Le VIH et le SIDA

Quels sont le VIH et le sida?

VIH et le SIDA. VIH signifie virus de l'immunodéficience humaine.

VIH signifie virus de l'immunodéficience humaine. Il s'agit d'un virus dans le groupe de virus appelés rétrovirus. Le VIH détruit les cellules dans le corps appelé lymphocytes T CD4. Cellules T CD4 sont un type de lymphocytes (un globule blanc). Ce sont des cellules importantes impliquées dans la protection de l'organisme contre diverses bactéries, virus et autres germes. VIH se multiplie au sein même des cellules CD4. VIH ne peut pas être détruite par les globules blancs, comme il ne cesse de changer sa couche extérieure, ainsi se protéger.

SIDA signifie Syndrome d'immunodéficience acquise. C'est un terme qui couvre la gamme d'infections et de maladies qui peuvent résulter d'un affaiblissement du système immunitaire causée par le VIH. Parce que l'art a changé la façon dont nous pensons à la condition, le terme stade avancé du VIH est de plus en plus utilisé à la place du sida.

Remarque: le VIH et le sida ne sont pas la même chose et les gens qui obtiennent infection par le VIH ne développent pas automatiquement sida. Le SIDA est peu probable de développer chez les personnes qui ont été traités dans les premiers stades de l'infection par le VIH. Même chez les personnes qui ne reçoivent pas de traitement, il ya généralement un décalage de plusieurs années entre la première infection par le VIH et ensuite développer des infections et d'autres problèmes liés au sida. C'est parce qu'il prend habituellement plusieurs années pour que le nombre de cellules T CD4 pour réduire à un niveau où le système immunitaire est affaibli.

Les personnes vivant avec le VIH peuvent transmettre le virus à d'autres personnes si elles ont ou non des symptômes.

Comment devenir infecté par le VIH?

• La transmission sexuelle. Il s'agit de la façon la plus courante de transmettre le virus. En 2010, elle représentait environ 19 à 20 nouveaux cas confirmés au Royaume-Uni. Le sperme, les sécrétions vaginales et le sang d'une personne infectée contiennent VIH. Le virus peut pénétrer dans l'organisme à travers la muqueuse du vagin, de la vulve, du pénis, du rectum ou de la bouche pendant les rapports sexuels. Avoir des relations sexuelles vaginales ou anales avec une personne infectée est la voie la plus commune. Le sexe oral comporte un risque beaucoup plus faible mais cela peut augmenter si vous avez une condition qui affecte les barrières de défense de la bouche, comme les ulcères, saignement des gencives endommagées ou un mal de gorge. Vous ne pouvez pas être infecté par le VIH en entrant en contact avec la salive d'une personne infectée (par exemple, par un baiser ou d'entrer en contact avec de la salive). Le VIH ne se transmet par la toux ou les éternuements.
• Le partage de seringues. VIH (et d'autres virus tels que l'hépatite B et l'hépatite C) peut être transmis par des gens qui sont dépendants de drogues injectables et de partager des aiguilles, des seringues et autre matériel d'injection contaminé par du sang infecté. Toutefois, les services d'échange de seringues gérés par l'hôpital, les cliniques et les unités de la dépendance de la drogue et de la disponibilité plus prêt des médicaments pris par voie orale (comme la méthadone) ont considérablement réduit le partage de seringues comme une source d'infection.
• Le sang infecté. Dans le passé, un certain nombre de cas sont survenus lors de transfusions de sang contaminé et autres produits sanguins. C'est maintenant rare au Royaume-Uni, comme depuis 1985, tous les produits sanguins sont contrôlés pour le VIH avant d'être utilisées. Il est encore un problème important dans les pays en développement.
• Piqûres accidentelles. Il n'ya eu aucun cas d'infection à VIH de blessures par piqûre d'aiguille dans un cadre de soins de santé au Royaume-Uni depuis 1999. Infection par le VIH d'une blessure par piqûre d'aiguille à l'extérieur d'un établissement de santé n'a jamais été enregistrée n'importe où dans le monde.
• De la mère à l'enfant. Le VIH peut être transmis à un enfant à naître d'une mère VIH-positive. Cependant, avec un traitement approprié le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant peut être réduite à moins de 1 sur 100. Cela signifie que, avec un traitement approprié, la grande majorité des bébés nés de mères séropositives n'aura pas le VIH. La réalisation de cet dépend de détection du VIH avant la grossesse, ou, en début de grossesse, lorsque les anti-médicaments peuvent être prises par la mère. Avoir une césarienne pour accoucher du bébé réduit le risque encore plus loin. Le VIH peut parfois être transmis aux bébés à travers le lait maternel pendant l'allaitement. Si le lait maternisé est disponible, les mères vivant avec le VIH sont encouragés à ne pas allaiter.

