La régurgitation mitrale

Comprendre le cœur

Le cœur a quatre chambres - deux oreillettes et deux ventricules. Les murs de ces chambres sont principalement constituées de muscle cardiaque spécial. Lors de chaque battement de coeur à la fois du contrat oreillettes premier à pomper le sang dans les ventricules. Puis les deux ventricules se contractent à pomper le sang du cœur vers les artères. Il n'y soupapes unidirectionnelles entre les oreillettes et ventricules et entre les ventricules et les grosses artères venant du coeur. Les vannes assurez-vous que lorsque les oreillettes ou ventricules se contractent, le sang coule dans la bonne direction.

Qu'est-ce que la valve mitrale?

La valvule mitrale se situe entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Il permet au sang de circuler dans le ventricule gauche lorsque l'Contrats de l'oreillette gauche. Toutefois, lorsque les ventricule gauche se contracte, la valve mitrale se ferme et le sang coule à travers la valve aortique dans l'aorte (l'artère principale qui prend le sang pour le corps).

La valvule mitrale comporte deux volets (pointes). Les pointes sont empêchés de tourner à l'intérieur par des brins de tissu appelé cordages. L'ancrage cordages (non représenté sur le schéma), les pointes à la paroi interne du ventricule. La vanne ou cordages peuvent être endommagés ou cicatrices qui peuvent empêcher la vanne de fonctionner correctement. Cela peut conduire à des troubles appelée sténose mitrale, régurgitation mitrale, ou d'une combinaison des deux.

Quelle est la régurgitation mitrale?

La régurgitation mitrale est parfois appelée insuffisance mitrale ou une insuffisance mitrale. Dans la régurgitation mitrale la vanne ne se ferme pas correctement. Cela provoque le sang de couler en arrière (régurgiter) dans l'oreillette gauche lorsque l'd'ventricule gauche se contracte. Fondamentalement, la plus ouvrir la vanne reste, plus régurgite de sang, le plus grave problème.

Quelles sont les causes de la régurgitation mitrale?

La régurgitation mitrale. Cardiomyopathie hypertrophique.

La régurgitation mitrale peut se produire si le robinet est affaibli ou endommagé. Les causes incluent:

Changements dégénératifs

Il s'agit de la cause la plus fréquente. Les tissus qui relient les valves mitrales à la paroi du coeur peut devenir faible et étirée dans le temps, ce qui entraîne les soupapes fermant pas correctement ensemble.

Les cardiopathies rhumatismales

Cardiopathie rhumatismale est un terme général qui désigne tout problème cardiaque qui se développe après avoir un épisode de fièvre rhumatismale.

Le rhumatisme articulaire aigu est une condition qui suit parfois une infection par une bactérie (germe) appelée le streptocoque. Votre corps fabrique des anticorps à la bactérie pour éliminer l'infection. Mais chez certaines personnes, les anticorps attaquent aussi les diverses parties du corps, en particulier la valve mitrale.

Inflammation de la vanne se développe qui peut causer des dommages permanents et conduire à un épaississement et des cicatrices ans plus tard.

Le rhumatisme articulaire aigu habitude d'être commun au Royaume-Uni dans l'ère avant les antibiotiques, mais il est maintenant rare. Il est encore assez fréquent dans certains pays en développement.

Prolapsus de la valve mitrale

Il est également appelé valve mitrale disquette. Dans cette condition, la vanne est légèrement déformé et bombé retour dans l'oreillette gauche lorsque le ventricule se contracte. Cela peut laisser une petite quantité de sang fuite en arrière dans l'oreillette gauche. Autant que 1 personne sur 20 ont un certain degré de prolapsus de la valve mitrale. Il survient le plus souvent chez les jeunes femmes. Elle provoque habituellement pas de symptômes, comme la quantité de sang que les fuites dos est souvent légère.

La cause de la plupart des cas de valve disquette est inconnue. Il se produit parfois des troubles du tissu conjonctif comme le syndrome de Marfan.

D'autres causes

D'autres causes incluent:

• La cardiomyopathie hypertrophique - une maladie dans laquelle le muscle cardiaque s'épaissit et peut fausser la valve mitrale.
• Une crise cardiaque (infarctus du myocarde), qui peut parfois causer des dommages au ventricule où les cordages sont attachés. Cela peut provoquer une rupture de la cordages, ce qui fausse la valve mitrale.
• Problèmes cardiaques congénitales. (Moyens Congential présente dès la naissance.) Il est alors généralement partie d'une malformation cardiaque complexe.
• Infection de la vanne (endocardite).
• Une complication de diverses autres maladies.

Quels sont les effets régurgitation mitrale ont?

Comme la valve ne se ferme pas correctement, un peu de sang est réinjecté dans l'oreillette gauche lorsque les Contrats de ventricule gauche. Des fuites mineures n'ont pas beaucoup d'importance. Cependant, avec de plus grandes fuites, il provoque une augmentation de la pression dans l'oreillette. Par conséquent, la paroi de l'oreillette peut devenir plus épais (hypertrophie) et l'atrium peut agrandir (dilater). Une «pression» de sang peut alors causer de la congestion du sang dans les vaisseaux sanguins qui apportent le sang dans l'oreillette gauche (les veines pulmonaires qui apportent le sang dans les poumons).

En outre, si beaucoup de fuites de sang dans l'oreillette gauche lorsque les ventricule gauche se contracte, moins de sang est pompé dans le corps via l'aorte. Le cœur compense cela. La paroi du ventricule gauche peut devenir plus épais, le ventricule peut agrandir, et le rythme cardiaque peut augmenter.

Quels sont les symptômes de l'insuffisance mitrale?

