Côte cervicale / syndrome du défilé thoracique

Environ 1 personne sur 200 naissent avec une nervure supplémentaire appelé une côte cervicale. Environ 1 personne sur 10 qui ont une côte cervicale développent le syndrome du défilé thoracique. Votre défilé thoracique est un espace, ou un passage, qui se trouve juste au-dessus de votre première côte et derrière votre clavicule (clavicule). Il fonctionne à partir de la base de votre cou à votre aisselle. Votre plexus brachial (un groupe de nerfs qui passent de votre cou à votre bras) et votre artère sous-clavière et passe de la veine à travers votre défilé thoracique. Le syndrome du défilé thoracique peut se produire lorsque l'une ou plusieurs de ces structures est comprimé (écrasée) dans votre défilé thoracique. Une nervure col de l'utérus peut parfois provoquer cette compression. Compression de vos nerfs du plexus brachial est la plus fréquente. Cela peut causer de la douleur et des picotements dans le bras du côté affecté. Le traitement peut inclure des analgésiques, de la physiothérapie et parfois une intervention chirurgicale pour soulager la compression causée, par exemple, une côte cervicale.

Vos côtes sont cintrées os qui aident à protéger votre cœur et les poumons. Vous avez douze paires de côtes au total. Ensemble, ces douze paires de côtes forment la cage thoracique.

A l'arrière, la tête de chaque nervure articule (en contact avec) un de vos vertèbres thoraciques. Votre vertèbres sont les os du dos. Votre vertèbres thoraciques sont vos vertèbres dans votre thorax (la poitrine). Vous avez douze vertèbres thoraciques. Votre vertèbres cervicales sont vos vertèbres au niveau du cou. Vous avez sept vertèbres cervicales.

Pour les sept premières paires de nervures, à l'avant, l'autre extrémité de chaque nervure est fixée dans une certaine cartilage appelé cartilage costal. (Cartilage est un type de tissu conjonctif spécial.) Votre cartilage costal relie chaque nervure de votre sternum (le sternum). Vos prochains trois paires de côtes sont rejoints par leur cartilage costal à la nervure dessus d'eux. Vos deux dernières paires de côtes sont souvent appelées côtes flottantes parce qu'ils sont juste de rejoindre à vos vertèbres au dos et ne pas disposer d'une connexion à l'avant.

Environ 1 personne sur 200 naissent avec une nervure supplémentaire appelé une côte cervicale. Parce que c'est quelque chose que vous êtes né avec, il est connu comme une maladie congénitale. A l'arrière, cette nervure se connecte à votre septième vertèbre cervicale au niveau du cou. A l'avant, chez certaines personnes une côte cervicale peut être «flottante» et n'ont pas de lien. Dans d'autres personnes, il peut être connecté à votre première côte par une bande de tissu dur, fibreux. Dans d'autres il peut y avoir une articulation (comme dans une articulation) avec leur première côte.

Une nervure col de l'utérus peut être présent juste sur votre droite, juste sur votre gauche ou des deux côtés.

Votre défilé thoracique est un espace, ou un passage, qui se trouve juste au-dessus de votre première côte et derrière votre clavicule (clavicule). Il ya aussi quelques muscles qui entourent le défilé thoracique. Le défilé thoracique s'étend de la base du cou de votre aisselle. Vous disposez d'un défilé thoracique sur le côté gauche et le côté droit de votre corps.

Un certain nombre de structures traversent votre défilé thoracique, y compris certains vaisseaux et les nerfs sanguins importants. Le plexus brachial, un groupe de nerfs qui passent de votre cou à votre bras, traverse votre défilé thoracique. L'artère sous-clavière et veine sous-clavière sont des vaisseaux sanguins qui traversent votre défilé thoracique, car ils relient entre votre poitrine et vos bras.

Si vous souffrez du syndrome du défilé thoracique, les nerfs et / ou des vaisseaux sanguins dans votre défilé thoracique sont compressés ou écrasé pour une raison quelconque. Dans la plupart des cas, c'est les nerfs qui sont compressés. Cette compression provoque les symptômes typiques (voir ci-dessous). Chez certaines personnes, l'artère sous-clavière ou de la veine sous-clavière peuvent être compressés. Parfois, une combinaison des deux nerfs et les vaisseaux sanguins peut être comprimé.

