La maladie de Hodgkin

La maladie de Hodgkin est une forme de cancer qui affecte les cellules dans le système lymphatique, les lymphocytes B. Elle peut affecter n'importe qui de n'importe quel âge, mais elle affecte le plus souvent les jeunes adultes. Avec le traitement, les perspectives sont très bonnes - la plupart des personnes atteintes de la maladie de Hodgkin sont complètement guéris. Le traitement est habituellement d'un traitement de chimiothérapie, parfois aussi avec la radiothérapie. Une greffe de cellules souches est parfois nécessaire.

Un lymphome est un cancer des cellules du système lymphatique. Les lymphomes sont divisés en deux types - le lymphome de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens (qui constituent un groupe varié). La plupart des lymphomes sont le lymphome non-hodgkinien. Environ 1 dans 5 cas sont le lymphome de Hodgkin. Il est important de savoir exactement quel type de lymphome dont vous disposez. C'est parce que les traitements et les perspectives (pronostic) varient selon les différents types de lymphomes.

Le reste de ce dépliant est uniquement sur le lymphome de Hodgkin (parfois appelée maladie de Hodgkin). La maladie est nommé d'après le médecin qui a décrit le premier en 1832.

Voir la notice séparée appelée lymphome non hodgkinien.

Le système lymphatique est composé des ganglions lymphatiques (souvent appelés ganglions lymphatiques), un réseau de canaux lymphatiques minces (similaire aux vaisseaux sanguins minces), et des organes tels que la rate et le thymus.

La maladie de Hodgkin. Quel est le système lymphatique?
La maladie de Hodgkin. Quel est le système lymphatique?

Les petits ganglions lymphatiques se produisent dans tout le corps. Les ganglions lymphatiques qui sont près de l'autre forment souvent en groupes ou chaînes. Par exemple, dans les côtés du cou (ganglions lymphatiques cervicaux), les aisselles (ganglions axillaires), et dans l'aine (ganglions inguinaux). Les diagrammes ci-dessus montrent les principaux groupes de ganglions lymphatiques (glandes lymphatiques), mais les ganglions lymphatiques se produisent dans de nombreux autres endroits dans le corps.

Les ganglions lymphatiques sont reliés entre eux par un réseau de canaux lymphatiques. Lymphatique se compose principalement d'un fluide qui se forme entre les cellules de l'organisme. Il contient des éléments nutritifs et des déchets qui entrent dans et hors des cellules. La lymphe liquide circule dans les canaux lymphatiques, à travers divers ganglions lymphatiques et, finalement, se jette dans la circulation sanguine.

Le système lymphatique est également un élément important du système immunitaire. Les ganglions lymphatiques et les ganglions contiennent des globules blancs appelés lymphocytes et les anticorps qui défendent l'organisme contre les infections. Les lymphocytes sont faites dans la moelle osseuse. Quand ils sont mûrs, ils sont libérés dans la circulation sanguine et migrent vers le système lymphatique. Il existe trois types de lymphocytes matures:

  • lymphocytes B qui fabriquent des anticorps qui attaquent les bactéries, les virus, etc
  • Lymphocytes T ont différentes fonctions, notamment en aidant les lymphocytes B à produire des anticorps.
  • Lymphocytes tueurs naturels aident aussi à protéger contre l'infection.

Le cancer est une maladie des cellules de l'organisme. Le corps est composé de millions de cellules minuscules. Il ya beaucoup de différents types de cellules dans le corps, et il ya beaucoup de différents types de cancer qui se posent à partir de différents types de cellules. Que tous les types de cancer ont en commun est que les cellules cancéreuses sont anormaux et ne répondent pas aux mécanismes normaux de contrôle. Un grand nombre de cellules cancéreuses s'accumulent soit parce qu'ils se multiplient «hors de contrôle», ou qu'ils vivent beaucoup plus longtemps que les cellules normales se faire, ou les deux.

Une tumeur maligne est une masse ou la croissance du tissu composé de cellules cancéreuses qui continuent à se multiplier. Les tumeurs malignes envahissent dans les tissus et organes qui peuvent causer des dommages à proximité.

