Diabète de type 2

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète sucré (appelé simplement le diabète à partir de maintenant) se produit lorsque le taux de glucose (sucre) dans le sang devient plus élevé que la normale. Il existe deux principaux types de diabète - le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Qu'est-ce que le diabète de type 2?

Avec le diabète de type 2, la maladie et les symptômes ont tendance à se développer progressivement (sur plusieurs semaines ou mois). C'est parce que dans le diabète de type 2 que vous faites encore de l'insuline (à la différence du diabète de type 1). Cependant, vous développez le diabète parce que:

• Vous ne faites pas assez d'insuline pour répondre aux besoins de votre corps; OU
• Les cellules de votre corps n'utilise pas correctement l'insuline. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Les cellules de votre corps deviennent résistantes à des niveaux normaux d'insuline. Cela signifie que vous avez besoin de plus d'insuline que vous faites normalement pour maintenir le niveau de glucose dans le sang vers le bas; OU
• Une combinaison des deux raisons ci-dessus.

Le diabète de type 2 est beaucoup plus fréquent que le diabète de type 1.

Qu'est-ce que le diabète de type 1?

Dans le diabète de type 1, les cellules bêta du pancréas cesser de faire l'insuline. La maladie et les symptômes se développent rapidement (quelques jours ou semaines), car le niveau d'insuline dans le sang devient très faible. Le diabète de type 1 était autrefois appelé diabète juvénile, d'apparition précoce, ou insulino-dépendant. Habituellement il se développe d'abord chez les enfants ou chez les jeunes adultes. Le diabète de type 1 est traité par des injections d'insuline et du régime.

Comprendre la glycémie et de l'insuline

Après avoir mangé, divers aliments sont décomposés dans votre intestin en sucres. Le sucre principal est appelé glucose qui passe à travers votre paroi intestinale dans le sang. Toutefois, afin de rester en bonne santé, votre niveau de glucose dans le sang ne doit pas aller trop haut ou trop bas.

Ainsi, lorsque votre niveau de glucose dans le sang commence à augmenter (après que vous mangez), le niveau d'une hormone appelée insuline devrait également augmenter. L'insuline agit sur les cellules de votre corps et leur fait prendre en glucose dans le sang. Une partie du glucose est utilisé par les cellules de l'énergie, et une partie est transformée en glycogène ou de graisse (qui sont des réserves d'énergie). Lorsque le niveau de glucose dans le sang commence à tomber (entre les repas), le niveau d'insuline tombe. Certains glycogène ou de la graisse est ensuite converti en glucose qui est libérée à partir des cellules dans la circulation sanguine.

L'insuline est une hormone qui est produite par des cellules appelées cellules bêta. Ils font partie de petits îlots de cellules (îlots) dans le pancréas. Les hormones sont des substances chimiques qui sont libérés dans la circulation sanguine et de travailler sur différentes parties du corps.

Le reste de cette notice ne traite que de diabète de type 2.

Qui reçoit le diabète de type 2?

Diabète de type 2 était autrefois connu sous le nom maturité précoce, ou diabète non insulino-dépendant. Elle se développe principalement chez les personnes âgées de plus de 40 ans (mais peut également survenir chez les personnes plus jeunes). Au Royaume-Uni environ une personne sur 20 âgées de plus de 65 ans et près d'un sur cinq personnes âgées de plus de 85 ans ont le diabète. Le diabète de type 2 est maintenant de plus en plus fréquente chez les enfants et chez les jeunes.

Le nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 est en hausse au Royaume-Uni, car elle est plus fréquente chez les personnes qui sont en surpoids ou obèses. Elle tend aussi à fonctionner dans les familles. Il est environ cinq fois plus fréquente chez les personnes d'Asie du Sud et d'Afrique-Caraïbes (développement souvent avant l'âge de 40 ans dans ce groupe). On estime qu'il ya environ 750.000 personnes au Royaume-Uni avec le diabète de type 2 qui n'ont pas encore été diagnostiqués avec la maladie.

D'autres facteurs de risque du diabète de type 2 sont les suivants:

• Avoir un parent au premier degré avec le diabète de type 2. (Un parent au premier degré est un parent, un frère, une sœur ou enfant).
• Etre en surpoids ou obèses.
• Ayant une taille mesurant plus de 31,5 pouces (80 cm) si vous êtes une femme ou plus de 37 pouces (94 cm) si vous êtes un homme.
• Ayant une intolérance au glucose. (Tolérance au glucose est lorsque votre taux de glucose sanguin sont plus élevés que la normale, mais pas assez élevée pour avoir le diabète.)
• Avoir le diabète ou une intolérance au glucose lorsque vous étiez enceinte.

Quels sont les symptômes du diabète de type 2?

Diabète de type 2. Le reste de cette notice ne traite que de diabète de type 2.

