L'épilepsie avec crises partielles

Environ 1 personne sur 30 au Royaume-Uni de développer l'épilepsie à un certain stade. Il commence le plus souvent dans l'enfance et des personnes âgées de plus de 60 ans. Cependant, l'épilepsie peut commencer à n'importe quel âge. Les crises sont bien contrôlées par un traitement à environ 4 à 5 cas. Il existe différents types d'épilepsie. Ce dépliant est sur l'épilepsie avec crises partielles. Les crises partielles sont aussi appelées crises focales. D'autres brochures de cette série comprennent: 'épilepsie - Introduction générale »,« épilepsie - Les crises d'absence de la petite enfance »,« épilepsie - Could It Be?', 'Épilepsie - Vivre avec l'épilepsie »,« épilepsie - Traitements', 'épilepsie - Tonic Saisies-cloniques »,« épilepsie - Traiter avec une saisie ',' épilepsie - Contraception / Grossesse Questions »,« épilepsie et la mort subite inattendue ».

Une crise est un court épisode de symptômes qui est causée par une explosion de l'activité électrique anormale dans le cerveau. Typiquement, une crise dure de quelques secondes à quelques minutes. (Mots âgées pour les convulsions incluent des convulsions et des crises.)

Le cerveau contient des millions de cellules nerveuses (neurones). Normalement, les cellules nerveuses envoient constamment des petits messages électriques vers le bas les nerfs à toutes les parties du corps. Différentes parties du cerveau contrôlent différentes parties et fonctions du corps. Par conséquent, les symptômes qui se produisent au cours d'une saisie dépendent de l'endroit où l'éclatement anormal de l'activité électrique se produit.

Il existe différents types de crises, mais ils sont globalement divisés en deux types principaux - généralisées et partielles. Beaucoup de gens associent l'épilepsie avec crises convulsives généralisées. Cependant, certaines personnes développent des crises partielles.

L'épilepsie avec crises partielles. Si vous souffrez d'épilepsie, cela signifie que vous avez eu des crises répétées.
L'épilepsie avec crises partielles. Si vous souffrez d'épilepsie, cela signifie que vous avez eu des crises répétées.

Avec une saisie partielle, l'explosion de l'activité électrique reste dans une partie du cerveau. Par conséquent, vous avez tendance à avoir localisé (focal) des symptômes. Différentes parties du contrôle différentes fonctions du cerveau et les symptômes ainsi dépendent de la partie du cerveau est affecté.

Les crises partielles simples

Dans ce type de crise que vous pourriez avoir secousses musculaires ou des sensations étranges dans un bras ou une jambe. Vous pouvez vous sentir, entendre, voir, sentir, goûter ou des sensations bizarres. Certaines personnes développent des épingles et aiguilles dans une partie du corps. Toutefois, vous ne perdez conscience ou conscience. Une crise partielle simple dure généralement quelques secondes ou quelques minutes. Pour chaque individu, le même mouvement ou une sensation tend à se reproduire chaque fois qu'une crise survient.

Les crises partielles complexes

Au cours de ce type de crise partielle, vous n'êtes pas conscient de votre environnement, ou de ce que vous faites. En effet, vous avez une perte de conscience partielle (qui diffère d'une crise partielle simple). Ce type de crise peut provenir de n'importe quelle partie du cerveau, mais se pose le plus souvent à partir d'un lobe temporal (partie du cerveau). Par conséquent, ce type est parfois appelée la saisie du lobe temporal.

Les lobes temporaux du cerveau aident à faire face à l'humeur et le comportement. Par conséquent, vous pouvez avoir des sentiments étranges, des sensations et des émotions au cours d'une crise partielle complexe. Il peut se sentir comme dans un rêve. Votre environnement peut sembler étrange ou étrangement familier. Il peut être difficile d'expliquer les sentiments ou des sensations qui se produisent. Pour un spectateur, vous pouvez semblez être dans un état de transe ou se comporter bizarrement pendant quelques secondes ou quelques minutes. Par exemple, vous pouvez errer sans but apparent. Certaines personnes claquer leurs lèvres, échappé à vêtements, semblent s'agiter, avaler à plusieurs reprises, ou faire d'autres mouvements répétitifs.

