Le syndrome de l'arthrite réactive / Reiter

L'arthrite réactive signifie que vous développer une inflammation dans les articulations après que vous avez eu une infection dans une autre partie du corps. D'autres symptômes se développent généralement en plus de l'arthrite. Les symptômes ont tendance à durer 3-6 mois. Dans certains cas, l'arthrite persiste à long terme. Les médicaments anti-inflammatoires facilitent généralement la douleur. D'autres traitements sont parfois nécessaires.

L'arthrite est une inflammation d'une ou de plusieurs articulations. L'arthrite réactive est causée lorsqu'une articulation réagit à une infection ailleurs dans le corps. L'infection qui déclenche l'arthrite réactive n'est pas réellement dans l'articulation, mais elle est habituellement dans l'intestin ou l'urètre.

L'arthrite réactive / syndrome de Reiter. L'infection de l'urètre.
L'arthrite réactive / syndrome de Reiter. L'infection de l'urètre.

Une articulation est l'endroit où deux os se rencontrent. Les articulations permettent le mouvement et la flexibilité des différentes parties du corps. Le mouvement de l'os est causée par les muscles qui tirent sur les tendons qui sont attachés aux os.

Le cartilage recouvre l'extrémité d'os. Entre le cartilage des deux os qui forment un joint, il ya une petite quantité de liquide épais appelé liquide synovial. Ce fluide lubrifie l'articulation, ce qui permet un déplacement en douceur entre les os.

Le liquide synovial est constitué par la membrane synoviale. C'est le tissu qui entoure l'articulation. La partie extérieure de la membrane synoviale est appelée la capsule. Cela est difficile, donne la stabilité de l'articulation, et arrête les os de se déplacer hors du commun. Ligaments et les muscles environnants contribuent également à apporter un soutien et une stabilité aux articulations.

Il n'est pas clair pourquoi les symptômes réactifs se développent dans les zones du corps qui ne sont pas infectés. Lorsque vous avez une infection de votre système immunitaire fabrique des anticorps et autres produits chimiques pour se débarrasser du germe infectant (bactéries, virus, etc.) La bataille entre le système immunitaire et les microbes qui infectent peut créer d'autres produits chimiques et des débris tels que des fragments de germes morts.

Une théorie est que certains de ces débris peuvent entrer dans la circulation sanguine. Il peut alors se loger dans certaines régions du corps telles que la membrane synoviale des articulations. Cela peut déclencher l'inflammation de l'articulation.

Infections qui peuvent déclencher l'arthrite réactive comprennent:

  • L'infection de l'urètre. Elle est également appelée urétrite. Il est le déclencheur le plus fréquent. Environ 1 personne sur 100 qui ont une infection de l'urètre également développer de l'arthrite réactive. L'urètre est le tube qui passe à l'urine de la vessie. Certaines infections sexuellement transmissibles peuvent entraîner une urétrite. L'infection par une bactérie sexuellement transmissibles appelé Chlamydia est la plus commune. Les symptômes de l'infection incluent une sortie de l'urètre et de la douleur en urinant.
  • L'infection de l'intestin. Elle est également appelée gastro-entérite et l'autre déclencheur commun. Différentes bactéries peuvent infecter l'intestin et causer des vomissements et / ou diarrhée. Par exemple, Shigella, Salmonella, Campylobacter et Yersinia. Ces infections sont souvent causés par une intoxication alimentaire. Environ 1 personne sur 100 qui ont une infection intestinale avec l'une de ces bactéries développent également l'arthrite réactive.
  • L'infection par Chlamydophila pneumoniae. Cette bactérie peut causer une infection des voies respiratoires (toux provoquant un ou d'une infection des poumons) et peut parfois être un élément déclencheur.
  • Les infections virales qui peuvent causer un mal de gorge, toux ou éruption cutanée sont parfois la gâchette. L'infection peut être bénigne et vite oublié, mais il peut toujours déclencher une arthrite.
  • Aucune infection de déclenchement peut être trouvée dans environ 1 cas sur 10.

