Les bisphosphonates

Les bisphosphonates sont une classe de médicaments utilisés pour traiter des maladies qui affectent les os. Ils sont principalement utilisés pour prévenir les fractures osseuses chez les personnes qui ont des os fragiles. Il prend habituellement entre 6-12 mois pour les bisphosphonates au travail, et ils sont normalement pris pendant au moins cinq ans (certaines personnes prennent leur depuis bien plus longtemps). Ils sont toujours pris avec un grand verre d'eau sur un estomac vide, et vous devez rester debout ou assis en position verticale pendant 30 minutes après que vous les prenez. Vous devez attendre entre 30 minutes et 2 heures avant de manger de la nourriture ou avoir toute autre boisson. La plupart des gens sont donnés calcium et de vitamine D à prendre (à une heure différente pour le bisphosphonate) quand ils sont prescrits un bisphosphonate.

Les bisphosphonates sont une classe de médicaments utilisés pour traiter des maladies qui affectent les os. Des exemples de ces conditions: l'ostéoporose, la maladie osseuse de Paget, et de métastases osseuses (cancer qui s'est propagé aux os) chez les personnes qui ont le cancer du sein. Ils sont également utilisés pour traiter des quantités très élevées de calcium dans le sang des personnes atteintes de cancer et sont très malades.

Il ya quelques bisphosphonates disponibles pour les différentes conditions.

Le reste de cette notice est seulement d'environ bisphosphonates que votre médecin peut vous prescrire de l'ostéoporose et prévenir les fractures osseuses.

Les bisphosphonates qui sont habituellement prescrits pour ce problème sont: l'alendronate (le plus utilisé un), l'étidronate, ibandronate, et le risédronate. Ils viennent dans divers noms de marque différents.

L'os est constitué de fibres de collagène (difficiles, fibres élastiques) et minéraux (graveleux, matériau dur). Il est un tissu vivant et contient des cellules qui fabriquent, les moisissures et résorber (ramènera vers le haut) os. Initialement, que vous grandissez, la formation osseuse dépasse la résorption osseuse. Mais, comme vous vieillissez, ce s'inverse et, après environ l'âge de 45 ans, vous commencez à perdre une certaine quantité de matière osseuse. Vos os deviennent moins denses et moins forte. Le montant de la perte osseuse peut varier. Si vous avez beaucoup de la perte osseuse, alors vous souffrez d'ostéoporose. Si vous souffrez d'ostéoporose, les os peuvent se casser plus facilement que la normale, surtout si vous avez une blessure, comme une chute. Les fractures ou des ruptures sont plus susceptibles à la hanche, la colonne vertébrale ou du poignet.

Si vous avez un degré plus doux de la perte osseuse, ce qui est connu comme l'ostéopénie.

Pour plus d'informations, voir feuillet séparé, appelé «l'ostéoporose».

Les bisphosphonates travailler sur vos cellules osseuses décision. Ils ralentissent la vitesse de perte osseuse. Ils peuvent aider à rétablir une certaine perte osseuse et aider à prévenir la perte osseuse. Les personnes qui prennent un bisphosphonate sont moins susceptibles de se briser ou de se fracturer un os.

Votre médecin peut vous prescrire un bisphosphonate si vous:

  • Souffrez d'ostéoporose et ayant déjà subi une fracture de l'os ou la rupture (ils aident à prévenir d'autres fractures osseuses).
  • Avoir une faible densité osseuse et votre médecin pense que vous êtes à risque de contracter une fracture osseuse. Des exemples de gens qui sont à risque de contracter une fracture comprennent: les femmes qui ont eu la ménopause, les personnes qui boivent plus de quatre unités d'alcool par jour, toute personne ayant un parent qui a eu une fracture de la hanche, ou toute personne qui est très mince.
  • Prenez formations longues (plus de trois mois) des stéroïdes (corticostéroïdes) - par exemple, des comprimés de prednisolone ou répétées de courtes périodes de fortes doses de stéroïdes. Un effet secondaire fréquent de la prise de stéroïdes est de provoquer l'ostéoporose. On pense que 3-5 personnes sur 10 qui prennent des stéroïdes pendant une longue période développent une fracture osseuse.
Les bisphosphonates. Quels sont les bisphosphonates?
Les bisphosphonates. Quels sont les bisphosphonates?

Il faut plusieurs mois pour les bisphosphonates au travail. Habituellement, il ya une augmentation de la densité osseuse 6-12 mois après que vous commencez à prendre un. Cela permet ensuite de prévenir les fractures de la colonne vertébrale, la hanche et d'autres os comme le poignet. Mais vous pouvez toujours avoir une fracture pendant que vous prenez un bisphosphonate - ils ne réduisent pas totalement le risque. Ils doivent être pris pendant une longue période pour voir le plein effet. Pour la plupart des bisphosphonates, l'effet os renforcement diminue quelques mois après avoir cessé de les prendre. Cependant, l'alendronate a eu l'effet peut continuer pendant 3-5 ans après avoir cessé de le prendre.

