un examen détaillé du col de l'utérus (col). Il est habituellement effectuée dans une clinique de colposcopie par une infirmière de médecin ou d'un spécialiste qui possède une formation et une expérience dans la colposcopie spécifique. Le médecin ou l'infirmière utilise un microscope spécial, appelé colposcope, pour examiner les cellules du col de l'utérus dans le détail.

Un liquide est peinte sur le col de l'utérus de se présenter toutes les cellules anormales. Au cours de colposcopie un petit morceau de tissu sera prélevé sur le col. C'est ce qu'on appelle une biopsie. Le tissu est ensuite examiné en détail encore plus étroite dans le laboratoire afin de permettre une évaluation plus poussée des cellules. Le traitement de toutes les cellules anormales peuvent parfois être administré en même temps que la colposcopie.

Quelle est la différence entre la colposcopie et le dépistage du col utérin?

Un test de dépistage cervical est offert régulièrement à toutes les femmes pour prévenir le cancer du col de l'utérus (cancer cervical). Le test de dépistage cervical est à la recherche pour les premiers changements (ou anomalies) dans les cellules du col, qui, si elle n'est pas traitée, aurait le potentiel de se développer en cancer dans le futur. (Voir la notice séparée appelée test de dépistage du col pour plus d'informations.)

Environ 1 test de dépistage du col utérin chez 20 est anormal. Des changements anormaux dans les cellules se trouvent chez certaines femmes. Ces changements anormaux sont connus comme dyskaryose. Dans la grande majorité des cas, un résultat anormal ne signifie pas le cancer du col utérin. Toutefois, la présence de dyskaryose indique que le cancer peut se développer à un certain moment dans le futur (souvent plusieurs années de distance).

Un test de dépistage du col utérin indique si les cellules anormales sont présentes, mais ne montre pas suffisamment de détails sur les cellules. La colposcopie permet un examen plus approfondi et plus détaillé sur ces cellules anormales.

Au cours de colposcopie, l'étendue de la zone dans laquelle les cellules anormales sont présentes est signalée. Cela se fait par l'application d'un liquide spécial à votre col de l'utérus, qui colore les cellules anormales. Colposcopie permet également un échantillon de tissu (biopsie) à prendre. Cet échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour des tests supplémentaires. Cela signifie que le type exact d'anomalie dans les cellules peut être identifié.

Un test de dépistage du col utérin peut être effectuée plus rapidement et a besoin de moins de formation que la colposcopie. Cela signifie qu'il s'agit d'un test plus approprié pour chercher les changements dans le col de l'utérus dans de grands groupes de personnes. Le dépistage a été prouvé pour réduire le nombre de cas de cancer du col de l'utérus. C'est pourquoi il existe un programme national de dépistage dans tout le Royaume-Uni.

Pourquoi ai-je besoin d'une colposcopie?

La raison habituelle pour avoir une colposcopie parce que vous avez eu un résultat de test de dépistage cervical anormal. Cela arrive assez souvent, donc vous devriez essayer de ne pas être trop inquiet. Rappelez-vous que dans la plupart des cas, un test de dépistage cervical anormal ne signifie pas que vous avez un cancer du col de l'utérus (cancer cervical). Il est rare de cancer du col de recevoir un diagnostic de cette façon.

Parfois, vous pouvez être renvoyé pour une colposcopie parce que vous avez eu un certain nombre de tests de dépistage du col utérin inadéquates dans une rangée. Cela peut se produire s'il y avait trop de sang ou de mucus présent autour de votre col de l'utérus au moment de votre test de dépistage du col utérin, ou parce que trop peu de cellules ont été enlevés au cours de la procédure. Pour cette raison, pas assez de cellules pourraient être clairement visibles au microscope.

Vous pourriez aussi être nommé pour une colposcopie si vous avez eu un frottis limite ou légèrement anormaux qui a ensuite été testé pour le virus du papillome humain (VPH). Il s'agit d'un type de virus de la verrue qui peut être transmis par les rapports sexuels. Il est impliqué dans le développement de la plupart des cas de cancer du col de l'utérus. Cependant 9 à 10 infections par le VPH seront effacer complètement de l'organisme dans les deux ans. Cela signifie que la plupart des femmes qui sont infectées par le VPH ne développent pas de cancer.