Parfois, les personnes infectées par le VIH peuvent obtenir l'arthrite réactive. C'est probablement parce que les deux conditions peuvent être transmises sexuellement, plutôt que l'infection à VIH agit comme un déclencheur pour l'arthrite réactive.

Note: l'infection déclenchement n'est pas dans l'articulation elle-même. Une infection dans une articulation est différent et est appelée arthrite septique (voir feuillet séparé, appelé «arthrite septique» pour plus de détails).

L'arthrite réactive est rare. Elle affecte le plus souvent les hommes âgés entre 20 et 40 ans. C'est parce qu'ils sont les plus à risque d'infection urétrale de maladies sexuellement transmissibles. Cependant, il peut survenir à tout âge et à tout le monde. Nous sommes tous à risque de contracter une infection intestinale d'une intoxication alimentaire qui peut entraîner une arthrite réactionnelle.

Il existe un lien génétique aussi. Environ 1 personne sur 14 personnes dans le Royaume-Uni ont un gène appelé HLA-B27. Environ 3 sur 4 personnes qui souffrent d'arthrite réactive ont ce gène. Ainsi, ce gène semble vous rendre plus susceptibles de développer de l'arthrite réactive si vous avez une infection de déclenchement.

Les symptômes apparaissent généralement 2-4 semaines après l'infection - souvent après le déclenchement infection a disparu. Par exemple, vous avez peut-être eu un épisode de diarrhée et de vomissements quelques semaines auparavant que vous pouvez même avoir oublié.

Les symptômes articulaires

Ceux-ci se développent généralement assez rapidement, au cours d'une journée ou deux. Dans certains cas, ils se développent plus lentement.

  • Une ou plusieurs articulations peuvent être touchées.
  • Les articulations des jambes, comme les genoux, les chevilles et les orteils sont les plus fréquemment touchées. Inflammation des articulations à la base de la colonne vertébrale est également fréquent, causant faible maux de dos et des douleurs fessières. Cependant, toute articulation peut être touchée.
  • Raideur peut se développer dans un premier temps avant de douleur.
  • Joints près de la surface de la peau, comme le genou, peuvent devenir très enflée.
  • La sévérité de la douleur et le gonflement peut varier de légère à sévère.
  • Les tendons et les ligaments à côté de certaines articulations peuvent également s'enflammer. Le site le plus fréquent pour cela est le tendon d'Achille au fond de la cheville qui peut devenir douloureuse. Si les ligaments dans un doigt ou d'un orteil s'enflamment en même temps que les articulations, l'ensemble de doigt ou d'orteil peuvent sembler gonflé. Cela pourrait alors ressembler à un doigt de la saucisse ou d'un orteil.

D'autres symptômes

En plus des symptômes communs, un ou plusieurs autres symptômes se développent dans la moitié des cas. Ceux-ci se développent en même temps, juste avant ou juste après les symptômes articulaires.

  • Urétrite (inflammation de l'urètre). Urétrite peut provoquer une décharge que vous pouvez voir en provenance du pénis chez les hommes, ou du vagin chez les femmes. Vous pouvez également avoir des douleurs en urinant. Remarque:
    • L'infection de déclenchement peut être une infection de l'urètre, ce qui provoque l'urétrite. Dans ce cas, l'urétrite vient avant l'arthrite et d'autres symptômes.
    • L'inflammation de l'urètre peut aussi se développer comme une réaction à une infection de l'intestin dans le cadre du syndrome de l'arthrite réactive. Dans ce cas, pas de germes se trouvent dans l'urètre, et il peut se développer après, ou en même temps que, les symptômes articulaires.
  • Conjonctivite (inflammation de l'avant de l'œil). Cela peut rendre vos yeux paraissent rouges. Mais, ce n'est pas très douloureux, n'affecte pas la vision, et n'est pas grave.
  • L'uvéite (inflammation d'une partie plus profonde de l'œil). Cela peut entraîner une rougeur de l'œil, de la douleur et le flou de la vision. Il est plus grave que la conjonctivite.
  • Une éruption cutanée écailleuse sur les mains et les pieds (keratoderma blennorrhagica) se produit dans un petit nombre de cas.
  • Inflammation et la rougeur au bout du pénis (balanitis circinate) se produit parfois. Mais, il n'est généralement pas douloureux ou graves.
  • ulcères de la bouche, qui sont généralement indolores.
  • Les modifications apportées à vos ongles, y compris épaississement et l'effritement, sont un symptôme rare.
  • Vous pouvez avoir de la fièvre (température élevée).
  • La perte de poids peut être une option.
  • La fatigue peut se produire.
  • Rarement, des problèmes cardiaques ou rénaux peuvent se développer.