Note: d'être infectées par le VIH, un peu de sang infecté, le sperme ou les sécrétions vaginales auraient à entrer dans votre corps. Vous ne pouvez pas attraper le VIH par contact ordinaire avec quelqu'un qui a le VIH, comme étreindre, serrer la main ou de toucher ou de partage de la nourriture, des serviettes, des ustensiles, des piscines ou des téléphones.

Quelle est la fréquence du VIH?

Le nombre de nouvelles personnes diagnostiquées avec le VIH au Royaume-Uni a culminé à 8.000 en 2006 et a chuté à 6,660 en 2010. Le nombre total de personnes vivant avec le VIH au Royaume-Uni en 2010 était de 91.500. Parmi eux, environ 9 à 20 a entraîné des hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes et d'environ 9 à 20 étaient dus à des rapports hétérosexuels. Infection par le VIH est beaucoup plus fréquente dans de nombreux autres pays dans le monde.

Comment le VIH causer des problèmes dans le corps?

Une fois que le VIH est à votre corps le virus s'attache à et pénètre dans les cellules T CD4. Le virus utilise ensuite l'ADN (le code génétique à l'intérieur de la cellule) pour répliquer (faire des copies de lui-même). Comme nouvelles particules virales à sortir d'une cellule T de CD4, la cellule meurt. Les nouvelles particules virales puis attacher et à pénétrer de nouveaux lymphocytes T CD4 et donc le processus se poursuit. Des millions de nouvelles particules virales sont livrées dans les cellules T CD4 chaque jour des millions de cellules T CD4 meurent chaque jour.

Pour contrer la destruction du virus de l'organisme continue de faire de nouvelles cellules T CD4 chaque jour. Cependant, au fil du temps, le virus gagne habituellement et le nombre de cellules T CD4 tombe peu à peu (généralement sur plusieurs années). Une fois le niveau de lymphocytes T CD4 descend en dessous d'un certain niveau, votre système immunitaire est affaibli. Si votre système immunitaire est gravement affaibli par le VIH, alors vous êtes susceptibles de développer diverses infections opportunistes. Ce sont des infections causées par des germes qui sont couramment autour de nous. Vous n'auriez pas normalement développer des infections de ces germes si vous avez un système immunitaire sain. Un faible niveau de cellules T CD4 augmente également le risque de développer d'autres conditions dont le système immunitaire contribue à prévenir telles que certains cancers.

Quels sont les symptômes du VIH et du SIDA?

La primo-infection avec le VIH

Lorsque vous devenez infecté par le VIH, il est connu comme l'infection primaire. Environ 8 personnes sur 10 développent des symptômes à ce moment. Les trois symptômes les plus courants (parfois connu sous le nom triade classique) sont des maux de gorge, de la fièvre et une éruption cutanée rouge tachetée. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, gonflement des ganglions, des maux de tête, fatigue générale et des douleurs. Les symptômes peuvent durer jusqu'à trois semaines et sont souvent peu considéré comme la grippe ou une maladie virale bénigne.

Après la primo-infection

Après une primo-infection s'installe, vous pouvez rester sans aucun symptôme pendant plusieurs années. Dépistage et le traitement précoce a révolutionné notre conception de l'infection par le VIH qui est maintenant considérée comme une maladie à long terme (voir «Quel est le pronostic (perspectives)?», Ci-dessous). Même sans traitement, il n'y a souvent pas de symptômes pendant une longue période (souvent jusqu'à dix ans) et beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu'ils sont encore infectés. Cependant, le virus continue à se multiplier, le nombre de cellules T CD4 tend à diminuer progressivement et on peut transmettre le virus à d'autres. Pendant ce temps, certaines personnes vivant avec le VIH qui sont par ailleurs peuvent ainsi développer des glandes persistantes des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie généralisée persistante) ou des sueurs nocturnes.

Dans le temps, vous pouvez commencer à développer des problèmes tels que les ulcères récurrents dans la bouche, l'herpès récurrents ou des infections de zona, ou dermatite séborrhéique (une affection cutanée causée par une levure). Vieux infection tuberculeuse (TB) peut réactiver dans certains cas, avant même que le sida se développe, surtout chez les personnes dans le monde en développement. Les autres symptômes du VIH qui peuvent survenir avant que le SIDA se développe comprennent la diarrhée, des éruptions cutanées, la fatigue et la perte de poids.