Colposcopie. Quelle est la différence entre la colposcopie et le dépistage du col utérin?

Rarement, vous pouvez être renvoyé pour une colposcopie parce que le médecin ou l'infirmière effectuer votre test de dépistage cervical est inquiet au sujet de l'infection, une inflammation ou une croissance non cancéreuse (un polype) autour du col de l'utérus.

Comment vais-je savoir si j'ai besoin d'une colposcopie?

Lorsque vous avez votre test de dépistage du col utérin, vous devriez être dit quand (et comment) pour attendre les résultats. Vous serez généralement informé directement, par courrier, de vos résultats. Votre médecin recevra également une copie de vos résultats.

Dans chaque cas, le laboratoire conseille quelle action est nécessaire pour chaque résultat de dépistage du col utérin. Certaines femmes auront un degré d'anormalité qui signifie une colposcopie est nécessaire. Vous serez souvent envoyé cette information à la poste. Dans certaines régions, les femmes qui ont un test de dépistage cervical anormal seront appelés directement à une clinique de colposcopie. Dans d'autres domaines, le GP doit faire cette recommandation. Si tel est le cas, votre médecin doit vous informer de la saisine. Vous n'avez pas besoin de faire quoi que ce soit - mais parlez avec votre médecin si vous êtes inquiet ou il ya quelque chose que vous ne comprenez pas et contactez votre médecin si vous savez que vous êtes en attente pour un rendez-vous de colposcopie mais n'avez pas entendu quoi que ce soit au bout de quelques semaines.

Avant votre colposcopie

Vous devriez recevoir des informations écrites sur la procédure à l'avance de votre rendez-vous. S'il ya quelque chose que vous ne comprenez pas, vous pouvez soit appeler la clinique directement ou en discuter avec votre médecin. Il ya certaines choses que vous devriez penser avant votre colposcopie qui peut vous aider à vous préparer:

• Certaines cliniques préfèrent ne pas effectuer une colposcopie, tandis qu'une femme a ses règles. C'est parce qu'il peut être difficile d'obtenir une bonne vue sur le col de l'utérus (col) s'il ya beaucoup de sang. En outre, certaines femmes préfèrent ne pas avoir un examen intime, tout saignement. Si votre période commence et vous prévoyez vous pourrez toujours y avoir des saignements quand vous avez votre rendez-vous, il est probablement préférable que vous téléphone de la clinique pour obtenir des conseils. Dans certains cas, votre rendez-vous peut être réarrangé. Ne vous sentez pas embarrassé à ce sujet - il est complètement hors de votre contrôle, et de colposcopie sont très habitués à ce genre de chose.
• Vous devriez éviter les rapports sexuels et de ne pas porter un tampon pendant 24 heures avant votre colposcopie.
• Vous ne devriez pas utiliser des crèmes ou ovules vaginaux pendant 24 heures avant votre colposcopie. Cela comprend les lubrifiants, les traitements de muguet, les douches et les spermicides.
• Certaines personnes trouvent la colposcopie un peu mal à l'aise. Pour cette raison, vous pouvez choisir de prendre du paracétamol environ une heure avant votre rendez-vous.
• Vous pouvez porter un lâche, plein jupe le jour de votre colposcopie afin que vous n'avez pas à enlever tous vos vêtements inférieur.
• C'est souvent une bonne idée d'amener quelqu'un avec vous qui peut vous ramener chez vous après une colposcopie. Ceci est très important si la clinique vous a dit que vous pourriez avoir un traitement à votre premier rendez-vous. Ils n'ont pas à entrer dans la salle d'examen avec vous (mais si vous ne voulez un ami ou un parent avec vous lors de votre examen ceci est également possible).

Que dois-je m'attendre quand j'ai mon colposcopie?

