CPRE

CPRE est une procédure qui utilise un endoscope et les rayons X à regarder le canal cholédoque et le canal pancréatique. CPRE peut également être utilisé pour retirer des calculs biliaires ou prendre de petits échantillons de tissu pour analyse. Remarque: les informations ci-dessous est un guide général seulement. Les arrangements et la façon dont les tests sont effectués, peuvent varier entre différents hôpitaux. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou à l'hôpital local.

CPRE. Articles connexes.
CPRE. Articles connexes.

CPRE est synonyme de «cholangiopancreatography rétrograde endoscopique. CPRE est une procédure très utile car il peut être utilisé à la fois pour diagnostiquer et traiter différentes conditions.

Un endoscope est un mince, souple, télescope. Il est passé par la bouche, l'œsophage et descendre vers l'estomac et du duodénum. L'endoscope contient des canaux à fibre optique qui permettent à la lumière de briller vers le bas afin que le médecin puisse voir à l'intérieur.

Cholangio-pancréatographie signifie images aux rayons X de la voie biliaire et la voie pancréatique. Ces conduits ne se présentent pas très bien sur les images radiographiques ordinaires. Toutefois, si un colorant qui bloque les rayons X est injecté dans ces conduits puis des images de rayons X apparaîtra clairement ces conduits. Certains colorant est injecté dans le dos de la papille en place dans la bile et les canaux pancréatiques (une injection «rétrograde»). Ceci se fait par l'intermédiaire d'un tube en matière plastique dans une chaîne latérale de l'endoscope. Radiographies sont alors prises.

La bile est produite dans le foie. Le foie est dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Bile passe de cellules hépatiques dans des tubes minuscules appelés canaux biliaires. Ceux-ci se rejoignent (comme les branches d'un arbre) pour former le canal cholédoque. La bile s'écoule en permanence en bas de la voie biliaire principale, et à travers une ouverture appelée la papille dans le duodénum (la première partie de l'intestin après l'estomac).

La vésicule biliaire est situé sous le foie du côté droit de l'abdomen supérieur. C'est comme une poche qui se détache du canal cholédoque. Il s'agit d'un «réservoir» qui stocke la bile entre les repas. Les contrats de la vésicule biliaire (comprime) lorsque vous mangez. Cela vide la bile stockée de nouveau dans le canal cholédoque. La bile passe le long du reste de la voie biliaire principale dans le duodénum. La bile aide à digérer les aliments, en particulier les aliments gras.

Le pancréas est une glande volumineuse qui fait enzymes (produits chimiques). Ces écoulement vers le bas des canaux pancréatiques, dans le canal de Wirsung, et à travers la papille dans le duodénum. Les enzymes pancréatiques sont indispensables afin de digérer les aliments. (Le pancréas fabrique également des hormones comme l'insuline).

Qu'est-ce qu'un CPRE? Les canaux biliaires et des structures voisines.
Qu'est-ce qu'un CPRE? Les canaux biliaires et des structures voisines.

Le médecin peut insensibiliser le fond de votre gorge par pulvérisation d'un anesthésique local, ou peut vous donner une pastille à sucer. Vous recevrez généralement un sédatif par une injection dans une veine dans le dos de la main ou du bras. Le sédatif qui vous rend somnolent et détendue, mais il ne veut pas «vous endormir. Ce n'est pas une anesthésie générale.

Vous vous allongez sur le côté sur un canapé. Le médecin vous demandera d'avaler la première section de l'endoscope. Endoscopes modernes sont assez minces (plus minces que l'index) et très facile à avaler. Le médecin puis pousse doucement vers le bas de l'oesophage dans l'estomac et le duodénum.

Le médecin regarde vers le bas de l'endoscope par l'intermédiaire d'un oculaire ou sur un moniteur de télévision qui est reliée à l'endoscope. L'air est transmis d'un canal dans l'endoscope dans l'estomac et le duodénum pour faire la doublure facile à voir. Cela peut vous faire sentir «plein» et que vous voulez roter.

