Greffe de cellules souches
Une greffe de cellules souches est utilisée pour augmenter les chances de guérison ou de rémission pour divers cancers et des troubles sanguins. Il implique généralement la chimiothérapie intense suivi d'une perfusion de cellules souches. Le traitement nécessite une étroite soins infirmiers et médicaux pour un certain nombre de semaines. Il peut être un traitement épuisant et il ya des risques. Votre spécialiste peut vous conseiller lorsque les avantages probables de cette procédure l'emportent sur les risques.
Qu'est-ce qu'une greffe de cellules souches?
Une greffe de cellules souches peut être utilisée afin que vous puissiez avoir une chimiothérapie à haute dose intensive (et parfois radiothérapie) pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est supérieure à la chimiothérapie conventionnelle et tue aussi des cellules souches dans la moelle osseuse qui devraient normalement produire des cellules sanguines. Par conséquent, suite à la chimiothérapie, vous êtes rendu (transplanté) des cellules souches qui peuvent ensuite faire à nouveau des cellules sanguines normales.
Une greffe de cellules souches est parfois appelé une greffe de moelle osseuse. Cependant, les cellules souches peuvent être obtenues à partir de sang ainsi que de la moelle osseuse. Ainsi, le terme greffe de cellules souches est maintenant utilisé.
Quelle est la moelle osseuse, et ce sont les cellules souches et les cellules sanguines?
La moelle osseuse
Les cellules sanguines sont faites dans la moelle osseuse, les cellules souches. La moelle osseuse est le matériau spongieux mou dans le centre des os. Les gros os plats tels que le sternum (sternum) et au bassin contiennent la moelle osseuse plus. Pour fabriquer des globules constamment vous avez besoin d'une moelle osseuse saine. Vous devez également des nutriments de votre alimentation, y compris le fer et certaines vitamines.
Les cellules souches
Les cellules souches sont des cellules primitives (immature). Il existe deux types principaux de la moelle osseuse - des cellules souches myéloïdes et lymphoïdes. Ceux-ci dérivent de cellules encore plus primitives appelées cellules souches pluripotentes communs. Les cellules souches divisent et produisent constamment de nouvelles cellules. Quelques nouvelles cellules restent que les cellules souches et d'autres passent par une série de stades de maturation (précurseur ou cellules blastiques) avant de former dans les cellules sanguines matures.
Les cellules sanguines
Cellules sanguines matures (entièrement formé) sont libérées de la moelle osseuse dans la circulation sanguine. Cellules sanguines matures sont:
- Les globules rouges (érythrocytes). Ceux-ci font un sang de couleur rouge. Une goutte de sang contient environ cinq millions de globules rouges. Les globules rouges contiennent une substance chimique appelée hémoglobine. Cela lie à l'oxygène, et prend l'oxygène des poumons vers toutes les parties du corps.
- Les globules blancs (leucocytes). Les différents types de globules blancs sont appelés neutrophiles (polymorphes), les lymphocytes, les éosinophiles, les monocytes et les basophiles. Ils font partie du système immunitaire. Leur rôle principal est de défendre l'organisme contre l'infection.
- Les plaquettes. Ceux-ci sont minuscules et aident le sang à coaguler si nous nous coupons.
Les cellules souches se multiplient rapidement à faire des millions de cellules sanguines chaque jour. En raison de cela, ils sont plus facilement tuées par la chimiothérapie que la plupart des autres cellules dans le corps. C'est parce que les médicaments de chimiothérapie agissent en tuant les cellules à division rapide (comme les cellules cancéreuses).
Quand une greffe de cellules souches utilisées pour le traitement?
Une greffe de cellules souches est une option qui est considéré pour diverses conditions du cancer. Par exemple, pour certains types de leucémie, le lymphome et le myélome. Votre spécialiste vous conseillera quand il peut être une option appropriée. En règle générale, il n'est pas souvent un traitement de première ligne. La chimiothérapie conventionnelle ou d'autres traitements ont tendance à être utilisé en premier. Cependant, le traitement du cancer et de la leucémie est un quartier en pleine mutation et le développement de la médecine. Des techniques telles que la greffe de cellules souches continuent d'être affinés et améliorés et peuvent être considérés dans diverses circonstances différentes.
Les doses plus élevées de chimiothérapie et de radiothérapie qui peut être utilisé en conjonction avec une greffe de cellules souches peuvent améliorer les chances de guérison pour certaines conditions dans certaines circonstances.
Une greffe de cellules souches est également utilisée pour certaines maladies du sang non cancéreuses rares.
