Épiphysiolyse

Une capitale glissé épiphyse fémorale est lorsque l'épiphyse supérieure, ou de la fortune, du fémur glisse par rapport au reste du fémur. (L'épiphyse est la zone à chaque extrémité du fémur.) Elle affecte le plus souvent les adolescents qui sont en surpoids. Douleur dans la hanche ou du genou et boitant sont les principaux symptômes. Elle peut être diagnostiquée sur une radiographie. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour stabiliser l'épiphyse.

Épiphysiolyse fémorale. Certains anatomie autour de la hanche.
Épiphysiolyse fémorale. Certains anatomie autour de la hanche.

L'articulation de la hanche est une articulation à rotule. La "boule" est l'extrémité supérieure du fémur (l'os de la cuisse) et ce siège dans la "prise", qui est appelé le cotyle. Le cotyle est une partie de l'os du bassin. Autour de ligaments et les muscles aident à stabiliser l'articulation de la hanche.

Le fémur est l'os le plus long dans le corps. La zone à chaque extrémité du fémur (ou tout autre os long dans le corps) est appelée l'épiphyse. La croissance des os longs des membres est un processus lent et n'est généralement pas entièrement achevé avant environ 18 ans ou 20 ans. Alors que les os longs sont en croissance, l'épiphyse est séparée de la partie principale de l'os (appelé l'arbre ou de la diaphyse) par un cartilage connu comme la plaque de croissance (cartilage de conjugaison).

Finalement, l'épiphyse à chaque extrémité fusionne avec la diaphyse pour former un os complet. Dans le fémur, l'épiphyse qui est la plus proche de la hanche est appelée épiphyse fémorale supérieure ou capital.

A fémorale du capital glissé est exactement comme vous le souhaitez. C'est lorsque l'épiphyse supérieure, ou de la fortune, du fémur glisse par rapport au reste du fémur. Il a tendance à affecter les enfants dans leur période de l'adolescence quand ils sont en pleine croissance. Pendant ce temps, il ya une augmentation considérable dans les forces et les contraintes imposées à la partie supérieure du fémur qui peut tirer ou tordre. Si ces forces sont assez grands, ils peuvent effectivement causer le mouvement de l'épiphyse, et les feuillets d'épiphyse. Chez les enfants qui sont en surpoids ou obèses, un effort supplémentaire est mis sur la partie supérieure du fémur par leur poids corporel et ainsi épiphysiolyse affecte le plus souvent les enfants.

Le glissement peut survenir de façon brutale (coup) ou chronique (sur une période de temps plus longue). Un glissement chronique est beaucoup plus fréquente. Votre enfant peut se plaindre de symptômes pendant des semaines ou des mois qui peuvent s'aggraver à mesure que le glissement s'accentue. Un glissement aiguë peut survenir après une chute ou d'autres blessures et les symptômes de votre enfant viendra soudainement. Ils peuvent être graves, et peuvent signifier qu'ils sont incapables de mettre du poids sur la jambe touchée. Une aigu sur le feuillet chronique peut également se produire si un glissement chronique a déjà commencé et puis une blessure mineure, comme une chute provoque le degré de glissement soudain à s'aggraver.

Dans environ 1 enfant sur 5 avec épiphysiolyse fémorale du capital de la condition affecte les deux fémurs en même temps. Épiphysiolyse fémorale est parfois appelé épiphysiolyse fémorale supérieure.

Note: certains diront que le terme épiphysiolyse est impropre car l'épiphyse ne fait pas sortir de la cotyle de la hanche. Il se tient là-dedans par un ligament. Il est en fait le reste du fémur qui se déplace dans l'état.

A fémorale du capital glissé est l'une des raisons les plus courantes pour une hanche douloureuse chez un adolescent. Entre 1 et 7 pour 100.000 enfants recevront un fémorale du capital glissé.

Comme mentionné ci-dessus, un fémorale du capital glissé est plus fréquente chez les enfants en surpoids ou obèses. En fait, les taux peuvent augmenter en raison de la hausse des niveaux d'obésité infantile. Cependant, il peut également affecter les enfants très grand et mince.

Il est trois fois plus susceptibles d'affecter les garçons que chez les filles. Elle affecte généralement les garçons âgés de 13 à 15 ans et les filles âgées de 11 à 13 ans.

Rarement, une épiphysiolyse peut survenir chez les enfants présentant des troubles hormonaux connus (comme la glande déficiente de la thyroïde, des problèmes d'hormones sexuelles, les problèmes de l'hormone de croissance), l'insuffisance rénale, ou chez les enfants qui ont eu une radiothérapie antérieure pour cancer.

Qu'est-ce qu'un fémorale du capital glissé et ce qui les provoque? Comment est-il fréquent et qui l'obtient?
Qu'est-ce qu'un fémorale du capital glissé et ce qui les provoque? Comment est-il fréquent et qui l'obtient?

Les symptômes peuvent varier selon que le glissement est aiguë ou chronique. Cependant, la douleur de hanche est généralement le symptôme principal.

Dans un feuillet aiguë, la douleur à la hanche est si grave que votre enfant est incapable de marcher ou de se tenir debout. Vous remarquerez peut-être que l'une jambe semble plus courte que l'autre. Le mouvement de la hanche sera difficile et douloureux. Vous remarquerez peut-être que leur jambe vers l'extérieur est tourné.

