Épanchement pleural

Qu'est-ce qu'un épanchement pleural?

On entend par un épanchement pleural qu'il existe une accumulation de liquide entre le poumon et la paroi thoracique.

La plèvre est une fine membrane qui tapisse l'intérieur de la paroi thoracique et recouvre les poumons. Il ya normalement une petite quantité de fluide entre les deux couches de la plèvre. Cela agit comme l'huile entre les poumons et la paroi thoracique lubrification comme ils se déplacent quand vous respirez. Un épanchement pleural développe lorsque ce liquide s'accumule et se sépare du poumon à partir de la paroi thoracique.

Quelles sont les causes d'un épanchement pleural?

Un épanchement pleural est une complication de diverses conditions. Voici quelques-unes des causes les plus communes d'un épanchement pleural (mais il ya d'autres causes plus rares aussi):

• infection pulmonaire (pneumonie), la tuberculose et les cancers peuvent causer une inflammation du poumon et de la plèvre. Cela peut provoquer une accumulation de liquide dans un épanchement pleural.
• Certaines affections arthritiques peuvent causer une inflammation de la plèvre en plus de l'inflammation des articulations. Par exemple, un épanchement pleural est une complication rare de la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé (SLE).
• L'insuffisance cardiaque de contre-pression 'entraîne dans les veines (vaisseaux sanguins) qui prennent le sang vers le cœur. Une partie du liquide pourrait couler des vaisseaux sanguins. Gonflement des jambes avec le fluide est typique d'insuffisance cardiaque, mais un épanchement pleural peut également se développer.
• Un faible niveau de protéine dans le sang tend également à permettre au fluide de s'échapper des vaisseaux sanguins. Par exemple, la cirrhose du foie et des maladies rénales peut provoquer un faible niveau de protéine du sang qui permet à un épanchement pleural se développer.

Quels sont les symptômes?

Épanchement pleural. Donner une fuite permanente en place.

Vous pouvez ressentir une certaine douleur dans la poitrine, mais un épanchement pleural est souvent indolore. La quantité de liquide varie. Comme l'effusion devient plus grande, il appuie sur le poumon, qui ne peut pas étendre pleinement quand vous respirez. Vous pouvez ensuite devenue haletante.

Vous pouvez également avoir des symptômes de la maladie qui provoque l'effusion. Comme tout un ensemble de conditions peut provoquer un épanchement pleural, il ya une grande variété d'autres symptômes qui peuvent se produire, en fonction de la cause sous-jacente. Un exemple est que vous pouvez avoir une toux et une fièvre si la cause est une infection des poumons (pneumonie).

Sont tous les tests nécessaires?

Une poitrine rayons X confirme généralement une accumulation de liquide entre le poumon et la paroi thoracique (épanchement pleural). Si la cause de l'épanchement est connu, pas d'autres essais peuvent être nécessaires. Cependant, parfois un épanchement pleural est le premier signe d'une maladie sous-jacente. D'autres tests peuvent ensuite être invités à trouver la cause de l'épanchement. Ceux-ci peuvent inclure des tests pulmonaires, des tests sanguins, et prélever un échantillon du liquide et de la plèvre à examiner en laboratoire.

Quel est le traitement d'un épanchement pleural?

Le traitement de la cause sous-jacente

Une partie importante du traitement est généralement dirigée vers la cause sous-jacente de l'accumulation de liquide entre le poumon et la paroi thoracique (épanchement pleural). Par exemple, les médicaments appelés antibiotiques pour une infection des poumons (pneumonie), la chimiothérapie ou la radiothérapie pour des cancers, etc Par conséquent, le traitement peut varier considérablement, en fonction de la cause de l'épanchement. Si la cause sous-jacente peut être traitée avec succès alors il ya une bonne chance que l'épanchement pleural va disparaître pour de bon. Si la cause sous-jacente ne peut être traitée, ou ne peut être traitée partiellement, l'épanchement peut revenir si elle est effacée (égoutté).

Traiter l'épanchement lui-même

Qu'est-ce qu'un épanchement pleural? Une opération pour insérer un shunt.

Les petites effusions qui causent aucun symptôme ou seulement des symptômes bénins, peuvent simplement être laissés et «observés». Le traitement est généralement nécessaire que si l'effusion provoque des symptômes tels que l'essoufflement.

Un grand épanchement pleural qui vous rend souffle peut être drainé. C'est ce qu'on appelle une aspiration de liquide pleural ou ponction pleurale. Elle se fait généralement par l'insertion d'une aiguille ou un tube à travers la paroi thoracique. Un anesthésique local est injecté dans la peau et la paroi thoracique premier à rendre la procédure indolore. Cela peut être une procédure de «one-off» pour soulager les symptômes.

Cependant, dans de nombreux cas, à moins que la cause sous-jacente peut être traitée, un épanchement est susceptible de revenir dans quelques semaines. Répéta le drainage du fluide, lorsque les symptômes deviennent gênants, est une option.

En fonction de la cause sous-jacente, d'autres options de traitement qui sont parfois considérés incluent:

• Pleurodesis. C'est là un produit chimique spécial (un sclérosant) est injecté dans la cavité pleurale. Cela provoque une inflammation des membranes pleurales et les aide à «coller» ensemble. Cela aide à empêcher le fluide construire à nouveau dans une effusion. Produits chimiques sclérosants qui sont couramment utilisés comprennent la tétracycline, le talc stérile et la bléomycine. Pleurodesis est le plus souvent utilisé dans le traitement des effusions répétées (récurrents) causés par le cancer.
• Laisser une fuite permanente à la place de sorte que le fluide peut s'écouler au fur et à sa formation.
• Une opération pour insérer un shunt (comme une fuite interne) pour permettre au liquide de s'écouler à partir de la poitrine dans la (abdominale) cavité ventre. C'est ce qu'on appelle un «shunt pleuro». Il n'est utilisé qu'occasionnellement.
• Pleurectomie. Il s'agit d'une opération pour enlever la plèvre. Il est parfois utilisé chez les personnes atteintes effusions dus au cancer lorsque les autres options de traitement ont échoué.