Le syndrome du défilé thoracique affecte habituellement seulement un côté de votre corps. Cependant, rarement, la compression peut se produire dans le défilé thoracique sur les deux côtés et ainsi de symptômes alors se produire des deux côtés. Il ya un certain nombre de choses différentes qui peuvent provoquer une compression des nerfs ou des vaisseaux sanguins dans le syndrome du défilé thoracique.

Ayant une côte cervicale

Côte cervicale / syndrome du défilé thoracique. Comprendre les côtes et la cage thoracique.
Côte cervicale / syndrome du défilé thoracique. Comprendre les côtes et la cage thoracique.

Environ 1 personne sur 10 qui ont une côte cervicale développent le syndrome du défilé thoracique. Ainsi, la plupart des personnes ayant une côte cervicale ne développent pas de symptômes. Ayant une côte cervicale peut provoquer un rétrécissement de votre défilé thoracique, ce qui rend la compression des structures qui la traversent plus probable.

D'autres causes congénitales

Certaines personnes naissent avec une bande supplémentaire de tissu sous la peau autour de la zone du défilé thoracique appelé une bande fibreuse. Cela peut agir un peu comme une côte supplémentaire et provoquer une compression du défilé thoracique chez certaines personnes. Anormales muscles (ou supplémentaire) autour du défilé thoracique que vous soyez né avec peuvent également provoquer un rétrécissement et la compression. Aussi, certaines personnes naissent avec une partie élargie ou allongée d'une vertèbre dans le cou qui peut provoquer une compression dans leur défilé thoracique.

Un récent accident

Il est assez fréquent pour les personnes atteintes du syndrome du défilé thoracique d'avoir une histoire d'une sorte de traumatisme récent à leur cou. Par exemple, coup de fouet à la suite d'un accident de voiture. Trauma lors d'un accident peut causer des structures dans le cou et la paroi thoracique se déplacer légèrement et affiner votre défilé thoracique. Si vous fracture (break) votre clavicule (clavicule), des fragments d'os cassés ou saignements dus à la fracture peuvent également provoquer un rétrécissement du défilé thoracique.

Un travail qui implique des mouvements répétitifs

Le syndrome du défilé thoracique peut être plus fréquente chez quelqu'un qui a un emploi qui implique des mouvements très répétitifs ou beaucoup de travaux en hauteur. Ces mouvements peuvent conduire à «l'usure» des nerfs de leur plexus brachial. Aussi, les gens qui jouent beaucoup de sport, en particulier les sports qui impliquent beaucoup de mouvements de bras sont également plus susceptibles de développer un syndrome du défilé thoracique. Par exemple, les nageurs, les lanceurs de javelot et les lanceurs de poids.

Une mauvaise posture

Qu'est-ce qu'une côte cervicale? Quelle est votre défilé thoracique?
Qu'est-ce qu'une côte cervicale? Quelle est votre défilé thoracique?

Les personnes ayant une mauvaise posture et des épaules 'Droopy' peuvent être plus susceptibles de développer un syndrome du défilé thoracique. Assis devant un ordinateur pendant de longues heures avec une mauvaise posture, une position de bureau incorrecte, et une chaise inadéquate peut être une cause. Cette mauvaise posture peut provoquer un rétrécissement de votre défilé thoracique.

En outre, le syndrome du défilé thoracique peut être un problème pour les femmes qui ont de gros seins. Leurs seins tirent les muscles de leurs attaquants de la paroi thoracique et peuvent provoquer un rétrécissement de leur défilé thoracique et conduire à des symptômes typiques.

problèmes de l'artère et de la veine

Rétrécissement et le blocage de l'artère sous-clavière ou de la veine est une autre cause de syndrome du défilé thoracique. Certaines personnes peuvent avoir un rétrécissement congénital de l'un de ces vaisseaux sanguins. Chez ces personnes, un caillot de sang peut se former si il ya une période où le bras est galvaudé. Par exemple, le levage de poids ou de travailler pendant de longues périodes avec vos bras levés au-dessus de votre tête.