Parfois, une crise partielle se développe en une crise convulsive généralisée. C'est ce qu'on appelle une crise généralisée secondaire.

Si vous souffrez d'épilepsie, cela signifie que vous avez eu des crises répétées. Si vous avez une seule saisie, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'épilepsie. Environ 1 personne sur 20 a une crise à un moment donné dans leur vie. C'est peut-être le seul qui se produit. La définition de l'épilepsie est plus d'une saisie. La fréquence des crises chez les personnes souffrant d'épilepsie varie. Dans certains cas, il peut s'écouler des années entre les crises. À l'autre extrême, dans certains cas, les crises se produisent tous les jours. Pour d'autres, la fréquence des crises est quelque part entre ces deux extrêmes.

Les crises d'épilepsie surviennent à l'intérieur du cerveau. Une crise peut aussi être causée par des facteurs externes qui peuvent affecter le cerveau. Par exemple, une forte fièvre peut provoquer une convulsion fébrile. Les autres causes de crises incluent: manque d'oxygène, un faible niveau de sucre dans le sang, certains médicaments, poisons, et beaucoup d'alcool. Crises provoquées par ces facteurs externes ne sont pas classés comme l'épilepsie.

Cause inconnue (épilepsie idiopathique)

Dans de nombreux cas, aucune cause pour les convulsions peuvent être trouvés. Les rafales anormales de l'activité électrique dans le cerveau se produisent sans aucune raison apparente. On ne sait pas pourquoi ils commencent, ou pourquoi ils continuent à se produire. Des facteurs génétiques (héréditaires) peuvent jouer un rôle dans certains cas. Les personnes atteintes de l'épilepsie idiopathique ont généralement aucun autre état neurologique (cerveau). Médicaments pour contrôler les convulsions fonctionne généralement bien.

Épilepsie symptomatique

Dans certains cas, une condition cérébrale sous-jacente ou des lésions cérébrales causes de l'épilepsie. Certaines conditions sont présentes à la naissance. Certaines conditions se développent plus tard dans la vie. Il ya beaucoup de ces conditions. Par exemple: un morceau de tissu cicatriciel dans une partie du cerveau, un traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral, la paralysie cérébrale, certains syndromes génétiques, les tumeurs du cerveau, des infections antérieures du cerveau, comme la méningite ou une encéphalite. La condition peut irriter les cellules du cerveau environnantes et déclencher des crises.

Certaines conditions sous-jacentes peuvent causer pas d'autres problèmes en dehors de convulsions. Dans d'autres cas, la condition sous-jacente peut causer d'autres problèmes en plus des convulsions.

Ces jours-ci, avec des analyses et des tests modernes, une cause ne peut être trouvée pour certains cas, que l'on croyait être idiopathique (cause inconnue). Par exemple, un petit morceau de tissu cicatriciel dans le cerveau, ou d'une petite anomalie de certains vaisseaux sanguins dans le cerveau. Ceux-ci peuvent maintenant être trouvés par l'équipement de balayage de cerveau moderne qui est plus sophistiqué que par le passé.

Qu'est-ce qu'une crise partielle? Stimulation du nerf vague.
Qu'est-ce qu'une crise partielle? Stimulation du nerf vague.

Il ya souvent aucune raison apparente une crise survient à un moment et pas à un autre. Cependant, certaines personnes atteintes d'épilepsie trouvent que certains déclencheurs font une saisie plus probable. Ce ne sont pas la cause de l'épilepsie, mais peut déclencher une crise à certaines occasions.

Déclencheurs possibles peuvent inclure:

  • Le stress ou l'anxiété.
  • Consommation abusive d'alcool.
  • Les drogues de rue.
  • Certains médicaments comme les antidépresseurs, antipsychotiques.
  • Le manque de sommeil ou la fatigue.
  • Repas irréguliers qui causent un faible niveau de sucre dans le sang.
  • Lumières clignotantes, tels que l'éclairage stroboscopique.
  • Des menstruations (règles).
  • Les maladies qui causent la fièvre, comme la grippe ou d'autres infections.