Les symptômes du SIDA

Le terme SIDA est utilisé pour décrire les stades les plus avancés de l'infection et est dépassé par le terme stade avancé du VIH. Les gens qui sont traités au début de l'infection par le VIH ne développent pas cette étape. Le SIDA est un terme général qui comprend diverses maladies qui peuvent résulter d'un système immunitaire très affaibli. En règle générale, une personne atteinte du sida a:

• Une très faible niveau de cellules T CD4 (environ 200 cellules par millimètre cube de sang ou ci-dessous), et / ou
• Un ou plusieurs infections opportunistes telles que la pneumonie à Pneumocystis jirovecii, sévère muguet dans le vagin ou la bouche, les infections fongiques, la tuberculose, Mycobacterium avium, la toxoplasmose, cytomégalovirus, etc Ces infections peuvent causer une variété de symptômes, y compris des sueurs, de la fièvre, toux, diarrhée, perte de poids et le sentiment général de malaise.

En outre, les personnes atteintes du sida ont un risque accru de développer d'autres conditions telles que:

• Certains cancers. Le sarcome de Kaposi est un cancer qui est généralement observé chez les personnes atteintes du sida. Il ya aussi un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus et le lymphome.
• Une maladie du cerveau liée au sida, comme l'encéphalopathie VIH (démence du SIDA).
• Un corps sévère du syndrome de dépérissement.

De nombreux symptômes peuvent se développer à partir des conditions ci-dessus. Les enfants atteints du SIDA peuvent développer les mêmes infections opportunistes et les problèmes que les adultes. En outre, ils peuvent aussi développer des infections courantes graves de l'enfance telles que les otites sévères ou une amygdalite sévère.

Quels sont les tests effectués?

Quels sont le VIH et le sida? SIDA signifie Syndrome d'immunodéficience acquise.

Cliniques de santé sexuelle offrent plus d'un test sanguin rapide du VIH et peuvent donner des résultats dans les trente minutes. Même si les tests rapides ne sont pas disponibles, les résultats sont généralement de retour dans une semaine. Des tests modernes vont ramasser l'infection d'un mois après la première étant infecté (au lieu de trois mois, avec les anciens tests). GPS peut également organiser des tests sanguins, mais le résultat sera inscrit sur votre dossier de santé. Il est recommandé que tous les hommes gais et bisexuels devraient être testés chaque année, plus souvent si elles ont des rapports sexuels anaux sans préservatif, partenaires multiples, ont été diagnostiqués avec une autre maladie sexuellement transmissible ou de développer des symptômes du VIH primaire ou au stade avancé.

L'évaluation de l'étendue de la maladie

Si vous êtes confirmé d'avoir le VIH, votre médecin peut faire un test sanguin pour vérifier la quantité de virus dans le sang (charge virale) et le nombre de cellules T CD4 dans le sang. Ces tests peuvent être effectués de temps à autre afin d'évaluer dans quelle mesure la maladie a progressé (et la réponse au traitement).

Tests pour diagnostiquer les conditions liées au sida

Il n'existe aucun test pour le sida, mais vous pouvez avoir une série d'autres tests pour détecter les infections opportunistes ou d'autres affections liées au SIDA. Celles-ci dépendront du type de symptômes que vous développez.

Quel est le traitement de l'infection par le VIH?

Bien qu'il n'y ait toujours pas de remède pour le VIH, le traitement est efficace à permettre aux personnes vivant avec le VIH de vivre leur vie aussi normale que possible. Depuis l'introduction de médicaments pour traiter le VIH, les taux de décès dus au sida a diminué de façon spectaculaire. Avec un traitement efficace, très peu de gens vont développer le sida.

Il n'est pas rare pour les personnes vivant avec le VIH à se sentir faible ou même déprimé, surtout peu de temps après le diagnostic est fait. Si vous avez des sentiments de dépression, alors vous devriez en parler à votre médecin.