Les tumeurs malignes peuvent également se propager à d'autres parties du corps. Cela se produit lorsque certaines cellules se détachent de la première tumeur (primaire) et sont transportés dans le sang ou la lymphe chaînes vers d'autres parties du corps. Ces petits groupes de cellules peuvent alors se multiplier pour former des tumeurs «secondaires» (métastases) dans une ou plusieurs parties du corps. Ces tumeurs secondaires peuvent alors se développer, envahir et endommager les tissus voisins et se répandre de nouveau.

Certains cancers sont plus graves que d'autres, certains sont plus faciles à traiter que d'autres (en particulier si elle est diagnostiquée à un stade précoce), certains ont un meilleur pronostic que les autres.

Ainsi, le cancer n'est pas seulement une condition. Dans chaque cas, il est important de savoir exactement quel type de cancer s'est développé, comment il est devenu grand, et si elle s'est étendue. Cela vous permettra d'obtenir des informations fiables sur les options de traitement et les perspectives.

Voir la notice séparée appelée Cancer - Que sont le cancer et les tumeurs? Pour plus de détails sur le cancer en général.

La cause n'est pas connue. Si vous avez un système immunitaire fonctionne mal (par exemple, si vous avez le SIDA) le risque de développer un lymphome de Hodgkin est augmenté. Toutefois, cela ne représente qu'un faible nombre de cas. Une infection antérieure par un virus appelé virus Epstein-Barr (qui cause la fièvre glandulaire ) peut augmenter légèrement le risque. Cependant, beaucoup de gens ont une infection par le virus Epstein-Barr, et la grande majorité ne développent pas la maladie de Hodgkin.

Ce qui semble se passer, c'est que le cancer (comme un lymphome) commence à partir d'une cellule anormale. Dans le cas de la maladie de Hodgkin, le cancer se développe à partir d'une cellule de lymphocyte B qui devient anormal. La raison exacte pour laquelle la cellule devient cancéreuse n'est pas claire. On pense que quelque chose de dommages ou modifie certains gènes dans la cellule. Cela rend la cellule anormale. Si la cellule anormale survit, il peut se multiplier et produire de nombreuses cellules anormales.

Le lymphome de Hodgkin n'est pas une maladie génétique et ne fonctionne pas dans les familles. Toutefois, un jumeau identique d'une personne atteinte de la maladie de Hodgkin a un risque légèrement plus élevé de contracter la maladie de Hodgkin.

Les lymphocytes cancéreuses ont tendance à s'accumuler dans les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques puis grossissent et forment des tumeurs cancéreuses. Certaines cellules anormales peuvent se propager à d'autres parties du système lymphatique. Vous pouvez donc développer beaucoup de gros ganglions lymphatiques cancéreux et une splénomégalie.

N'importe qui peut être touché, y compris les enfants. Cependant, la plupart des cas surviennent entre les âges de 20 et 25 ans, ou après l'âge de 70 ans. Il est l'un des rares cancers où il ya un pic d'incidence chez les jeunes adultes. Elle touche environ 1.500 personnes au Royaume-Uni chaque année. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.

Gonflement des ganglions lymphatiques

Quelles sont les causes du lymphome de Hodgkin et comment fonctionne-t-il développé? Qui reçoit le lymphome de Hodgkin et comment est-il fréquent?
Quelles sont les causes du lymphome de Hodgkin et comment fonctionne-t-il développé? Qui reçoit le lymphome de Hodgkin et comment est-il fréquent?

Le premier symptôme le plus commun est de développer un ou plusieurs nœuds lymphatiques enflés dans une zone du corps - le plus souvent le côté du cou, l'aisselle ou de l'aine. Les ganglions lymphatiques enflés ont tendance à être indolore et peu à peu prendre de l'expansion. Un symptôme qui se produit dans environ 1 dans 10 cas une douleur dans les ganglions lymphatiques touchés après consommation d'alcool. Si les ganglions lymphatiques touchés sont dans la poitrine ou l'abdomen, vous ne serez pas au courant de leur gonflement dans les premiers stades de la maladie.

Note: la cause la plus fréquente des ganglions lymphatiques enflés est l'infection. Par exemple, il est très fréquent de développer nœuds enflés dans le cou lors d'un combat de l'amygdalite. Le lymphome est une cause rare de ganglions lymphatiques enflés. Cependant, un lymphome peut être suspectée si les ganglions lymphatiques enflés restent pendant plus de deux semaines ou plus, ou s'il n'y a pas d'infection pour tenir compte de l'enflure.