Vous devriez consulter votre médecin si vous avez eu une saisie possible ou un événement semblable. Parfois, il est difficile pour un médecin pour confirmer que vous avez eu une crise. La partie la plus importante de la confirmation du diagnostic est la description de ce qui s'est passé. D'autres conditions peuvent ressembler à des crises - par exemple, s'évanouit, les attaques de panique, s'effondre en raison de problèmes cardiaques, d'attaques d'apnée chez les enfants, et d'autres problèmes.

Par conséquent, il est important que le médecin doit avoir une description claire de ce qui s'est passé lors de l'événement. De préférence, il s'agit de la personne concernée, et aussi d'un témoin oculaire. La description peut être typique d'une saisie.

Cependant, il est parfois difficile pour un médecin pour confirmer le diagnostic définitivement. Des tests tels que les scanners du cerveau, électroencéphalogramme (EEG - enregistrements des ondes cérébrales) et des tests sanguins peuvent aider:

  • Un scanner du cerveau - le plus souvent une imagerie par résonance (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) magnétique - peut montrer la structure des différentes parties du cerveau. Un scanner du cerveau n'est pas toujours nécessaire.
  • EEG. Ce test enregistre l'activité électrique du cerveau. Autocollants spéciaux sont placés sur différentes parties du cuir chevelu. Ils sont reliés à la machine EEG. Cela amplifie les petits messages électriques émis par le cerveau, et enregistre leur modèle sur papier ou sur ordinateur. Le test est indolore. Certains types de crises produisent des tracés EEG typiques. Cependant, un enregistrement normal n'exclut pas l'épilepsie, et non pas toutes les anomalies EEG sont liés à l'épilepsie.
  • Des tests sanguins et d'autres tests peuvent être invités à vérifier sur votre bien-être général. Ils peuvent également rechercher d'autres causes possibles de l'événement.

Bien utile, les tests ne sont pas infaillibles. Il est possible d'avoir l'épilepsie avec des résultats normaux. En outre, si une anomalie est détectée sur un scanner du cerveau, cela ne prouve pas qu'elle provoque des crises. Cependant, les tests peuvent aider à décider si l'événement était une saisie, ou causé par autre chose. Il est inhabituel pour un diagnostic de l'épilepsie à effectuer après une saisie, selon la définition de l'épilepsie est des crises récurrentes. Pour cette raison, un médecin peut suggérer d'attendre et de voir si cela se reproduit avant de faire un diagnostic ferme de l'épilepsie.

Comme crises partielles peuvent prendre de nombreuses formes différentes, les spectateurs doivent adopter une approche de bon sens. Presque toutes les crises partielles s'arrêtent au bout de quelques minutes par eux-mêmes. Rassurer doux et paisible peut-être tout ce qui est nécessaire jusqu'à ce que la crise se termine. Si la personne touchée semble confus ou erre, essayer de les guider loin de tout danger.

Parfois, une crise partielle se développe en un convulsive, donc être conscient de cela. Il peut être préférable de guider la personne de s'asseoir dans un fauteuil moelleux ou loin de tous les endroits dangereux. Restez avec la personne jusqu'à ce qu'ils soient récupérés et sont pleinement conscients de leur environnement.

Médication

L'épilepsie peut pas être guérie avec des médicaments. Cependant, plusieurs médicaments peuvent prévenir les crises. Ils travaillent en stabilisant l'activité électrique du cerveau. Vous devez prendre des médicaments tous les jours pour prévenir les crises. Les crises sont bien contrôlées par les médicaments chez environ 4 cas sur 5.