Traitement pour lutter contre le virus lui-même

Le VIH est maintenant une condition médicale traitable et la plupart des personnes atteintes du virus rester en forme et bien sur le traitement. Depuis les années 1990 un certain nombre de médicaments ont été développés appelés médicaments antirétroviraux. Les médicaments antirétroviraux travaillent contre l'infection à VIH en ralentissant la réplication du virus dans l'organisme. Les nouveaux médicaments sont plus efficaces que les médicaments utilisés dans le passé. Il existe plusieurs classes de ces médicaments qui comprennent: les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), les inhibiteurs de la transcriptase inverse de nucléotides (INtTI), les inhibiteurs de protéase (IP) et les inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléosidiques (INNTI). Nouvelles classes de médicaments ont été introduites récemment qui sont des inhibiteurs de l'intégrase, les inhibiteurs de fusion et les antagonistes du CCR5. Les médicaments dans chaque travail en classe de différentes manières, mais tout le travail pour arrêter le VIH de se répliquer. Cette méthode de traitement est appelé thérapie antirétrovirale (ART). Vous pouvez encore voir de temps en temps ce dénommée thérapie antirétrovirale hautement active ou HAART.

Il ya un nombre croissant de preuves que la prise ART réduit le risque de transmission du VIH à d'autres.

Prendre trois ou plusieurs médicaments antirétroviraux dans le même temps, chacun attaquer le VIH à différents stades de son cycle de réplication, est plus efficace que un ou deux médicaments seuls. Prendre une combinaison de différents médicaments réduit également le risque que le virus devienne résistant à un médicament particulier. En 2008, la première pilule un traitement de jour a été lancé. Chaque comprimé contient trois médicaments différents. C'est populaire, car il est commode de prendre et a peu d'effets secondaires.

Le choix des médicaments est considéré et choisi pour chaque patient. Le traitement pour le VIH peut être compliqué, mais la majorité des personnes diagnostiquées avec le VIH maintenant prendre un traitement anti-rétroviral dans un format de combinaison juste une ou deux fois par jour. Une équipe de professionnels de la santé est habituellement impliqué dans la recherche après vous et en vous donnant votre traitement.

Le but du traitement est de réduire la charge virale à des niveaux faibles. Dans la plupart des personnes qui sont traitées avec l'art, la charge virale diminue à des niveaux très bas et le nombre de lymphocytes T CD4 augmente. Cela signifie que votre système immunitaire n'est plus aussi affaibli et que vous n'êtes pas susceptibles de développer des infections opportunistes. Cependant, il est essentiel de prendre le médicament régulièrement et exactement comme prescrit pour maintenir le succès, et pour aider à prévenir le virus ne devienne résistant aux médicaments.

Comme avec d'autres médicaments puissants, des médicaments antirétroviraux peuvent provoquer des effets secondaires dans certains cas. En outre, certains de ces médicaments peuvent réagir avec d'autres médicaments couramment utilisés. Il peut être nécessaire de changer une combinaison initiale de médicaments à une combinaison différente en raison de problèmes avec les effets secondaires, les réactions ou la résistance du virus à un médicament initial. Par conséquent, différentes personnes vivant avec le VIH peuvent souvent prendre différentes combinaisons de médicaments. Les effets indésirables fréquents sont les nausées, vomissements et maux de tête.

Quand un traitement avec des médicaments antirétroviraux a commencé?

En règle générale, les médicaments antirétroviraux sont généralement démarrées si:

• Vos cellules T CD4 sont inférieurs à un certain niveau (environ 350 cellules par millimètre cube de sang ou moins) - même sans symptômes. Le niveau exact lorsque le traitement est commencé dépend de plusieurs facteurs dont votre médecin discutera avec vous. Il s'agit notamment des symptômes présents et le taux de déclin des lymphocytes T CD4.
• Les infections opportunistes ou d'autres problèmes liés au sida se développent.

Cependant, le traitement du VIH est un domaine en évolution rapide de la médecine. Des essais sont en cours pour déterminer si les médicaments antirétroviraux doivent être commencé plus tôt chez les personnes qui ne présentent aucun symptôme, même dès lors de la première infection par le VIH. Les essais ont pour but de montrer s'il existe des avantages du traitement avant que les symptômes se développent, qui l'emportent sur le risque d'effets secondaires des médicaments. Vous êtes susceptible d'avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller les effets secondaires tout en prenant le traitement.

Traitement et prévention des infections

Le port d'un préservatif lors des rapports sexuels est très important de se protéger contre d'autres infections sexuellement transmissibles, y compris l'herpès et l'hépatite. Les personnes vivant avec le VIH sont généralement vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B, la grippe et le pneumocoque (une cause fréquente de pneumonie).