D'autres symptômes

Divers autres symptômes généraux peuvent se développer. Par exemple: sueurs (surtout la nuit), la fièvre, la perte de poids, fatigue, étant sur la nourriture, de l'anémie, des démangeaisons sur tout le corps.

Comme le lymphome de Hodgkin se développe vous pouvez ressentir un malaise général. Si les tumeurs de lymphome deviennent grands et appuyez sur les parties proches du corps, d'autres symptômes peuvent se développer. Par exemple, vous pouvez développer une toux ou des problèmes respiratoires si la tumeur grossit dans les ganglions lymphatiques à l'intérieur de la poitrine.

Pour confirmer le diagnostic ( biopsie )

Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un lymphome de Hodgkin, vous serez référé à un spécialiste. Un spécialiste sera normalement organiser une biopsie d'un des noeuds gonflés. Une biopsie est quand un petit échantillon de tissu est prélevé à partir d'une partie du corps. L'échantillon est ensuite examiné au microscope pour rechercher des cellules anormales. Parfois, tout un ganglion lymphatique est retiré de regarder sous le microscope.

Dans la maladie de Hodgkin, une cellule appelée la cellule de Reed-Sternberg est perçue lorsque la biopsie est examiné sous le microscope. (Cette cellule est nommé d'après les deux médecins qui a décrit le premier. La cellule de Reed-Sternberg est un lymphocyte B qui est devenue cancéreuse.) La présence de la cellule de Reed-Sternberg confirme le diagnostic, comme il ne se trouve dans le lymphome de Hodgkin. Seulement environ 1 sur 1000 des cellules de lymphome de Hodgkin sont des cellules de Reed-Sternberg. Il existe diverses autres cellules qui composent la tumeur. Toutefois, les cellules de Reed-Sternberg sont les cellules cancéreuses caractéristiques trouvées dans cet état.

Il existe différents sous-types de lymphome de Hodgkin. Les cellules de la biopsie peuvent être testés dans diverses autres façons de savoir exactement quel type il s'agit. Cependant, tous les types comprennent la cellule de Reed-Sternberg caractéristique, et le traitement et les perspectives sont similaires pour tous les types de lymphome de Hodgkin.

Évaluer l'ampleur et la propagation (mise en scène)

Si la biopsie confirme que vous avez le lymphome de Hodgkin, alors d'autres tests sont généralement conseillé. Par exemple, vous pouvez avoir un scanner, une IRM, des tests sanguins, une biopsie de moelle osseuse ou d'autres tests. (Voir brochures distinctes qui décrivent chacun de ces tests de manière plus détaillée.) Cette évaluation est appelée «mise en scène». L'objectif de la mise en scène est de savoir combien le lymphome s'est développé au niveau local, et si elle s'est étendue à d'autres ganglions lymphatiques ou d'autres parties du corps. Le système de mise en scène qui est couramment utilisé pour les lymphomes de Hodgkin est:

  • Phase I - le lymphome est limitée à un groupe de ganglions lymphatiques seulement.
  • Phase II - le lymphome affecte deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques. Cependant, ils sont tous sur la même face de la membrane. (Le diaphragme est le grand muscle qui sépare le thorax de l'abdomen et nous aide à respirer. Ainsi, pour la phase II, tous les nœuds concernés seront soit au-dessus ou au-dessous du diaphragme.)
  • Stade III - le lymphome affecte noeuds sur les deux côtés de la membrane.
  • Stage IV - le lymphome affecte les parties du corps à l'extérieur du système lymphatique.
Quels sont les symptômes du lymphome hodgkinien? Comment est le lymphome hodgkinien diagnostiqué et évalué?
Quels sont les symptômes du lymphome hodgkinien? Comment est le lymphome hodgkinien diagnostiqué et évalué?

Chaque étape est également divisé en A ou B. A signifie que vous n'avez pas de symptômes de sueurs nocturnes, fièvre ou de la perte de poids. B signifie que vous n'avez un ou plusieurs de ces symptômes.

