La chimiothérapie avec des médicaments cytotoxiques

Qu'est-ce que la chimiothérapie?

Chimiothérapie signifie littéralement le traitement médicamenteux. Toutefois, la chimiothérapie terme en est venu à signifier un traitement du cancer par l'utilisation de médicaments anti-cancéreux appelés médicaments cytotoxiques (aussi appelé médicaments cytotoxiques).

Il existe d'autres types de médicaments anti-cancer. Par exemple: les médicaments qui bloquent les effets de certaines hormones sont utilisées pour traiter certains cancers, des anticorps monoclonaux et d'autres types de médicaments qui affectent le système immunitaire sont utilisés pour traiter certains cancers. Ces autres types de médicaments anti-cancer ne sont pas traitées plus loin dans cette notice.

Quels sont les médicaments cytotoxiques et comment fonctionnent-ils?

Médicaments cytotoxiques sont toxiques (toxiques) aux cellules cancéreuses. Ils tuent les cellules cancéreuses ou les empêcher de se multiplier. Différents médicaments cytotoxiques font de différentes manières. Cependant, ils ont tous tendance à travailler en interférant avec certains aspects de la façon dont les cellules se divisent et se multiplient. Par exemple, certains agissent en modifiant le matériel génétique de la cellule directement, d'autres agissent en bloquant les cellules de l'utilisation de nutriments nécessaires pour diviser et se multiplier.

Deux ou plusieurs médicaments cytotoxiques sont souvent utilisés dans un traitement de chimiothérapie, chacun avec une façon différente de travailler. Cela peut donner une meilleure chance de succès que d'utiliser un seul.

Il existe de nombreux médicaments cytotoxiques utilisés dans le traitement du cancer. Dans chaque cas, celui (ou ceux) choisi dépendra du type et du stade de votre cancer. Les recherches se poursuivent pour trouver de nouveaux médicaments et de meilleures combinaisons de médicaments. Votre médecin vous conseillera le meilleur traitement pour votre type de cancer, fondée sur des preuves provenant d'essais de recherche les plus récents.

Médicaments cytotoxiques donnent les meilleurs résultats dans les cancers où les cellules cancéreuses se divisent rapidement et se multiplient. La plupart des cellules normales de l'organisme, comme les cellules musculaires, cellules cardiaques, cellules du cerveau et les cellules osseuses, ne se divisent et se multiplient très souvent. Ils sont généralement pas très influencés par les médicaments cytotoxiques. Cependant, certaines cellules normales de l'organisme divisent et se multiplient très rapidement. Par exemple, les cellules ciliées, cellules de la moelle osseuse et les cellules de la paroi de la bouche et de l'intestin. Ceux-ci peuvent être affectées par des médicaments cytotoxiques et conduisent à des effets secondaires (voir ci-dessous). En règle générale, les cellules normales peuvent eux-mêmes beaucoup mieux que les cellules cancéreuses renouveler et peuvent généralement récupérer traitement assez bien suivant.

Quels sont les objectifs de la chimiothérapie?

La chimiothérapie et autres traitements peuvent viser à guérir le cancer

Un remède est le but dans de nombreux cas. Certains cancers peuvent être guéris avec la chimiothérapie seule. Parfois, la chimiothérapie est utilisée en complément d'un autre traitement principal. Par exemple, vous pouvez avoir une chirurgie pour enlever une tumeur, mais vous pouvez aussi être donné une cure de chimiothérapie après la chirurgie. Cette initiative vise à tuer les cellules cancéreuses qui auraient pu se propager en dehors du site de la tumeur primaire (où le cancer a commencé). S'il n'est pas traité, ceux-ci peuvent avoir développé dans les tumeurs à un moment ultérieur.

La chimiothérapie administrée après un traitement principale tels que la chirurgie est appelée chimiothérapie adjuvante. Parfois, la chimiothérapie est administrée avant la chirurgie ou la radiothérapie afin que ces traitements sont susceptibles de travailler mieux. Chimiothérapie donné avant qu'un autre traitement est appelé chimiothérapie néoadjuvante.

Les médecins ont tendance à utiliser le mot rémission plutôt que le mot guérison. Remise signifie qu'il n'existe aucune preuve de cancer après le traitement. Si vous êtes en rémission, vous pouvez être guéri. Toutefois, dans certains cas, un cancer retourne mois ou des années plus tard. C'est pourquoi certains médecins sont réticents à utiliser le mot guéri.