Comme déjà mentionné, les symptômes du diabète de type 2 viennent souvent progressivement et peuvent être assez vague au premier abord. Beaucoup de personnes souffrent de diabète pendant une longue période de temps avant que leur diagnostic est fait.

Les quatre symptômes les plus courants sont les suivants:

• Avoir soif beaucoup de temps.
• Passant de grandes quantités d'urine.
• La fatigue.
• La perte de poids.

La raison pour laquelle vous faites beaucoup de l'urine et devenez soif parce que les fuites de glucose dans l'urine qui sort de l'eau supplémentaire par les reins.

Comme les symptômes peuvent se développer progressivement, vous pouvez devenir l'habitude d'être assoiffé et fatigué et vous ne pouvez pas reconnaître que vous êtes malade pendant un certain temps. Certaines personnes développent également des infections vision floue et fréquentes, telles que le muguet récurrent. Cependant, certaines personnes atteintes de diabète de type 2 ne présentent aucun symptôme si le niveau de glucose dans le sang n'est pas trop élevé. Mais, même si vous n'avez pas de symptômes, vous devriez toujours avoir un traitement pour réduire le risque de développer des complications.

Comment diagnostiquer le diabète?

Une bandelette simple peut détecter le glucose dans un échantillon d'urine. Toutefois, cela n'est pas suffisant pour diagnostiquer le diabète définitivement. Par conséquent, un test sanguin est nécessaire pour faire le diagnostic. Le test sanguin détecte le niveau de glucose dans le sang. Si le niveau de glucose dans le sang est élevé, il confirmera que vous êtes diabétique. Certaines personnes doivent avoir deux échantillons de sang prélevés et on pourrait vous demander de jeûner (n'ont rien à manger ou à boire, autre que l'eau, à partir de minuit avant votre prise de sang est effectuée).

Dans de nombreux cas, le diabète est diagnostiqué durant une visite médicale de routine ou lorsque des tests sont effectués pour une condition médicale non liée.

Quelles sont les complications possibles du diabète?

Complication à court terme - Un niveau de glucose sanguin très élevé

Ce n'est pas commun avec le diabète de type 2. Elle est plus fréquente chez les diabétiques de type 1 traités quand un niveau très élevé de glucose peut se développer rapidement. Cependant, un taux de glucose très élevé se développe chez certaines personnes atteintes de diabète de type 2 non traités. Un taux sanguin élevé de glucose peut causer la déshydratation, la somnolence et une maladie grave qui peut être mortelle.

Les complications à long terme

Si votre taux de glucose dans le sang est plus élevé que la normale sur une longue période de temps, il peut progressivement endommager vos vaisseaux sanguins. Ceci peut se produire même si le niveau de glucose ne sont pas très haut au-dessus du niveau normal. Cela peut conduire à certaines des complications suivantes (souvent des années après la première à développer le diabète):

• Athérome (fourrures ou durcissement des artères). Cela peut causer des problèmes tels que l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral et une mauvaise circulation.
• Les lésions rénales qui se développe parfois dans l'insuffisance rénale.
• Les problèmes oculaires qui peuvent affecter la vision (due à l'atteinte des petites artères de la rétine à l'arrière de l'œil).
• Les lésions nerveuses.
• Les problèmes de pieds (due à une mauvaise circulation et des lésions nerveuses).
• L'impuissance (encore une fois due à une mauvaise circulation et des lésions nerveuses).
• D'autres problèmes rares.

Le type et la gravité des complications à long terme varient d'un cas à l'autre. Vous ne pouvez pas développer du tout. En général, la plus proche de votre niveau de glucose dans le sang est à la normale, moins le risque de développer des complications. Votre risque de développer des complications est également réduite si vous traitez avec d'autres facteurs de risque que vous pourriez avoir, comme la pression artérielle.

Les complications de traitement

Hypoglycémie (qui est souvent appelé une hypo) se produit lorsque le taux de glucose devient trop faible, généralement inférieur à 4 mmol / L. Les personnes diabétiques qui prennent de l'insuline et / ou certains comprimés de diabète sont plus à risque d'avoir une hypoglycémie. Une hypoglycémie peut survenir si vous avez des médicaments contre le diabète trop, ont retardé ou manqué un repas ou une collation, ou qui ont pris part à l'exercice imprévu ou l'activité physique.

Les symptômes de l'hypoglycémie incluent: tremblements, sueurs, anxiété, troubles de la vision, des picotements des lèvres, de la pâleur, changement d'humeur, l'imprécision ou de la confusion. Pour traiter l'hypoglycémie, vous devez prendre une boisson sucrée ou des bonbons. Puis mangez une collation riche en amidon comme un sandwich.

Note: l'hypoglycémie peut pas se produire si vous êtes traité par régime seul.

Quels sont les objectifs du traitement?