Toute la procédure prend normalement environ 15-20 minutes. Il peut être plus long si vous avez un traitement en même temps (voir ci-dessous). Il est préférable de laisser l'heure pour toute la visite:

• Le médecin ou l'infirmière généralement commencer par vous poser quelques questions. Ceux-ci peuvent inclure des informations sur vos périodes, la date de votre dernière période, ce contraception que vous utilisez et votre état de santé général.
• Vous serez alors invité à retirer vos vêtements de la taille vers le bas. (Vous pouvez généralement garder une jupe en vrac sur.)
• Vous serez invité à s'allonger sur une chaise longue, ou sur un canapé, dans la même position que lors d'un test de dépistage du col de l'utérus. C'est avec les genoux pliés et vos jambes écartées. Dans certaines cliniques, les jambes peuvent être placés à part dans des supports matelassés appelés étriers.
• Un instrument appelé spéculum (le même instrument qui est utilisé lors d'un test de dépistage du col de l'utérus) sera inséré dans votre vagin. Il est légèrement ouvert pour amener le col de l'utérus (col), à la partie supérieure du vagin, dans la vue.
• Le médecin ou l'infirmière puis regarder à travers le colposcope pour obtenir une bonne vue du col de l'utérus. Le colposcope lui-même ne va pas à l'intérieur de votre vagin. Il est essentiellement comme une grosse paire de jumelles sur un stand qui peut être déplacé autour. Il ya aussi une lumière pour aider à voir l'intérieur de votre vagin. Parfois, le colposcope peut être attaché à un équipement vidéo afin que l'examen peut être consulté plus clairement sur un écran de télévision. Cela signifie que vous avez la possibilité de regarder trop (mais seulement si vous désirez!).
• Une longue tige (comme un coton-tige graisse) est utilisé pour appliquer des liquides sur le col. Ces liquides se colorent les cellules anormales qui peuvent être présents. Deux liquides différents sont normalement utilisés - l'acide acétique (vinaigre comme) et l'iode.
• Un petit échantillon de tissu (biopsie) de votre col de l'utérus peut aussi être pris. Il sera envoyé au laboratoire pour un examen plus approfondi. La biopsie n'est que d'environ la taille d'une tête d'épingle, mais en prenant elle peut être légèrement inconfortable. Si cela est prévu, anesthésique local est habituellement utilisé pour engourdir votre col premier.
• Parfois, il est suggéré que vous avez traitement lors de votre première visite de colposcopie (voir ci-dessous). Cependant, souvent, vous pouvez être invité à revenir pour le traitement une fois que les résultats de la biopsie sont de retour.
• Il vaut la peine de mettre une serviette hygiénique ou un protège-slip avec vous, à utiliser après votre colposcopie. Il est peu probable que vous auriez beaucoup de saignements, mais vous pourriez avoir un écoulement ou la coloration de l'iode utilisé dans l'examen. Il est plus susceptible d'être décharge ou des saignements si vous avez eu une biopsie ou un traitement. Vous ne devriez pas utiliser un tampon, mais ne vous inquiétez pas si vous oubliez protection sanitaire - la clinique vous donnera un pad (mais il pourrait être plus épais et plus volumineux que les produits habituels vous préférez).

Après votre colposcopie

Après votre colposcopie vous pouvez généralement retourner au travail ou poursuivre votre journée normale. Vous êtes susceptible d'avoir une petite quantité de sang, surtout si vous avez eu un échantillon de tissu prélevé (biopsie). Cela peut durer 3 à 5 jours et vous devriez porter une serviette hygiénique. Ne pas utiliser de tampons. Vous ne devriez pas avoir des relations sexuelles ou utiliser des crèmes ou ovules vaginaux jusqu'à ce que le saignement s'est arrêté. En général, vous devez attendre pendant cinq jours.

Vous remarquerez peut-être un matériau de type fluide foncé sur le pad. Il est parfois verte ou ressemble à granules de café. Ceci est normal et est le liquide qui est peint sur le col de votre ventre (utérus) lors de l'examen.

Quels sont les risques ou les complications de la colposcopie?

La colposcopie est généralement une procédure sécuritaire. Certaines femmes trouvent que c'est un peu mal à l'aise. Rarement, des complications peuvent survenir. Ceux-ci peuvent inclure des saignements abondants et les infections. Si vous éprouvez des saignements abondants, des pertes vaginales malodorantes ou une douleur abdominale basse, vous devriez voir un médecin dès que possible.