La chimiothérapie et autres traitements peuvent viser à contrôler le cancer

Si un traitement n'est pas réaliste, avec un traitement, il est souvent possible de limiter la croissance ou la propagation du cancer si elle progresse moins rapidement. Cela peut vous garder de symptômes pendant un certain temps.

La chimiothérapie peut être utilisée pour soulager les symptômes

C'est ce qu'on appelle une chimiothérapie palliative. Même si la guérison n'est pas possible et que les perspectives sont médiocres, une chimiothérapie peut être utilisée pour réduire la taille d'un cancer. Cela peut soulager les symptômes tels que la douleur ou les symptômes de la pression d'une tumeur.

Comment la chimiothérapie est administrée?

Les médicaments ont généralement besoin d'entrer dans la circulation sanguine pour se rendre à toutes les zones du corps pour parvenir à une cellule cancéreuse qui peuvent être présents.

Chimiothérapie intraveineuse

Pour entrer directement dans la circulation sanguine, de nombreux médicaments cytotoxiques sont administrés par injection directement dans une veine (injection intraveineuse).

• Parfois, chaque dose est juste injecté dans une veine à partir d'une seringue et une aiguille.
• Certains médicaments sont mis dans un sac de liquide qui s'écoule ensuite dans une veine par un petit tube en plastique, mince qui est inséré dans une veine de votre bras ou votre main. Cette méthode permet aux médicaments à diluer et ils sont moins susceptibles d'irriter la veine comme ils entrent dans la circulation sanguine. Il peut prendre plusieurs heures pour une dose de s'écouler dans la circulation sanguine. Petites pompes sont souvent utilisés pour s'assurer que les gouttes de la solution dans la veine exactement au bon taux.
• Dans certains cas, un tube en plastique plus mince est placé dans une veine profonde. Cela peut être une ligne centrale dans une veine dans la poitrine ou une ligne périphérique de votre bras (parfois appelé une ligne PICC). Il peut être laissé en place pendant des mois jusqu'à ce que la durée du traitement est terminé. Cela signifie que vous n'avez pas besoin d'injections répétées. Les médicaments peuvent être injectés ou coulait à travers la ligne de temps en temps, quand une dose est due. Cette méthode de donner la chimiothérapie est utilisée de plus en plus. Vous pouvez également disposer d'échantillons de sang prélevés par l'intermédiaire de la ligne (qui sont souvent nécessaires pour les tests lors d'un cours de traitement de chimiothérapie). Une attention particulière est nécessaire pour garder la ligne propre et exempt de blocage et l'infection.
• Parfois, une perfusion est administrée via une ligne sur plusieurs jours, voire plusieurs semaines.

La chimiothérapie administrés par la bouche

Certains médicaments de chimiothérapie peuvent être prises sous forme de comprimés ou de liquides par voie orale et sont absorbés dans la circulation sanguine de l'intestin.

D'autres méthodes

Les médicaments habituellement ne pénètrent pas dans le cerveau ou la moelle épinière très bien dans la circulation sanguine. Donc, pour traiter certains cancers du cerveau ou de la moelle épinière, les médicaments peuvent être injectés dans le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Cela se fait par une ponction lombaire quand une aiguille est insérée dans l'espace à côté de la moelle épinière dans le bas du dos.

Dans certaines situations, les médicaments cytotoxiques peuvent être administrés par injection dans un muscle, comme une crème qui est frotté sur la peau; injecté dans la cavité thoracique, ou même injecté directement dans une tumeur cancéreuse.

Quelle est la durée d'un cours de traitement de chimiothérapie?

Habituellement, un cours de chimiothérapie est administrée en cycles. Un cycle est une période de traitement suivi par un repos de traitement. Par exemple, vous pouvez avoir une dose de votre médicament (s) sur une journée, ou plusieurs doses pendant quelques jours. Vous pouvez alors avoir un repos de traitement pendant 3-4 semaines. Cela permet à votre corps de récupérer des effets secondaires et donne une chance pour les cellules endommagées, normal pour récupérer avant le prochain sort de traitement. Les cycles de traitement sont généralement toutes les 3-4 semaines, mais varient en fonction du cancer à traiter et les médicaments utilisés.

La durée d'un cycle complet de traitement est souvent environ six mois. Donc, cela peut consister en environ six cycles de traitement au cours des six mois. Toutefois, un cours complet de traitement peut varier et peut être plus courte ou plus de six mois, et se composent de plus ou moins de cycles.