L'endoscope est également un «canal latéral» vers le bas qui différents tubes ou instruments peuvent passer. Ceux-ci peuvent être manipulés par le médecin qui peut faire des choses différentes. Par exemple:

  • Injecter un colorant dans les canaux biliaires et pancréatiques. Radiographies prises immédiatement après l'injection de colorant présentent le détail des conduits. Cela peut montrer rétrécissement (sténose), les calculs biliaires bloqués, les tumeurs pressantes sur les conduits, etc
  • Prenez un petit échantillon (biopsie) de la muqueuse du duodénum, ​​l'estomac, ou pancréatiques ou biliaires près de la papille. La biopsie peut être regardé à la loupe pour vérifier les tissus anormaux et des cellules.
  • Si les radiographies montrent les un calcul biliaire coincé dans le conduit, le médecin peut élargir l'ouverture de la papille de laisser la pierre sur dans le duodénum. Une pierre peut être saisi par un «panier» ou à gauche pour être passé avec les fèces (motions).
  • Si les rayons X le spectacle d'un rétrécissement ou un blocage de la voie biliaire, le médecin peut mettre un stent à l'intérieur de l'ouvrir large. Un stent est un petit treillis métallique ou en matière plastique tube. Ceci permet alors de bile de s'écouler dans le duodénum de façon normale. Vous ne serez pas au courant d'un stent qui peut rester en place en permanence.

L'endoscope est retiré doucement lorsque la procédure est terminée. Une CPRE peut rien prendre de 30 minutes à plus d'une heure, en fonction de ce qui est fait.

Vous devriez obtenir des instructions du département de l'hôpital avant une CPRE. Le genre d'instructions données comprennent:

  • Vous ne devriez pas manger pendant plusieurs heures avant l'intervention. (Petites gorgées d'eau peuvent être autorisés jusqu'à deux heures avant la procédure.)
  • Conseils sur les médicaments qui vous pouvez avoir besoin de s'arrêter avant la procédure.

Si la procédure a été faite juste pour obtenir des images à rayons X, alors la plupart des gens sont prêts à rentrer à la maison après le repos pendant quelques heures. Vous ne devez pas conduire, faire fonctionner des machines ou de boire de l'alcool pendant 24 heures après avoir le sédatif. Si vous rentrez chez vous le même jour que la procédure vous aurez besoin de quelqu'un pour vous accompagner à la maison et de rester avec vous pendant 24 heures jusqu'à ce que les effets du sédatif ont entièrement disparu. La plupart des gens sont en mesure de reprendre ses activités normales après 24 heures. En raison de l'effet du sédatif, la plupart des gens se souviennent très peu sur la procédure.

Vous pouvez avoir besoin d'un court séjour à l'hôpital si vous aviez une procédure telle que la suppression d'un calcul biliaire ou l'insertion d'un stent.

Qu'est-ce qui se passe au cours d'une CPRE? Quelle préparation dois-je faire?
Qu'est-ce qui se passe au cours d'une CPRE? Quelle préparation dois-je faire?

La plupart des CPRE sont faites sans aucun problème. Certaines personnes ont un mal de gorge doux pour un jour ou deux après. Vous pouvez vous sentir fatigué ou somnolent pendant plusieurs heures, causées par le sédatif. Complications rares sont les suivantes:

  • Il ya un risque légèrement accru de développer une infection pulmonaire suite à une CPRE.
  • Parfois, l'endoscope provoque des dommages à l'intestin, des voies biliaires ou canal pancréatique. Cela peut causer des saignements, l'infection et, rarement, la perforation. Si l'un des événements suivants se produit dans les 48 heures après une CPRE, consulter immédiatement un médecin:
    • Douleurs abdominales - en particulier, si elle devient progressivement pire, et elle est différente ou plus intense de toute peine «habituelles» d'indigestion ou brûlures d'estomac que vous pourriez avoir.
    • Fièvre (température élevée).
    • Difficulté à respirer.
    • Vomissements de sang.
  • Pancréatite (inflammation du pancréas) survient parfois après CPRE. Ceci peut être grave dans certains cas.

Le risque de complications est plus élevé si vous êtes déjà en mauvaise santé générale. L'avantage de cette procédure doit être mis en balance avec le faible risque de complications.

À lire