Par exemple, si vous avez stade IIB, cela signifie que vous avez deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques touchés, mais les deux sont au-dessus ou en dessous du diaphragme et vous avez également un ou plusieurs des sueurs nocturnes, fièvre ou de la perte de poids.

En découvrant la scène du lymphome elle aide les médecins à conseiller sur les meilleures options de traitement. Voir la notice séparée appelée mise en scène et le classement cancer pour plus de détails.

Le traitement de la maladie de Hodgkin est habituellement la chimiothérapie et / ou radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement qui utilise des médicaments anticancéreux pour tuer le cancer (lymphome) des cellules, ou de les empêcher de se multiplier. Hodgkiniens sont généralement traités avec des médicaments de chimiothérapie donnés directement dans la veine (chimiothérapie intraveineuse). La cure de chimiothérapie dure généralement plusieurs mois. Une combinaison de médicaments est habituellement utilisé. La combinaison exacte des mamelles utilisée, et la longueur du parcours de la chimiothérapie dépend de facteurs tels que le stade et le type exact de la maladie.

Voir la notice séparée appelée chimiothérapie avec des médicaments cytotoxiques pour plus de détails.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement qui utilise des faisceaux de haute énergie de rayonnement qui sont axés sur les tissus cancéreux. Cela tue les cellules cancéreuses, ou empêche les cellules cancéreuses de se multiplier. radiothérapie seule peut être utilisé pour la maladie à un stade précoce. Il peut également être utilisé en combinaison avec la chimiothérapie.

Voir la notice séparée appelée radiothérapie pour plus de détails.

Greffe de cellules souches

Une greffe de cellules souches (parfois appelé une greffe de moelle osseuse) n'est pas un traitement habituel, comme la chimiothérapie et la radiothérapie guérissent habituellement la maladie. Il tend à être utilisé lors du retour de la maladie (rechute) après le traitement habituel. Les cellules souches sont des cellules immatures qui se développent dans les cellules sanguines matures dans la moelle osseuse. Les lymphocytes sont dérivés de cellules souches de sang.

En bref, une greffe de cellules souches implique la chimiothérapie à haute dose (et parfois radiothérapie) pour tuer tous les lymphocytes anormaux. Toutefois, cela tue aussi des cellules souches qui produisent les cellules sanguines normales. Ainsi, après la chimiothérapie vous êtes donné une greffe de cellules souches qui font ensuite des cellules sanguines normales.

Voir la notice séparée appelée greffe de cellules souches pour plus de détails.

Vous devriez avoir une discussion approfondie avec un spécialiste qui connaît votre cas. Ils seront en mesure de donner les avantages et les inconvénients, le taux de succès probable, les effets secondaires possibles, et d'autres détails sur les options de traitement pour le type et le stade de la maladie de Hodgkin.

Les perspectives sont généralement très bon. Il répond souvent très bien au traitement et est l'une des formes les plus curables de cancer. Environ 8 ou 9 personnes sur 10 atteintes de la maladie auront rémission permanente. Le taux de guérison a tendance à être plus élevé chez les jeunes. Ainsi, par exemple, pratiquement tous les jeunes adultes atteints de la maladie à un stade précoce peuvent s'attendre à être complètement guéri. Contrairement à d'autres types de cancer, il est souvent possible de guérir la maladie de Hodgkin, même si les traitements initiaux n'est pas réussie.

Le traitement du lymphome est une zone de développement de la médecine. De nouveaux traitements continuent d'être développées et l'information sur les perspectives ci-dessus est très générale. Il ya quelques nouveaux médicaments qui ont été introduites au cours des dernières années qui montrent promesse d'améliorer les perspectives. Le spécialiste qui connaît votre cas peut donner des informations plus précises sur les perspectives de votre situation particulière.

association de lymphome

PO Box 386, Aylesbury, Buckinghamshire, HP20 2GA
Helpline: 0808 808 5555 Site Web: www.lymphomas.org.uk

Macmillan Cancer Support

Tel (Helpline): 0808 808 0000 Site Web: www.macmillan.org.uk
Ils fournissent des renseignements et du soutien aux personnes touchées par le cancer.

D'autres groupes de soutien

Voir www.google.com / selfhelp.asp pour une liste de groupes de soutien pour les patients cancéreux.