Décider quel médicament à prescrire dépend de facteurs tels que: le type de l'épilepsie, de l'âge, d'autres médicaments que vous pouvez prendre pour d'autres conditions, les effets secondaires possibles, la grossesse, etc Un médicament peut prévenir les crises dans la plupart des cas. A faible dose est généralement commencé au début. La dose peut être augmentée en cas d'échec à prévenir les crises. Dans certains cas, deux médicaments sont nécessaires pour prévenir les crises.

La décision quand commencer médicament peut être difficile. Une première saisie peut pas dire que vous souffrez d'épilepsie, comme une deuxième saisie ne peut jamais arriver, ou peut survenir des années plus tard. La décision de commencer médicament doit être faite par peser tous les avantages et les inconvénients de départ, ou ne pas commencer, la médecine. Une option courante est d'attendre et de voir après une première crise. Si vous avez une deuxième saisie en quelques mois, plus vraisemblablement. Le médicament est communément commencé après une deuxième crise qui survient dans les 12 mois suivant la première. Cependant, il n'y a pas de règles précises et la décision de commencer médication devrait être prise après une discussion approfondie avec votre médecin.

Quelques points sur les médicaments pour l'épilepsie sont les suivantes:

  • Demandez à votre médecin combien de temps le traitement est susceptible d'être conseillé. Cela varie d'un cas à l'autre. Si vous n'avez pas eu des convulsions pendant plusieurs années, vous pouvez essayer d'arrêter les médicaments. Mais cela dépend de votre type particulier d'épilepsie. Il ya beaucoup de différents types d'épilepsie, dont certains dépendent de l'âge, mais il ya certains qui ont besoin de médicaments pour la vie. Vos conditions de vie peuvent influencer la décision d'arrêter les médicaments. Par exemple, si vous avez récemment retrouvé votre permis de conduire, le risque de le perdre à nouveau pour une année si une crise se produit peut influer sur votre décision. Toutefois, si vous êtes un adolescent qui a été exempte de crises depuis quelques années, vous pourriez être heureux de prendre le risque.
  • Bien que la liste des effets secondaires possibles de chaque médicament semble long, dans la pratique, la plupart des gens ont peu ou pas d'effets secondaires, ou tout simplement mineurs. Demandez à votre médecin quels effets secondaires sont importants à regarder dehors pour. Si vous développez un effet secondaire gênant, il peut être liée à la dose, ou peut diminuer dans le temps. Alternativement, un passage à un autre médicament peut être conseillé.
  • Les médicaments qui sont utilisés pour d'autres conditions peuvent interférer avec des médicaments pour l'épilepsie. Si l'on vous prescrit ou achetez un autre médicament, rappelez à votre médecin ou votre pharmacien que vous prenez des médicaments pour l'épilepsie. Même des choses comme les médicaments contre l'indigestion peuvent interagir avec votre médicament de l'épilepsie, ce qui peut augmenter vos chances d'avoir une crise.
  • Certains traitements de l'épilepsie interfèrent avec la pilule contraceptive. Vous devrez peut-être une pilule à dose plus élevée ou une autre méthode de contraception.
  • Vous devez informer votre médecin si vous envisagez de devenir enceinte. Counselling pré-conception est important pour les femmes atteintes d'épilepsie.
  • Si vous souffrez d'épilepsie et prenez un traitement, vous êtes exonéré de frais d'ordonnance pour toutes vos ordonnances. Vous avez besoin d'un certificat d'exemption. Vous pouvez obtenir auprès de votre pharmacien.