Vous pouvez avoir des tests tels que des analyses ou des rayons X à plusieurs reprises de voir comment le traitement est efficace. Ceux-ci peuvent aider à guider un médecin quant à la durée de continuer le traitement ou même de changer les médicaments utilisés si le traitement ne semble pas fonctionner. Vous aurez également des tests sanguins réguliers pour vérifier votre numération formule sanguine (voir ci-dessous) et peut-être aussi d'autres tests sanguins afin de vérifier que votre foie et les reins continuent à bien fonctionner et ne sont pas affectés par les médicaments.

Où est la chimiothérapie donnée?

La chimiothérapie avec des médicaments cytotoxiques. Qu'est-ce que la chimiothérapie?

La plupart des gens ont un traitement de chimiothérapie en ambulatoire. Vous pourriez avoir à passer quelques heures à l'hôpital pour chaque dose de traitement. Certains cycles de traitement nécessitent un ou deux jours à l'hôpital en tant que patient hospitalisé.

Certaines personnes ont une partie de leur traitement de chimiothérapie à domicile. Ils ont une ligne insérée dans une veine, comme décrit ci-dessus, et portent un petit appareil portable pour pomper doucement une solution de médicament dans le linéaire sur une période de temps définie.

Qu'en est-il des risques et des effets secondaires de la chimiothérapie?

Médicaments cytotoxiques sont puissants et provoquent souvent des effets secondaires indésirables. Médicaments cytotoxiques agissent en tuant des cellules qui se divisent et ainsi de certaines cellules normales sont endommagées trop. Cependant, les effets secondaires varient d'un médicament à la médecine. Même avec le même médicament, différentes personnes peuvent réagir différemment. Certaines personnes développent des effets secondaires plus graves que d'autres qui prennent le même médicament. Parfois, si les effets secondaires sont particulièrement graves, une modification à un autre médicament peut être une option.

Certains des effets secondaires les plus fréquents et importants sont listés ci-dessous. D'autres effets secondaires peuvent survenir. Votre médecin ou votre infirmière en chimiothérapie seront en mesure de discuter avec vous des effets secondaires probables que vous pouvez rencontrer avec les médicaments particuliers que vous allez recevoir. En outre, vous pouvez lire la liste complète des effets secondaires possibles de tout médicament sur la notice du fabricant. Cela vient généralement dans l'emballage avec la médecine et est également disponible sur Internet à l' www.medicines.org.uk ou www.macmillan.org.uk le site de Macmillan Cancer Support.

A la fin de cette section, il ya une liste des symptômes que vous devriez mentionner tout de suite à un médecin si elles se produisent alors que vous êtes sur une cure de chimiothérapie.

Fatigue

Fatigue (fatigue) est un effet secondaire fréquent. Il est probable que vous vous sentirez plus fatigué que d'habitude lors d'une cure de chimiothérapie. Vous devrez peut-être réduire vos activités normales, planifier repose réguliers et, si possible, de prendre un peu d'exercice régulière de la lumière. Certaines personnes se sentent extrêmement fatigués et peuvent avoir besoin de compter sur d'autres personnes pour faire les tâches quotidiennes courantes.

Nausées et vomissements

Il peut être commun à se sentir malade (nausées) pendant et après chaque cycle de traitement. Essayez de boire beaucoup de liquide, même si vous ne vous sentez pas comme elle, pour éviter la déshydratation. Sucer des glaçons est une astuce pour augmenter votre apport en liquide.

Médicament anti-maladie sera généralement aider et est généralement pris en même temps ou juste avant, un cycle de chimiothérapie. Il existe différents types de médicaments anti-maladie. Si on ne travaille pas bien, un changement à un autre peut mieux fonctionner.

Effets sur le système sanguin et immunitaire

Médicaments cytotoxiques peuvent affecter la moelle osseuse. La moelle osseuse est l'endroit où vous faites des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Les problèmes qui peuvent survenir sont les suivants:

• L'anémie. Cela signifie un faible niveau de globules rouges du sang. Si vous développez l'anémie, vous vous sentirez fatigué et le teint pâle. Vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine.
• Infection grave. Vous êtes plus enclins à l'infection si le niveau des globules blancs descend trop bas. C'est parce que vous avez moins de capacité à lutter contre les bactéries, virus et autres germes. Consultez un médecin immédiatement si vous développez des signes d'infection tels que fièvre ou un mal de gorge. Comme vous avez une capacité réduite à combattre l'infection, vous pouvez être donné une forte dose d'antibiotiques directement dans votre sang si vous développez une infection.
• Des problèmes de saignement. Les plaquettes aident le sang à coaguler quand nous nous coupons. Si le nombre de plaquettes dans le sang descend vous pouvez avoir des bleus facilement et saignent plus longtemps que d'habitude après des coupures. Consulter un médecin de toute urgence si vous constatez ces symptômes. Vous pouvez avoir besoin d'une transfusion de plaquettes si votre taux de plaquettes va très faible.