Les résultats de la biopsie

Quand un petit échantillon de tissu (biopsie) a été prise, elle est envoyée au laboratoire pour un examen plus approfondi au microscope. L'anomalie de cellules que l'on voit est appelée néoplasie cervicale intra-épithéliale (CIN). Il s'agit d'une échelle de 1 à 3 en fonction du nombre de cellules dans l'échantillon de biopsie affectée par CIN. En CIN 1, seuls quelques (1 à 3), les cellules sont anormales. En CIN3, toutes les cellules sont anormales. Rarement, une biopsie peut montrer les changements dans les cellules qui ont déjà mis en cancer. Environ 7 à 10 cas de CIN 1 retour à la normale sans traitement, mais 1 sur 10 progresse de CIN3. Seulement 1 100 cas de CIN 1 devient le cancer (et c'est sur une longue période).

CIN2 et 3 signifie encore, il est très peu probable que vous avez ou allez développer un cancer du col utérin. Toutefois, ces changements sont beaucoup moins susceptibles que les CIN 1 à s'améliorer sur eux-mêmes, sans traitement. Donc, si CIN2 ou 3 ont été trouvés sur votre biopsie, vous êtes susceptibles d'avoir besoin de traitement de ces cellules anormales sur le col de votre utérus (col).

Pourquoi ai-je besoin d'une colposcopie? Comment vais-je savoir si j'ai besoin d'une colposcopie?

Rappelez-vous que tout l'intérêt du dépistage cervical (et après examen / traitement de cellules anormales à la colposcopie) est de prévenir le cancer du col de l'utérus. C'est par la détection et le traitement précoces des changements dans les cellules, qui, si elle n'est pas traitée ou décochée depuis quelques années, pourrait se développer en cancer.

Comment vais-je savoir si j'ai besoin d'un traitement?

Les résultats de votre colposcopie et petit échantillon de tissu (biopsie) montreront si vous avez besoin d'un traitement. Parfois, le médecin ou l'infirmière peut penser que vous avez un traitement lors de votre première visite à une colposcopie. Toutefois, ils peuvent penser qu'ils attendre les résultats de votre biopsie avant que vous n'ayez aucun traitement. Cela dépend juste de la clinique que vous fréquentez. Cela peut prendre quelques semaines pour que les résultats de la biopsie.

Pas tout le monde qui a une colposcopie besoin d'un traitement. Si le médecin ou l'infirmière se sent que vous avez seulement une anomalie bénigne, ils peuvent juste dire que vous avez une colposcopie de répétition dans les 6 à 12 mois. Les changements dans votre col de l'utérus peuvent revenir à la normale par eux-mêmes et ils peuvent juste besoin d'un suivi.

Quelles sont les options de traitement disponibles?

Il ya un certain nombre de traitements disponibles pour les CIN. L'objectif du traitement est de détruire ou d'enlever toutes les cellules anormales sur le col de votre utérus (col) sans affecter les tissus trop normal. La plupart des traitements peuvent être effectués en ambulatoire, à la colposcopie. Le traitement peut causer un peu d'inconfort, peut-être similaire à une douleur période.

Le traitement que vous avez dépendra de l'ampleur de votre anomalie ainsi que ce traitement à la clinique dispose et la préférence du médecin ou une infirmière. Les options de traitement comprennent:

• Anse diathermique: une boucle de fil mince traverse et supprime la zone anormale des cellules. Ceci est également connu comme un grand excision de la boucle de la zone de transformation (LLETZ). C'est la forme la plus courante de traitement utilisé au Royaume-Uni.
• Cryothérapie: geler la zone touchée du col de l'utérus, qui détruit les cellules anormales.
• Le traitement au laser: cela détruit ou retranche des cellules anormales.
• Coagulation à froid: une source de chaleur est utilisé pour brûler et éliminer les cellules anormales.

Une anesthésie locale est généralement donnée avant tout traitement, pour engourdir le col. Le traitement est généralement très simple et rapide. Il ya un petit risque de saignement au moment du traitement.

Parfois, le médecin ou l'infirmière peut penser que vous avez une conisation (décrit plus loin) ou, très rarement, une hystérectomie (ablation de ton ventre (utérus) et du col utérin) pour le traitement de CIN. Si c'est le cas, vous aurez besoin d'être admis à l'hôpital.

Que dois-je m'attendre après le traitement?

Vous pouvez avoir une certaine gêne légère, comme une douleur de la période, après votre traitement. Les analgésiques comme le paracétamol peuvent aider à soulager la douleur.