Dans un glissement chronique, les symptômes ont tendance à être plus doux et s'installer graduellement. Douleur, où votre enfant peut décrire comme une douleur à l'aine, est généralement ressentie dans la hanche touchée. Mais parfois dans un slip chronique, la douleur peut être ressentie dans le genou ou la cuisse inférieure plutôt que la hanche. Autrement dit, la douleur est «appelé» le long des nerfs de la hanche au genou ou la cuisse inférieure. Cela peut parfois être trompeuse et, dans certains cas, le diagnostic d'épiphysiolyse peut être manqué et les symptômes poser un problème de genou. Votre enfant sera toujours en mesure de marcher, mais vous remarquerez peut-être une boiterie et la marche peut être douloureuse. La douleur peut être aggravée par courir, sauter ou d'autres activités. Votre enfant peut se plaindre de la rigidité dans leur articulation de la hanche. Encore une fois, la jambe sur le côté affecté peut apparaître plus courte. Vous pouvez également remarquer que les muscles de la cuisse de votre enfant commencer à perdre (devenu moins fort et regarder moins encombrant) s'ils ont un glissement chronique.

Dans un feuillet aiguë sur chronique, votre enfant sera généralement se sont plaints de la douleur et peut avoir été boitant pendant plusieurs mois. Puis une blessure mineure, comme une chute rend soudain la hanche devenir très douloureux car le degré de glissement est encore pire.

Comme mentionné ci-dessus, dans la plupart des enfants, une seule hanche est affectée. Mais, certains enfants présentent des symptômes dus à une tête fémorale glissé touchant les deux hanches.

Votre médecin peut vous soupçonnez que votre enfant a une tête fémorale glissé à cause de leurs symptômes typiques et de leur âge ou d'autres facteurs de risque. Votre médecin examinera ensuite généralement la jambe de votre enfant, y compris la hanche et le genou. Ils remarqueront réduit et le mouvement douloureux de la hanche si votre enfant a un fémorale du capital glissé.

De rayons X est l'instruction principale qui est utilisée pour le diagnostic. Les hanches devraient être radiographié et l'épiphyse fémorale de capital glissé peut être vu. CT scan peut parfois être utilisée.

Si des complications telles que la nécrose avasculaire sont suspectés (voir ci-dessous), une IRM ou une scintigraphie osseuse particulière peuvent être suggérées.

Un enfant qui se trouve à avoir une chronique épiphysiolyse est généralement admis à l'hôpital afin qu'ils puissent avoir repos complet au lit. Cela permet d'éviter tout glissement acute-on-chronic. En outre, une opération est généralement conseillé de stabiliser l'épiphyse glissé et à l'empêcher de bouger plus. Habituellement, une broche ou une vis est utilisé pour maintenir l'épiphyse en place. Parfois, un médecin peut suggérer que la hanche affectée être stabilisée avec une broche ou une vis dans le même temps. S'il ya eu un glissement plus grave, la chirurgie plus importante peut être nécessaire.

Glisse aiguë doivent être traités de toute urgence. Encore une fois, une broche ou une vis peut aider à stabiliser l'épiphyse glissé mais parfois une intervention chirurgicale plus complexe est nécessaire.

Si une chronique épiphysiolyse est diagnostiquée et traitée rapidement, les complications sont moins susceptibles de se produire. Cependant, parfois, des complications sont possibles après une épiphyse fémorale de capital glissé.

Une complication est la nécrose avasculaire. C'est là que l'approvisionnement en sang à la tête (la balle) du fémur est endommagé en raison de l'épiphyse glissé. Cela arrive le plus souvent après un glissement aiguë. Il peut aussi parfois être une complication de la chirurgie. Votre enfant va généralement se plaindre de douleurs dans leur aine ou du genou, et ils auront un degré réduit de mouvement de la hanche. Béquilles sont généralement proposées afin que le poids est enlevé jambe touchée de votre enfant. Physiothérapie et analgésiques peuvent également aider. Dans les cas graves de nécrose avasculaire, soit la fusion des os autour de l'articulation de la hanche ou d'une arthroplastie de la hanche peut être nécessaire.

Chondrolyse est une autre complication potentielle de épiphysiolyse. C'est là où il ya une nécrose (mort) de cartilage articulaire de la hanche touchée. Encore une fois, cela peut être une complication de la chirurgie. Le traitement est similaire à celui de nécrose avasculaire.

Quels sont les symptômes d'une épiphyse fémorale de capital glissé? Comment est épiphysiolyse diagnostiquée?
Quels sont les symptômes d'une épiphyse fémorale de capital glissé? Comment est épiphysiolyse diagnostiquée?

La clé de la meilleure perspective pour épiphysiolyse fémorale capital est de détecter un glissement chronique avant un feuillet acute-on-chronic produit et de le traiter. C'est parce que un glissement aiguë a un mauvais résultat. Il ya un risque accru de complications de nécrose avasculaire.

Si un glissement chronique est traitée tôt et l'épiphyse est stabilisé, le résultat est généralement très bonne et il est peu probable que des effets à long terme. Toutefois, si un fémorale du capital glissé n'est pas diagnostiquée et traitée, elle peut conduire à une douleur persistante, la difformité et aussi l'arthrose précoce autour de la hanche.

Une fois que vous avez eu une tête fémorale glissé d'un côté, il est possible d'en avoir un sur l'autre côté dans le futur. C'est pourquoi certains chirurgiens orthopédistes recommandent épinglant ou vissage de l'épiphyse de l'autre, à l'abri, côté en même temps que le traitement d'une épiphyse fémorale de capital glissé.

Le contrôle du poids chez les enfants peut aider à prévenir une tête fémorale glissé dans une certaine mesure.

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