Bien que le diabète ne se guérit pas, elle peut être traitée avec succès. Si un niveau élevé de glucose dans le sang est ramené à un niveau normal ou proche de la normale, vos symptômes s'atténueront et que vous êtes susceptibles de se sentir bien à nouveau. Vous avez toujours un certain risque de complications à long terme si votre niveau de glucose dans le sang reste encore légèrement élevé - même si vous n'avez aucun symptôme à court terme. Cependant, des études ont montré que les personnes qui ont un meilleur contrôle de la glycémie ont moins de complications (comme la maladie cardiaque ou des problèmes oculaires), comparativement à ceux qui ont moins bon contrôle de leur glycémie.

Par conséquent, les principaux objectifs du traitement sont:

• Pour maintenir votre niveau de glucose dans le sang comme près de la normale que possible.
• Afin de réduire les autres facteurs de risque qui peuvent augmenter votre risque de développer des complications. En particulier, à faire baisser votre tension artérielle si elle est élevée, et de garder vos lipides sanguins (cholestérol) faible.
• Pour détecter d'éventuelles complications le plus tôt possible. Le traitement peut prévenir ou retarder des complications de s'aggraver.

Traitement objectif 1 - Garder votre niveau de glucose dans le sang à des niveaux normaux

Comment le niveau de glucose dans le sang est-elle contrôlée?

Le test sanguin qui est principalement utilisé pour garder un contrôle sur votre taux de glucose dans le sang est appelé le test HbA1c. Ce test est habituellement effectué tous les 2-6 mois par votre médecin ou une infirmière.

Le dosage de l'HbA1c mesure une partie des globules rouges. Le glucose dans le sang se fixe à une partie des globules rouges. Cette partie peut être mesurée et donne une bonne indication de votre niveau de glycémie moyenne au cours des 1-3 derniers mois.

Le traitement vise à faire baisser votre taux d'HbA1c en dessous d'un niveau cible. Idéalement, il est préférable de maintenir HbA1c inférieur à 48 mmol / mol (6,5%). Cependant, ce n'est pas toujours possible d'atteindre et de votre niveau cible de HbA1c doit être convenu entre vous et votre médecin. Si votre taux d'HbA1c est au-dessus de votre niveau cible, alors vous pouvez être conseillé d'accélérer le traitement (par exemple, pour augmenter la dose de médicament) pour maintenir votre niveau de glucose dans le sang vers le bas.

Certaines personnes atteintes de diabète de vérifier leur niveau réel de la glycémie régulièrement avec un moniteur de glucose dans le sang. Si vous êtes conseillé de faire cela, alors votre médecin ou l'infirmière vous donnera des instructions sur la façon de le faire.

Style de vie - alimentation, contrôle du poids et l'activité physique

les changements de mode de vie sont une partie essentielle du traitement pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 2, indépendamment de si oui ou non vous prenez des médicaments.

Vous pouvez généralement réduire le niveau de votre glycémie et HbA1c si vous:

• Ayez une alimentation saine et équilibrée. Votre infirmière de pratique et / ou un diététicien vous donnera plus de détails sur une alimentation saine. Le régime alimentaire est la même que celle recommandée pour tout le monde. L'idée que vous avez besoin d'aliments spéciaux si vous avez le diabète est un mythe. Aliments pour diabétiques soulèvent encore des niveaux de glucose dans le sang, contiennent aussi beaucoup de graisse et de calories et sont généralement plus chers que les aliments non-diabétiques. Fondamentalement, vous devriez essayer de manger un régime alimentaire faible en gras, en sel et en sucre et riche en fibres et avec beaucoup de fruits et légumes.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Arriver à un poids idéal est irréaliste pour beaucoup de gens. Toutefois, perdre du poids si vous êtes obèse ou en surpoids aidera à réduire votre niveau de glucose dans le sang (et d'autres avantages pour la santé aussi).
• Pratiquer une activité physique régulièrement. Si vous êtes capable, un minimum de 30 minutes de marche rapide au moins cinq fois par semaine est conseillée. Rien de plus vigoureuse et plus souvent, c'est encore mieux. Par exemple, la natation, le vélo, le jogging, la danse. Idéalement, vous devriez faire une activité qui vous reçoit au moins un peu à bout de souffle et légèrement en sueur. Vous pouvez répartir l'activité sur la journée. (Par exemple, deux périodes de quinze minutes par jour de marche rapide, vélo, danse, etc) L'activité physique régulière réduit également le risque d'avoir une crise cardiaque ou un AVC.

Qu'est-ce que le diabète de type 2? Qu'est-ce que le diabète de type 1?

Beaucoup de gens atteints de diabète de type 2 peuvent réduire leur taux de glucose sanguin (et HbA1c) à un niveau cible par les mesures ci-dessus. Toutefois, si le niveau de glucose dans le sang (ou HbA1c) reste élevée après un procès de ces mesures pendant quelques mois, puis médicament est généralement conseillé.