Aucun test ne peut confirmer que vous avez de l'arthrite réactive. Le diagnostic repose sur les symptômes typiques qui suivent une infection. Cependant, les tests, y compris des tests sanguins et des radiographies peuvent être effectués pour écarter les autres causes d'arthrite, comme la goutte ou l'arthrite rhumatoïde.

Aussi:

  • Vous pouvez être invité à donner un échantillon de selles (échantillon des selles) si une infection intestinale est soupçonné d'être l'élément déclencheur. Mais, une infection de l'intestin déclenchement peut-être disparu avant l'arthrite se développe.
  • Vous (et votre partenaire sexuel) peuvent être dirigés vers une clinique génito-urinaire pour vérifier les infections sexuellement transmissibles si l'urétrite est soupçonné d'être l'élément déclencheur. Vous devriez éviter d'avoir des relations sexuelles (y compris le sexe oral) jusqu'à ce que vous et votre partenaire avez terminé le traitement et le suivi pour une infection génitale qui a été trouvé.
  • D'autres tests pour les infections de déclenchement peuvent être effectuées le cas échéant sont soupçonnés.
  • Vous pouvez être référé à un spécialiste de l'œil si votre médecin soupçonne que vous avez l'uvéite.

Traiter toute infection déclenchement

  • Si le déclencheur est une infection de l'urètre, une antibiothérapie de courte durée sera généralement conseillé.
  • infections intestinales sont souvent défrichées par leurs propres moyens au moment où l'arthrite réactive se développe. Mais, si un échantillon de selles montre qu'un germe est toujours présent alors le traitement peut être conseillé pour l'effacer.
Qu'est-ce que l'arthrite réactive? Aucune infection déclenchement.
Qu'est-ce que l'arthrite réactive? Aucune infection déclenchement.

Mais attention: élimination de l'infection déclenchement ne modifie pas habituellement au cours de l'arthrite. Une fois l'arthrite est déclenchée, il est généralement suivi son cours bien après toute infection a disparu. Cependant, certaines études suggèrent que le traitement à long terme avec des antibiotiques peut aider à réduire la longueur du arthrite dans certains cas, en particulier si la chlamydia est l'infection de déclenchement. L'utilisation du traitement à long terme avec des antibiotiques dans l'arthrite réactive est actuellement à l'étude.