Avant chaque cycle de traitement, il est habituel d'avoir un test sanguin pour vérifier votre numération sanguine. Celui-ci vérifie le niveau de vos globules rouges, globules blancs et plaquettes. Si l'un de ceux-ci sont trop bas, puis un cycle de traitement peut être retardé, le choix des médicaments peut être altérée ou vous pouvez bénéficier d'un traitement pour stimuler les niveaux de ces constituants du sang.

Problèmes buccaux

Les cellules qui tapissent la bouche sont affectés par certains médicaments cytotoxiques. Cela peut conduire à une irritation de la bouche, une bouche sèche ou d'autres problèmes de la bouche. Routine de bons soins de la bouche aidera à prévenir les problèmes de la bouche de développement ou de devenir plus grave. Si possible, faites vous-même ou avec l'aide d'une tierce personne ce qui suit:

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec une brosse à dents souple et du dentifrice contenant du fluorure.
• Rincez-vous la bouche après les repas et pendant la nuit. L'utilisation de l'eau ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% (sérum physiologique ou de l'eau salée). Vous pouvez faire une nouvelle solution de chlorure de sodium pour chaque rinçage en dissolvant une demi cuillère à café de sel dans 250 ml d'eau fraîche. Utilisez de l'eau froide ou chaude - quelle que soit votre préférence.
• Enlevez tous les débris que vous pouvez voir dans votre bouche ou sur la langue par brossage doux avec une brosse douce. Si possible, faire régulièrement, mais surtout après les repas et au coucher. bâtonnets de mousse sont une alternative si le brossage avec une brosse douce provoque des douleurs ou des saignements.
• Ananas-gum peut aussi aider à nettoyer votre bouche. L'ananas contient ananase qui est une enzyme (chimique) qui peut aider à briser les débris dans la bouche. Vous pouvez utiliser ananas frais ou conserves d'ananas non sucré.
• Enlever les prothèses dentaires pendant la nuit. Nettoyer les prothèses dentaires avec une brosse à dents souple et du dentifrice. Faire tremper une nuit dans une solution de la prothèse. Rincer avant de l'utiliser le lendemain.

Si vous développez une sécheresse de la bouche, puis des mesures simples telles que de fréquentes gorgées d'eau et de gomme à mâcher sans sucre aidera souvent et être tout ce qui est nécessaire dans de nombreux cas. Salive artificielle ou de médicaments pour stimuler les glandes salivaires est parfois utilisé, que votre médecin peut vous prescrire pour vous. (Voir brochures distinctes appelées «Soins de la bouche» et «bouche sèche» pour plus de détails.)

La perte de cheveux

Quels sont les médicaments cytotoxiques et comment fonctionnent-ils? Quels sont les objectifs de la chimiothérapie?

Certains médicaments cytotoxiques endommager les cellules ciliées de décision. Tout ou partie de vos cheveux peuvent tomber. Cela se produit généralement 2-3 semaines après un cours de mises en chantier de traitement. Les poils du corps et les cils peuvent aussi tomber en plus de cheveux du cuir chevelu. Après le cours de la fin du traitement, les cheveux repoussent habituellement dans les 4-12 mois.

La perte de cheveux ne dérange certaines personnes. Vous pouvez couper vos cheveux courts avant de commencer la chimiothérapie ainsi que les changements ne sont pas si dramatique. Certaines personnes aiment porter une perruque. D'autres personnes préfèrent porter un chapeau ou un foulard. En particulier, n'oubliez pas de vous couvrir la tête ou de porter un écran solaire haute protection quand dehors au soleil. Si vos cils tombent, vous pouvez porter des lunettes ou des lunettes de soleil pour protéger vos yeux les jours de vent.

Constipation

Cela peut être aidé par manger beaucoup d'aliments riches en fibres et en avoir beaucoup à boire. Un laxatif peut être nécessaire dans certains cas.