D'autres traitements

  • La chirurgie pour enlever une petite partie du cerveau, qui est la cause sous-jacente de l'épilepsie. La chirurgie ne convient que pour une minorité de personnes atteintes d'épilepsie et peut être considéré quand le médicament ne parvient pas à prévenir les crises, en particulier les crises partielles. Toutefois, seul un petit nombre de personnes atteintes d'épilepsie sont adaptés à la chirurgie et, même pour ceux qui le sont, il n'y a aucune garantie de succès. En outre, il ya des risques d'exploitation. Les techniques chirurgicales continuent de s'améliorer et la chirurgie peut devenir une option pour de plus en plus à l'avenir.
  • La stimulation du nerf vague est un traitement pour l'épilepsie, où un petit générateur est implanté sous la peau au-dessous de l'os de la collerette gauche. Le nerf vague est stimulé pour réduire la fréquence et l'intensité des crises. Cela peut être approprié pour certaines personnes souffrant de crises qui sont difficiles à contrôler avec des médicaments.
  • Le régime cétogène est très riche en matières grasses, faible en protéines et presque sans glucides. Cela peut être efficace dans le traitement des crises, difficiles à contrôler chez certains enfants.
  • Les thérapies complémentaires telles que l'aromathérapie peut aider à la relaxation et à soulager le stress, mais n'ont aucun effet prouvé sur la prévention des crises.
  • Counselling. Certaines personnes atteintes d'épilepsie deviennent anxieux ou déprimé au sujet de leur condition. Un médecin peut être en mesure d'organiser la consultation avec le but de surmonter ces sentiments. Le conseil génétique peut être approprié si le type d'épilepsie est pensé pour avoir un modèle héréditaire.

Le succès dans la prévention des crises par des médicaments varie en fonction du type d'épilepsie. Par exemple, si aucune cause sous-jacente peut être trouvée pour vos convulsions (épilepsie idiopathique), vous avez une bonne chance que le médicament peut pleinement contrôler vos crises. Crises provoquées par certains problèmes cérébraux sous-jacents peuvent être plus difficiles à contrôler.

Les perspectives d'ensemble est mieux que beaucoup de gens réalisent. Les chiffres suivants sont basés sur des études de personnes atteintes d'épilepsie, qui revient sur une période de cinq ans. Les chiffres sont basés sur le regroupement des personnes avec tous les types d'épilepsie ensemble pour donner une vue d'ensemble:

  • Environ 5 à 10 personnes atteintes d'épilepsie aura aucune saisie du tout sur une période de cinq ans. Beaucoup de ces personnes seront à prendre des médicaments pour arrêter les crises. Certains ont arrêté le traitement en avoir eu plus de deux ans sans une saisie, tout en prenant des médicaments.
  • Environ 3 personnes sur 10 souffrant d'épilepsie auront des convulsions dans cette période de cinq ans, mais beaucoup moins que si elles n'avaient pas pris des médicaments.
  • Donc, au total, avec des médicaments, personnes environ 8 à 10 souffrant d'épilepsie sont bien contrôlées avec pas ou peu, des convulsions.
  • Le solde de 2 à 10 personnes éprouvent des convulsions, malgré les médicaments.

Un essai sans médicament peut être une option si vous n'avez pas eu de crises plus 2-3 ans. Si la décision d'arrêter le traitement est fait, une réduction graduelle de la dose de médicament est généralement conseillé sur plusieurs mois. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans en discuter avec un médecin.

La section ci-dessus sur les perspectives (pronostic) concerne seulement les crises. Certains troubles cérébraux sous-jacents qui causent des saisies peuvent causer des problèmes supplémentaires.

La plupart des personnes atteintes d'épilepsie vivre une vie pleine et active, mais peut-être accepter quelques changements à leur mode de vie. Par exemple, vous ne devez pas conduire pour une période prévue par la loi. Voici d'autres sources d'information, d'aide et de soutien sur tous les aspects de l'épilepsie:

l'action de l'épilepsie

New Anstey House, Gateway Drive, Leeds, LS19 7XY
Helpline: 0808 800 5050 Site Web: www.epilepsy.org.uk

Société épilepsie

Chesham Lane, Chalfont St Peter, Gerrards Cross, Bucks, SL9 0RJ
Téléassistance: 01494 601 400 Site Web: www.epilepsysociety.org.uk

L'épilepsie Ecosse

48 Govan Road, Glasgow, Écosse, G51 1JL
Helpline: 0808 800 2200 Site Web: www.epilepsyscotland.org.uk

L'épilepsie Pays de Galles

PO Box 4168, Cardiff, CF14 0WZ
Helpline: 0800 228 9016 Site Web: www.epilepsy-wales.org.uk

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