Dans d'autres personnes, le rétrécissement des vaisseaux sanguins peut être causée, par exemple, une côte cervicale. En raison de ce rétrécissement, un caillot de sang est plus susceptible de se former dans l'artère ou de la veine sous-clavière, qui peut conduire à des symptômes typiques de la compression des vaisseaux sanguins (voir ci-dessous).

Globalement, le syndrome du défilé thoracique est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle touche généralement les personnes âgées de 20 à 50 ans. Comme mentionné plus haut, les personnes atteintes du syndrome du défilé thoracique ont souvent eu une blessure récente à leur cou. Elle est plus fréquente chez les personnes dont les emplois impliquent des mouvements répétitifs ou, dans certains athlètes dont le sport implique beaucoup de mouvement du bras.

Les symptômes du syndrome du défilé thoracique dépendent de ce qui est comprimée (ou écrasé) dans votre défilé thoracique. Comme mentionné ci-dessus, dans la plupart des cas, ce sont les nerfs du plexus brachial plutôt que de vaisseaux sanguins qui sont compressés. Par conséquent, les symptômes sont plus susceptibles d'être dus à la compression du nerf. Cependant, parfois une combinaison des nerfs et des vaisseaux sanguins peut être comprimé en même temps. Cela peut donner lieu à un mélange de symptômes.

Les symptômes sont habituellement juste sentir sur un côté du corps. Rarement, les symptômes peuvent se produire des deux côtés.

Les symptômes dus à la compression du nerf

Les symptômes dépendent des nerfs du plexus brachial sont compressés. La plupart du temps, vous développerez la douleur et des picotements dans la main et le bras. Vous pouvez sentir particulièrement ceux le long de l'intérieur de votre bras et dans votre annulaire et le petit doigt. Épingles et aiguilles sont généralement pire pendant la nuit et peuvent parfois vous réveiller de votre sommeil.

Si différents nerfs du plexus brachial sont compressés, vous pouvez avoir le cou, les oreilles, le haut du dos, la poitrine et la douleur externe du bras sur le côté affecté. Certaines personnes ont également des maux de tête.

Votre bras affecté peut se sentir faible. Vous pouvez également remarquer que votre main touchée fait très froid, surtout par temps froid.

Les symptômes dus à la compression des vaisseaux sanguins ou de blocage

Dans les rares cas où votre veine sous-clavière est compressé, votre bras peut devenir enflé et peut apparaître parfois une couleur bleue. Le gonflement peut conduire à des fourmillements dans le bras touché. Certaines personnes développent également des douleurs dans le bras. Les symptômes ont tendance à aller et venir et peuvent être portés à des moments lorsque vous utilisez vos bras beaucoup. Si vous avez un caillot de sang dans une veine sous-clavière provoquant un blocage de la veine, ces symptômes vont devenir constante et un traitement d'urgence est nécessaire.

Dans de rares cas, lorsque votre artère sous-clavière est comprimé, ce qui signifie que le sang n'est pas en mesure de passer à travers votre bras et la main sur le côté atteint aussi facilement comme il se doit. Là encore, cela peut entraîner des douleurs et fourmillements. Votre bras et / ou de la main peuvent apparaître blanc pâle et il peut aussi avoir froid. Comme avec les symptômes liés à la veine, les symptômes peuvent être provoqués par l'utilisation de vos armes beaucoup.

Votre médecin sera généralement commencer par vous poser des questions sur vos symptômes et vous examiner. Si elles soupçonnent que vous pourriez avoir le syndrome du défilé thoracique, ils peuvent vous demander de bouger les bras et les épaules dans certaines positions quand ils vous examiner. Il s'agit d'essayer d'induire ou d'amener à, vos symptômes. Ils peuvent alors suggérer certains tests pour rechercher la cause sous-jacente. Habituellement, le syndrome du défilé thoracique est diagnostiquée après les autres conditions qui peuvent causer des douleurs ou des fourmillements dans les bras l'un de vos ont été exclus. Vous pouvez également être référé à un spécialiste.