Les infections opportunistes sont généralement traités avec des antibiotiques, des antifongiques, des médicaments anti-tuberculeux, selon toute évidence, sur laquelle l'infection se développe. Même si vous n'avez pas développé une infection, une fois que les cellules T CD4 tombent à un niveau bas, vous serez normalement conseillé de prendre une dose régulière d'un ou plusieurs antibiotiques ou d'autres médicaments pour prévenir certaines infections opportunistes de se développer.

Comment prévenir l'infection par le VIH peut être prévenue?

Il n'existe aucun vaccin pour prévenir le VIH. Développement d'un se révèle être très difficile, comme le virus du VIH est en constante mutation et évolution. Par conséquent, le principal moyen de prévenir l'infection par le VIH est d'éviter les activités qui vous exposent à des risques, telles que le partage de seringues et avoir des relations sexuelles sans préservatif.

Certains cas de VIH peut être évité par d'autres moyens - par exemple:

• Si vous êtes un utilisateur de drogues injectables alors ne pas partager d'aiguilles ou autre matériel d'injection. Si possible, utilisez des programmes locaux d'échange de seringues.
• Si vous pensez avoir été exposé au VIH à travers le partage d'aiguilles ou par contact sexuel, vous devriez communiquer avec votre médecin ou une clinique de santé sexuelle dès que possible. Si l'on estime qu'il ya un risque élevé que vous pouvez ramasser l'infection il vous sera proposé un cours de médicaments anti-VIH. Ce sont les plus efficaces lorsqu'ils sont pris dès que possible après l'exposition, et certainement dans les 72 heures.
• Travailleurs de la santé devraient suivre les directives locales pour réduire le risque de blessure par piqûre d'aiguille. Si vous avez une blessure, consultez votre spécialiste de santé au travail d'urgence. Un cours de médicaments anti-VIH a commencé dès que possible et au plus tard 72 heures après la blessure peut prévenir l'infection par le VIH en développement.
• Si vous êtes enceinte et infection par le VIH, alors vous avez besoin de soins prénatals spécial pour réduire le risque de transmettre le virus à votre bébé. Traitements anti-VIH peuvent être pris pendant la grossesse. Un test VIH est offert à toutes les femmes enceintes au Royaume-Uni.

Quel est le pronostic (perspectives)?

Les personnes séropositives qui reçoivent un diagnostic en temps utile peuvent s'attendre à mener une vie quasi-normale. Une étude de prédire l'espérance de vie des hommes infectés par le VIH à 30 ans en 2010 ont découvert qu'ils pouvaient espérer vivre jusqu'à 75 ans, fondée sur l'accès aux traitements actuels. Ceux qui sont diagnostiqués tardivement (avec un taux de CD4 inférieur à 350 - le point à partir duquel le traitement doit commencer), sont plus susceptibles d'avoir un mauvais pronostic. Cependant, même lorsque quelqu'un a été diagnostiqué avec un faible taux de CD4, le traitement peut effectivement les ramener à un bon niveau de santé. L'espérance de vie dépend aussi d'autres facteurs tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et d'autres médicaments.

En bref - pour les personnes qui ont accès aux médicaments modernes, les perspectives (pronostic) s'est grandement améliorée au cours des dernières années.

Plus d'aide et d'information

VIH au courant

Web: www.hivaware.org.uk
Développé par NAT, le site fournit toutes les informations de base sur le VIH et des informations complémentaires et des histoires vraies de personnes vivant avec le VIH.

National Aids Trust

Nouveaux Cloisters de la ville, 196 Old Street, London, EC1V 9FR
Tel: 020 7814 6767 Site Web: www.nat.org.uk
Vise à promouvoir une meilleure compréhension du VIH et du sida, de développer et de soutenir les efforts visant à prévenir la propagation du VIH et à améliorer la qualité de vie des personnes touchées par le VIH et le sida.

Terrence Higgins Trust

314-320 Grays Inn Road, Londres, WC1X 8DP et divers bureaux à travers le pays (voir site)
Tel: 0808 802 1221 pour un conseiller ou 020 7812 1600 pour standard Web: www.tht.org.uk
Une riposte nationale au VIH et de la charité de la santé sexuelle. Leur service d'assistance téléphonique offre information et soutien à toute personne vivant avec le VIH, affectées par le VIH ou indirectement préoccupés par leur santé sexuelle.

Site Aidsmap

Web: www.aidsmap.com
Une ressource en ligne complète sur les questions relatives au VIH et au SIDA.

Prévenir le sida et le VIH (AVERT)

Web: www.avert.org
Une charité internationale sur le VIH et le SIDA avec beaucoup d'informations utiles sur son site internet.
Tel: 01403 210202 ou info@avert.org email.