Médication

Il existe différents médicaments qui peuvent réduire le niveau de glucose dans le sang. Différents ceux adaptés à différentes personnes. Il est assez fréquent d'avoir besoin d'une combinaison de médicaments pour contrôler votre taux de glucose dans le sang. Certains médicaments agissent en aidant l'insuline à mieux travailler sur les cellules de l'organisme. D'autres travaillent en augmentant la quantité d'insuline produite par le pancréas. Un autre type agit en ralentissant l'absorption du glucose par l'intestin. Il ya aussi un type qui supprime une hormone appelée le glucagon, qui est libéré dans la circulation sanguine par le pancréas et l'insuline s'arrête de travailler.

Médicament n'est pas utilisé à la place d'une saine alimentation, contrôle du poids et l'activité physique - vous devriez toujours faire ces choses ainsi que de prendre des médicaments. Voir la notice distincte appelée «Diabète - Traitements de type 2» pour plus de détails.

Les injections d'insuline

L'insuline est nécessaire dans certains cas, si ces traitements ne fonctionnent pas assez bien. Vous ne pouvez pas prendre de l'insuline par voie orale, car elle est détruite par les sucs digestifs dans l'intestin. L'insuline peut être administrée en plus de la prise de comprimés.

Traitement but 2 - Afin de réduire les autres facteurs de risque

Vous êtes moins susceptibles de développer des complications du diabète si vous réduisez les autres facteurs de risque. Ceux-ci sont brièvement mentionnés ci-dessous - voir feuillet séparé, appelé «Prévention des maladies cardio-vasculaires» pour plus de détails. Bien que tout le monde devrait viser à réduire les facteurs de risque évitables, les personnes atteintes de diabète ont plus d'une raison de le faire.

Gardez votre tension artérielle

Il est très important d'avoir votre tension artérielle régulièrement. La combinaison de l'hypertension artérielle et le diabète est un facteur de risque particulièrement élevé de complications. La pression artérielle même légèrement surélevé doit être traitée si vous souffrez de diabète. Les médicaments, souvent à deux ou même trois médicaments différents, peut être nécessaire pour maintenir votre pression artérielle. Voir la notice distincte appelée «Le diabète et l'hypertension artérielle» pour plus de détails.

Si vous fumez - C'est maintenant le temps de s'arrêter

Le tabagisme est un facteur de risque élevé de complications. Vous devriez voir votre infirmière praticienne ou d'assister à une clinique d'abandon du tabagisme si vous avez du mal à s'arrêter. Si nécessaire, des médicaments ou d'une thérapie de remplacement de la nicotine (gomme à la nicotine, etc) peuvent vous aider à arrêter.

Autres médicaments

Vous serez généralement conseillé de prendre un médicament pour abaisser votre taux de cholestérol. Cela aidera à réduire le risque de développer des complications telles que les maladies cardiaques, la maladie vasculaire périphérique et d'AVC.

Traitement but 3 - Pour détecter et traiter rapidement les complications

La plupart des interventions chirurgicales et des hôpitaux généralistes ont des cliniques de diabète spéciales. Médecins, infirmières, diététiciens, des podologues, des optométristes et autres professionnels de la santé jouent tous un rôle dans le conseil et la vérification des progrès réalisés. Des contrôles réguliers peuvent inclure:

• Vérification des niveaux de glucose dans le sang, l'HbA1c, de cholestérol et la pression artérielle.
• Permanence des conseils sur l'alimentation et mode de vie.
• Vérification des premiers signes de complications, par exemple:
  • contrôles de l'oeil - pour détecter des problèmes avec la rétine (une complication possible du diabète) qui peuvent souvent être empêché de se détériorer. Le glaucome est également plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète et peut généralement être traitée.
  • Des tests d'urine - qui comprennent des tests de protéines dans l'urine, ce qui peut indiquer des problèmes rénaux début.
  • contrôles Foot - pour aider à prévenir les ulcères du pied.
  • D'autres analyses sanguines - il s'agit notamment de contrôles sur la fonction rénale et d'autres tests généraux.

Il est important d'avoir des contrôles réguliers, comme certaines complications, en particulier s'il est détecté tôt, peuvent être traitées ou prévenues de s'aggraver.

Immunisation

Vous devez être vaccinés contre la grippe A (chaque automne) et également contre les bactéries pneumococciques (juste donné une fois). Ces infections peuvent être particulièrement désagréables si vous souffrez de diabète.

Plus d'aide et d'information

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tel (careline): 0845 120 2960 Site Web: www.diabetes.org.uk Diabetes UK est la plus grande organisation au Royaume-Uni de travail pour les personnes atteintes de diabète, la recherche de financement, de la campagne, et en aidant les gens à vivre avec la maladie.