Traiter les symptômes communs

  • Analgésiques anti-inflammatoires soulager la douleur et la raideur. Il ya beaucoup de différentes marques et votre médecin vous prescrira un. Il n'ya pas de Best Buy et certaines personnes trouvent que l'on convient de les saisir mieux que d'autres. Donc, si l'on ne répond pas au premier abord, un autre peut-être bien. Voir la notice distincte appelée «analgésiques anti-inflammatoires» pour plus de détails.
  • Certaines articulations deviennent très enflés. Le fluide peut être retiré par un médecin avec une aiguille et d'une seringue qui peut soulager la douleur.
  • Une injection de médicaments stéroïdes directement dans une articulation est une option si elle devient mal enflammée. Les stéroïdes sont bons pour réduire l'inflammation. Parfois comprimés de stéroïdes peuvent être pris par voie orale si les symptômes sont particulièrement mauvaises.
  • Vous pouvez avoir besoin de se reposer joints très gonflées jusqu'à ce que les symptômes facilité. Mais dès que vous le pouvez, il est important d'obtenir les articulations touchées déplacer et d'exercer à nouveau.
  • La physiothérapie aide à garder les articulations. Il aide également à garder les muscles autour des articulations touchées forts, si vous n'utilisez pas un joint beaucoup.
  • Si les symptômes persistent pendant plus de quelques mois, ou si les autres traitements n'ont pas fonctionné, alors vous pouvez être invités à prendre un médicament modificateur de la maladie. Celles-ci visent à réduire les effets néfastes sur les articulations. Il ya plusieurs - par exemple, la sulfasalazine et le méthotrexate. Ces médicaments n'ont pas d'effet immédiat sur la douleur et l'inflammation. Ils prennent plusieurs semaines à travailler. Cependant, ils peuvent aider à prévenir les lésions articulaires à long terme si les symptômes persistent.

Traiter d'autres symptômes

  • Conjonctivite va généralement sans traitement.
  • L'uvéite peut avoir besoin œil stéroïde tombe à supprimer l'inflammation dans l'œil.
  • Balanitis doit généralement pas de traitement, mais une crème stéroïde doux peut être nécessaire dans certains cas.
  • Le paracétamol peut réduire la fièvre.
  • D'autres symptômes sont rares et peuvent avoir besoin de conseils de spécialistes s'ils développent.

Au début de la maladie, il n'est pas possible de prédire combien de temps cela va durer.

  • Dans certains cas, les symptômes ne durent que quelques semaines.
  • Dans la plupart des cas, les symptômes durent 3-6 mois, puis aller complètement sans laisser aucune problème à long terme. Après l'arthrite (gonflement et l'inflammation) a disparu, il est assez fréquent d'avoir des douleurs niggly qui persistent pendant plusieurs mois supplémentaires.
  • Dans environ 1 à 3 cas l'arthrite dure plus de six mois. Il peut parfois durer des années. Si l'inflammation des articulations persiste pendant six mois ou plus, vous êtes à risque de lésions articulaires qui peuvent causer de la douleur et de l'invalidité à long terme. C'est dans ces cas où les modificateurs de la maladie médicament peut être utilisé.

Chez certaines personnes qui font un rétablissement complet, les symptômes réapparaissent mois, voire des années, après le premier épisode. Cela peut être une réaction à une nouvelle infection, ou des symptômes peut juste éclater sans raison apparente. Donc, si vous avez eu un épisode d'arthrite réactive, vous devez prendre un soin particulier à protéger contre les maladies sexuellement transmissibles et les intoxications alimentaires qui peuvent déclencher un nouvel épisode.

Reiter était un médecin allemand qui fut le premier à remarquer que certaines personnes avaient l'arthrite, l'urétrite et de la conjonctivite en même temps. Cette triade de symptômes est devenu connu comme le syndrome de Reiter. Nous savons maintenant que l'arthrite réactive souvent, mais pas toujours, a ces trois symptômes. Et, dans certains cas, il existe d'autres symptômes (voir plus haut). Mais, le syndrome de Reiter, le terme est resté et:

  • Certaines personnes utilisent le syndrome de Reiter terme pour tous les cas d'arthrite réactive.
  • Certaines personnes utilisent le syndrome de Reiter terme que lorsque les trois symptômes classiques de l'urétrite, l'arthrite et la conjonctivite se produisent.
  • Certaines personnes utilisent le syndrome de Reiter, le terme pour désigner une arthrite réactive qui suit après une infection sexuellement transmissible.

Ainsi, le terme plus général de l'arthrite réactive est probablement préférable d'utiliser l'ensemble de ces situations.

Arthritis Research UK

Copeman House, la Cour de St Mary, la Porte de St Mary, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Site Web: www.arthritisresearchuk.org

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