Pas tout le monde est d'accord sur la durée de bisphosphonates devraient être prises pour. Cependant, la plupart des experts s'accordent à dire qu'ils ont besoin d'être pris pour un certain nombre d'années pour voir le plein effet. De nombreux médecins recommandent un bisphosphonate être pris pendant au moins cinq ans. Après cela, ils vont vous examiner pour voir si vous avez encore besoin de le prendre. Vous ne pouvez pas besoin de continuer à prendre un bisphosphonate. Cependant, certaines personnes ont besoin de prendre un bisphosphonate pour le reste de leur vie. Votre médecin vous conseillera.

Toutes les bisphosphonates diminue le risque d'avoir une fracture, mais personne ne sait exactement qui bisphosphonate qui fonctionne le mieux. Mais l'alendronate et le risédronate sont pensés pour travailler un peu mieux que l'étidronate.

L'alendronate et le risédronate sont prescrits le plus souvent. Ils sont plus âgés et les bisphosphonates peuvent être pris une fois par semaine au lieu de tous les jours. De nombreux médecins prescrivent alendronate premier. Si cela ne vous convient pas ou provoque des problèmes, votre médecin peut vous demander si vous voulez essayer un autre bisphosphonate (risédronate habituellement).

L'étidronate est moins populaire parce qu'il est plus compliqué à prendre et il peut ne pas fonctionner aussi bien que l'alendronate ou risédronate. Les comprimés sont pris dans un cycle de 90 jours (14 jours de l'étidronate, suivie de 76 jours de calcium).

L'ibandronate est un bisphosphonate récente et est pris une fois par mois.

Les bisphosphonates sont prises soit une fois par jour, une fois par semaine (le même jour de la semaine), ou une fois par mois (le même jour du mois), selon celui qui est prescrit. La plupart des gens prennent leur bisphosphonate première chose le matin avant de manger ou de boire quoi que ce soit. Si vous prenez un bisphosphonate avec de la nourriture ou des boissons autres que l'eau, seule une petite quantité de médicament qui est absorbée.

Vous devez attendre entre 30 minutes et 2 heures avant de manger ou de boire quoi que ce soit (autre que l'eau). La notice d'information qui accompagne vos comprimés vous dira exactement combien de temps vous devez attendre.

Vous devez avaler le comprimé avec un grand verre d'eau et de rester debout pendant 30 minutes après. C'est parce que les bisphosphonates peuvent irriter votre œsophage (le tube qui prend la nourriture dans votre estomac).

Quelques considérations importantes sont les suivantes:

  • Que faire si vous oubliez de prendre vos comprimés.
  • Avoir régulièrement des examens dentaires.
  • Que faire si vous avez des brûlures d'estomac ou de la difficulté à avaler.
  • Prendre du calcium et de la vitamine D comprimés.
  • Ne prenez pas d'autres médicaments.

Que faire si vous oubliez de prendre vos comprimés

  • Si vous prenez un bisphosphonate une fois par jour: sautez la dose oubliée pour ce jour-là et continuer de les prendre comme d'habitude le lendemain.
  • Si vous prenez un bisphosphonate une fois par semaine: prendre le comprimé oublié quand vous vous souvenez et prenez le comprimé suivant quand il est normalement prise. Ne prenez pas plus de deux comprimés le même jour.
  • Si vous prenez un bisphosphonate une fois par mois et vous êtes en raison de prendre votre comprimé dans les sept prochains jours, alors ne prenez pas un autre comprimé. Prendre un autre comprimé le jour où vous êtes prochaine en raison de prendre un.
  • Si vous prenez un bisphosphonate une fois par mois et vous êtes en raison de prendre votre prochain comprimé dans plus de sept jours, puis prendre le comprimé lorsque vous vous souvenez (le matin). Ne pas prendre deux comprimés la même semaine.

Dentaire régulier check-up

Qu'est-ce que l'ostéoporose? Comment les bisphosphonates marche?
Qu'est-ce que l'ostéoporose? Comment les bisphosphonates marche?

Vous devez informer votre dentiste si vous prenez un bisphosphonate. Vous devrez passer régulièrement des examens dentaires. C'est parce qu'il ya très peu de chances que vous obtiendrez une ostéonécrose de la mâchoire. Cette condition est lorsque l'os de la mâchoire ne reçoit pas assez de sang et l'os commence à s'affaiblir et mourir. Il est généralement douloureuse, mais pas toujours. Dans la plupart des gens, cela disparaît après avoir cessé de prendre votre médicament.