Où sont les cellules souches obtenues à partir?
Une greffe autologue
Cela signifie que les cellules souches utilisées pour la greffe viennent de votre propre corps. Ils sont généralement recueillies lorsque vous êtes libre de tout signe de maladie (lorsque vous êtes en rémission) après la chimiothérapie conventionnelle ou d'autres traitements. Les cellules souches peuvent être utilisées peu après avoir été recueillis. Ils peuvent aussi être congelés, conservés et utilisés à l'avenir si nécessaire. Une greffe de cellules souches autologues est aussi appelé support de cellules souches, les cellules souches proviennent de votre propre corps. Ainsi, à proprement parler, ce n'est pas une greffe d'un donneur.
Une greffe allogénique
Cela signifie que les cellules souches utilisées pour la greffe proviennent de quelqu'un d'autre - un donneur. Il s'agit souvent d'un proche parent, comme un frère ou une sœur où il ya une bonne chance d'un match serré. Donneurs non apparentés sont parfois adaptés aux personnes ayant besoin d'une greffe.
Les cellules souches peuvent être collectées:
- De la moelle osseuse. Il s'agit d'une petite opération de recueillir quelques moelle de l'os pelvien.
- Du sang. Certaines cellules souches se produisent dans le sang (la plupart se trouvent dans la moelle osseuse). Les cellules souches dans le sang peuvent être prélevés (récolte) par une machine appelée un séparateur de cellules. Le flux sanguin est dévié à partir d'une veine du bras pour passer à travers la machine qui sépare les cellules souches. La procédure prend environ 4-6 heures. Les médicaments sont administrés pendant quelques jours avant cette procédure pour stimuler le corps à produire davantage de cellules souches dans la moelle osseuse qui se renverse dans le sang.
- Du sang prélevé dans le cordon ombilical d'un nouveau-né.
Comment une greffe de cellules souches est donnée?
Il est très similaire à une transfusion sanguine. Après le cours intensif de chimiothérapie (et parfois radiothérapie), la solution contenant des cellules souches est donnée dans une de vos veines par un goutte à goutte. Les cellules souches voyagent à travers le sang et finissent dans votre moelle osseuse. Ici, ils commencent à produire des cellules sanguines.
Cela peut prendre plusieurs semaines pour que votre moelle osseuse à récupérer, pour reprendre les cellules souches transplantées, et de faire assez de nouvelles cellules sanguines. Pendant ce temps, vous aurez besoin d'être à l'hôpital et être étroitement surveillés. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs transfusions sanguines durant cette période jusqu'à ce que vous faites suffisamment de cellules sanguines. Des antibiotiques sont administrés afin de minimiser le risque d'infection. En outre, les médicaments sont donnés pour aider à stimuler les cellules souches à se multiplier aussi rapidement que possible.
Quels sont les principaux risques d'avoir une greffe de cellules souches?
Il ya un risque de sérieux problèmes avec une greffe de cellules souches. Par exemple:
- L'infection est le principal risque. Après la chimiothérapie intense, et avant l'heure de votre moelle osseuse fonctionne à nouveau, vous avez très faible immunité. Pendant ce temps, vous êtes à risque d'infections graves et mortelles. C'est pourquoi les antibiotiques sont donnés et vous serez soigné loin des autres personnes jusqu'à ce que votre moelle osseuse se rétablit. Cela peut prendre plusieurs semaines.
- Problèmes de saignement du faible taux de plaquettes après la chimiothérapie.
- Il vous faut une greffe d'un donneur, il existe un risque que le match ne sera pas parfait, et les cellules du donneur peut réagir avec les cellules de votre corps. C'est ce qu'on appelle maladie du greffon contre l'hôte. Ce n'est pas toujours sérieux, mais parfois il peut être.
- Rarement, les cellules souches transplantées ne parviennent pas à travailler.
- Il existe un risque d'effets secondaires à court terme et à long terme de la chimiothérapie intense (et / ou radiothérapie).
Votre spécialiste abordera les risques et les effets secondaires possibles d'une greffe de cellules souches.
Plus d'aide et d'information
Macmillan
Tel: 0808 808 0000 Site Web: www.macmillan.org.uk
Fournit des informations et un soutien aux personnes touchées par le cancer.
CancerHelp Royaume-Uni
Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Fournit des faits sur le cancer, y compris les choix de traitement.
Registre de moelle osseuse britannique
Web: www.nhsbt.nhs.uk/bonemarrow/
Comprend des conseils sur la façon de devenir un donneur de cellules souches