Une radiographie de la poitrine et X-ray de votre cou peut montrer si vous avez une côte cervicale. D'autres tests, y compris une IRM ou un scanner de votre cou et la poitrine peuvent aider à éliminer les autres causes de vos symptômes, tels que l'arthrite dans le cou provoquant une compression des nerfs dans le cou. Essais spéciaux appelés études de conduction nerveuse peuvent parfois être suggérées. Ce regard sur l'activité électrique de vos nerfs et peut aider à montrer qui nerfs sont comprimés.

Si votre médecin soupçonne que vous avez compression de l'artère sous-clavière ou de la veine, d'autres tests peuvent être effectués à regarder pour cela. Un appel de test angiographie regarde vos artères et phlébographie regarde vos veines. Essais spéciaux appelés études Doppler peuvent aussi regarder le flux sanguin dans les artères et les veines.

Qu'est-ce que le syndrome du défilé thoracique et ce qui les provoque? Ayant une côte cervicale.
Qu'est-ce que le syndrome du défilé thoracique et ce qui les provoque? Ayant une côte cervicale.

Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

compression des vaisseaux sanguins ou de blocage

Dans les rares cas où vous avez un blocage d'un de vos vaisseaux sanguins par un caillot de sang, le traitement médicamenteux est urgent de briser le caillot. Ce traitement médicamenteux peut ensuite être poursuivi pendant une période de temps pour prévenir d'autres caillots. La chirurgie peut également être nécessaire pour soulager une compression sur vos vaisseaux sanguins. Par exemple, la suppression d'une nervure de col qui peut être écrasement d'un vaisseau sanguin.

Une compression nerveuse

Il n'y a pas actuellement un consensus sur ce qui est le meilleur traitement pour ce type de syndrome du défilé thoracique. D'autres essais sont nécessaires pour déterminer le meilleur traitement. Cependant, en général, le traitement vise à soulager vos symptômes.

Physiothérapie peut être utile pour certaines personnes et peut inclure des exercices d'étirement, des exercices pour améliorer la posture et des exercices pour augmenter la force musculaire et l'endurance. Ces exercices peuvent tous contribuer à ouvrir le défilé thoracique et soulager la compression.

Vous pouvez aussi avoir besoin de modifier ou de changer votre travail ou des activités sportives. Cela peut consister à examiner la façon dont vous vous asseyez sur une chaise ou à votre bureau.

Des médicaments tels que les médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - par exemple, l'ibuprofène - peuvent être utiles pour soulager la douleur chez certaines personnes. Paracétamol ou forte analgésiques peuvent parfois être nécessaires. Un médicament d'un groupe appelé les antidépresseurs tricycliques peut aussi être proposé. Ils ne sont pas utilisés ici pour traiter la dépression. Les antidépresseurs tricycliques peuvent soulager les douleurs nerveuses chez certaines personnes séparées de leur action sur la dépression. On pense qu'ils travaillent en interférant avec la façon dont les impulsions nerveuses sont transmises.

Dans certains cas, la chirurgie pour soulager la cause de la compression peut être conseillé. Par exemple, pour alléger la pression à partir d'une côte cervicale ou d'un muscle supplémentaire ou une bande fibreuse dans votre cou, ou pour réparer une fracture de la clavicule qui est en appui sur les nerfs (ou les vaisseaux sanguins). Cependant, dans de nombreux cas, la chirurgie n'est pas une bonne option et peut même être nuisible. C'est parce qu'il ya beaucoup de structures importantes dans votre défilé thoracique et il ya un petit risque d'endommagement de ces derniers avec la chirurgie. Votre spécialiste sera en mesure d'indiquer si la chirurgie est une option.

Dans la plupart des personnes atteintes du syndrome du défilé thoracique, les perspectives sont généralement bonnes et les symptômes s'améliorent souvent au fil du temps.

Si la compression ou d'obstruction de l'artère sous-clavière ou de la veine est diagnostiquée rapidement et traitée, un bon rétablissement est possible. Cependant, les symptômes de compression nerveuse peuvent être difficiles à traiter chez quelques personnes. La douleur chronique (persistant) et la faiblesse avec une perte de capacité à utiliser le bras affecté peuvent être ressentis par certains. Cela peut parfois être suffisamment graves pour affecter votre qualité de vie.