La gravité des symptômes peut varier considérablement en fonction de la cause sous-jacente, combien de fuites de sang, et si oui ou non le ventricule gauche est malade. Certaines personnes souffrant de régurgitation légère ne présentent aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

• Essoufflement. Ceci tend à se produire lors de l'exercice au début, mais survient au repos, si la régurgitation s'aggrave. Ce problème est dû à la congestion du sang et du liquide dans les vaisseaux sanguins dans les poumons.
• Évanouissements, des vertiges ou de la fatigue.
• Douleurs thoraciques (angine de poitrine) qui peut se développer s'il ya une réduction du flux sanguin dans les artères coronaires ou si pas assez de sang arrive au ventricule épaissi.
• Le pouls est plus rapide que la normale.

Comprendre le coeur. Problèmes cardiaques congénitales.

Les symptômes se développent souvent progressivement au fil des ans. Cependant, ils peuvent se développer rapidement si les dommages à la valve se produit rapidement (par exemple, suite à une crise cardiaque).

Quelles complications peuvent survenir avec une régurgitation mitrale?

• La fibrillation auriculaire peut se développer dans les cas plus graves. C'est là le cœur bat d'une manière rapide et irrégulière. Cela se produit parce que les signaux électriques dans un atrium élargie deviennent défectueux. Le rythme de la chaleur irrégulier peut causer des palpitations, et vous rendre encore plus haletant. (Voir la notice séparée appelée fibrillation auriculaire.)
• L'insuffisance cardiaque peut se développer et devenir progressivement plus sévère. Cela provoque l'essoufflement, la fatigue et la rétention d'eau dans les différents tissus de l'organisme aggravation. (Voir la notice séparée appelée insuffisance cardiaque ).
• Un caillot de sang peut se former dans un atrium gauche élargie. Il est plus probable si vous souffrez de fibrillation auriculaire. Un caillot de sang peut voyager à travers le cœur, être transporté dans le sang et se coincer et bloquer un vaisseau sanguin dans une autre partie du corps. Par exemple, il peut rester coincé dans un vaisseau sanguin vers le cerveau et de provoquer un accident vasculaire cérébral. (Voir la notice séparée appelée course.)
• L'endocardite se développe parfois. Il s'agit d'une infection de la soupape. (Valves endommagées sont plus enclins que les vannes normales à l'infection.) Sauf traitée rapidement, l'endocardite peut causer des maladies graves. (Voir la notice séparée appelée endocardite infectieuse.)

Comment est régurgitation mitrale diagnostiquée?

Un médecin peut entendre un murmure cardiaque ou d'autres bruits anormaux lors de l'écoute avec un stéthoscope. Les murmures et les bruits sont dus à passage du sang à travers les vannes anormales ou à des mouvements anormaux de vannes. Il ya des murmures et les bruits qui se produisent avec une régurgitation mitrale typiques. Une échographie du cœur, appelé échocardiographie (écho cardiaque), peut confirmer le diagnostic.

Quels sont les traitements pour l'insuffisance mitrale?

Médication

Les cas bénins peuvent ne pas nécessiter un traitement régulier. Si vous développez des symptômes ou des complications, divers médicaments peuvent être conseillés.

Par exemple:

• Diurétiques (diurétiques) aident habituellement si vous êtes à bout de souffle. Ils font les reins produisent plus d'urine. Cela se débarrasse de l'excès de sang et de liquide qui peut s'accumuler dans les poumons ou d'autres parties du corps avec la pression du cœur.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) sont des médicaments qui aident à réduire la quantité de travail du coeur et fait pour soulager les symptômes de l'insuffisance cardiaque.
• Médicament anti-arythmique peut être nécessaire pour contrôler votre rythme cardiaque, si vous développez une fibrillation auriculaire.
• Warfarine ( anticoagulant ) est généralement conseillé si vous développez une fibrillation auriculaire. Cela aide à prévenir la formation de caillots sanguins.

Cardioversion

Choquer le cœur avec un courant électrique - ce qui est également une option chez certaines personnes qui développent une fibrillation auriculaire comme une complication (décrite plus haut).

Les traitements chirurgicaux

Le traitement chirurgical est nécessaire dans les cas les plus graves:

• réparation de la valve peut être une option dans certains cas.
• Le remplacement valvulaire est nécessaire dans certains cas. Il peut s'agir d'un procédé mécanique ou une soupape de tissu. Les valves mécaniques sont faits de matériaux qui ne sont pas susceptibles de réagir avec votre corps, tels que le titane. vannes de tissus sont fabriqués à partir de tissus animaux traités, tels que les vannes d'un cochon.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, un chirurgien donnera des conseils sur ce qui est la meilleure option pour votre situation.

Antibiotiques pour prévenir l'endocardite

Les personnes souffrant de régurgitation mitrale utilisés pour donner des antibiotiques avant certains traitements dentaires et des interventions chirurgicales. Cependant, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) recommande plus qu'elles soient prises systématiquement pour chacune de ces procédures. Les antibiotiques sont maintenant offerts uniquement aux personnes qui ont une infection au moment de l'opération.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes souffrant de régurgitation mitrale?

Dans certains cas, la maladie est bénigne et ne cause aucun symptôme. Si vous développez des symptômes, ils ont tendance à devenir progressivement s'aggraver au fil des ans. Cependant, la vitesse de recul peut varier. Dans de nombreux cas, il peut prendre des années pour que les symptômes deviennent graves. Les médicaments peuvent soulager les symptômes, mais ne peut pas renverser une soupape endommagée.

Le traitement chirurgical a considérablement amélioré les perspectives dans la plupart des personnes souffrant de régurgitation plus sévère. La chirurgie a un très bon taux de réussite.