Brûlures d'estomac ou de la difficulté à avaler

Les bisphosphonates peuvent parfois causer des difficultés à avaler, des douleurs lorsque vous avalez, douleur thoracique, ou une nouvelle / s'est détériorée brûlures d'estomac. Vous devez arrêter de prendre le bisphosphonate et de parler à votre médecin si vous avez un de ces problèmes. Votre médecin peut envisager de prescrire un bisphosphonate différent ou un autre type de médicament pour aider à prévenir les fractures.

Calcium et vitamine D

Vous avez besoin de calcium et de vitamine D pour faire os. De nombreux médecins prescrivent également calcium et en vitamine D si vous prenez un bisphosphonate. C'est afin de s'assurer qu'il ya suffisamment de calcium et de vitamine D dans votre corps. Il existe assez peu de calcium et de vitamine D préparations. Ils comprennent: un comprimé à mâcher, un comprimé effervescent ou un sachet. Votre médecin vous conseillera celui qui est bon pour vous. Le calcium et la vitamine D sont normalement prises tous les jours (à une heure différente pour le bisphosphonate).

Prise d'autres médicaments

Les bisphosphonates réagissent parfois avec d'autres médicaments que vous pouvez prendre. Donc, assurez-vous que votre médecin sait de tout autre médicament que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés plutôt que été prescrit. Toujours vérifier auprès de votre pharmacien avant d'acheter des analgésiques à la pharmacie ou au supermarché. Certains analgésiques - par exemple, l'ibuprofène et l'aspirine - peuvent irriter votre œsophage si vous les prenez avec un bisphosphonate.

Le plus courant des effets secondaires des bisphosphonates sont la nausée (envie de vomir), l'indigestion, une légère inflammation de l'œsophage (le tube qui prend la nourriture dans votre estomac), une légère inflammation de l'estomac et des douleurs abdominales. Ces effets secondaires se produisent généralement dans le premier mois de traitement, mais disparaissent généralement après cela.

D'autres effets secondaires courants sont articulaires et / ou musculaires (généralement pas grave). Cette douleur peut se passer quelques jours ou quelques mois après que vous débutez le traitement. Cette douleur disparaît normalement après vous arrêtez de prendre un bisphosphonate.

Plus rarement, certaines personnes d'expérience: inflammation de l'oesophage, ulcères œsophagiens, et le rétrécissement de l'œsophage.

Un effet secondaire rare est une ostéonécrose de la mâchoire. C'est alors que l'os de la mâchoire ne reçoit pas assez de sang, l'os commence à s'affaiblir et mourir. Vous devez arrêter de prendre des bisphosphonates si cela arrive.

Il ya eu de très rares cas de bisphosphonates, pouvant entraîner le cancer de l'œsophage, mais on ne sait pas avec certitude si cela est vrai.

Ces médicaments réagissent parfois avec d'autres médicaments que vous pouvez prendre. Donc, assurez-vous que votre médecin sait de tout autre médicament que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés plutôt que été prescrit. Voir la notice qui accompagne votre marque en particulier pour la liste complète des effets secondaires possibles et les précautions.

Vous ne pouvez pas acheter bisphosphonates. Ils ne sont disponibles à partir de votre pharmacie, sur ordonnance d'un médecin.

Vous ne pouvez pas prendre un bisphosphonate si:

  • Vous avez une hypocalcémie (faibles quantités de calcium dans le sang).
  • Vous avez quelques conditions qui affectent votre os - par exemple, le dysfonctionnement de la parathyroïde, ou hypovitaminose D.
  • Vous êtes enceinte ou vous allaitez.
  • Vos reins ne fonctionnent pas très bien.
  • Vous ne pouvez pas s'asseoir ou se tenir debout pendant 30 minutes après avoir pris le comprimé.
  • Vous avez des problèmes structurels avec votre œsophage qui ralentit le temps qu'il faut pour que le bisphosphonate pour atteindre votre estomac. En voici quelques exemples: un rétrécissement de l'œsophage ou de l'oesophage de Barrett.

La société nationale de l'ostéoporose

Camerton, Bath, BA2 0PJ
Tel: 01761 471771/0845 130 3076, Web: www.nos.org.uk

Si vous pensez que vous avez eu un effet secondaire à un de vos médicaments que vous pouvez le signaler sur le Yellow Card Scheme. Vous pouvez le faire en ligne à l'adresse Web suivante: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Le Yellow Card Scheme est utilisé pour faire les pharmaciens, les médecins et les infirmières au courant de tous les nouveaux effets secondaires que les médicaments peuvent avoir causés. Si vous souhaitez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur:

  • L'effet secondaire.
  • Le nom du médicament qui vous pensez a causé.
  • Renseignements sur la personne qui a eu l'effet secondaire.
  • Vos coordonnées que le journaliste de l'effet secondaire.

Il est utile si vous avez vos médicaments - et / ou la notice qui est venu avec elle - avec vous pendant que vous remplissez le rapport.