Diarrhée

Il s'agit d'un effet secondaire de certains médicaments. Vous devez augmenter le montant que vous buvez si vous développez une diarrhée. Si elle persiste ou s'aggrave, vous devez en informer votre médecin. Les médicaments anti-diarrhéiques peuvent être nécessaires et vous pouvez même avoir besoin d'être admis à l'hôpital pour une goutte de fluide si vous devenez déshydratés à cause de diarrhées sévères.

problèmes de nerf

Certains médicaments peuvent affecter les nerfs. Cela peut conduire à un manque de sensation dans les parties du corps comme les doigts ou des orteils, des picotements ou faiblesse des muscles. Dites à votre médecin si l'un de ces symptômes apparaît.

Fécondité

Certains médicaments de chimiothérapie peuvent affecter la fertilité chez les hommes et les femmes. Parfois, ce n'est que temporaire et il est parfois permanent. Si c'est un problème, une option peut être pour les hommes de stocker le sperme ou les ovules des femmes pour stocker (oeufs) avant la chimiothérapie commence. Ceux-ci peuvent être congelés et peuvent être en mesure d'être utilisé à l'avenir si vous souhaitez avoir une grossesse. Certaines femmes développent une ménopause précoce lors de la prise de certains médicaments cytotoxiques.

Résumé sur les effets secondaires et la liste de vérification

Vous devriez discuter avec votre médecin des risques particuliers et des inquiétudes pour les médicaments qui sont utilisés dans votre propre traitement. Comme une liste générale, alors que vous allez à travers une cure de chimiothérapie, consultez votre médecin dès que possible si vous:

• Développer une fièvre (température élevée) ou des sueurs.
• Développer d'autres symptômes qui pourraient être dus à une infection. Par exemple, un mal de gorge, douleur à la miction, la toux, l'essoufflement ou la peau autour d'un site en ligne (s'il y en a une) devient rouge ou douloureux.
• Développer des ecchymoses, saignent facilement ou avoir des saignements anormaux.
• Avoir des vomissements persistants ou graves, en particulier si vous ne pouvez pas garder les liquides vers le bas.
• Développer la constipation ou la diarrhée.
• D'autres symptômes qui vous affectent.

Quelques autres points relatifs à la chimiothérapie

Avant de commencer la chimiothérapie

Selon les médicaments utilisés, vous pouvez avoir un certain nombre de tests sanguins de base pour vérifier que votre foie et les reins fonctionnent bien. Vous pouvez également avoir un contrôle cardiaque (un ECG et / ou échographie cardiaque) et un contrôle sur votre fonction pulmonaire. C'est parce que certains médicaments peuvent affecter ces organes. Ces tests peuvent être répétées au cours du traitement, afin de vérifier que ces organes continuent à bien fonctionner.

Grossesse et contraception

Bien que certains médicaments cytotoxiques peuvent réduire la fertilité, la grossesse est encore possible si vous êtes sexuellement actif. Cependant, les médicaments cytotoxiques peuvent endommager le sperme, les ovules et un bébé à naître. Par conséquent, il n'est pas conseillé de tomber enceinte si vous êtes une femme qui a de la chimiothérapie, ou une partenaire féminine d'un homme qui a de la chimiothérapie. Si vous êtes sexuellement actif, vous devez utiliser une contraception fiable.

Vérifiez avec votre médecin combien de temps pour continuer la contraception pour une fois le traitement terminé.

La chimiothérapie et le cancer plus tard

Il ya un très faible risque que les médicaments cytotoxiques peuvent provoquer une autre forme de cancer plus tard dans votre vie.

Certains médicaments cytotoxiques pouvez:

• Interférer ou réagir avec d'autres médicaments. Vérifiez auprès de votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez.
• Être affectés par l'alcool. Vérifiez avec votre médecin si vous pouvez boire de l'alcool avec votre traitement.
• Assurez-vous étourdi ou trop malade pour conduire. Il est généralement préférable de ne pas conduire vous-même et vers l'hôpital pour un traitement de chimiothérapie.

Si vous avez des préoccupations au sujet de votre traitement

N'hésitez pas à demander à votre médecin ou à une infirmière de l'aide et des conseils.

Plus d'aide et d'information

Macmillan Cancer Support

Tel: 0808 808 00 00 Web: www.macmillan.org.uk
Fournir de l'information et du soutien aux personnes touchées par le cancer. Ils ont des informations très détaillées sur les différents médicaments utilisés en chimiothérapie.

CancerHelp Royaume-Uni

Tel: 0808 800 4040 Site Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Fournit des faits sur le cancer, y compris les choix de traitement.