Vous êtes susceptible d'avoir des pertes vaginales sanglantes. Cela peut durer jusqu'à six semaines. C'est comme la perte de sang pendant une période. Si vous êtes inquiet qu'il est trop lourde, ou si elle devient puant, puis consultez votre médecin habituel. Vous devez utiliser des serviettes hygiéniques et des tampons non. Vous devriez éviter les rapports sexuels et ne pas faire tout exercice intense jusqu'à ce que la décharge a cessé.

Aurai-je besoin d'aucun suivi?

Cela dépend des résultats de votre colposcopie et si vous aviez besoin d'aucun traitement. Certaines femmes peuvent avoir besoin d'une colposcopie de suivi. D'autres femmes peuvent juste besoin d'un test de dépistage du col de suivi, généralement après environ quatre mois. Le médecin ou l'infirmière qui effectue votre colposcopie conseilleront ce suivi vous aurez besoin. La plupart des cliniques de colposcopie vous reverrai 4 à 6 mois après votre premier examen ou un traitement.

Si tout va bien à votre rendez-vous de suivi, vous serez donné des conseils sur le moment où vous devriez avoir votre prochain test de dépistage du col utérin. Ce test peut être effectué par votre clinique habituelle ou la chirurgie GP. Vous serez généralement conseillé d'avoir un test de dépistage du col de l'utérus chaque année pour un certain nombre d'années (souvent 10 ans si vous aviez CIN2 ou 3). Si vous avez d'autres résultats de tests de dépistage cervicales anormales vous pourriez avoir besoin d'un autre colposcopie.

Quelles sont les perspectives (pronostic) si j'ai besoin d'un traitement?

Traitement des CIN est généralement presque efficace à 100%. Dans la grande majorité des femmes, il est peu probable que CIN va revenir.

La conisation

Qu'est-ce qu'une conisation?

Parfois, toutes les cellules anormales ne peuvent être vus au cours de colposcopie parce que les cellules vont plus loin vers le haut dans le col de l'utérus (col). Dans ce cas, le médecin ou l'infirmière généralement penser que vous avez une opération mineure appelée conisation. C'est quand un morceau de tissu en forme de cône est supprimé de votre col de l'utérus afin qu'il puisse être examiné sous le microscope dans le laboratoire.

Vous recevrez un rendez-vous séparé de revenir pour votre biopsie du cône. Vous êtes généralement admis à l'hôpital pendant la nuit. Une anesthésie générale qui vous endort est généralement donné.

Qu'est-ce qui se passe après une conisation?

Après votre biopsie du cône, vous pouvez avoir une gaze emballé dans votre vagin pour aider à contrôler les saignements. Certaines femmes ont aussi un tube pour drainer l'urine (un cathéter) inséré dans la vessie au moment de l'opération. C'est parce que la gaze peut parfois appuyer sur la vessie et l'empêcher de vider correctement. La gaze et le cathéter seront enlevés avant de quitter l'hôpital.

La plupart des femmes remarquent un écoulement de sang pour un maximum de quatre semaines après une conisation. Vous devriez porter des serviettes hygiéniques et des tampons non. Si vous craignez que le saignement est trop lourde, si elle devient puant, ou si vous développez des douleurs abdominales, vous devriez consulter votre médecin habituel.

Après une biopsie votre cône vous devriez vous reposer pendant quelques jours. Vous ne devriez pas avoir des relations sexuelles ou de faire aucun exercice lourd pour 4 à 6 semaines.

Si toutes les cellules anormales sont enlevées au cours de votre biopsie du cône et il n'y a aucun signe de cancer, vous n'avez généralement pas besoin de plus de traitement. Cependant, vous devrez passer des tests de dépistage régulier pour s'assurer que les cellules anormales se développent plus.

La colposcopie et la grossesse

Si vous êtes enceinte, vous devriez en discuter avec le médecin ou l'infirmière avant d'avoir une colposcopie. La colposcopie peut cependant être fait en toute sécurité pendant la grossesse. Traitements (si nécessaire) sont habituellement retardées qu'après avoir le bébé - à moins que l'anomalie est très grave et il est pensé pour être dangereux d'attendre après la naissance du bébé. Colposcopie pendant la grossesse n'affecte pas la livraison de votre enfant, il n'affecte pas votre fertilité future.